Adenoiditis u djece - fotografije, simptomi i preporuke liječenja

Adenoiditis je bolest koju karakterizira upala ždrela grkljana kroničnog ili akutnog tipa.

Budući da se anzimi nalaze u ždrijelu, praktički su nevidljivi u normalnom pregledu grla, pa upalni proces može dugo proći nezapažen.

Prema Komarovskom, u 80% slučajeva adenoiditis se javlja u djece, jer se atrofija ždrijela pojavljuje u odrasloj dobi i ne javljaju se upalni procesi.

uzroci

Što je to? Adenoidi (inače, adenoidni rastovi ili vegetacija) nazivaju se hipertrofirani nazofaringealni tonzil. Rast se odvija postupno.

Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, koji se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje.

Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do trajne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Stupanj bolesti

Ako tijekom vremena ne nađete lagani oblik i ne poduzmete akciju, adenoiditis prelazi u akutni oblik, koji je podijeljen u nekoliko stupnjeva povećanja ždrela tonzila:

  1. Prvi stupanj Adenoidi rastu i zatvaraju gornji dio koštanog nosnog septuma
  2. Drugi stupanj Veličina tonzila obuhvaća dvije trećine koštanog septuma nosa
  3. Treći stupanj Adenoidi su zatvorili gotovo cijeli nosni septum.

Akutni oblik zahtijeva hitno liječenje, budući da se u budućnosti može pretvoriti u kronični adenoiditis, što negativno utječe na zdravlje djeteta. Povećani tonzili postaju upaljeni i u njima se razvija veliki broj bakterija.

Simptomi adenoiditisa kod djece

Manifestacija adenoiditisa kod djece može uzrokovati brojne komplikacije, stoga je vrlo važno otkriti i izliječiti je u početnoj fazi, a ovdje će nam pomoći poznavanje simptoma. Ovisno o stadiju i prirodi bolesti, njezine se manifestacije mogu značajno razlikovati.

Dakle, znakovi akutnog adenoiditisa kod djeteta su sljedeći:

  • curenje iz nosa i napad kašlja;
  • kod pregleda grla dolazi do blagog crvenila gornjih tkiva;
  • mukopurulentni iscjedak iz nazofarinksa;
  • visoka temperatura;
  • bol pri gutanju;
  • osjećaj nazalne kongestije;
  • glavobolja;
  • opći umor i umor

Kronični adenoiditis nastaje kao posljedica akutne upale adenoida. Njegovi simptomi su:

  • curenje iz nosa (ponekad s gnojnim iscjedkom);
  • promjena u glasu i zvuku govora;
  • česte prehlade i upale grla; nazalna kongestija;
  • povratni otitis (upala uha) ili gubitak sluha;
  • dijete je letargično, nema dovoljno sna i uvijek diše kroz usta.

Dijete često pati od virusnih infekcija. To je zbog smanjenja imuniteta i stalnog izlučivanja inficirane sluzi u djece s adenoiditisom. Sluz teče niz leđa ždrijela, upalni proces se širi u donji respiratorni trakt.

Kronična hipoksija i stalna napetost imunološkog sustava dovode do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju. Nedostatak kisika očituje se ne samo općom hipoksemijom, već i nerazvijenošću lubanje lica, osobito gornje čeljusti, zbog čega dijete stvara pogrešan zagriz. Moguća deformacija nepca ("gotička" nepca) i razvoj "pilećih" prsa. Adenoiditis kod djece također dovodi do kronične anemije.

Kako izgleda adenoiditis kod djece: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod djece.

dijagnostika

Dijagnoza adenoida ne zahtijeva korištenje specifičnih metoda i istraživanja. Na temelju vizualnog pregleda, liječnik ORL-a postavlja preliminarnu dijagnozu i po potrebi koristi dodatne dijagnostičke metode.

http://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Simptomi i liječenje adenoiditisa djeteta

Adenoidi - prilično česta bolest koja se javlja s istom učestalošću kao kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (mogu postojati mala odstupanja od dobne norme). Roditelji takve djece u pravilu često moraju “sjediti u bolnici”, što obično postaje razlog za odlazak liječnicima na detaljniji pregled. Tako se utvrđuje adenoiditis, jer dijagnozu može postaviti samo otorinolaringolog - na pregledu od strane drugih specijalista (uključujući pedijatra), problem nije vidljiv.

Adenoidi - što je to?

Adenoidi su ždrijelni tonzila smještena u nazofarinksu. Ima važnu funkciju - štiti organizam od infekcija. Tijekom borbe tkiva rastu, a nakon oporavka se normalno vraćaju na svoju prijašnju veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealna tonzila postaje patološki velika, au ovom slučaju dijagnoza je „adenoidna hipertrofija“. Ako, štoviše, postoji upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji je rijedak u odraslih. Ali djeca često pate od te bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji u razdoblju prodora infekcije djeluje s povećanim stresom.

Uzroci adenoida kod djece

Sljedeći uzroci adenoida kod djece su najčešći:

  • Genetsko "nasljeđivanje" - predispozicija za adenoide genetski se prenosi i u ovom slučaju je uzrokovana patologijama u endokrinim i limfnim sustavima (zbog toga djeca s adenoiditisom često imaju povezane probleme kao što su smanjena funkcija štitnjače, prekomjerna težina, letargija, apatija, itd.). d.).
  • Problem trudnoća, teška trudnoća - virusne bolesti koje je trudnica prenijela u prvom tromjesečju, uzimanje toksičnih lijekova i antibiotika u tom razdoblju, hipoksija fetusa, beba asfiksija i ozljede tijekom poroda - sve to, prema mišljenju liječnika, povećava šanse da će dijete kasnije dobiti dijagnozu adenoida.
  • Karakteristike rane dobi - osobito hranjenje bebe, poremećaja prehrane, zlouporabe slatkiša i konzervansa, te bolesti djeteta - u ranoj dobi sve to također utječe na povećanje rizika od adenoiditisa u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećavaju nepovoljne uvjete okoline, alergije u povijesti djeteta i članova njegove obitelji, slabost imuniteta i, kao posljedicu, česte virusne i prehlade.

