angioedem

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je angioedem. Ovo stanje prvi je opisao liječnik Heinrich Quinnck, a ta je patologija dobila ime po prezimenu. Još jedan medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama. Bolest se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno proučenih uzroka, često se javlja kod žena ili djeteta.

Što je angioedem

Angioedem ove vrste karakteriziran je lokalnim oticanjem kože, lezijama sluznice, potkožnim tkivom pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu se javlja reakcija na obrazima, usnama, kapcima, jeziku, vratu, što je manje vjerojatno da će se dogoditi na sluznicama, na primjer, mokraćnim organima, gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu. U drugom slučaju, propusnost zraka može biti poremećena, što uzrokuje prijetnju gušenja

simptomi

Quincke bolest ima izražene znakove, oni mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali se recidivi javljaju u kroničnom obliku patologije. Glavni simptomi angioedema:

  1. Razvija se vrlo brzo i iznenada, za 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
  2. Došlo je do ozbiljnog oticanja potkožnog tkiva, sluznice do guste, bezbolne otekline, pojavljuje se na obrazima, nosu, jeziku, usnama, kapcima, sluznicama usta, traheobronhijalnom traktu, grkljanu, unutarnjem uhu, ponekad utječe na meninge, želudac, genitalije, crijeva.
  3. Jedan od karakterističnih znakova angioedema je odsutnost boli, neugodni osjećaji se javljaju samo kada se osjećaju, postoji osjećaj pucanja, napetost tkiva, gustoća.
  4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasan za ljudski život bit će edem grkljana, dušnik. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  5. U 20% slučajeva Quincke sindroma patologija nije praćena svrbežom kože, ali polovica pacijenata ima osip koji se odlikuje spaljivanjem i mjehurićima.
  6. Česta alergijska reakcija je nazalna kongestija, suzenje, svrbež konjunktive, kihanje, vrućica, slabost, glavobolja.

Uzroci angioedema

Da biste izbjegli stanje koje ugrožava život, morate znati što uzrokuje alergijski edem. To mogu biti individualne okolnosti za svaku osobu, ali najčešći faktori rizika uključuju sljedeće:

  1. Proizvodi. Postoji hrana koja može izazvati alergije kod ljudi sklonih tome, uključujući agrume, dimljenu hranu, med i pčelinje proizvode, ribu, mlijeko, čokoladu, orašaste plodove, školjke, maline, mahunarke, sir, jagode, rajčice.
  2. Otrovi komaraca, ose, pčela, komaraca i stršljena.
  3. Neki prehrambeni aditivi koji su opasni ako ste preosjetljivi: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
  4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, cjepiva i terapijske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete, čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
  5. Pelud drveća, cvijeća.
  6. Provocirajući čimbenik mogu biti bolesti krvi, tumori, endokrine patologije.
  7. Toksini u parazitskim, bakterijskim, virusnim, gljivičnim infekcijama, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, šuga.
  8. Proizvodi od lateksa: kondomi, rukavice, cijevi za drenažu i intubaciju, intravenski, urinarni kateteri.
  9. Dole, perje, vuna, slina (ostanite blizu životinja).
  10. Kućanski prašci, lakovi ili maskara, industrijske kemikalije, kućna prašina.
  11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, pritisak.
  12. Kongenitalni nasljedni faktor.

klasifikacija

U medicini se Quincke sindrom, uzimajući u obzir povezane čimbenike i glavne, obično klasificira prema sljedećem algoritmu:

  • akutni edem - simptomi traju i do 45 dana;
  • kronični znakovi trajat će dulje od 6 tjedana s povremenim recidivima;
  • stečeno - za cijelo vrijeme promatranja, ovaj tip je zabilježen samo 50 puta u osoba starijih od 50 godina;
  • nasljedni angioedem - 1 slučaj na 150 tisuća pacijenata;
  • oticanje uz simptome urtikarije;
  • izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici usmjeravaju pozornost na dvije vrste opasnih edema sa sličnim vanjskim manifestacijama:

  • angioedem;
  • nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, potpuno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Ova situacija često dovodi do formuliranja pogrešne dijagnoze, koja je prepuna ozbiljnih komplikacija, korištenja pogrešne sheme za hitne slučajeve i daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi pružanja pomoći odrediti koja se vrsta patologije razvila kod pacijenta.

komplikacije

Ako osoba ne pomogne na vrijeme, onda se Quincke sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje ova patologija može uzrokovati:

  1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringeala, postupno će se povećavati znakovi akutnog respiratornog zatajenja. Simptomi ove komplikacije bit će kašalj laveža, promuklost, progresija disanja.
  2. Gastrointestinalni edem može uzrokovati akutnu abdominalnu patologiju. Razvijaju se akutni bolovi u trbuhu, dispeptički poremećaji, povećana peristaltika, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitisa.
  3. Oticanje urogenitalnog sustava može biti popraćeno znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje zadržavanje urina.
  4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quincke sindrom, koji je lokaliziran na licu. Meninge mogu biti uključene u proces, pojavit će se simptomi meningealnih bolesti ili labirintni sustavi (koji se manifestiraju znakovima Meniereovog sindroma). Takav edem može biti fatalan bez hitne medicinske pomoći.
  5. Akutna urtikarija može se kombinirati s Quinckeovom reakcijom.

