Što je adenoiditis, vrste i oblici, simptomi i znakovi, liječenje upala adenoida

Adenoiditis je upalni proces koji se javlja u krajnicima koji se nalaze u nazofarinksu. Patologija se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, a najčešće se javlja kod često bolesne djece. Za liječenje adenoiditisa potrebno je puno vremena i truda, a ako je terapija lijekovima beskorisna, onda morate pribjeći operaciji.

Što je adenoiditis i kako se razvija?

Ne znaju svi razliku između adenoiditisa i adenoida. Adenoidi ili grkljasti tonzili su nabori limfoidnog tkiva, koji sadrži veliki broj limfocita. Tijekom pregleda zdrave osobe, oni su gotovo neprimjetni, ali kada dođe do upale, tonzile brzo rastu - razvija se bolest nazvana adenoiditis.

Svrha adenoida je zaštititi tijelo od djelovanja patogenih mikroorganizama. Tijekom udisanja, strani agensi prodiru u nosnu šupljinu zajedno s zrakom i počinju doći u dodir s tonzilama i limfocitima koji se nalaze u njima. Kao rezultat toga, pokreće se proces usmjeren na uništavanje stranih agensa, koji uzrokuje tešku upalu i daljnju hipertrofiju.

Najčešći adenoiditis kod djece predškolske dobi, rjeđe kod školske djece i adolescenata. Obično se kod respiratornih infekcija javlja blaga hipertrofija, no nakon oporavka adenoidi se vraćaju u normalnu veličinu. No, kod često bolesne djece nemaju vremena za smanjenje veličine do sljedeće bolesti, što dovodi do patološke proliferacije limfoidnog tkiva i nemogućnosti da se vrati u uobičajeno stanje bez lijekova.

Upozorenje! Razvoj adenoiditisa je pod utjecajem čestih respiratornih bolesti. Također možete reći da s jakom upalom tijelo postaje osjetljivije na infekcije - ispada začarani krug koji se može slomiti samo uz pomoć kompetentnog stručnjaka.

Kod odraslih se bolest praktički ne događa, ali se može pojaviti s produljenom izloženošću štetnim čimbenicima. Osobe s teškim imunološkim poremećajima su najviše osjetljive na bolest.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci adenoiditisa su virusne i bakterijske ENT bolesti. Mikroorganizmi koji uzrokuju ove bolesti dolaze u kontakt s limfoidnim tkivom, izazivajući njihovu hipertrofiju.

Najčešće je patologija uzrokovana bolestima koja uzrokuju ozbiljan curenje iz nosa - rinitis, sinusitis, sinusitis - njihovo dugo trajanje i česta pojava izazivaju adenoiditis kod djece i odraslih.

Kod malog djeteta patologija se može pojaviti bez respiratornih bolesti. Od 2-3 godine, djeca počinju ići u vrtićke i razvojne razrede, gdje susreću nepoznate mikroorganizme. Čak i oslabljeni imunološki sustav djeteta nema vremena prilagoditi se i reagirati rastom adenoida, što može biti uznemirujuće do adolescencije.

Adenoiditis se razvija uz dugotrajnu alergiju - limfociti koji se nalaze u krajnicima agresivno reagiraju na alergene, pa se bolest često razvija s polinozom i drugim vrstama alergija.

Kongenitalne anomalije nazofarinksa utječu na razvoj patologije: suženi nosni prolazi, septalna zakrivljenost, prirođeno povećanje nazofaringealnog krajnika. Adenoiditis se također javlja kod ozljeda nosa ili oštećenja sluznice grla. Svaki mehanički ili toplinski učinak pridonosi brzoj reprodukciji infektivnih agensa.

Patološki proces se javlja s smanjenjem imuniteta, stoga se razlikuju sljedeći uzroci adenoiditisa:

  • dijabetes melitus;
  • hormonalni poremećaji;
  • nedostatak vitamina;
  • rahitis;
  • nedostatak dojenja;
  • kronične žarišta infekcije;
  • HIV, AIDS;
  • tumori.

Adenoiditis kod odraslih se razvija kada je izložen štetnim čimbenicima - život u industrijskim područjima s zagađenim zrakom, pušenje, kao i djelovanje kemikalija koje uzrokuju opekline nosnih prolaza.

Klasifikacija adenoiditisa: vrste, oblici i težina bolesti

Prema trajanju simptoma, njihovoj težini i morfološkim promjenama u nazofarinksu, adenoiditis se klasificira prema oblicima, stupnjevima i vrstama.

Vrste trajanja bolesti:

  1. Akutna - posljedica je infekcija respiratornog trakta i traje ne više od 2 tjedna. Egzacerbacija se javlja više od tri puta godišnje.
  2. Subakutna - posljedica neliječene upale koja traje do 4 tjedna. Obično u pratnji povećane tjelesne temperature.
  3. Kronična - karakterizirana trajanjem više od mjesec dana ili čestim recidivom.

Ovisno o morfološkim promjenama, bolest se dijeli u tri oblika:

  1. Edem-kataralna - karakterizirana teškim edemom i hiperemijom.
  2. Serozni eksudativni - izražava se edemom i hipertrofijom, kao i nakupljanjem sluzi u području parenhima.
  3. Muko-gnojni - ovaj oblik karakterizira brzi rast tkiva i oslobađanje velikih količina sluzi s dodatkom gnoja.

Adenoiditis je 4 stupnja razvoja, kojim možete odrediti što je potrebno liječenje - lijekove ili operacije.

Nulti stupanj označava normalnu veličinu krajnika, ali se povećavaju u skladu sa sljedećim stupnjevima:

  1. Prvo - zarastano tkivo preklapa gornji dio nosne pregrade.
  2. Drugi - tonzile preklapaju 2/3 septuma.
  3. Treća - particija je gotovo potpuno zatvorena.

Postoje također tri razine ozbiljnosti adenoiditisa, prema stanju pacijenta. Kompenzirani - gotovo se ne manifestira. Moguće povremene poteškoće u nosnom disanju i pojava noćnog hrkanja. Opće stanje pacijenta ostaje nepromijenjeno.

Subkompenzirana - karakterizirana pojavom simptoma intoksikacije i nazalne kongestije. Bez terapije prelazi u dekompenzaciju. Dekompenzirani stupanj izražen je akutnim simptomima zbog brze reprodukcije infektivnih mikroorganizama.

Razvrstavanje u vrste neophodno je za procjenu napredovanja upalnog procesa i hipertrofije. To omogućuje liječniku da adekvatno odabere metode liječenja i promijeni režim liječenja s poboljšanjem ili pogoršanjem stanja pacijenta.

Simptomi i manifestacije adenoiditisa

Simptomi adenoiditisa akutnog tijeka praćeni su manifestacijama popratne bolesti. Za akutne upale koje karakterizira visoka tjelesna temperatura, praćena znakovima trovanja. Većina pacijenata žali se na curenje iz nosa, kongestiju nosa i sluznicu, ponekad gnojnu, iscjedak.

U području nosa i grla pojavljuje se neznatna ogrebotina, koja se pretvara u bol kada se proguta slina ili jede. Posebno teški akutni adenoiditis odvija se u djetinjstvu - postoje glavobolje, dispeptički poremećaji, teška slabost. Zbog nakupljanja sluzi u larinksu može se pojaviti kašalj koji se povećava noću.

Simptomi akutnog i subakutnog oblika adenoiditisa slični su, tako da možete odabrati glavne simptome:

  • nazalna kongestija;
  • oštar;
  • kratak dah;
  • Pojava hrkanja;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • mukopurulentni iscjedak;
  • otečene limfne čvorove.

Simptomi kroničnog oblika karakterizira konstantna nazalna kongestija, čak iu odsutnosti curenja iz nosa. Opće stanje pacijenta ostaje unutar normalnih granica, ali u nedostatku terapije pojavljuju se teške slabosti, glavobolje i vrtoglavice zbog nedovoljne opskrbe kisikom. Djecu karakterizira nedostatak apetita i smanjenje koncentracije.

Važno je! Teško je dijagnosticirati akutni adenoiditis u dojenčadi zbog zamućenih simptoma.