Simptomi adenoida kod djece

Da bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme, kada je liječenje još uvijek moguće na konzervativan način bez traumatske dječje psihičke operacije, potrebno je imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti sljedeći:

  • Teško disanje je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često diše kroz usta;
  • Curi nos koji neprestano brine dijete, a pražnjenje se odlikuje seroznim karakterom;
  • Spavanje je popraćeno hrkanjem i piskanjem, eventualnom gušenjem ili napadima apneje;
  • Česti rinitis i kašalj (zbog protoka odvojivog na stražnjem zidu);
  • Problemi sa sluhom - česti otitis, pogoršanje sluha (kako rastuće tkivo pokriva otvore slušnih cijevi);
  • Glas se mijenja - postaje promukao i nosan;
  • Učestale upalne bolesti dišnog sustava, sinusa - sinusitis, upala pluća, bronhitis, tonzilitis;
  • Hipoksija, koja nastaje kao posljedica kisikovog izgladnjivanja zbog upornog disanja, a prije svega, mozga pati (zbog čega adenoidi među školskom djecom čak uzrokuju smanjenje akademskog uspjeha);
  • Patologije u razvoju kostura lica - zbog stalno otvorenih usta, formira se specifično "adenoidno" lice: ravnodušni izraz lica, overbite, produljenje i sužavanje donje čeljusti;
  • Deformacija prsnog koša - dugi tijek bolesti dovodi do izravnavanja ili čak depresije prsnog koša zbog male dubine udisanja;
  • Anemija - pojavljuje se u nekim slučajevima;
  • Signali iz gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, proljev ili konstipacija.

Sva gore navedena stanja su znakovi hipertrofiranih adenoida. Ako iz nekog razloga postanu upaljene, javlja se adenoiditis, a njegovi simptomi mogu biti sljedeći:

  • povećanje temperature;
  • slabost;
  • otečene limfne čvorove.

Dijagnoza adenoida

Do danas, osim standardnog ENT pregleda, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

  • Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda za praćenje stanja nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu subjekta, inače će slika biti nepouzdana).
  • Radiografija - omogućuje vam da napravite točne zaključke o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenjem na tijelu malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u prisutnosti upale u nazofarinksu.

Prethodno korištena i tzv. Metoda istraživanja prstiju, ali danas se ne provodi to vrlo bolno ispitivanje.

Stupnjevi adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta tonzile. U nekim drugim zemljama postoji adenoid 4. stupnja, karakteriziran potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij bolesti ENT određuje se tijekom pregleda. Ali najtočniji rezultati su radiografija.

  • 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi razvoja bolesti, tkivo se preklapa oko 1/3 stražnjeg dijela nosnih prolaza. Dijete, u pravilu, nema problema s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi, zbog protoka krvi u njih, malo nabreknu, pacijent može disati kroz usta, njuškati ili hrkati. Međutim, u ovom trenutku pitanje uklanjanja još nije u tijeku. Sada su šanse da se problem riješi na najkonzervativniji način što je moguće više.
  • 1-2 stupnja adenoida - dijagnoza se postavlja kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovine stražnjeg dijela nosnih prolaza.
  • 2 stupnja adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete više ne može normalno udahnuti danju - usta mu se stalno razdvajaju. Govorni problemi počinju - postaje nečitljiv, pojavljuje se nos. Međutim, ocjena 2 se ne smatra indikacijom za operaciju.
  • Adenoidi 3. stupnja - u ovoj fazi lumen nazofarinksa gotovo je potpuno blokiran zaraslim vezivnim tkivom. Dijete doživljava pravu muku, ne može disati kroz nos, danju ili noću.

komplikacije

Adenoide - bolest koju mora kontrolirati liječnik. Uostalom, usvajanje hipertrofiranih dimenzija, limfoidno tkivo, čija je početna svrha zaštititi tijelo od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

  • Problemi sa sluhom - zarastano tkivo djelomično blokira ušni kanal.
  • Alergije - adenoidi su idealno plodno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu podlogu za alergije.
  • Pad performansi, oštećenje pamćenja - sve se to događa zbog gladovanja mozga od kisika.
  • Nenormalan razvoj govora - ova komplikacija povlači za sobom patološki razvoj zbog konstantno otvorenih usta kostura lica, koji ometa normalno formiranje vokalnog aparata.
  • Česti otitis - adenoidi blokiraju otvore slušnih epruveta, što pridonosi razvoju upalnog procesa, otežano, dodatno, otežanim odljevom upalne sekrecije.
  • Trajne prehlade i upalne bolesti dišnog sustava - odljev sluzi u adenoidima je težak, stagnira i kao posljedica toga razvija se infekcija, koja se smanjuje.
  • Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom adenoida ne spava dobro. Noću se budi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti češće od svojih vršnjaka nisu raspoloženi. Oni su nemirni, tjeskobni i ravnodušni. Stoga, kada se pojave prve sumnje o adenoidima, ni u jednom slučaju ne treba odgoditi posjet otorinolaringologu.

Liječenje adenoida u djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Danas je prioritetna metoda još uvijek konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kombinaciji ili odvojeno:

  • Lijek terapija - uporaba lijekova, prije uporabe koje nos mora biti pripremljen: isperite temeljito, čišćenje sluzi.
  • Laser - je prilično učinkovita metoda suočavanja s bolešću koja povećava lokalnu imunitet i smanjuje oticanje i upalu limfoidnog tkiva.
  • Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
  • Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
  • Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfnog tkiva, već također pozitivno djeluje na dječje tijelo u cjelini.
  • Dišna gimnastika, kao i posebna masaža lica i vrata.

Međutim, nažalost, nije uvijek moguće konzervativno suočiti se s tim problemom. Indikacije za operaciju uključuju sljedeće:

  • Ozbiljno kršenje nosnog disanja, kada dijete uvijek diše kroz nos, a noću povremeno pati od apneje (sve je to karakteristično za adenoide 3. stupnja i vrlo je opasno, jer svi organi pate od nedostatka kisika);
  • Razvoj upale srednjeg uha, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
  • Maksilofacijalne patologije uzrokovane rastom adenoida;
  • Degeneracija tkiva u malignu formaciju;
  • Više od 4 puta adenoiditisa godišnje uz konzervativnu terapiju.

Međutim, postoje brojne kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida. To uključuje:

  • Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Poremećaji krvi;
  • Sve zarazne bolesti (na primjer, ako je dijete bilo bolesno od gripe, operacija se može obaviti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
  • Bronhijalna astma;
  • Teške alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenoektomija) provodi se samo pod uvjetom punog djetetovog zdravlja, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestezija je potrebna - lokalna ili opća. Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenoektomiju, ne pristaju na operaciju. Oni svoju odluku motiviraju činjenicom da uklanjanje adenoida nepovratno potkopava imunitet njihovog djeteta. Ali to nije posve točno. Da, po prvi put nakon intervencije, zaštitne sile bit će značajno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - ostale krajnice će preuzeti funkcije udaljenih adenoida.

Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. S vremena na vrijeme mora posjetiti liječnika ORL-a, češće od druge djece učiniti ušiju za nos, izbjeći kataralne i upalne bolesti, obratiti posebnu pozornost na jačanje imuniteta. Dobra vijest je da će problem vjerojatno nestati u dobi od 13-14 godina. S godinama se limfoidno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, a disanje u nosu se obnavlja. Ali to ne znači da sve može biti prepušteno slučaju, jer ako ne izliječite i kontrolirate adenoide, nećete biti prisiljeni čekati ozbiljne i često nepovratne komplikacije.

http://bezboleznej.ru/adenoidy-u-detej

Adenoiditis u djece: simptomi i liječenje

Izraz "adenoiditis" znači upalni proces u ždrijelu. Ova se patologija obično razvija u djetinjstvu tijekom formiranja limfoidnog tkiva na pozadini njegove hiperplazije i rasta adenoidne vegetacije, kao komplikacija različitih zaraznih bolesti. Mala djeca teže trpe adenoiditis zbog postojećih fiziološki uskih dišnih puteva.

U kliničkoj praksi izoliran je akutni i kronični adenoiditis. Međutim, u pravilu akutni proces ostaje tako kratak, često se ponavlja, što dovodi do još veće hipertrofije adenoidnog tkiva, a bolest postaje kronični tijek koji ugrožava zdravlje djeteta.

razlozi

Uzrok adenoiditisa je kršenje interakcije između mikroorganizma i mikroorganizma na razini imunoloških mehanizama. Istovremeno se aktivira i uvjetno patogena mikroflora koja naseljava nazofarinks. To se obično događa pod utjecajem virusnih, bakterijskih infekcija ili opće hipotermije. Često pridonosi tom procesu slabljenje imunološkog sustava nakon teških somatskih bolesti.

Kod nekih bolesnika, u pozadini ponavljajućih lokalnih upala i nesolventnosti imunološkog sustava, adenoidi mogu sami postati žarište infekcije, akumulirajući veliki broj patogenih bakterija u svojim naboru. Ovo stanje pridonosi učestalom pogoršanju patološkog procesa i razvoju komplikacija.

Kliničke manifestacije

Akutni adenoiditis počinje porastom temperature, opijenosti i opsesivnim kašljem.

  • U isto vrijeme, djeca postaju nemirna, često odustaju od dojki (zbog povrede sisa i gutanja). Sve to može biti popraćeno otežanim disanjem i gušenjem zbog oticanja respiratornog trakta i nakupljanja sluzi u njima.
  • Starija djeca su zabrinuta zbog bolova u dubini nosa iza mekog nepca, koji daje ušima. Istodobno se u nazofarinksu nakuplja viskozni sputum, snažno je poremećeno nosno disanje, glas dobiva nosni ton i povećava se kašalj. Također se mogu žaliti na glavobolju, gubitak sluha i bol u uhu.

Uz to, bolest je popraćena povećanjem regionalnih limfnih čvorova (okcipitalni, submandibularni, stražnji cervikalni).

Akutni adenoiditis obično traje oko tjedan dana i ima tendenciju povratka.

Kronični adenoiditis se očituje u poteškoćama u nosnom disanju, učestalom rinitisu i hrkanju tijekom spavanja. Takva djeca često imaju groznicu za subfebrilne brojeve, zabrinuta zbog mokrog kašlja ujutro. Dijete postaje razdražljivo i raspršeno bez vidljivog razloga.

komplikacije

Produženi produljeni tijek adenoiditisa, oslabljen imunitet i nepravilno liječenje (ili nedostatak istog), kao i suha mikroklima u zatvorenom prostoru, doprinose širenju infekcije i uključivanju u patološki proces susjednih organa. Istovremeno se mogu razviti sljedeća patološka stanja:

dijagnostika

Dijagnoza adenoiditisa temelji se na pritužbama pacijenta (roditelja), povijesti bolesti, podacima liječničkog pregleda i pregleda.

  • Objektivnim pregledom, liječnik otkriva hiperemiju stražnjeg zida ždrijela, karakteristične trake otjecanja uzduž mukopurulentnog izlučivanja iz nazofarinksa.
  • Izvršavajući povratnu rinoskopiju, specijalist vidi otečenu, uvećanu hiperemičnu ždrijelo s gnojnim napadima.
  • Osim toga, može se provesti nazofaringealna endoskopija ili rendgensko snimanje.
  • Osim toga, za određivanje prirode i težine upale određena je potpuna krvna slika.
  • Također je važno mikrobiološko ispitivanje razmaza s površine adenoida na mikrofloru i osjetljivost na antibakterijske lijekove.

liječenje

Liječenje adenoiditisa ima za cilj uklanjanje izvora infekcije u parenhimu adenoidne vegetacije kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti i razvoj komplikacija.

Teška adenoiditis s teškom intoksikacijom i gnojnim oštećenjem susjednih organa je indikacija za hitnu hospitalizaciju.

Pacijenti s nekompliciranim tijekom bolesti mogu se liječiti ambulantno.

  • Prije svega, antibiotska terapija (aminopenicilini, cefalosporini, makrolidi), protuupalni lijekovi (paracetomol, ibuprofen) propisuju se za adenoiditis.
  • Osim toga, antihistaminici (cetirizin, loratadin) mogu se koristiti za smanjenje edema.

Posebna pažnja zaslužuje lokalno liječenje s ciljem vraćanja normalnog disanja kroz nos.

  • u tu svrhu, nos se pere sa slanim otopinama i antisepticima;
  • koriste se razni sprejevi i kapi na bazi morske soli;
  • topikalni vazokonstriktivni lijekovi (ksilometazolin, oksimetazolin);
  • sekretolitiki (rinofluimucil).

Nadopunjuje terapijske učinke fizikalnih čimbenika i spa tretmana. Od fizioterapijskih tehnika mogu se primijeniti:

  • kvarcni tubus,
  • endonazalna elektroforeza,
  • dijatermija,
  • laserska terapija.

Kod kroničnog adenoiditisa, korisne su vježbe disanja i otvrdnjavanje.

S obzirom na imunološki status takve djece, mogu se dati tečajevi imunomodulatorne terapije.