dijagnostika

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja opasnosti za život, mogu se propisati sljedeća laboratorijska ispitivanja:

  1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE) koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. Proučava se IHLA (imunokemiluminiscentan), u rezultatima, normalni IgE treba biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testovi za otkrivanje specifičnih IgE, koji pomažu u utvrđivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergija i njenog liječenja ovise o rezultatima ove tehnike.
  3. Određivanje povreda u sustavu komplementa, analiza funkcija za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nekoliko mjeseci kasnije, kada su antitijela prisutna u tijelu i reagiraju na alergen, provode se sljedeća ispitivanja:

  1. Testovi alergije na kožu. Klasična metoda u kojoj se navodni alergen nanosi na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži oko mjesta gdje se primjenjuje sredstvo dolazi do lagane upale.
  2. Imunogramska analiza ili proučavanje imunološkog sustava.
  3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju Quincke sindrom.
  4. Ako je bilo pseudo-alergijskog edema, onda je potrebno pregledati cijelo tijelo, obaviti širok spektar analiza (biokemijski, bakteriološki), napraviti ultrazvuk, rendgenski pregled organa.

Liječenje angioedema

Ako pacijent ima edem grkljana, dušnika ili grla, odmah se upućuje na liječenje u bolnicu. Medicinske mjere provode se u dvije faze:

  • uklanjanje alergijske reakcije;
  • uklanjanje simptoma, utvrđivanje uzroka, propisivanje liječenja.

Hitna pomoć u akutnom razdoblju u bolnici ima za cilj uklanjanje prijetećih simptoma, osiguravajući normalno funkcioniranje vitalnih funkcija ako se promatra stanje šoka. Liječnici bi trebali smanjiti tjelesni odgovor na alergen. Kod pojave opisanih simptoma potrebno je pozvati hitnu pomoć. Glavne mjere koje se mogu poduzeti za Quincke terapiju:

  1. Da bi se spriječili simptomi astme, primjenjuje se opasan pad tlaka intravenski, subkutano ili intramuskularno, epinefrin (adrenalin) u dozama prema dobi pacijenta. Između injekcija mora postojati razmak od najmanje 20 minuta.
  2. Moguće je ukloniti edem uz pomoć injekcije hormona u dobnoj dozi prema uputama (deksametazon, prednizolon).
  3. Uvođenje lijekova intravenski protiv šoka, za uklanjanje toksina iz tijela (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% otopina glukoze).
  4. Intramuskularno, intravenozno davanje antihistamina (Diphenhydramine, Suprastin).
  5. Kako bi se povećao opasno nizak tlak i obnovio volumen krvi, koloidne otopine se sipaju kroz kapaljku.
  6. Pacijentu se daju diuretici (otopina manitola, Lasix, furosemid), koji uklanjaju alergene, višak tekućine iz tijela, smanjuju oticanje. Može se davati pod visokim i normalnim tlakom.
  7. Ako postoji bronhospazam, tada se deksametazon primjenjuje intravenski s Eufillinom.
  8. Maska s čistim kisikom je indicirana ako postoji izraziti manjak u krvi, plitko disanje, piskanje, plave sluznice i kožu.
  9. Hemosorpcija je metoda aktivne eliminacije alergena, toksina iz krvi, koji se prolazi kroz sorbente-apsorberi.

Prva pomoć za angioedem

Alergijski i idiopatski edem potrebno je liječiti različitim metodama, ali osoba ne može samostalno odrediti vrstu patologije. Zbog toga je potrebno započeti terapiju lijekovima koji su učinkoviti za oba oblika bolesti (antihistaminici, adrenalin, glukokortikoidni lijekovi). Odmah morate nazvati hitnu pomoć i pokušati zaustaviti širenje edema. Hitna pomoć za angioedem, koja se može pružiti prije dolaska liječnika:

  • oslobađanje dišnih puteva;
  • provjerite dah;
  • izmjeriti tlak, puls;
  • ako je potrebno izvesti kardiopulmonalno oživljavanje (umjetno disanje);
  • unesite gore opisane lijekove.

tablete

Potrebno je liječiti ovu patologiju lijekovima koji mogu blokirati H1 receptore. To uključuje sljedeće lijekove:

Da bi se maksimizirao antihistaminski učinak lijekova, dodatno su propisani kompleksni lijekovi za blokiranje H1 i H2. Ova skupina lijekova uključuje:

Postoji nekoliko oblika lijekova za liječenje angioedema, za maksimalni učinak obično se propisuju otopine za intravensku primjenu. To je najbrži način utjecanja na alergen u ljudskom tijelu. Ako je uzrok edema poznat, na primjer, kronična bolest, ili ne ugrožava život osobe, tada možete koristiti oblik tablete. Njihova glavna razlika - učinak dolazi malo kasnije.

deksametazon

To je snažan sintetski glukokortikosteroid koji sadrži hormone nadbubrežne kore, njihove sintetičke analoge. Propisuje ovaj lijek za kontrolu metaboličkih procesa (ugljikohidrati, proteini, minerali). Ako postoji potreba za liječenjem Quincke reakcije s deksametazonom, doziranje treba ispravno odabrati. Liječnik to radi pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i osjetljivost na lijekove. Upute za lijek navode sljedeće opcije za uzimanje sredstava:

  • ujutro se uzima mala doza od 2-6 mg;
  • 2-3 puta na dan uzima se velika doza od 10-15 mg;
  • nakon postizanja željenog rezultata, doza se smanji na 0,5-4,5 mg dnevno;
  • izvan tijeka tretmana provodi se glatko;
  • ako se dijete liječi, a ne odrasla osoba, tada se izračunavanje doze provodi na 1 kg težine od 0,083 - 0,33 mg lijeka.

dijeta

Alergeni na hranu često uzrokuju Quincke reakciju, pa je prehranu potrebno pažljivo odabrati. Postoje određene namirnice koje najčešće uzrokuju bolesti:

Ako je hrana postala uzrok patologije, liječnici oštro ograničavaju prehranu, ali se takva prehrana ne može održati dugo vremena. Tijelo treba primiti cijeli niz potrebnih tvari, tako da post ne bi trebao biti dugačak. Proizvodi se uvode glatko, obično iz jedne vrste, na primjer:

  1. Pacijent počinje koristiti polutekući pire krumpir bez dodavanja ulja. Dio je 100 g na prazan želudac, zatim 200 g 4 puta dnevno.
  2. Kada se tijelo prilagodi potrebi za potpunom probavom hrane, na isti se način dodaju i drugi proizvodi. Važno je da u posuđu nema dodataka (osim maslaca, mlijeka, voća, povrća).
  3. Prije uvođenja svakog proizvoda, najprije provedite "provokaciju": na prazan želudac trebate pojesti 100 g ovog jela.

Postoji uvjetni poredak u kojem treba primijeniti hipoalergene proizvode. Plan uključivanja dodatnih jela ovisi o obilježjima hrane pacijenta (identificirani opasni proizvodi). Sljedeći slijed smatra se najracionalnijim:

  • krumpira;
  • mrkva;
  • mliječni proizvodi;
  • kruh (poželjno ustajali);
  • žitarice;
  • govedina;
  • riba;
  • meso peradi;
  • jaja.

efekti

Kada akutno stanje prođe nakon razvoja patologije, osoba može imati dispepsiju i bol u trbuhu nekoliko dana. Ako je zahvaćen urogenitalni sustav, prisutna je akutna urinarna retencija, pojavljuju se simptomi cistitisa. Najgora posljedica Quinckeovog sindroma je smrt zbog akutnog respiratornog zatajenja. Kod meningealnih znakova patologije često se bilježe:

Prognoza i prevencija

Ishod Quincke patologije ovisit će o stupnju edema, pravovremenosti hitne skrbi. Na primjer, u slučaju alergijske reakcije u području grkljana u nedostatku brzih terapijskih aktivnosti, ishod može biti fatalan. Ako se bolest ponavlja i prati urtikarija pola godine, tada će 40% pacijenata imati patologiju još 10 godina, a 50% će imati produženu remisiju čak i bez profilaktičkog liječenja. Nasljedni tip angioedema ponavlja se tijekom cijelog života.

Pravilno odabrano profilaktičko, potporno liječenje pomoći će da se izbjegne recidiv, što značajno smanjuje vjerojatnost razvoja patologije ili komplikacija. Mjere za sprečavanje Quincke reakcije ovise o tipu patologije:

http://vrachmedik.ru/561-otek-kvinke.html

Alergijska reakcija quinque edema

Kategorija: Alergija Pregledi: 522693

Quinckeov edem - glavni simptomi:

Bol u zglobovimaFacial visioFlynessSinus bluesBastier inhibitionLand swellingLeven proneExcitation

Quinck edem se obično određuje za određivanje alergijskog stanja, izraženog u njegovim prilično akutnim manifestacijama. Karakterizira ga pojava najjačeg edema kože, kao i sluznice. Nešto rjeđe, ovo se stanje manifestira u zglobovima, unutarnjim organima i meningama. U pravilu, angioedem, čiji se simptomi mogu pojaviti kod gotovo svake osobe, javlja se kod pacijenata s alergijama.

Glavne značajke bolesti

S obzirom na činjenicu da su alergije, kao što smo već primijetili, odlučujući čimbenik za osjetljivost na Quinckeov edem, ne bi bilo suvišno razmatrati mehanizam njegovog djelovanja, koji će pružiti opću sliku bolesti. Posebno alergija je preosjetljiva reakcija na dio tijela protiv određenih iritansa (alergena). To uključuje:

Biljni pelud; prašine; Određene namirnice (naranče, jagode, mlijeko, čokolada, plodovi mora); lijekovi; Dole, perje i dlaka za kućne ljubimce.

Izravno alergijske reakcije postoje u dvije vrste: neposredne reakcije tipa i reakcije tipa odgođene. Što se tiče angioedema, on djeluje kao neposredan oblik takve reakcije i izuzetno je opasan. Tako organizam, kada se alergen unese u svoje okruženje, započinje proizvodnju značajne količine histamina. U pravilu, histamin u njemu je u stanju neaktivnosti i njegovo oslobađanje nastaje isključivo u uvjetima patološke prirode. To je oslobađanje histamina i izaziva oticanje pri zgušnjavanju krvi.