U djetinjstvu, s dugim tijekom bolesti, uočava se stalno otvorena usta zbog nemogućnosti disanja nosa. Ako se bolest ne liječi, to dovodi do deformacije kostiju lica.

Tijekom egzacerbacije kroničnog adenoiditisa manifestira se, kao i akutna - visoka vrućica, nazalna sekreta, simptomi opijenosti. U mnogim slučajevima, patologija je zbunjena s znakovima ARI ili ARVI.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza adenoiditisa počinje posjetom otorinolaringologu. Nakon razgovora s pacijentom i prikupljanja anamneze, liječnik provodi prednju i stražnju rinoskopiju kako bi procijenio stanje limfnog tkiva, oblik, težinu i morfološke promjene. Palpacija se može koristiti za određivanje veličine krajnika - liječnik sa sterilnim rukavicama ispituje stražnji dio grla i adenoide.

Osim toga, dijagnoza adenoiditisa može zahtijevati sljedeće preglede:

  1. X-ray i CT skeniranje - točnije odrediti veličinu adenoida
  2. Audiometrija - sa sumnjom na oštećenje sluha.
  3. Endoskopija - omogućuje preciznije procjenjivanje stanja nazofarinksa.

Laboratorijska dijagnoza ne dopušta pravilno postavljanje dijagnoze, ali je nužno odrediti opće stanje pacijenta. To uključuje kompletnu krvnu sliku i, ako je potrebno, propisati biokemijsku studiju. Pri spajanju bakterijske mikroflore uzima se razmaz kojim se identificira patogen i njegova osjetljivost na antibiotike.

Liječenje adenoiditisa: lijek, kirurški zahvat, fizioterapija

Moguće je smanjiti hipertrofiju medicinskim metodama samo u fazi 1-2, ali s daljnjom progresijom potrebna je adenotomija. Kako liječiti adenoiditis, određuje liječnik - on propisuje kombiniranu terapiju, koja koristi lijekove lokalne i sistemske akcije, kako bi se smanjio upalni proces i ojačao imunološki sustav.

Za lokalno liječenje adenoiditisa propisati vazokonstriktor kapi - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargol se koristi kao antiseptik i sredstvo za sušenje frekvencija. Za teške edeme potrebni su hormonalni sprejevi - Avamys, Nasonex, Momat Rino ili Deksametazon.

Dobro dokazano ulje thuja, koje ima protuupalno i regenerirajuće djelovanje. Mora se koristiti najmanje mjesec dana kako bi se postigao pozitivan rezultat.

Prije uporabe kapljica i sprejeva potrebno je očistiti nos od nakupljanja sluzi i stranih agensa. U tu svrhu koriste se rješenja - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.

Kada gnojni adenoiditis zahtijevaju antibakterijske kapi - Polydex, Sofradex, Izofra. Kod teških bakterijskih infekcija potrebne su sustavne antimikrobne tvari.

Što antibiotici za liječenje adenoiditis?

Za jačanje imuniteta uključuju imunostimulirajuće lijekove - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Djeci se preporučuje da kopaju u Derinatu ili Grippferonu. Budite sigurni da propisati multivitaminske komplekse, u skladu s dobi pacijenta.

Liječenje uključuje protuupalne lijekove - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, kako bi se smanjila visoka tjelesna temperatura i smanjila bol. Potrebno je propisati antihistaminske lijekove koji smanjuju upalni odgovor - Zodak, Suprastin, Loratadin.

Udisanje s adenoidnim raspršivačem može dovesti lijek izravno na mjesto upale.

Koji su propisani lijekovi:

  1. Antiseptici - Miramistin, Klorofilip, tinktura nevena;
  2. Antibiotici - gentamicin, Fluimucil;
  3. Za rastvaranje sluzi - Lasolvan, Ambrobene;
  4. Antiedematozno - hidrokortizon;
  5. Jačanje lokalne imunosti - Derinat, otopina Interferona.

Liječenje adenoiditisa uključuje fizioterapiju kako bi se povećala lokalna zaštitna svojstva i smanjila ozbiljnost upalnog procesa. Najučinkovitiji su: ultraljubičasto zračenje, ozonska terapija, laserska terapija, magnetska terapija i UHF. Korisna medicinska elektroforeza s difenhidraminom, 1% srebrnim nitratom, kalijevim jodidom, prednizolonom.

S 2-3 stupnja, liječnik ne propisuje odmah operaciju, ali najprije propisuje liječenje adenoiditisom. Ako se ne promatra nikakvo poboljšanje, tada je potrebna operacija. Adenotomije su vrlo jednostavne i provode se pod lokalnom anestezijom. Uz pravilno obavljenu operaciju, poboljšanja se promatraju nakon tjedan dana, kada nazofarinksa tkiva počnu zacjeljivati.

Liječenje adenoiditis folk lijekova

Netradicionalna sredstva mogu smanjiti oticanje, ali njihova uporaba nije uvijek učinkovita, tako da se najbolje kombiniraju s konzervativnim metodama. Liječenje adenoiditisa s narodnim lijekovima uključuje pranje nosne šupljine fiziološkim otopinama ili biljnim infuzijama.

Kako liječiti adenoiditis?

  1. Izmiješajte kore hrasta, hiperkulture i metvice u jednakim omjerima, uzmite žlicu mješavine i prokuhajte u čaši vode. Ohladite, procijedite i zakopajte nekoliko kapi u svaku nosnicu tri puta dnevno;
  2. Grind list aloe ili kalanchoe, iscijediti sok i zakopati nekoliko puta dnevno, 2 kapi;
  3. Ubrizgajte u nosnice i podmažite ulje grkljana krkavine;
  4. Uzmi unutra i koristiti za pranje nazalne šupljine izvarak od lingonberry listova. Potrebno je donijeti žlicu sirovine do kuhanja u 500 ml. voda, ohladi i soj.

Osim toga, preporuča se uzeti infuziju origana, soka od brusnica, svježe iscijeđenog soka od mrkve. Svježe iscijeđeni voćni sokovi i kompot od suhog voća korisni su za hranjenje tijela vitaminima.

Što je opasan adenoiditis, njegove komplikacije i posljedice

Dugotrajni upalni proces opasan je za komplikacije. Dugotrajno teško disanje dovodi do hipoksije. To je vrlo opasno stanje, osobito za dijete. Može razviti neurološke poremećaje, pojaviti se problemi s govorom, započeti problemi s koncentracijom pažnje i studija.

Komplikacije adenoiditisa zbog gladovanja kisikom:

  • mokri u krevetu;
  • noćne more;
  • epileptički sindrom;
  • živčani tik;
  • kršenje cerebralnog protoka krvi.

Adenoiditis često dovodi do komplikacija u ušima. U kroničnom obliku često se razvijaju otitis media, eustahitis i smanjenje tlaka u srednjem uhu. To dovodi do smanjenja provođenja zvuka i, kao posljedice gubitka sluha.

Kod djece je poremećeno stvaranje kostura lica zbog stalnog disanja usta. Lice je izvučeno, donja čeljust pada, a gornja se kreće naprijed. Kao rezultat toga, ne trpi samo kostur lica, već je i poremećen pravilan raspored zuba. Također, zbog stalno otvorenih usta i konstantne cirkulacije zraka, može se razviti karijes.

Posljedice adenoiditisa često utječu na rad kardiovaskularnog sustava. To je zbog gladovanja kisikom i infektivno-toksičnih učinaka na tijelo. U djece se obično razvija sinusna tahikardija, kod odraslih se često javlja bradikardija i miokardijalna distrofija.

Adenoiditis doprinosi prodiranju infektivnih sredstava u respiratorni trakt, što dovodi do razvoja nazofaringealnih bolesti - upale grla, faringitisa, bronhitisa, upale pluća i otitisa.

Prevencija bolesti

Prevencija adenoiditisa zahtijeva jačanje imuniteta na sve moguće načine - uzimanje vitamina, stvrdnjavanje, pravilnu prehranu, redovito izlaganje svježem zraku.