Ako se usprkos tekućem liječenju adenoiditis često ponavlja, onda se preporuča uklanjanje ždrela krajnika.

zaključak

U zaključku, želio bih napomenuti da sva djeca imaju adenoidnu vegetaciju, od kojih većina tolerira njihovu upalu. Međutim, ozbiljnost ovog procesa može biti različita: od minimalnog, lako liječivog do teškog, s stalnim relapsima i komplikacijama. Na taj proces moguće je utjecati pravodobnim liječenjem i prevencijom recidiva bolesti.

O liječenju ORL-a S. A. Volkov govori o adenoiditisu:

Otolaringolog L. M. Bayandin govori o adenoiditisu:

http://otolaryngologist.ru/3271

Simptomi adenoiditisa u djece, liječenje kroničnih i akutnih oblika bolesti

Ljudsko tijelo oblikovano je tako da maksimalno štiti od prodiranja patogenih mikroorganizama. Međutim, ponekad se zaštitne barijere modificiraju i same postaju prijetnja zdravlju. Adenoiditis je jedna od bolesti koja se javlja u djetinjstvu zbog promjena u određenim tkivima tijela.

Što je adenoiditis?

Ždrijelni tonzili štite ljude od djelovanja nepovoljnih vanjskih čimbenika. Oni služe kao neka vrsta filtera koji sprečava mikrobe da prodru duboko u tijelo. Zbog različitih infekcija, tkivo tonzile može rasti. Povećana nazofaringealna tkiva nazivaju se adenoidi.

Proliferacija limfnog tkiva tipična je za djecu od 3 do 8 godina. Kod djece školske dobi tonzile počinju smanjivati, tako da do 13. godine adenoidne izrasline potpuno nestaju. Međutim, ponekad se upale adenoidi. Ova patologija se naziva adenoiditis.

Uzroci bolesti

Povećani tonzila kod djeteta ne dovodi uvijek do adenoiditisa. Njihov mali rast ne uzrokuje nelagodu i ne zahtijeva ozbiljan tretman. Upalni proces u adenoidima javlja se pod utjecajem infekcije na pozadini oslabljenog lokalnog imuniteta. Glavni uzroci adenoiditisa u djece uključuju:

  • česte prehlade;
  • sklonost alergijama;
  • nezrelost imunološkog sustava kod nedonoščadi;
  • nekontrolirana uporaba lijekova;
  • rano napuštanje dojenja;
  • kronične bolesti;
  • patologija strukture nazofarinksa (prirođena ili traumatska);
  • intrauterina infekcija fetusa;
  • loša ekologija;
  • sustavna hipotermija;
  • patologije gornjih dišnih putova;
  • nedostatak vitamina, loša prehrana;
  • biti u zadimljenoj sobi;
  • angina;
  • zarazne bolesti.

Klasifikacija i simptomi

Prema stupnju prevalencije na susjedna tkiva, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • površinski (lagana upala adenoida);
  • kompenzirana (upalni proces utječe na palatinske i ždrijelne tonzile);
  • subcompensated (manifestira se pogoršanjem zdravlja, pogoršanim tonzilitisom);
  • dekompenzirani (popraćeni upalom vezivnog tkiva i oštećenjem unutarnjih organa).

Glavni simptomi ove vrste bolesti: curenje iz nosa, svrbež i peckanje u nosu, kašalj. Adenoiditis na pozadini alergije često poprima kronični oblik.

Stupnjevi adenoiditisa

Adenoiditis kod djece ima različite oblike. Razlikujte bolest prema stupnju atrofije krajnika, dužini bolesti i ozbiljnosti upale, razini prevalencije u okolnom tkivu. Stupanj promjene limfnog tkiva određuje se ovisno o tome koliko daleko adenoidi pokrivaju nosnu šupljinu:

  • 1 stupanj - tonzile preklapaju 1/3 nosne šupljine;
  • 2 stupnja - rast doseže polovicu šupljine nosnih putova;
  • Faza 3 - adenoidi preklapaju 2/3 nosnog septuma;
  • 4 stupnja - tonule gotovo potpuno pokrivaju nosne prolaze.

Ovisno o opsegu i težini upale, bolest se javlja u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima.

Akutni i subakutni oblik

Akutni tijek bolesti ima najsjajnije simptome i traje 5-7 dana. Manifestira akutni adenoiditis na pozadini virusnih i bakterijskih infekcija. Simptomi akutnog adenoiditisa:

  • povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva;
  • nazalna kongestija;
  • napadi kašlja, pogoršani noću;
  • izlučivanje sluzi iz nazalnih prolaza;
  • glavobolje;
  • bol u uhu;
  • edem grkljana.

Subakutni adenoiditis traje do 3 tjedna. Tjelesna temperatura može doseći 38 stupnjeva, a upala utječe na susjedno limfno tkivo. Kod subakutnog adenoiditisa postoje znakovi akutnog oblika, ali dijete ima razdoblja olakšanja simptoma.

Kronični oblik

Kronični adenoiditis kod djece javlja se tijekom kasnog liječenja bolesti. Simptomi i znakovi kronične bolesti:

  • trajanje do šest mjeseci i više;
  • temperatura tijela niskog stupnja;
  • kašalj;
  • poteškoće u nosnom disanju;
  • gubitak sluha;
  • hrkanje u snu;
  • curenje iz nosa praćeno gnojnim iscjedkom;
  • proširenje limfnih čvorova (preporučujemo da pročitate: kako izgledaju povećani limfni čvorovi kod djeteta?);
  • promjena glasa i oštećenje govora;
  • nedostatak apetita;
  • povratne glavobolje;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • česte bolesti gornjih dišnih putova i ORL organa (upale grla, otitis, sinusitis, bronhitis).

Kronični adenoiditis može poprimiti kataralni oblik (upala sluznice), eksudativno-serozni (uz izlučivanje eksudata), gnojni (pojavljuju se gnojne upale).

Što je opasan adenoiditis?

Zbog poteškoća s disanjem, prsima se deformiraju i formira se "adenoidno lice", tijekom kojeg se nabori nazolabijalnog trokuta izglađuju, donja se čeljust povećava, a zagriz mijenja.

S konstantnim adenoiditisom, povećava se salivacija djeteta, a izraz lica postaje besmislen. Bolest može dovesti do oštećenja bubrega, bolesti srca i gastrointestinalnog trakta. Infekcija koja je u grlu utječe na uho i dovodi do kroničnog upale srednjeg uha. Kod adenoiditisa dijete često pati od prehlade, popraćeno komplikacijama (bronhitis, upala pluća, sinusitis, laringotraheitis).