Kada razmatramo indirektne čimbenike koji pridonose nastanku predispozicije za takvo stanje kao što je Quinckeov edem, možemo razlikovati slijedeće tipove:

Bolesti povezane s radom endokrinog sustava; Bolesti povezane s unutarnjim organima; Parazitski i virusni oblici infekcija (giardijaza, hepatitis, kao i crv).

Vrste angioedema

Quincke edem, ovisno o prirodi pojave, je dva tipa: alergijski i pseudoalergijski.

Alergijski angioedem. Ova vrsta edema očituje se u obliku specifičnog odgovora na dio organizma koji se javlja kada je u interakciji s alergenom. Najčešće se alergijski edem manifestira u slučaju alergija na hranu. Nealergijski angioedem. U ovom slučaju, stvaranje edema je važno među onima koji imaju kongenitalnu patologiju, formiranu u sustavu komplementa (proteinski kompleks, koji ima svježi krvni serum), koji se prenosi na djecu od roditelja. Sustav komplementa zbog svojih osobina je odgovoran za osiguravanje imunološke obrane tijela. Kada alergen uđe u tijelo, aktiviraju se proteini, nakon čega slijedi humoralna regulacija za uklanjanje iritanta zaštitnim mehanizmima.

Kršenje sustava komplementa određuje spontanost u aktiviranju proteina, koji postaje odgovor tijela na određene podražaje (kemijske, termalne ili fizičke). Kao rezultat toga - razvoj masivne alergijske reakcije.

U slučaju pogoršanja angioedema i njegovih simptoma koji nisu alergični, javljaju se edematozne promjene na koži, kao i sluznice dišnog sustava, crijeva i želuca. Spontanost pogoršanja pseudoalergijskog edema može biti potaknuta čimbenicima kao što su promjene temperature, trauma ili emocionalni stres. U međuvremenu, trećina slučajeva, koji uzrokuju angioedem, uzrok ove reakcije je neobjašnjiva. U drugim slučajevima, uzrok njegove pojave može se pripisati alergijama na drogu ili hranu, protoku krvi i ujedima insekata, kao i autoimunim bolestima.

Kvinkki edem: simptomi

Kao što se može razumjeti iz samog naziva, angioedem se odlikuje pojavom akutnog edema kože (sluznica ili potkožnog tkiva). Najčešća manifestacija je oticanje tkiva lica kože, te stopala i stražnje površine ruku. Što se tiče boli, ona je obično odsutna.

U području edema, koža dobiva bljedilo, a on sam može promijeniti svoju lokalizaciju na jedan ili drugi dio tijela. Karakterizira ga gustoća edeme koja se, kada se pritisne prstom, ne formira karakteristična jama. U većini slučajeva angioedem je povezan s bolešću poput urtikarije. U takvoj situaciji, tijelo se pojavljuje u purpurnim svrbežima s jasno definiranim oblicima, dok se oni mogu stopiti jedan s drugim, formirajući kontinuirano mjesto. Raspravljajući o košnicama, treba napomenuti da je bolest sama po sebi neugodna, ali sama po sebi ne nosi opasnost za život. On u biti djeluje kao karakteristika oticanja gornjih slojeva kože.

Takav oblik bolesti kao što je edem ždrijela, grkljana ili traheje izuzetno je opasan, a javlja se u 25% slučajeva morbiditeta. Edem larinksa karakteriziraju sljedeći simptomi:

Teško disanje; anksioznost; Pojava "lajanja" kašlja; Hrapav glas; Karakteristično plavo u licu, nakon čega slijedi bljedilo; Gubitak svijesti (u nekim situacijama).

Prilikom pregleda sluzokožnog grla s ovim vrstama angioedema, simptome karakterizira edem, koji se formira u nepcu i palatinskim lukovima, a također se primjećuje sužavanje u lumenu usta. S daljnjim širenjem edema (na traheju i grkljan), sljedeći uvjet je asfiksija, odnosno napadi bez daha, koji, u nedostatku medicinske skrbi, mogu biti smrtonosni.

Što se tiče edema unutarnjih organa, on se manifestira u sljedećim uvjetima:

Jaka bol u trbuhu; povraćanje; proljev; Probijanje nepca i jezika (s lokalizacijom edema u crijevima ili u želucu).

U tim slučajevima mogu se isključiti promjene na koži, kao i vidljive sluznice, što može znatno otežati pravovremenu dijagnozu bolesti.

Također je nemoguće izuzeti iz razmatranja takav tip angioedema kao edem u području moždanih membrana, iako je to vrlo rijetko. Među glavnim simptomima su sljedeći:

Letargija, letargija; Krutost, karakteristična za mišiće vrata (u ovom slučaju, kada je glava nagnuta, nemoguće je dodirnuti prsa s bradom pacijenta); mučnina; Grčevi (u nekim slučajevima).

Edemi različite lokalizacije imaju sljedeće uobičajene simptome:

Inhibicija ili agitacija; Bolovi u zglobovima; Groznica.