Za profilaksu je potrebno kvalitativno liječiti bolesti dišnog sustava, sprječavajući njihov prijelaz u kronični tijek. Također se preporuča redovito dezinfekciju usne šupljine i sprječavanje stvaranja žarišta infekcije.

http://lor-24.ru/nos/chto-takoe-adenoidit-vidy-i-formy-simptomy-i-priznaki-lechenie-vospaleniya-adenoidov.html

Što je adenoiditis kod djece, kako odrediti njegove simptome i izliječiti bolest

Adenoiditis je upala adenoida, limfno tkivo koje pomaže tijelu u borbi protiv infekcija. Adenoidi se nalaze u ždrijelu iza grla. Zajedno s tonzilama, oni su glavni branitelji vašeg grla. Limfni sustav obavlja nekoliko uloga kako bi vas zaštitio od infekcije. Sadrži bijele krvne stanice (limfocite) koje uništavaju moguću infekciju koja ugrožava ljudsko zdravlje. Upaljene adenoide ne mogu pravilno obavljati svoju funkciju.

Budući da s godinama ljudsko tijelo počinje razvijati druge načine zaštite od štetnih bakterija i virusa, adenoidi igraju značajnu ulogu u održavanju zdravlja. Zato je adenoiditis najčešći u djece prije adolescencije.

uzroci

Adenoiditis može biti uzrokovan bakterijama (npr. Streptococcus) ili virusima (Epstein-Barr virus). Također, bolest može izazvati alergije, rahitis, monotonu hranu (uglavnom ugljikohidrate), hipotermiju. Zbog neuspjeha zaštitne funkcije adenoida, imunološki sustav je poremećen, jer još nije u potpunosti formiran. Oslabljeno tijelo lako je podložno čak i složenijim bolestima, pa morate ozbiljno razmotriti pojavu adenoiditisa kod djeteta.

Simptomi i znakovi kod djece

Akutni oblik adenoiditisa može započeti oticanjem ili povećanjem limfnog tkiva, kao i visokom temperaturom do 39. Tumor ograničava ili blokira respiratorni trakt. To dovodi do otežanog disanja kroz nos. U pravilu akutni tijek traje oko 5 dana.

Glavni simptomi adenoiditisa u djece:

  • Teško je izgovoriti neka slova abecede, kao što je "M";
  • nazalna i nazalna kongestija;
  • pojavu upale grla tijekom razgovora;
  • disanje kroz usta postaje ugodnije nego kroz nos;
  • prisutnost hladnoće s obiljem gustog, zelenog pražnjenja.

Kronični oblik najčešće predstavljaju bolesti gornjih dišnih puteva: curenje iz nosa, bol u grlu, sinusitis. Zbog toga morate disati kroz usta, spavanje je popraćeno hrkanjem ili njuhanjem. Uz to, pojavljuje se pospanost, stalni umor, apatija, slab apetit, smanjena pozornost.

komplikacije

Adenoiditis može dovesti do komplikacija koje doprinose pojavi kroničnog oblika bolesti, a zatim se proširuju na druga tkiva:

  • Otitis - nastaje kada se sluz nakupi i blokira srednje uho, što utječe na sluh. U pravilu, sve počinje s blokadom Eustahijeve cijevi, koja je odgovorna za protok tekućine iz ušiju;
  • sinusitis - sinusi (šuplja područja u kostima lica ispunjena zrakom) mogu se napuniti tekućinom i upaliti;
  • infekcije pluća i bronhija - upala pluća, bronhitis kod djece, mogu napasti tijelo adenoiditisom.

dijagnostika

Metode dijagnostike adenoiditisa:

  • Uzimanje brisa iz stijenki grla za otkrivanje bakterija;
  • potpuna krvna slika;
  • Rendgenske adenoide za određivanje njihove veličine i stupnja upale;
  • liječniku će možda trebati medicinska povijest najbližeg rođaka kako bi se utvrdilo da li je odstupanje nasljedno.

Ako u djeteta primijetite sumnjive simptome, odmah se obratite svom liječniku. Adenoiditis je otorinolaringolog (ENT). Potreban je liječnički pregled kako bi se utvrdilo je li pronađena infekcija.

liječenje

Nakon utvrđivanja uzroka i stupnja upale, liječnik će propisati antibiotike kako bi se riješio uzroka bolesti. Upotreba antibiotika često je uspješna u liječenju adenoiditisa. Ništa rjeđe i operacija.

Indikacije za operaciju:

  • Neučinkovito liječenje antibakterijskim lijekovima;
  • pojavu re-adenoiditisa;
  • oticanje grla i vrata;
  • problema s gutanjem i disanjem.

Imunološki sustav tijela može se nositi s bakterijama i virusima bez adenoida.
Međutim, kao i sve operacije, postoji rizik od komplikacija: krvarenje, nazalni iscjedak ili alergijska reakcija na anesteziju.
Mogu biti manji zdravstveni problemi privremene prirode, kao što su upaljeno grlo ili uho, nazalna kongestija.
Zajedno sa svojim liječnikom možete izmjeriti prednosti i nedostatke djetetove kirurgije.

Oporavak nakon operacije

Prvo dijete treba hraniti mekom hranom: kašom, juhom, želeom itd. Prvih 24 sata zabranjena je uporaba mliječnih proizvoda. Nakon jogurta, mlijeka, pudinzi su savršeni za prehranu. Pazite da dijete pije dovoljno tekućine kako bi izbjeglo dehidraciju. Isprva će dijete morati odustati od aktivnosti i provesti više vremena u krevetu, po mogućnosti više spavanja. Povratak u vrtić ili školu moguć je samo kada dijete lako konzumira hranu, ne treba lijekove i mirno spava tijekom noći.

prevencija

Kao profilaksa aideitisa preporučuje se uporaba zdrave hrane i velike količine tekućine. Potrebna količina sna, uzimanje vitamina za održavanje imuniteta. Također možete povećati imunitet kroz sportove, kao što su plivanje, atletika, nogomet itd. Uvjerite se da dijete ne jede hladnu hranu ili ledena pića i uvijek je odijelo za vrijeme. Zapamtite, zdravlje djeteta prvenstveno ovisi o roditeljima. Nemojte zanemariti savjet liječnika iu svakom alarmantnom slučaju kontaktirajte stručnjaka.

http://pulmonologiya.com/lor/adt/adenoidit-u-detej.html

Adenoiditis (akutni i kronični)

Adenoiditis je upalna bolest ždrijela ždrijela (nazofarinksa) (adenoida). Najčešća je u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta (više o adenoidima u djece).

Upalni proces u ždrijelnim tonzilama odvija se slično upalnom procesu u palatinskim tonzilama kod tonzilitisa (tonzilitisa). Dugotrajna netretirana kronična adenoiditis, poput upale grla, može dovesti do pojave i pogoršanja tijeka bolesti bubrega (glomerulonefritisa), reumatizma, oštećenja srca, bolesti organa za probavni trakt itd.

Uzroci bolesti

Sljedeći čimbenici predisponiraju razvoj adenoiditisa: umjetno hranjenje djeteta, monotona, pretežno ugljikohidratna prehrana, prisutnost rahitisa (nedostatak vitamina D), dijateza (uglavnom eksudativna), alergije, hipotermija, okolišni faktor (produljena izloženost suhom, zagađenom zraku). Akutni adenoiditis razvija se kod male djece zbog aktivacije nazofaringealne mikrobne flore pod utjecajem hipotermije ili kao komplikacija zarazne bolesti.

Simptomi adenoiditisa

Akutni adenoiditis

Kliničku sliku akutnog adenoiditisa karakterizira pojava mukopurulentnog iscjedka iz nazofarinksa (ti izlučevine teku niz leđa ždrijela i vidljive su nakon pregleda), povećanje tjelesne temperature, poteškoće u nosnom disanju. Vrlo često u akutnom adenoiditisu, Eustahijeva (auditivna) cijev je uključena u upalni proces, koji se manifestira u ušima, gubitku sluha na zahvaćenoj strani. To se odlikuje teškim bolovima u uhu, oštećenjem sluha i pojavom gnojnog iscjedka iz ušnog kanala.