Dijagnostičke mjere

Dijagnosticirati adenoiditis na temelju simptoma. Za potvrdu dijagnoze, specijalist pregledava grlo posebnim ogledalima. Liječnik određuje stupanj proliferacije adenoida tijekom palpacije nazofarinksa. Dodatne dijagnostičke metode omogućuju utvrđivanje uzročnika bolesti, stupanj oštećenja okolnih tkiva i prisutnost komplikacija. Te metode uključuju:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • bris grla;
  • rendgensko snimanje nazofarinksa;
  • alergološki pregled (sa sumnjom na alergijsku prirodu bolesti);
  • procjena funkcije slušnog organa (akustična impedanemetrija, audiometrija);
  • računalna tomografija.
Dijagnosticirati adenoiditis kada ga pregleda liječnik, ako je potrebno, nekoliko dodatnih testova

Sveobuhvatni tretman

Liječenje adenoiditisa odvija se u liječenju popratnih bolesti. Način liječenja odabire stručnjak na temelju kliničkih manifestacija bolesti, patogena, stupnja promjene limfnog tkiva i dobi bolesnika. U liječenju djece koriste lijekove, homeopatske lijekove, fizioterapiju, tradicionalne metode, operaciju.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija koristi se kod adenoiditisa 1 i 2 stupnja atrofije krajnika. Medicinski kompleks uključuje uzimanje lijekova koji olakšavaju opće stanje pacijenta i eliminiraju upalu. Cijeli nazofarinks se liječi. Tablica opisuje lijekove koji se koriste u konzervativnoj terapiji.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/adenoidit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Adenoidi u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hipertrofija i upala ždrela krajnika su čest uzrok žalbe pedijatrijskom otorinolaringologu. Prema statistikama, na ovu bolest otpada oko 50% svih bolesti gornjih dišnih putova kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak potpunog izostanka disanja nosa kod djeteta, čestih upala srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida koriste se medicinske, kirurške metode i fizioterapija.

Ždrijelni tonzila i njezine funkcije

Tonzili su nakupine limfoidnog tkiva smještene u nazofarinksu i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima ih 6: upareni - nepčani i tubalni (2 komada svaki), nesparen - lingvalni i ždrijelni. Zajedno s limfoidnim granulama i lateralnim valjcima na stražnjoj strani ždrijela, oni tvore limfni prsten ždrijela, koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Faringealni tonzilija, čija se patološka proliferacija naziva adenoidima, pričvršćena je na stražnji dio nazofarinksa bazom na izlazu iz nosne šupljine u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprječavaju daljnje prodiranje patogenih agenasa u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralni i stanični imunitet.

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života amigdala je nedovoljno razvijena i ne funkcionira ispravno. Kasnije, pod utjecajem neprestanog napada na mali organizam patogenih bakterija, virusa i toksina, započinje aktivno razvijanje svih struktura limfnog prstena ždrijela. U isto vrijeme, ždrijelni tonzila formira se aktivnije od drugih, zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta organizma s antigenima. Nagibi njegove sluznice se zgusnu, produže, poprimaju oblik valjaka razdvojenih žljebovima. Potpuni razvoj dostiže za 2-3 godine.

Kako se imunološki sustav formira i antitijela se nakupljaju nakon 9-10 godina, faringealni limfni prsten doživljava neujednačenu regresiju. Veličina tonzila je značajno smanjena, ždrijelni tonzila je često potpuno atrofirana, a njihova zaštitna funkcija se prenosi na receptore sluznice respiratornog trakta.

Uzroci adenoida

Proliferacija adenoida javlja se postupno. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, koji se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje. Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do trajne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Uz učestale akutne i kronične bolesti gornjih dišnih putova, na pojavu adenoida pridonose i sljedeći čimbenici:

  • genetska predispozicija;
  • zarazne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeole, grimizna groznica, gripa, difterija, hripavac);
  • ozbiljna trudnoća i porod (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa fetusa, uzimanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, fetalne hipoksije, porodnih ozljeda);
  • nepravilna prehrana i prejedanje djeteta (višak slatkiša, konzumiranje konzervansa, stabilizatora, boja, okusa);
  • osjetljivost na alergije;
  • oslabljen imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
  • nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kućne kemikalije, suhi zrak).

U riziku od adenoida su djeca od 3 do 7 godina, koja pohađaju skupine djece i imaju stalni kontakt s različitim infekcijama. Kod malog djeteta dišni putevi su prilično uski i u slučaju čak i manjeg edema ili rasta ždrela ždrijela mogu se potpuno preklopiti i otežati ili onemogućiti disanje kroz nos. Kod starije djece, učestalost ove bolesti je naglo smanjena, jer nakon 7 godina krajnici već počinju atrofirati, a veličina nazofarinksa, naprotiv, povećava. Adenoidi već u manjoj mjeri ometaju disanje i uzrokuju nelagodu.

Stupnjevi adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

  • 1. stupanj - adenoidi su mali, pokrivaju gornji dio nazofarinksa ne više od trećine, problemi s nosnim disanjem u djece javljaju se samo noću, a tijelo u vodoravnom položaju;
  • 2 stupnja - značajno povećanje grkljanske tonzile, preklapanje lumena nazofarinksa za otprilike pola, nosno disanje kod djece je teško i danju i noću;
  • 3. stupanj - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, a dijete je prisiljeno da diše kroz usta tijekom cijelog dana.

Simptomi adenoida

Najvažniji i najvidljiviji znak na kojem roditelji mogu posumnjati na adenoide kod djece je redovito disanje nosa i nazalna kongestija u odsutnosti bilo kakvog iscjedka iz njega. Da biste potvrdili dijagnozu, trebate pokazati otorinolaringologu.

Karakteristični simptomi adenoida u djece su:

  • poremećaj spavanja, dijete slabo spava s otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
  • hrkanje, njuškanje, napadi zadržavanja daha i gušenje u snu;
  • suha usta i suhi kašalj ujutro;
  • promjena glasa u tonu glasa, nazalni govor;
  • glavobolje;
  • česti rinitis, faringitis, tonzilitis;
  • smanjen apetit;
  • gubitak sluha, bol u uhu, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nazofarinks i šupljinu uha;
  • letargija, umor, razdražljivost, ćudljivost.