Na temelju popratnih čimbenika i općih stanja, angioedem ima sljedeću klasifikaciju:

Akutni edemi (trajanje bolesti je do 6 tjedana); Kronični edemi (bolest traje dulje od 6 tjedana); Stečeni edem; Uzrokovano nasljednom prirodom edema; Edem s urtikarijom; Izolirano od bilo kojeg tipa oticanja stanja.

Dijagnoza angioedema

Iznimno važna komponenta u dijagnostici bolesti je utvrđivanje čimbenika koji je izazivaju. Na primjer, to može biti razmatranje moguće povezanosti tog stanja s upotrebom određene hrane, lijekova itd. Takva veza se također može potvrditi uzimanjem relevantnih alergijskih testova ili otkrivanjem specifične vrste imunoglobulina u krvi.

Usporedno s provođenjem alergijskih testova provodi se i procjena opće analize urina, krvi, biokemijskih komponenti krvi. Uz to se uzima uzorak za analizu različitih elemenata u sustavu komplementa, analizu fekalija za helminte i protozoe. Smatra se mogućim isključenjem bolesti autoimune prirode, kao i bolesti krvi i crijeva.

Quincke edem: uklanjanje simptoma i liječenje

Fokus terapije u ovom slučaju usmjeren je na suzbijanje stvarnih alergijskih reakcija. Teški slučajevi u kojima nije moguće ublažavanje urtikarije uključuju uvođenje injekcija deksametazona, prednizolona i hidrokortizona. Osim toga, liječnik je propisao:

Antihistaminici; Enzimski pripravci s ciljem suzbijanja osjetljivosti na djelovanje alergena; Prehrambena hipoalergijska akcija uz iznimku citrusa, čokolade, kave, alkohola, kao i začinjene hrane iz prehrane.

Osim toga, postoji i terapija koja omogućuje rehabilitaciju svakog od mjesta s kroničnom infekcijom. Bakterije olakšavaju oslobađanje histamina u prisutnosti alergena u tijelu.

U slučaju liječenja edema u nasljednoj genezi, liječnik određuje komplementarnu terapiju za pacijenta. Njime se naknadno korigira nedostatak C1 inhibitora u tijelu.

Liječenje idiopatskog oblika u kojem alergen nije određen, propisani su antihistaminici s produljenim djelovanjem. Istina, oni samo dopuštaju da se eliminiraju vanjske manifestacije, bez utjecaja na sam uzrok bolesti, što određuje inferiornost ove vrste liječenja.

Da biste dijagnosticirali angioedem i odredili praćenje, kontaktirajte liječnika ili alergologa. Ako je potrebno, bilo koji od ovih specijalista može dodatno uputiti pacijenta na dermatologa.

http://heal-allergy.ru/allergicheskaya-reakciya-po-tipu-oteka-kvinke/

Ljepotica

Njega tijela: tajne i savjeti

Quincke edem - prijetnja životu. Kako spasiti alergije

Fulminantna alergijska reakcija, nazvana po njemačkom liječniku za Quincke edem, ozbiljan je problem koji često dovodi do negativnog ishoda - hipoksije i smrti.

Angioedem ili angioedem

Quincke edem - što je to i zašto taj pojam izaziva strah? Akutna reakcija tijela koja se javlja iznenada i živo, a koja se izražava snažnim oticanjem lokalne zone, opasna je po život, jer izaziva prestanak disanja. Pacijent ima hipoksiju - nedostatak kisika i opstrukciju zraka u pluća, pad tlaka, poremećaj otkucaja srca. Quinckov edem u Rusiji uglavnom se naziva alergijskim bolestima.

Osjećaj pucanja, paljenja ili peckanja, bolnost tkiva popraćena je vanjskim gustim Quinckeovim oticanjem. Simptomi kod odraslih praćeni su opsežnom urtikarijom ili povišenim krvnim tlakom. Takvo stanje je opasno po život, tako da se poziv za kola hitne pomoći ne može odgoditi. Ozbiljna situacija može dovesti do gušenja i smrti.

Nažalost, moderni ljudi u jednom ili drugom obliku skloni su manifestacijama alergijske reakcije s edemima zbog bolesti unutarnjih organa, sezonskih ili alergija na hranu ili kontaktnog dermatitisa.

Nealergijski Quincke

Angioedem, jer se akutno stanje s oticanjem kože ili sluznice drugačije naziva, pojavljuje se naglo, ne kasnije od 30 minuta i traje nekoliko sati. Česti slučajevi trajanja do nekoliko dana. Stanje ne simbolizira uvijek klasičnu alergiju, ali, u pravilu, odgovor tijela dolazi na vanjske utjecaje. Fenomen prati ne samo oticanje tkiva. Osoba ne bubri zbog otpuštanja upalnih enzima kao kod klasičnog angioedema, nego zbog fino propusnih krvnih žila i izlazne tekućine u tkivu. Simptomi su na mnogo načina slični alergijskom angioedemu, kao i liječenju obje bolesti. No, razlog za razvoj angioedema razlikuje se od drugog, pa će liječenje biti nešto drugačije.

Stanje se razvija zbog nedostatka određenog proteina, koji je važan za ljudsko tijelo.