Kronični adenoiditis

Kronični adenoiditis je posljedica akutne upale adenoida. Često u kombinaciji s povećanjem veličine ždrijela krajnika (adenoida). Manifestacije bolesti: blagi porast tjelesne temperature (subfebrilan), zaostajanje djeteta u mentalnom i tjelesnom razvoju, povećan umor, loš školski učinak, smanjena pažnja, pospanost u isto vrijeme sa slabim spavanjem, glavobolja, gubitak apetita, noćni kašalj (zbog trčanja kroz stražnji zid) ždrijela gnojni iscjedak iz upaljene tonzile). Često, kronični adenoiditis je praćen kroničnim eustahitisom koji je praćen progresivnim oštećenjem sluha.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog i kroničnog adenoiditisa postavljena je uz ENT pregled.

Tretman adenoiditisom

Liječenje adenoiditisa provodi se lokalno s različitim lijekovima.

  • Da bi se vratilo disanje u nosu, preporuča se uvesti vazokonstriktivne kapi u nos djeteta 3 puta dnevno (oslobađaju edem sluznice i vraćaju prohodnost dišnih putova). Najčešće propisani lijekovi su galazolin, naftizin, ksilen, vibrocil, sanorin, itd. U svaku nosnicu ispušta se 1-2 kapi. Liječenje vazokonstriktivnim lijekovima ne bi smjelo trajati dulje od 5-7 dana, jer njihova dulja upotreba može dovesti do razvoja atrofičnih procesa u sluznici nosa (stanjivanje i sušenje sluznice). Prije ukopavanja djetetova nosa potrebno je temeljito očistiti nakupljenu sluz i koru. Za to starije dijete, od njih se traži da im duvaju nos, mala djeca se isisavaju iz nosa gumenim sprejom. Nekoliko minuta nakon ukapavanja lijeka, nos se ponovno čisti.
  • Nakon vazokonstriktora, antiseptici ili antibakterijski pripravci (protargol, albucid, bioparox) ulaze u nos. Uvođenje lijeka se vrši nakon ponovnog puhanja iz nosa.
  • Kod kroničnog adenoiditisa propisuju se antihistaminski (antialergijski) lijekovi (klaritin, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Doziranje ovisi o dobi djeteta.
  • Vitaminska terapija je obavezna. Koriste se multivitaminski pripravci (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, itd.).
  • Obavezna komponenta adekvatnog liječenja adenoiditisa je uravnotežena prehrana. Sve namirnice koje su potencijalni alergeni trebaju biti isključene iz prehrane pacijenta: čokolada, kakao, slatkiši, agrumi (naranče, mandarine, limuni), jagode, plodovi mora, orašasti plodovi. Preporučljivo je povećati potrošnju svježeg voća, povrća, bobičastog voća (osim onih zabranjenih); eliminirati iz prehrane probavljive ugljikohidrate (krupica, svježe kolače, kolači).
  • Preporučene igre na otvorenom, kupanje u bazenu i otvorene vode.
  • Hidroterapija dobro pomaže:
    • ispiranje nosa. Napravite otopinu: u 1 litri hladne vode razrijedite 1 tbsp. l. sol. Pripremljenu otopinu izvući nos 4 puta. Postupak ponovite 3 puta dnevno;
    • mokri oblog na vratu. Navlažite ručnik hladnom vodom, istisnite. Okrenite ručnik 4 puta i omotajte ga oko vrata pacijenta kada se ručnik zagrije - uklonite ga. Ponovite postupak 4–5 puta. Obavite postupak koji je potreban svakodnevno ujutro i navečer.

Vježbe disanja

Kod adenoiditisa je indicirana respiratorna gimnastika. U akutnom adenoiditisu, sprječava se da bolest postane kronična, kod kroničnog adenoiditisa, pomaže u očuvanju disanja nosa i sprječavanju razvoja hipertrofije ždrela ždrijela (adenoida). U akutnom procesu treba započeti vježbe disanja u razdoblju oporavka, u slučaju kroničnog, u razmaku između pogoršanja bolesti.

  • Vježba 1. Početna pozicija: sjedenje ili stajanje. Sporo udahnite i izdahnite kroz jednu nosnicu, zatim udišite i izdahnite kroz obje nosnice, a zatim udišite kroz desnu nosnicu - izdahnite kroz lijevu, zatim udišite kroz lijevu nosnicu, izdahnite kroz desnu stranu, a zatim udahnite kroz nos, izdišite kroz usta. Prilikom izvođenja vježbe dijete ili on naizmjence zatvara jednu nosnicu ili mu odrasla osoba pomaže. Nakon ove vježbe, dijete neko vrijeme sjedi mirno, a odrasla osoba mu daje masažu nosnica - dok udiše, drži kažiprst duž nosnica, dok izdiše, lupkajući noževima prstima.
  • Vježba 2. Napuhajte balone ili igračke na napuhavanje.
  • Vježba 3. Vježba "grgljanje". Uzmite bocu ili duboku ploču, umočite gumenu cjevčicu dugu oko 40 cm s otvorom promjera 1 cm, a drugi kraj u usta djeteta. Dijete treba udisati nosom i izdisati usta ("grgljanje"). Trajanje vježbanja - 5 minuta. Izvodi se svakodnevno nekoliko mjeseci.
http://nmedik.org/adenoidit.html

Adenoiditis u djece - fotografije, simptomi i preporuke liječenja

Adenoiditis je bolest koju karakterizira upala ždrela grkljana kroničnog ili akutnog tipa.

Budući da se anzimi nalaze u ždrijelu, praktički su nevidljivi u normalnom pregledu grla, pa upalni proces može dugo proći nezapažen.

Prema Komarovskom, u 80% slučajeva adenoiditis se javlja u djece, jer se atrofija ždrijela pojavljuje u odrasloj dobi i ne javljaju se upalni procesi.

uzroci

Što je to? Adenoidi (inače, adenoidni rastovi ili vegetacija) nazivaju se hipertrofirani nazofaringealni tonzil. Rast se odvija postupno.

Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, koji se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje.

Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do trajne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Stupanj bolesti

Ako tijekom vremena ne nađete lagani oblik i ne poduzmete akciju, adenoiditis prelazi u akutni oblik, koji je podijeljen u nekoliko stupnjeva povećanja ždrela tonzila:

  1. Prvi stupanj Adenoidi rastu i zatvaraju gornji dio koštanog nosnog septuma
  2. Drugi stupanj Veličina tonzila obuhvaća dvije trećine koštanog septuma nosa
  3. Treći stupanj Adenoidi su zatvorili gotovo cijeli nosni septum.

Akutni oblik zahtijeva hitno liječenje, budući da se u budućnosti može pretvoriti u kronični adenoiditis, što negativno utječe na zdravlje djeteta. Povećani tonzili postaju upaljeni i u njima se razvija veliki broj bakterija.

Simptomi adenoiditisa kod djece

Manifestacija adenoiditisa kod djece može uzrokovati brojne komplikacije, stoga je vrlo važno otkriti i izliječiti je u početnoj fazi, a ovdje će nam pomoći poznavanje simptoma. Ovisno o stadiju i prirodi bolesti, njezine se manifestacije mogu značajno razlikovati.

Dakle, znakovi akutnog adenoiditisa kod djeteta su sljedeći:

  • curenje iz nosa i napad kašlja;
  • kod pregleda grla dolazi do blagog crvenila gornjih tkiva;
  • mukopurulentni iscjedak iz nazofarinksa;
  • visoka temperatura;
  • bol pri gutanju;
  • osjećaj nazalne kongestije;
  • glavobolja;
  • opći umor i umor

Kronični adenoiditis nastaje kao posljedica akutne upale adenoida. Njegovi simptomi su:

  • curenje iz nosa (ponekad s gnojnim iscjedkom);
  • promjena u glasu i zvuku govora;
  • česte prehlade i upale grla; nazalna kongestija;
  • povratni otitis (upala uha) ili gubitak sluha;
  • dijete je letargično, nema dovoljno sna i uvijek diše kroz usta.

Dijete često pati od virusnih infekcija. To je zbog smanjenja imuniteta i stalnog izlučivanja inficirane sluzi u djece s adenoiditisom. Sluz teče niz leđa ždrijela, upalni proces se širi u donji respiratorni trakt.