Na pozadini adenoida, djeca razvijaju komplikacije kao što su adenoiditis ili upala hipertrofiranog ždrijela, što može biti akutno ili kronično. U akutnom tijeku prati ga vrućica, bol i peckanje u nazofarinksu, slabost, nazalna kongestija, curenje iz nosa, mukopurulentni iscjedak, povećanje u blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnoze adenoida

Ako se kod djece sumnja na adenoide, potrebno je konzultirati ORL bolesnika. Dijagnoza bolesti uključuje anamnezu i instrumentalni pregled. Za procjenu stupnja adenoida, stanja sluznice, prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa koriste se sljedeće metode: faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, endoskopija, rendgen.

Faringoskopija se sastoji od ispitivanja šupljine ždrijela, ždrijela i žlijezda, koji su u adenoida kod djece također ponekad hipertrofirani.

Kod prednje rinoskopije liječnik pažljivo proučava nosne prolaze, proširujući ih posebnim zrcalom za nos. Da bi se analiziralo stanje adenoida ovom metodom, od djeteta se traži da proguta ili izgovori riječ "lampa", dok se meko nepce skuplja, uzrokujući osciliranje adenoida.

Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz orofarinks uz pomoć nazofaringealnog zrcala. Metoda je vrlo informativna, omogućuje vam da procijenite veličinu i stanje adenoida, ali kod djece može izazvati emetički refleks i prilično neugodne senzacije, što će spriječiti pregled.

Najmodernija i najinformativnija studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti je vizualizacija: omogućuje roditeljima da sami vide adenoide svoje djece na ekranu. Tijekom endoskopije utvrđuje se stupanj adenoidne vegetacije i preklapanje nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, sluzi, stanja susjednih organa. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora u nosni prolaz umetnuti dugačku cijev debljine 2-4 mm s kamerom na kraju, što kod djeteta uzrokuje neugodne i bolne osjećaje.

Radiografija, kao i digitalni pregled, trenutno se praktički ne koristi za dijagnozu adenoida. Štetan je za tijelo, ne daje predodžbu o tome zašto je grkljana tonzila povećana i može uzrokovati pogrešnu izjavu o stupnju njegove hipertrofije. Gnoj ili sluz nagomilani na površini adenoida izgledat će točno kao sami adenoidi na slici, što će pogrešno povećati njihovu veličinu.

Prilikom otkrivanja gubitka sluha kod djece i čestog otitisa, liječnik pregledava šupljinu uha i šalje je u audiogram.

Za stvarnu procjenu stupnja adenoida, dijagnozu treba provesti u razdoblju kada je dijete zdravo ili je prošlo ne manje od 2-3 tjedna od trenutka oporavka nakon posljednje bolesti (prehlada, ARVI, itd.).

liječenje

Taktika liječenja adenoida kod djece određena je stupnjem, težinom simptoma, razvojem komplikacija u djeteta. Mogu se koristiti lijekovi i fizioterapija ili operacija (adenotomija).

Tretman lijekovima

Liječenje adenoida s lijekovima je učinkovito za prvu, rjeđe - drugi stupanj adenoida, kada njihove veličine nisu prevelike, a nema izraženih poremećaja slobodnog nosnog disanja. U trećem stupnju, provodi se samo ako dijete ima kontraindikacije za brzo uklanjanje adenoida.

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje upala, edema, uklanjanje prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • kapljice vazokonstriktora (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin i drugi);
  • antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • protuupalni hormon nazalni sprejevi (flix, nasonex);
  • lokalne antiseptike, kapi za nos (protargol, collargol, albutsid);
  • slane otopine za čišćenje bala i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • znači ojačati tijelo (vitamini, imunostimulansi).

Povećanje grkljanske tonzile kod neke djece nije uzrokovano njegovim rastom, nego edemom uzrokovanim alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da bi vratili normalnu veličinu, potrebna je samo lokalna i sustavna uporaba antihistaminika.

Ponekad liječnici mogu propisati homeopatske lijekove za liječenje adenoida. U većini slučajeva njihov je prijem djelotvoran samo uz produljenu uporabu u prvoj fazi bolesti i kao preventivnu mjeru. Kod drugog, a posebno trećeg stupnja adenoida, oni u pravilu ne donose nikakve rezultate. Kada se adenoidi obično propisuju zrnca preparata "JOB-Kid" i "Adenosan" ulje "Tuya-GF", sprej za nos "Euphorbium Compositum".

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za adenoide mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u početnim stadijima bolesti, bez popratnih komplikacija. Najučinkovitiji od njih su pranje nosne šupljine s otopinom morske soli ili biljnih esencije od hrastove kore, cvjetova kamilice i nevena, listova eukaliptusa, koji djeluju protuupalno, antiseptički i adstrigentno.

Kada koristite bilje, treba imati na umu da oni mogu izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizikalna terapija za adenoide se koristi zajedno s medicinskim tretmanom kako bi se povećala njegova učinkovitost.

Najčešće se djeci propisuje laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Godišnje se preporučuje 3 tečaja. Lasersko zračenje niskog intenziteta pomaže smanjiti oticanje i upalu, normalizirati disanje u nosu i ima antibakterijski učinak. Međutim, to se ne odnosi samo na adenoide, već i na okolno tkivo.

Osim laserske terapije, ultraljubičasto zračenje i UHF se mogu primijeniti na nosno područje, terapiju ozonom i elektroforezu s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima korisne su vježbe dišne ​​gimnastike, spa tretmana, klimatoterapije, odmora na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa s kućnim lijekovima

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitiji način liječenja hipertrofije ždrela trećeg stupnja, kada kvaliteta života djeteta značajno propada zbog odsutnosti nosnog disanja. Operacija se provodi strogo prema indikacijama na planiran način pod anestezijom u uvjetima stacionarne bolnice ORL odjela dječje bolnice. Ne traje puno vremena, a u nedostatku postoperativnih komplikacija, djetetu je dopušteno da istog dana ode kući.

Indikacije za adenotomiju su:

  • neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
  • upala adenoida do 4 puta godišnje;
  • odsutnost ili značajne poteškoće disanja nosa;
  • ponavljajuća upala srednjeg uha;
  • oštećenje sluha;
  • kronični sinusitis;
  • zaustaviti disanje tijekom noćnog sna;
  • deformacija kostura lica i prsa.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

  • kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca;
  • povećana sklonost krvarenju;
  • poremećaji krvi;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne provodi tijekom epidemije gripe iu roku od mjesec dana nakon planiranog cijepljenja.