Uz ozljede, stres, stres, ljudsko tijelo reagira mikroskopskim oštećenjem zidova krvnih žila. Normalno, popravljanje pukotina i gašenje reakcije uključuje stanice koje se sastoje od proteina. Osoba s problemom nedostatka proteina, kada je ozlijeđena, pod stresom, ohlađena ili pregrijana, dobiva nekontroliranu reakciju, zbog čega se razvijaju opsežni edemi. Liječenje bolesti često se ne odražava, jer stanje prolazi samostalno nakon 1-3 dana i nije izražene prirode. Pacijenti s ovom vrstom patologije nazivaju se heterozigotni pacijenti koji su naslijedili bolest od jednog roditelja. Ako su oba roditelja patila od angio-stanja, pacijent ima homozigotnu patologiju. Tada se javljaju znakovi edema, s teškim posljedicama karakterističnim za angioedem.

Izvori bolesti

Edem je alergičan i ne alergičan u prirodi.

Uzroci alergijskog edema

Prvi tip se temelji na alergijskoj reakciji između antigena i antitijela. Biološki aktivne tvari - histamin, prostaglandidi se izlučuju u tijelu, što uzrokuje lokalno širenje vena i kapilara. Pojavljuje se povećanje mikrovaskularne permeabilnosti i razvija se Quincke edem, čiji uzroci leže u učinku:

  • specifične namirnice;
  • alergeni lijekova;
  • kozmetika i kućne kemikalije;
  • pelud i prašina;
  • životinjska dlaka;
  • otrovni insekti, zmije.

Više od 90% svih alergija na hranu odgovorno je za 8 vrsta hrane - pravi alergeni:

  • ribe i plodovi mora;
  • soje;
  • jaja;
  • mlijeko;
  • žitarice;
  • agrumi;
  • kakao i čokolada;
  • orasi, osobito kikiriki.

Posebna skupina lijekova posebno utječe na tijelo, uzrokujući angioedem. Simptomi i liječenje kod odraslih izazivaju anestetiku. Uklanjanje kuhati ili liječenje zuba bez anestezije nije moguće u suvremenim uvjetima. Stoga, svaka od nas koja dobiva anesteziju povećava rizik od oštre reakcije tijela, čak i bez poznavanja. Alergen na lijekove - najpodmukliji. Alergološka analiza različitih anestetika pomoći će u identifikaciji "vašeg" anestetičkog lijeka. Prije izvođenja operacija alergija i onih koji su jednom preživjeli anafilaktički šok, preporuča se proći alergološke testove, osobito provokativni sublingvalni test. Također, uzroci reakcije - anafilaktički šok često su antibiotici iz serije penicilina.

Urtikarija je jedna od najsjajnijih alergijskih manifestacija na vanjskim pokrovima. Alergijska bolest uzrokuje guste edeme. Košnice se lako razlikuju od drugih kožnih bolesti. Odlikuje se mjehurićima ili urtikarijom. Mnogi pacijenti brkaju urtikariju s tekućim mjehurićima. Osip kada se urtikarija uzdigne iznad površine kože, ima bjelkasti ton s ružičastim aureolom, svrbež. Za razliku od drugih elemenata kože, uriticaria prolazi potpuno samostalno ili pod utjecajem terapije. Druga stvar se događa - kada se mjesta spajaju, tvoreći otoke nepravilnog oblika, praćene teškim svrbežom, oticanjem zahvaćenog područja.

Podrijetlo nealergijskog edema

Izvor ne-alergijske reakcije je nasljednost. Nasljeđivanje se događa od bolesnog roditelja djeci s vjerojatnošću od 50%, a dominantna bolest se javlja nakon poroda ili kasne dobi s istim rizikom i za dječake i za djevojčice. Takav tip angioedema razvija se slično pod utjecajem tvari koje uzrokuju stvaranje histamina i sudjelovanje specifičnih alergena (lijekova, kozmetike, biljaka, životinja, prehrambenih proizvoda) i nespecifičnih:

  • trovanja;
  • učinak vibracija;
  • infekcije;
  • stres;
  • hipotermija.

Kvinkki edem može se pojaviti kod pacijenata koji pljeskaju rukama ili kada se kreću vlakom. Stanje ne-alergijske prirode klasificirano je kao angioedem.

Posjedovanje čimbenika nealergijskog edema može biti:

    1. Bolest jetre.
    2. Hipofunkcija endokrinih žlijezda.
    3. Bolesti probavnog trakta.
    4. Krvna patologija.
    5. Autoimuni poremećaji.
    6. Parazitske infekcije.

U ovim kliničkim situacijama, bolest postaje kronična u svojoj prirodi. Znati o glavnim razlozima, a ne dopustiti prodiranje alergena koji uzrokuju edukaciju Quinckea - prva pomoć i glavna briga za sebe.

Razvoj i tijek reakcije

Reakcija se razvija ograničeno ili difuzno u potkožnom masnom tkivu i sluznicama. Alergijski šok utječe i na odrasle i na djecu, ali češće se patologija promatra u mladoj dobi, osobito u ženskoj polovici.