Kronična hipoksija i stalna napetost imunološkog sustava dovode do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju. Nedostatak kisika očituje se ne samo općom hipoksemijom, već i nerazvijenošću lubanje lica, osobito gornje čeljusti, zbog čega dijete stvara pogrešan zagriz. Moguća deformacija nepca ("gotička" nepca) i razvoj "pilećih" prsa. Adenoiditis kod djece također dovodi do kronične anemije.

Kako izgleda adenoiditis kod djece: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod djece.

dijagnostika

Dijagnoza adenoida ne zahtijeva korištenje specifičnih metoda i istraživanja. Na temelju vizualnog pregleda, liječnik ORL-a postavlja preliminarnu dijagnozu i po potrebi koristi dodatne dijagnostičke metode.

http://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Adenoiditis u djece: simptomi i liječenje

Izraz "adenoiditis" znači upalni proces u ždrijelu. Ova se patologija obično razvija u djetinjstvu tijekom formiranja limfoidnog tkiva na pozadini njegove hiperplazije i rasta adenoidne vegetacije, kao komplikacija različitih zaraznih bolesti. Mala djeca teže trpe adenoiditis zbog postojećih fiziološki uskih dišnih puteva.

U kliničkoj praksi izoliran je akutni i kronični adenoiditis. Međutim, u pravilu akutni proces ostaje tako kratak, često se ponavlja, što dovodi do još veće hipertrofije adenoidnog tkiva, a bolest postaje kronični tijek koji ugrožava zdravlje djeteta.

razlozi

Uzrok adenoiditisa je kršenje interakcije između mikroorganizma i mikroorganizma na razini imunoloških mehanizama. Istovremeno se aktivira i uvjetno patogena mikroflora koja naseljava nazofarinks. To se obično događa pod utjecajem virusnih, bakterijskih infekcija ili opće hipotermije. Često pridonosi tom procesu slabljenje imunološkog sustava nakon teških somatskih bolesti.

Kod nekih bolesnika, u pozadini ponavljajućih lokalnih upala i nesolventnosti imunološkog sustava, adenoidi mogu sami postati žarište infekcije, akumulirajući veliki broj patogenih bakterija u svojim naboru. Ovo stanje pridonosi učestalom pogoršanju patološkog procesa i razvoju komplikacija.

Kliničke manifestacije

Akutni adenoiditis počinje porastom temperature, opijenosti i opsesivnim kašljem.

  • U isto vrijeme, djeca postaju nemirna, često odustaju od dojki (zbog povrede sisa i gutanja). Sve to može biti popraćeno otežanim disanjem i gušenjem zbog oticanja respiratornog trakta i nakupljanja sluzi u njima.
  • Starija djeca su zabrinuta zbog bolova u dubini nosa iza mekog nepca, koji daje ušima. Istodobno se u nazofarinksu nakuplja viskozni sputum, snažno je poremećeno nosno disanje, glas dobiva nosni ton i povećava se kašalj. Također se mogu žaliti na glavobolju, gubitak sluha i bol u uhu.

Uz to, bolest je popraćena povećanjem regionalnih limfnih čvorova (okcipitalni, submandibularni, stražnji cervikalni).

Akutni adenoiditis obično traje oko tjedan dana i ima tendenciju povratka.

Kronični adenoiditis se očituje u poteškoćama u nosnom disanju, učestalom rinitisu i hrkanju tijekom spavanja. Takva djeca često imaju groznicu za subfebrilne brojeve, zabrinuta zbog mokrog kašlja ujutro. Dijete postaje razdražljivo i raspršeno bez vidljivog razloga.

komplikacije

Produženi produljeni tijek adenoiditisa, oslabljen imunitet i nepravilno liječenje (ili nedostatak istog), kao i suha mikroklima u zatvorenom prostoru, doprinose širenju infekcije i uključivanju u patološki proces susjednih organa. Istovremeno se mogu razviti sljedeća patološka stanja:

dijagnostika

Dijagnoza adenoiditisa temelji se na pritužbama pacijenta (roditelja), povijesti bolesti, podacima liječničkog pregleda i pregleda.

  • Objektivnim pregledom, liječnik otkriva hiperemiju stražnjeg zida ždrijela, karakteristične trake otjecanja uzduž mukopurulentnog izlučivanja iz nazofarinksa.
  • Izvršavajući povratnu rinoskopiju, specijalist vidi otečenu, uvećanu hiperemičnu ždrijelo s gnojnim napadima.
  • Osim toga, može se provesti nazofaringealna endoskopija ili rendgensko snimanje.
  • Osim toga, za određivanje prirode i težine upale određena je potpuna krvna slika.
  • Također je važno mikrobiološko ispitivanje razmaza s površine adenoida na mikrofloru i osjetljivost na antibakterijske lijekove.

liječenje

Liječenje adenoiditisa ima za cilj uklanjanje izvora infekcije u parenhimu adenoidne vegetacije kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti i razvoj komplikacija.

Teška adenoiditis s teškom intoksikacijom i gnojnim oštećenjem susjednih organa je indikacija za hitnu hospitalizaciju.

Pacijenti s nekompliciranim tijekom bolesti mogu se liječiti ambulantno.

  • Prije svega, antibiotska terapija (aminopenicilini, cefalosporini, makrolidi), protuupalni lijekovi (paracetomol, ibuprofen) propisuju se za adenoiditis.
  • Osim toga, antihistaminici (cetirizin, loratadin) mogu se koristiti za smanjenje edema.

Posebna pažnja zaslužuje lokalno liječenje s ciljem vraćanja normalnog disanja kroz nos.

  • u tu svrhu, nos se pere sa slanim otopinama i antisepticima;
  • koriste se razni sprejevi i kapi na bazi morske soli;
  • topikalni vazokonstriktivni lijekovi (ksilometazolin, oksimetazolin);
  • sekretolitiki (rinofluimucil).

Nadopunjuje terapijske učinke fizikalnih čimbenika i spa tretmana. Od fizioterapijskih tehnika mogu se primijeniti:

  • kvarcni tubus,
  • endonazalna elektroforeza,
  • dijatermija,
  • laserska terapija.

Kod kroničnog adenoiditisa, korisne su vježbe disanja i otvrdnjavanje.

S obzirom na imunološki status takve djece, mogu se dati tečajevi imunomodulatorne terapije.

Ako se usprkos tekućem liječenju adenoiditis često ponavlja, onda se preporuča uklanjanje ždrela krajnika.

zaključak

U zaključku, želio bih napomenuti da sva djeca imaju adenoidnu vegetaciju, od kojih većina tolerira njihovu upalu. Međutim, ozbiljnost ovog procesa može biti različita: od minimalnog, lako liječivog do teškog, s stalnim relapsima i komplikacijama. Na taj proces moguće je utjecati pravodobnim liječenjem i prevencijom recidiva bolesti.

O liječenju ORL-a S. A. Volkov govori o adenoiditisu:

Otolaringolog L. M. Bayandin govori o adenoiditisu:

http://otolaryngologist.ru/3271

adenoiditis

Adenoiditis je upalna bolest oboljelog ždrijela (adenoida). Adenoiditis je jedna od najčešćih otorinolaringoloških bolesti u djece predškolske i školske dobi, zbog rasta adenoidnog tkiva u danoj dobi. Kod odraslih bolesnika bolest se rijetko registrira.

Faringealni tonzila zajedno s jezičnim, palatinskim i cjevastim tonzilama dio je limfadenoidnog prstena ždrijela. Na uobičajenom pregledu ždrijela, ždrijela tonzila nije vidljiva, instrumentalne metode ispitivanja se koriste za vizualizaciju.

Razvoj adenoida doprinosi upalnim bolestima sluznice tonzila i nosne šupljine. Patološka proliferacija adenoidnog tkiva najčešće se primjećuje u djece od 3 do 10 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlog za nastanak adenoiditisa je aktiviranje saprofitne mikroflore koja živi u nazofarinksu, što je olakšano hipotermijom, kao i infektivnim bolestima (uključujući ARVI, grimiznu groznicu, difteriju i ospice). U većini slučajeva infektivni agensi za adenoiditis su hemolitički streptokoki, respiratorni virusi, mnogo rjeđe - mikroskopske gljivice, mikobakterije tuberkuloze itd.