Danas, zbog pojave kratkotrajne adenotomije za opću anesteziju, djeca se gotovo uvijek izvode pod općom anestezijom, čime se izbjegava psihološka trauma koju dijete dobije prilikom izvođenja zahvata pod lokalnom anestezijom.

Moderna tehnika endoskopskog uklanjanja adenoida je slabog utjecaja, ima najmanje komplikacija, omogućuje djetetu da se kratko vrijeme vrati normalnom načinu života, minimizirajući vjerojatnost recidiva. Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju, potrebno je:

  1. Uzmi lijekove propisane od strane liječnika (vazokonstriktor i adstrigentne kapi za nos, antipiretik i analgetik).
  2. Ograničite tjelesnu aktivnost na dva tjedna.
  3. Nemojte jesti čvrstu konzistenciju tople hrane.
  4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
  5. Izbjegavajte izlaganje suncu.
  6. Nemojte posjećivati ​​mjesta s puno ljudi i skupine djece.

Video: Kako se izvodi adenotomija

Adenoidne komplikacije

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi kod djeteta, posebno 2 i 3 stupnja, dovode do razvoja komplikacija. Među njima su:

  • kronične upalne bolesti gornjih dišnih putova;
  • povećan rizik od akutnih respiratornih infekcija;
  • deformitet maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
  • oštećenje sluha uzrokovano adenoidima koji blokiraju otvaranje slušne cijevi u nosu i smanjenu ventilaciju u srednjem uhu;
  • abnormalan razvoj prsnog koša;
  • učestali kataralni i gnojni otitis;
  • poremećaji govora.

Adenoidi mogu uzrokovati zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju zbog nedovoljne opskrbe kisika u mozgu zbog problema s nosnim disanjem.

prevencija

Prevencija adenoida je posebno važna za djecu koja su sklona alergijama ili imaju nasljednu predispoziciju za pojavu ove bolesti. Prema pedijatar E. O. Komarovsky, kako bi se spriječilo hipertrofiju ždrela tonzile je vrlo važno dati djetetu vrijeme da se oporavi svoju veličinu nakon akutnih respiratornih infekcija. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti djeteta, ne bi smjeli biti odvedeni u vrtić sljedećeg dana, ali bi trebali sjediti kod kuće najmanje tjedan dana i aktivno hodati van u tom razdoblju.

Mjere za sprječavanje adenoida uključuju sportove koji promiču razvoj dišnog sustava (plivanje, tenis, atletiku), dnevne šetnje, održavanje optimalne temperature i vlažnosti u stanu. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima i mikroelementima.

http://prosto-mariya.ru/adenoidy-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie_1450.html

Adenoiditis kod djece

Adenoiditis kod djece je kronični upalni proces koji se razvija u hipertrofiranom ždrijelu (adenoidima). Pojavljuju se simptomi adenoida: poteškoće u nosnom disanju, nosni glasovi, hrkanje u snu. Postoje i znakovi upale u obliku curenja iz nosa i groznice. Adenoiditis kod djece ima kronični tijek i dalje dovodi do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju. Bolest se klinički dijagnosticira, što potvrđuju rezultati rinoskopije, rinocitoloških studija i rendgenskih snimaka. Liječenje je usmjereno na uklanjanje izvora infekcije i vraćanje nazalnog disanja.

Adenoiditis kod djece

Adenoiditis kod djece je čest uzrok žalbe pedijatru i dječjem otorinolaringologu. Incidencija je približno 15: 1 000, uzimajući u obzir postojeće adenoide bez upale. Najčešće se otkriva u djece od 2-3 do 7 godina, jer je u ovoj dobi označena maksimalna fiziološka dimenzija ždrela tonzile. Kod školske djece patologija se dijagnosticira nekoliko puta manje. Relevantnost bolesti u pedijatriji je izuzetno visoka. Trenutno je adenoiditis u djece češći u usporedbi s učestalošću na kraju 20. stoljeća. Razlog tome je povećanje broja patologija trudnoće i porođaja, što dovodi do slabljenja imuniteta u populaciji, kao i širenja mikroorganizama otpornih na antibiotike.

Uzroci adenoiditisa u djece

Upalni proces u obraslom limfoidnom tkivu ždrela krajnika najčešće je uzrokovan hemolitičkim streptokokama, respiratornim virusima, rjeđe gljivicama i uvjetno patogenom florom, mikobakterijama tuberkuloze i tako dalje. opterećena alergijskom povijesti. Uski nosni putevi (npr. U slučaju zakrivljenosti nosnog septuma) pridonose smanjenju prirodne rehabilitacije nosne šupljine i dugog trajanja patogenih mikroorganizama na ždrijelu.

Budući da se adenoiditis kod djece razvija na hipertrofiranom ždrijelu, valja posebno spomenuti razloge rasta limfoidnog tkiva. Mnoga djeca u različitom stupnju imaju adenoide, predstavljene povećanom ždrijelom. Obično se pojavljuju u dobi od 2-7 godina i postupno se smanjuju nakon puberteta. To je zbog činjenice da je to grkljana tonzila koja igra ulogu prve imunološke barijere za respiratorne infekcije u ranom djetinjstvu. Adenoiditis kod djece nastaje kada adenoidi dugo ostaju nezapaženi, dijete često pati od imunodeficijencije ili je konzervativna terapija nedjelotvorna.

Simptomi adenoiditisa kod djece

Manifestacije adenoiditisa kod djece su uvijek bile slojevite na ukupnu sliku adenoida. Znakovi povećanja palatinske tonzile uključuju poteškoće disanja kroz nos, zbog čega beba diše kroz usta i hrče u snu, kao i zatvoreni nos, u kojem zvukovi "m" i "n" zapravo nestaju iz govora. Osim toga, dijete ima prepoznatljiv izgled: usta su otvorena, lice je hipomimično, nazolabijalna nabora izglađena. Uz dugi tijek adenoida i adenoiditisa kod djece dolazi do kašnjenja u tjelesnom razvoju, gubitka pamćenja i pažnje. Dijete se brzo umori i iritira zbog kronične hipoksije i nedostatka sna.