Kontakt za alergene

Stanice odgovorne za zaštitu tijela ugrađene su u ljudsku kožu i sluznicu, a neke od njih su branitelji na pola radnog vremena protiv alergijskih reakcija. Ove se stanice nazivaju bazofili.

U situaciji kada čestice-alergeni u obliku hrane, prašine, komponenti životinja, biljaka, insekata, kozmetike, lijekova prodiru u sustav alergija, bazofilne stanice „polude“. Eksplodirajući, emitiraju određene tvari koje šire žile, privlačeći tekućinu iz krvotoka. Nastaje oslobađanje histamina. Tada postoje jasni simptomi angioedema:

  • peckanje u ustima i nazofarinksu poput mjehurića mineralne vode;
  • integumenti blijede;
  • škakljanje grkljana;
  • postoji osjećaj straha i uznemireno ponašanje;
  • vrtoglavica;
  • svrbež lokalne zone;
  • oticanje i oticanje.

Reakcija se također izražava u velikoj akumulaciji tekućine u staničnom prostoru u jednom dijelu tijela, koja se povećava u veličini izvana i iznutra. Reakcija utječe na lice, ruke, noge. To se može dogoditi kao u zasebnom području, ali pokriva nekoliko. Uz neugodan vizualni učinak i laganu nelagodu, ne javljaju se drugi problemi kao što su bol, ako nema oštećenja sluznice u tijelu, edema dišnih organa i urogenitalnog područja. U tim slučajevima, osobi je uskraćena mogućnost disanja i odlazak na zahod.

anafilaksija

Anafilaktički šok je posljedica reakcije, kada prva pomoć kasni, nastaje oticanje kinina. To je najviši stupanj trenutne alergijske reakcije na primarnu, ali najčešće sekundarnu primjenu alergena. Otpuštanjem velike količine histamina narušava se funkcija živčanog sustava. Kada je aktivnost živčanog sustava narušena, prije svega, prestaje vitalna funkcija disanja, srce i svi drugi organi i sustavi u kojima je metabolizam poremećen. Blagi stadij anafilaksije izražen je stanjem sličnim nastanku akutne respiratorne bolesti s kasnijim pogoršanjem:

  • opće stanje;
  • kardiovaskularna aktivnost;
  • postaju suhe;
  • aktivnost mozga, jaka glavobolja;
  • rad mokraćnog sustava;
  • disanje;
  • krvni tlak, njegov pad.

U posljednjem stadiju anafilaksije, srčani ritam i respiratorna funkcija se zaustavljaju.

Mjere prije dolaska hitne pomoći

Hitnu pomoć možete nazvati pozivom na 003 ili 112 (jedan hitni broj).

Sve manifestacije slijede jedna za drugom, odmah uzrokujući fenomen - angioedem. Što učiniti u najoštrijoj situaciji koja se razvija u roku od 30 minuta? Preporuke i stručni savjeti pomoći će vam da sigurno izađete iz ozbiljnog stanja. Hitna pomoć za angioedem praćena anafilaksijom je potreba za terapijskim djelovanjem:

  1. Pacijenta treba položiti vodoravno s glavom okrenutom udesno ili ulijevo, ali ne baciti natrag, kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika i poteškoća s lošim dahom.
  2. Potrebno je pričvrstiti grijač ili bocu s toplom tekućinom na noge.
  3. Ako se reakcija odvija nakon intravenske injekcije, trebate povezati posudu kako bi se izbjegla primjena alergena dalje uz krvotok.
  4. Mjesto ubrizgavanja mora biti potkožno ili intrakutalno drobljeno adrenalinom.
  5. U slučaju povrede srčane aktivnosti, kofein se uvodi s kamforom.
  6. U slučaju narušene funkcije dišnog sustava morate unijeti euphyllinum.

Ako nema učinka ubrizganih lijekova u slučaju angioedema, vrijedi ponoviti injekcije svakih 15 minuta dok se stanje ne stabilizira ili do dolaska medicinske službe.

Hitne situacije

Postoje situacije kada kod kuće nema lijekova, a bolesnik je razvio takvu alergijsku reakciju kao što je angioedem, kućno liječenje započinje čašom vode, 5-6 tableta aktivnog ugljena otopljenog u njemu i hitnim pozivom. Ako je pacijentova reakcija poznata i nije imun na alergene na javnim mjestima, takva osoba treba imati s sobom putovnicu za alergijske bolesnike, gdje su naznačeni:

  • prezime, ime i prezime;
  • tip alergena koji uzrokuje reakciju;
  • brojeve kontakata.

Vrlo često, hrana bogata proteinima, ljudi skloni alergijama dobivaju sustavni angioedem. Zapadna iskustva sugeriraju kako liječiti anafilaktičke reakcije. Potrebna je hitna injekcija adrenalina, čiji je analog epinefrin. Lijek se prodaje u ampulama ruskih ljekarni, ali se može nadati da će se inovacija, predstavljena u inozemstvu s jednokratnom štrcaljkom za samoupravu, pojaviti na policama domaćih ljekarni.

Profesionalni tretman

Quincke edem, simptomi i liječenje patologije temelje se na jednostavnom principu - blokiranju oslobađanja histamina.