Jednako važna u razvoju adenoiditisa je genetska predispozicija. Primijećeno je da ako jedan od roditelja ima ovu bolest u djetinjstvu, rizik da će dijete razviti adenoiditis također se povećava. Osim toga, povećava se i rizik od razvoja bolesti kod djece s pogoršanom alergijskom anamnezom, produljenih otorinolaringoloških bolesti, kao i zakrivljenosti nazalnog septuma.

Oblici bolesti

Po prirodi tijeka adenoiditisa može biti akutna, subakutna i kronična. Kronični adenoiditis javlja se s razdobljima egzacerbacija i remisija, u pravilu se egzacerbacije javljaju u jesensko-zimskom razdoblju, odnosno imaju izraženu sezonalnost.

Adenoiditis kod djece može biti kompliciran oštećenjem sluha i govora, nerazvijenošću lubanje lica, formiranjem abnormalnog ugriza i deformacijom nepca.

Faza bolesti

Postoje tri stupnja razvoja bolesti, određena stupnjem hipertrofije ždrela tonzila:

  1. Obrisano adenoidno tkivo pokriva samo gornju 1/3 otvarača (nesparena kostna ploča koja se nalazi u nosnoj šupljini) ili visina nosnih prolaza.
  2. Adenoidno tkivo pokriva 2/3 vomera ili visinu nosnih prolaza.
  3. Adenoidno tkivo zatvara gotovo cijeli vomer.

Simptomi adenoiditisa

Adenoiditis se može javiti u izolaciji iu kombinaciji s upalnim procesom u krajnicima (tonzilitis).

Akutni adenoiditis obično potječe od povećanja tjelesne temperature do visokog broja i općih znakova opijenosti tijela. Simptomi adenoiditisa uključuju poteškoće u nosnom disanju, sluznicu ili sluzokožu u nosu, glasovi su nazalni, regionalni limfni čvorovi su povećani. Zbog otežanog disanja nosa, pacijent je prisiljen disati kroz usta, ulaskom u dišne ​​putove nedovoljno zagrijani i pročišćeni zrak povećava rizik od razvoja tonzilitisa, faringitisa, laringotraheitisa i patologija bronhopulmonarnog sustava. Stražnji zid orofarinksa kod pacijenata s adenoiditisom oštro je hiperemičan, a za ovu bolest karakteristična je traka mukopurulentnog iscjedka koja izlazi iz nazofarinksa duž stražnjeg dijela orofarinksa. Postoji hiperemija stražnjih palatinskih lukova.

Pojava kašlja ukazuje na nadraženost grkljana i iscjedak dušnika iz nazofarinksa, što može dovesti do razvoja traheobronhitisa. Često su s patološkim procesom povezani upala sluznice Eustahijeve cijevi (Eustachitis), upala srednjeg uha (otitis) i konjunktivitis. Osobito često se to događa kod djece, zbog blizine anatomskih struktura i značajki funkcioniranja imunološkog sustava.

Adenoiditis kod djece često traje kronični tijek. Kod kroničnog adenoiditisa obično postoji blago povećanje tjelesne temperature (do subfebrilnih brojeva), pacijenti brzo postaju umorni, razdražljivi, a spavanje noću poremećeno. Iscjedak iz nosa se uklanja s poteškoćama, nakon toga oslobađanje nosnog disanja ne traje dugo. Karakteristično za bolesnike s adenoiditisom je pojava hipomimičnog lica s glatkim nazolabijskim nabora, kao i otvorenih usta zbog poteškoća u nosnom disanju. S progresijom patološkog procesa u djece mogu postojati komplikacije iz kardiovaskularnog sustava.

dijagnostika

Primarna dijagnoza adenoiditisa temelji se na podacima dobivenim tijekom uzimanja anamneze i tijekom fizičke dijagnoze. Studija nosne šupljine pomoću posebnih zrcala (rinoskopija). U prednjoj rinoskopiji prekriveno je edematozno i ​​hiperemično adenoidno tkivo, prekriveno mukopurulentnim filmom. Prednja rinoskopija omogućuje procjenu prohodnosti nazalnih prolaza i stanja sluznice. Kod posteriorne rinoskopije dolazi do izraženog edema ždrijela, hiperemije sluznice, površine tonzile mogu biti prekrivene točkom ili drenažnim gnojnim cvatom. Posteriorna rinoskopija tehnički je složenija, osobito kod male djece, ali omogućuje procjenu stanja stražnjeg zida ždrijela, određivanje stupnja adenoidne proliferacije i upalnog procesa u patološki promijenjenoj grkljanskoj tonzili.

Ako je potrebno (u pravilu kod kroničnog adenoiditisa) provodi se laboratorijsko ispitivanje iscjedka kako bi se otkrio patogen i odredila njegova osjetljivost na antibakterijska sredstva.

Razvoj adenoida doprinosi upalnim bolestima sluznice tonzila i nosne šupljine. Patološka proliferacija adenoidnog tkiva najčešće se primjećuje u djece od 3 do 10 godina.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, ponekad postoji potreba za rendgenskim pregledom lubanje u frontalnim i lateralnim projekcijama. Rinocitološka studija omogućuje procjenu staničnog sastava izlučivanja nazofarinksa. Ako se sumnja na alergijsku prirodu bolesti, provode se kožni testovi.

Za određivanje uključenosti u patološki proces Eustahijeve cijevi i šupljine uha koristi se otoskopija.

U dijagnostički teškim slučajevima može se koristiti kompjuterska i / ili magnetska rezonancija.

Diferencijalna dijagnoza adenoiditisa izvodi se s sinusitisom, nazofaringealnim neoplazmama, prednjom cerebralnom hernijom.

Tretman adenoiditisom

Liječenje adenoiditisa može biti i konzervativno i kirurško, ovisi o stadiju bolesti, općem stanju pacijenta, odgovoru na terapiju, prisutnosti komplikacija.

Konzervativna terapija adenoiditisa uključuje uporabu antiinfektivnih lijekova, antihistaminika i protuupalnih lijekova. Za obnavljanje nosnog disanja, vazokonstriktora i antiseptičkih pripravaka za lokalnu uporabu, koriste se sekretolitička sredstva u obliku aerosola.

U liječenju kroničnog adenoiditisa, u nekim slučajevima pribjegavaju ispiranju nazofaringealne tonzile antisepticima i izotoničnim slanim otopinama. Pacijentima se propisuju protuupalni lijekovi, imunomodulatori i kompleksi vitamina. Učinkovita fizioterapija, inhalacija s mukolitikom i antisepticima. Osim toga, vježbe disanja su indicirane za bolesnike s adenoiditisom.

Budući da limfno tkivo ždrijela igra važnu ulogu u ukupnoj imunološkoj obrani tijela, prednost se daje konzervativnim metodama liječenja adenoiditisa. Indikacije za operaciju mogu biti značajno proširene adenoidno tkivo koje sprječava disanje nosa, nedostatak pozitivnog učinka konzervativne terapije, kao i razvoj komplikacija. Kirurško uklanjanje adenoida može se izvesti u bilo kojoj dobi. Hospitalizacija bolesnika zbog adenotomije nije potrebna. Razdoblje remisije nakon operacije treba biti najmanje mjesec dana.

U odraslih, adenoiditis često postaje uzrok kronične glavobolje, visoka alergija tijela.

Postoje dvije glavne metode kirurškog uklanjanja adenoida - tradicionalna i endoskopska adenotomija. Prednost potonjeg je provedba operacije pod vizualnom kontrolom, koja omogućuje operaciju s maksimalnom točnošću (nepotpuno uklanjanje adenoida može uzrokovati recidiv). Operacija se može provesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Obično se sluznica gornjih dišnih putova u potpunosti obnavlja 2-3 mjeseca nakon operacije.