Osim navedenih simptoma, adenoiditis kod djece popraćen je povećanjem temperature (češće do subfebrilnih vrijednosti), još izraženijom poteškoćom disanja do nosa do potpunog izostanka, kao i curenja iz nosa. Teško se uklanja nosna sekrecija, ali čak i nakon toga disanje kroz nos olakšava se samo kratko vrijeme. Bolest je kronična i često dovodi do kardiovaskularnih komplikacija. To je zbog činjenice da je najčešći uzročnik hemolitički streptokok grupe A, koji ima sličnu strukturu kao i srčane stanice, pa se endokarditis i miokarditis razvijaju prema autoimunim mehanizmima. Adenoiditis kod djece često je praćen otitisom i konjunktivitisom.

Dijete često pati od virusnih infekcija. To je zbog smanjenja imuniteta i stalnog izlučivanja inficirane sluzi u djece s adenoiditisom. Sluz teče niz leđa ždrijela, upalni proces se širi u donji respiratorni trakt. Kronična hipoksija i stalna napetost imunološkog sustava dovode do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju. Nedostatak kisika očituje se ne samo općom hipoksemijom, već i nerazvijenošću lubanje lica, osobito gornje čeljusti, zbog čega dijete stvara pogrešan zagriz. Moguća deformacija nepca ("gotička" nepca) i razvoj "pilećih" prsa. Adenoiditis kod djece također dovodi do kronične anemije.

Dijagnoza adenoiditisa u djece

Pedijatar može posumnjati na adenoide i adenoiditis kod djece tijekom tjelesnog pregleda. Dijete se formira "adenoidnim" tipom osobe, što je gore spomenuto. Opstrukcija nosnog disanja, nazalna, česta virusna infekcija su indikacije za rinoskopiju djeteta. Prednja rinoskopija se izvodi kada se vrh nosa povuče. Tako možete procijeniti stanje sluznice, nazalnih prolaza i primijetiti same adenoide sa značajnom hipertrofijom ždrijela. Rinoskopija leđa tehnički je teža, pogotovo s obzirom na dob bolesnika, ali upravo ona omogućuje pregled stražnjeg zida ždrijela, utvrđivanje prisutnosti adenoida i adenoiditisa u djece.

Moguće je provesti istraživanje prstima. Postupak je jednostavan i traje samo nekoliko sekundi. Metoda je vrlo informativna, ali izrazito neugodna za dijete, pa se istraživanje obično obavlja na kraju ispita. Također se koristi endonazalna dijagnoza adenoiditisa u djece. To vam omogućuje da vizualizirati adenoide, procijeniti njihovo stanje i stupanj povećanja, ali njegova provedba zahtijeva posebnu obuku (anestezija, anemizacija sluznice). Prisutnost anatomskih deformiteta nosne šupljine je kontraindikacija za ovu studiju, stoga je potrebno prvo isključiti moguće zakrivljenosti, kao i nazalne polipe i druge formacije, inače postoji veliki rizik od krvarenja.

Rinocitološki pregled (brisanje iz nosa nakon kojeg slijedi mikroskopija) daje ideju o staničnom sastavu sluzi. Dakle, visok sadržaj eozinofila ukazuje na alergijsku prirodu adenoida i adenoiditisa u djece. Da bi potvrdili alergijsku prirodu bolesti, provode se kožni testovi, osobito ako postoji alergija na roditelje i povijest alergijske dermatoze djeteta. Obvezna konzultacija otorinolaringologa. Otoskopija omogućuje procjenu stanja bubne opne i uplitanje slušne cijevi i šupljine uha u upalni proces. Na pregledu se procjenjuje i sluh djeteta.

Dijagnoza adenoiditisa u djece uključuje radiografiju lubanje u frontalnoj i lateralnoj projekciji kako bi se isključili sinusitis i tumori nosne šupljine i ždrijela. CT i MRI su neophodni za sumnju na prednju cerebralnu herniju, što dovodi do povrede nosnog disanja, ali s tom patologijom češći su deformiteti lubanje lica sa širim položajem oka i drugim znakovima. Atresija Choana očituje se u potpunoj nemogućnosti nosnog disanja s jedne ili dvije strane, ali se ta malformacija češće dijagnosticira odmah nakon rođenja. Ako se posumnja na atreziju, testovi se provode instilacijom obojenih kapi u nos.

Liječenje adenoiditisa u djece

Konzervativno liječenje bolesti uključuje rehabilitaciju središta upale i osiguranje pravilnog nosnog disanja. Imenovan pranjem antiseptičkim otopinama, kao i izotoničnim otopinama soli. Koriste se aerosolni antibiotici i steroidni preparati, kapi s antiseptičkim i vazokonstrikcijskim djelovanjem (adrenomimetici se koriste samo za kratke tečajeve). Također u liječenju adenoiditisa u djece, inhalacije s antisepticima i mukolitikom su učinkovite. Bilo koji antibiotici koriste se samo nakon potvrđivanja prirode bolesti, tj. Izolacije patogena i određivanja njegove osjetljivosti na lijekove. Za stimulaciju imunološkog sustava prikazani su induktori interferona.

Kirurško liječenje adenoida i adenoiditisa u djece provodi se s neučinkovitošću konzervativnih metoda, kao is teškoćama u nosnom disanju. Važan uvjet za operaciju je izostanak pogoršanja upalnog procesa. Trajanje remisije treba biti najmanje mjesec dana. Obično se adenotomija izvodi adenotomom, limfoidno tkivo se reže posebnim nožem pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom ovisno o dobi bolesnika, stupnju adenoida, prisutnosti oštećenja sluha itd. Moguće je i endonazalno odstranjivanje adenoida, ali češće ostaju limfna područja. tkiva, tako da ćete možda morati ponovno raditi. Hospitalizacija zbog adenotomije nije potrebna.

Prognoza i prevencija adenoiditisa u djece

Prognoza bolesti povoljna je s pravodobnom dijagnozom i terapijom. S ponovnim rastom adenoida, adenoiditis se može ponoviti u djece, to se rijetko događa i indikacija je za ponovljenu adenotomiju. Odvojena jedinica adaptacije djeteta predstavljena je restauracijom nosnog disanja, jer se pacijenti navikavaju disati kroz usta. Klinac s roditeljima izvodi posebne vježbe, ako je potrebno, s terapeutom. Prevencija adenoiditisa kod djece je pravovremeno uklanjanje adenoida ili uspješna konzervativna terapija. Obvezni trenutak je održavanje djetetovog imuniteta, koji zahtijeva potpunu prehranu, na otvorenom i druge postupke kaljenja.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/adenoiditis

Više Članaka O Lung Zdravstva