Upozorenje! Fotografija šokantnog sadržaja.
Za prikaz kliknite vezu. Nakon adenotomije, pacijentima je prikazan tijek terapije lijekovima.

Zbog navike disanja djeteta kroz usta, možda će biti potreban niz vježbi za obnavljanje nosnog disanja i, u nekim slučajevima, liječenja logopeda.

Moguće komplikacije i posljedice

Adenoiditis kod djece može biti kompliciran oštećenjem sluha i govora, nerazvijenošću lubanje lica, formiranjem abnormalnog ugriza i deformacijom nepca. Zbog kronične hipoksije u djeteta, mentalni i fizički razvoj može biti odgođen. Osim toga, adenoiditis kod djece može doprinijeti razvoju anemije.

U odraslih, adenoiditis često postaje uzrok kronične glavobolje, visoka alergija tijela. Budući da je žarište kronične infekcije, doprinosi nastanku drugih zaraznih i upalnih bolesti.

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno odabrani režim liječenja, prognoza je povoljna.

prevencija

Kako bi se spriječio adenoiditis, preporučuje se:

  • pravovremeno liječenje akutnih respiratornih infekcija u djece i odraslih;
  • normalizacija unutarnje mikroklime;
  • mjere koje doprinose ukupnom jačanju tijela (uravnoteženoj prehrani, optimalnoj tjelovježbi, dovoljnoj izloženosti svježem zraku, itd.).
http://www.neboleem.net/adenoidit.php

adenoiditis

Adenoiditis je akutna ili kronična upala ždrijela krajnika limfofaringealnog prstena. Glavni simptomi uključuju osjećaj nelagode u nosu, noćno hrkanje, nedostatak nosnog disanja, mukozni ili gnojni iscjedak, zatvorenu nazalnu, suhu paroksizmalnu kašalj, sindrom intoksikacije, poremećaje spavanja. Dijagnoza se temelji na podacima iz ankete bolesnika, mezofaringoskopiji, posteriornoj rinoskopiji, laboratorijskim testovima, rendgenskoj ili kompjutorskoj tomografiji nazofaringealnog područja. U liječenju adenoiditisa koriste se lokalni i sistemski lijekovi, obavlja se fizioterapija, rjeđe adenoidektomija.

adenoiditis

Adenoiditis (retrosis angina, ili epifaringitis) je najčešća bolest u dječjoj otorinolaringologiji. Najčešće se primjećuje u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta - od 3 do 9 godina. Kod odraslih je to rijetko, što je povezano s starenjem involucije limfoidnog tkiva nazofaringealne tonzile. Prema statistikama, ova se patologija javlja kod 5-28% opće dječje populacije i kod 70% često bolesne djece i adolescenata. Primarna stopa incidencije kroničnog adenoiditisa je 1,8-2,7 na 1000 djece. Patologija je jednako uobičajena kod muškaraca i žena, u 35-45% slučajeva praćenih ponavljajućim ili kroničnim bolestima bronhopulmonalnog sustava.

Uzroci adenoiditisa

Retronazalni tonzilitis - polietiološka bolest. Upala adenoida je izazvana virusima ili patogenim bakterijama. Skupina virusa uključuje adenoviruse i herpes viruse, uključujući virus herpesa tipa 4 - Epstein-Barr. Ključni stalna deficit bakterijskih asocijacije (autohtone) flora grla i povećanje količine prolazni mikroflore Moraxella rodova (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafilokoki (S.aureus), streptokoki (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Sljedeći čimbenici također mogu doprinijeti razvoju adenoiditisa:

  • Česte prehlade. Stalno visoka antigenska opterećenja zbog kontakta s velikim brojem virusa u kombinaciji s nezrelošću imunološkog sustava djece dovodi do poremećaja u normalnim imunološkim procesima u ždrijelu, u nastanku adenoiditisa.
  • Popratne bolesti. Oni uključuju ponavljajuće ili kronične bolesti gornjih dišnih putova, koje su žarišta infekcije - rinitis, nazofaringitis, tubutitis, sinusitis, tonzilitis, stomatitis. Odvojeno, izoliran je GERB, u kojem klorovodična kiselina održava kroničnu upalu adenoida.
  • Imunopatološki uvjeti. Popis uključuje dijabetes, hipotiroidizam, HIV infekciju, genetski određene imunodeficijencije, alergijske bolesti. Kod male djece značajan je nedostatak dojenja, nedostatak vitamina D i rahitis koji se razvijaju na toj pozadini.
  • Prirođene osobine. Oni uključuju nasljednu sklonost rastu adenoidne vegetacije i njihovu upalu, anomalije konstitucije prema vrsti eksudativno-kataralne dijateze. Važnu ulogu igraju malformacije koje narušavaju nosno disanje - zakrivljenost nazalnog septuma, deformacija nazalne konhe, itd.
  • Vanjski utjecaj. Ekološka situacija je važna: pretjerano suha ili onečišćena zrakom iz industrijskih emisija, povećana zračenja. Doprinosivi čimbenici uključuju hipotermiju, nazofaringealne parne opekline, udisanje kemijskih para i hlapljivih otrova.

patogeneza

Osnova patogeneze adenoiditisa je oštećenje cilijarnog epitela na površini ždrela tonzile, uzrokovano fizičkim, toplinskim, kemijskim ili biološkim čimbenicima. Na toj osnovi formiraju se tzv. Područja ćelavosti, osjetljiva na prodor patogenih bakterija i virusa, te se razvija kompenzacijska hiperplazija limfoidnog tkiva. Uz pretjerano antigensko opterećenje, poremećeni su procesi regeneracije u amigdali, povećava se promjena njezinih stanica. Uslijed toga nastaju atrofirani i reaktivni folikuli, koji u kombinaciji s potiskivanjem fagocitoze, manjka autohtone mikroflore i nezrelosti imunološkog sustava djeteta dovode do razvoja upale.

klasifikacija

Ovisno o trajanju tečaja, težini simptoma i kliničkim i morfološkim karakteristikama adenoiditisa, postoji nekoliko klasifikacija upale nazofarinksa. Ova podjela bolesti na oblike posljedica je potrebe za različitim terapijskim režimima u različitim situacijama. Na temelju trajanja protoka, razlikuju se sljedeće varijante adenoiditisa:

  • Sharp. To uključuje epizode upale adenoida u trajanju do 2 tjedna i ponavljaju se ne više od 3 puta godišnje. Prosječno trajanje - od 5 do 10 dana. Najčešće se patologija razvija akutno, u pozadini akutnih respiratornih infekcija ili infekcija kapanjem iz djetinjstva.
  • Subakutni. U pravilu je rezultat netretiranog akutnog procesa. Karakteristično za djecu s hipertrofiranim ždrijelom. Prosječno trajanje bolesti ne prelazi 20-25 dana. Preostali fenomeni u obliku subfebrilnog stanja mogu se promatrati do 30 dana.
  • Kronična. To uključuje adenoiditis, čiji klinički simptomi traju duže od 1 mjeseca ili se ponavljaju više od 4 puta godišnje. U ulozi patogena služi kombinacija bakterijskih i virusnih infekcija. Postoje i primarni kronični epifaringitis i posljedice neadekvatnog liječenja subakutnog oblika.

Kronični adenoiditis može se manifestirati različitim morfološkim promjenama u amigdalnom parenhimu. Njegovi glavni oblici uključuju:

  • Edemata kataralna. Egzacerbacija bolesti popraćena je aktivacijom upalnih reakcija u amigdali, njegovim naglašenim oticanjem. U kliničkoj slici dominiraju kataralni simptomi.
  • Ozbiljan eksudativ. Karakterizira se nakupljanjem velikog broja patogenih mikroorganizama i gnojnih masa u udubljenjima parenhima. Kao rezultat, amigdala postaje otečena i hipertrofirana.
  • Muco-gnojni. Upalni proces prati neprekidno oslobađanje velikog volumena sluzi pomiješanog s gnojnim eksudatom. Paralelno, adenoidno tkivo se postupno povećava.

Na temelju općeg stanja pacijenta i ozbiljnosti postojećih kliničkih simptoma, uobičajeno je razlikovati 3 stupnja težine adenoiditisa:

  • Nadoknaditi. Često je fiziološki odgovor na infektivne agense. Pogoršanje općeg stanja nije jako izraženo ili potpuno odsutno. Epizodično, postoji kršenje nosnog disanja, noćno hrkanje.
  • Subkompensirovanuyu. Kliničke manifestacije postupno se povećavaju, javlja se sustavna intoksikacija, što odgovara akutnom epifaringitisu. U nedostatku pravilnog liječenja, bolest postaje dekompenzirana.
  • Dekompenziranom. U ovom slučaju, ždrijelni tonzila gubi svoju funkciju, pretvarajući se u središte kronične infekcije. Lokalni imunitet je potpuno odsutan. Klinički, to je praćeno izraženim simptomima.

Simptomi adenoiditisa

Bolest nema patognomoničnih simptoma ili pritužbi. Primarne manifestacije su škakljanje, grebanje u dubokim dijelovima nosa, bučno disanje tijekom spavanja. Još jedan od ranih znakova je noćno hrkanje, zbog kojeg dječji san postaje nemiran, površan. Nakon nekog vremena, pogoršanje nosnog disanja tijekom dana, sluzav iscjedak iz nosa. Većina pacijenata ima suhi ili neproduktivni kašalj paroksizmalne prirode, pogoršan noću i ujutro.

Nadalje se razvija sindrom trovanja - povećanje tjelesne temperature na 37,5-39 ° C, difuzna glavobolja, opća slabost, pospanost, pogoršanje ili gubitak apetita. Prethodno nastale parestezije postupno se pretvaraju u tupa bolove bez jasne lokalizacije, koja se pogoršava gutanjem. Povećava se volumen sluzokože iz nosa, gnojni je dodatak. Funkcija drenaže slušnih cijevi je smanjena, što uzrokuje bol u ušima i vodljivi gubitak sluha. Nosno disanje postaje nemoguće, a pacijent je prisiljen disati kroz usta, zbog čega je potonji odškrinut. U isto vrijeme, zbog obturacije hoana dolazi do promjene glasa tipa zatvorenog nazalizma.

S produženim zanemarivanim tečajem, zbog kronične hipoksije, razvijaju se neurološki poremećaji - dijete postaje tromo, apatično, njegova sposobnost da se koncentrira na nešto, pamćenje i akademski uspjeh se pogoršava. Postoji izobličenje lubanje lica tipa "adenoidnog lica": tvrdo nepce postaje usko i visoko, povećava se proizvodnja pljuvačke, koja se potom slijeva iz kuta usta. Gornja čeljust je također deformirana - gornji sjekutići strše prema naprijed, zbog čega su nazolabijalni nabori izglađeni i ugriz je izobličen.

komplikacije

Komplikacije adenoiditisa povezane su s širenjem patogene mikroflore s gnojnim masama u nosnu šupljinu, niz traheobronhijalno stablo. To uzrokuje razvoj kroničnog rinosinusitisa, faringitisa, laringitisa, trieobronchita, upale pluća. U dobi od 5 godina postoji rizik od stvaranja apscesa ždrijela. Dugotrajna rinoreja izaziva ekcem nazalnog vestibula i druge dermatološke lezije u ovom području. Istodobna upala krajnika s blokiranjem otvora ždrijela na slušnim cjevčicama dovodi do Eustachitisa, gnojnog otitisa i ozbiljnog oštećenja sluha u budućnosti. Dugotrajno izgladnjivanje kisika u mozgu očituje se usporavanjem mentalnog razvoja djeteta, stalnim neurološkim poremećajima.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju anamnestičkih podataka, pritužbi djeteta i roditelja, rezultata fizičkih i instrumentalnih metoda istraživanja. Laboratorijski testovi igraju ulogu pomoćnih metoda, omogućujući razjašnjenje etiologije bolesti i određivanje terapijske taktike. Cijeli dijagnostički program sastoji se od:

  • Fizikalni pregled. Tijekom općeg pregleda otorinolaringolog skreće pozornost na glas i govor pacijenta, prirodu nosnog disanja. Istovremeno se otkriva zatvoreni tip nazalizma, poteškoća ili potpuni nedostatak disanja kroz nos. Na palpaciji limfnih čvorova određuje se umjereno uvećana, bezbolna submandibularna, zatiljna, prednja i stražnja cervikalna skupina.
  • Mezofaringoskopii. Pri pregledu ždrijela, vizualizira se velika količina svjetlo žutog ili žuto-zelenog pražnjenja, koje teče niz hiperemični stražnji zid ždrijela. Tu je i crvenilo palatinskih lukova, povećanje limfoidnih folikula ili lateralnih valjaka ždrijela.
  • Rinoskopija leđa. To omogućuje da se identificira uvećana, hiperemična, edematozna nazofarinksa tonzila, prekrivena fibrinusnim plakom. Vidljive praznine pune su gnojnih ili sluzavih eksudativnih masa.
  • Laboratorijske analize. Kod virusnog adenoiditisa, formule leukocita udesno, u OAK-u se povećava broj limfocita i ESR. Vezanje bakterijske flore popraćeno je leukocitozom, pomakom formule prema vrpci i mladim neutrofilima. Osim toga, mikrobiološka studija nazalnih sekreta.
  • Metode dijagnostike zračenja. Radiografija nazofarinksa koristi se u frontalnim i lateralnim projekcijama. To vam omogućuje da identificiraju hipertrofiju limfoidnog tkiva ždrijela tonzile, koja pokriva rupe Joan. U kasnijim fazama, rendgenska slika prikazuje deformaciju tvrdog nepca, gornje čeljusti. Za diferencijaciju s tumorima koristi se CT kostura lica s kontrastnim poboljšanjem.

Tretman adenoiditisom

Cilj liječenja je eliminacija izvora infekcije, sprječavanje kroničenja patološkog procesa, njegovo širenje u susjedne anatomske strukture. U tu svrhu propisana su topikalna i sistemska farmakološka sredstva, fizioterapeutski postupci. U teškim slučajevima, uz istodobno izražen rast adenoidne vegetacije ili razvoj komplikacija, indicirano je kirurško liječenje. Dakle, kada se izvodi adenoiditis:

  • Terapija lijekovima. Predstavljaju se antibakterijskim ili antivirusnim lijekovima, hiposenzibilizirajućim sredstvima, mjerama detoksikacije, imunomodulatorima, vitaminskim kompleksima. Kao lokalna terapija propisane su vazokonstriktivne kapi, topikalni kortikosteroidi, dezinficijensi u obliku sprejeva, inhalacije antiseptika.
  • Adenoidektomija. Kirurško liječenje sastoji se od ekscizije hipertrofičnog limfoidnog tkiva, blokiranja lumena nazalnih prolaza i ometanja normalnog nosnog disanja. Operacija se može izvoditi klasičnim putem skalpelom ili pomoću endoskopskih tehnika.
  • Fizioterapija. Široko se primjenjuju: cjevasti kvarc, zračenje nosne šupljine i stražnji zid ždrijela s helijsko-neonskim laserom, elektroforeza lijekova za regionalne limfne čvorove, vježbe disanja. Učinkovito liječenje u lječilištu, u sklopu kojeg je uključena krio-kisikova i ultrazvučna terapija ozonom, tretmani blatom.

Prognoza i prevencija

Uz cjelovito, pravilno odabrano liječenje, prognoza za život i zdravlje je povoljna. Rizik od razvoja opasnih komplikacija u takvim situacijama je izuzetno nizak - ne više od 0,3-1%. Posebne preventivne mjere za ovu patologiju nisu razvijene. Nespecifična prevencija akutnih ili akutnih egzacerbacija kroničnog adenoiditisa uključuje ranu dijagnostiku i liječenje izraslina adenoidne vegetacije, zaraznih bolesti i anomalija nosne šupljine, jačanje općih zaštitnih sila u tijelu, izbjegavanje hipotermije, termalnih i kemijskih opeklina nazofarinksa, potpune i uravnotežene prehrane, aktivnih sportova, Redoviti kontrolni pregledi otorinolaringologa.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/adenoiditis

Više Članaka O Lung Zdravstva