Prva faza liječenja angioedema

Prva stvar koja započinje spašavanjem alergija je uzimanje snažnih lijekova. Slabi, zastarjeli ili alternativni lijekovi u ovom slučaju neće pomoći, a osoba može umrijeti. U situaciji koja se brzo razvija, hormonalni lijekovi koji koriste prednisalon intravenozno ili intramuskularno djeluju kao prvo sredstvo u borbi za normalizaciju dobrobiti i života pacijenta. Lijek se ubrizgava polako brzinom od 1,5-2 mg na 1 kg tjelesne težine s fiziološkom otopinom.

Hormoni brzo i oštro potiskuju upalni odgovor i ne dopuštaju da nove stanice budu uključene u reakciju "eksplozije", oslobađajući histamin, razvijajući Quincke edem. Prva pomoć je hormonska injekcija tijekom dana s velikim dozama lijeka, koji će se brzo vratiti u normalu. Mnogi ljudi povezuju hormonsku terapiju sa stranim fenomenima koji utječu na njihov izgled. Strah od uvođenja hormona u ovoj situaciji nije vrijedan truda. Liječenje je simptomatsko, nije dugo i nema nuspojava u kratkoročnom terminu. Hormonalni lijekovi potrebni su kako bi se spriječio razvoj ozbiljnijih događaja.

Druga faza liječenja angioedema

Korištenje antihistaminskih lijekova druge generacije - druga faza, uklanjanje Quincke oticanje. Liječenje se provodi u visokim dozama, pacijenti ostaju u ovoj fazi dugo ili trajno. Antihistaminici - lijekovi koji su prisutni u tijelu, nastavljaju blokirati proizvodnju histamina. Ljudima s visokim rizikom od alergijskih reakcija propisuju se lijekovi dugo vremena kako bi imali trajni učinak u prevenciji takvih događaja i moraju biti prisutni u sustavu osobe prije pojave alergijskog izbijanja. Antihistaminici ne djeluju u slučaju angioatakija.

Liječenje urtikarije

Ponašanje tijela kada je urtikarija identična mehanizmu razvoja alergijske reakcije s oslobađanjem histamina, a time i pomoć, slična je onoj koja se liječi angioedemom. Sama po sebi, urtikarija kao kožna bolest s ograničenim brojem lezija nema simptome opasne po život i liječi se antihistaminicima koji suzbijaju funkciju tvari, olakšavaju svrab i upalu. U situacijama kada urtikarija viri na licu, vratu ili genitalijama - bolest nosi prijetnju. Tada tretman dobiva svrsishodnu akciju - koriste se sve metode i lijekovi koji su relevantni za spašavanje alergija s angioedemom:

  1. Uvodi se steroidni lijek.
  2. Primjenjuju se hormonske injekcije.
  3. U kritičnim slučajevima, s razvijenom urtikarijom s anafilaksijom, primjenjuju se epinefrinski epinefrinski preparati.

Osobama s teškim varijantama urtikarije savjetuje se da nose štrcaljku s adrenalinskim lijekom i da daju lijek supkutano u situaciji brzog razvoja reakcije.

Dijagnoza na području Ruske Federacije postavljena je u prisutnosti opsežnog tkivnog edema u kojem je uključeno potkožno masno tkivo, što je zapravo oteklina. Bez hormona Quincke oteklina se ne liječi.

Terapija proteinima za angioedem

Angioedem je drugi naziv za angioedem, koji je klasificiran prema znakovima nealergijske urtikarije, ali s većom pokrivenošću. Angioedem nije reakcija na alergen, već neuspjeh u tzv. Kompliment sustavu - dodatni sustav obrane tijela, gdje cirkulira prava količina proteina. Uz defekt u sustavu komplimenta, simptomi kao što su:

  1. Osip.
  2. Crvenilo.
  3. Oticanje vanjskih tkiva.
  4. Oštar trbuh.
  5. Pulsirajuće bolove
  6. Artikularna bespomoćnost.

Kada promatraju angioedem, sličan po simptomima Quinckeu, liječnici propisuju sličan tretman. Pacijenti s ne manje ozbiljnim stanjem homozigotnog tipa nasljednosti - angioedema - zahtijevaju malo drugačiji tretman. Pravi angioedem slabo reagira na liječenje antihistaminicima, ne pomaže kod izraženih simptoma, a hormonska terapija djelomično pomaže zbog toga što razlog za to nije oslobađanje histamina, nego u nedostatku proteina potrebnih za kontrolu i eliminaciju edema. Stoga se terapija sastoji u uvođenju komponente koja nedostaje u ljudsko tijelo u vrijeme akutne upale. Posebni lijekovi na bazi proteina - inhibitor koncentrata 1 - uspješno se koriste za uklanjanje angiogeneze. Novi lijek registriran je pod nazivom Berinert i koristi se za edem genetskog tipa. Injekcije adrenalina također pomažu kod stanja angioedema jer imaju moć stisnuti krvne žile i tako spriječiti odljev tekućine iz njih, smanjujući oticanje.

Dijagnoza angioedema registrirana je u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti. U slučaju angioneurotskih stanja nema smisla jačati imunološki sustav, a odlazak u imunologe samo treba vremena za postavljanje dijagnoze i tijek pravilnog liječenja. Pregled i program liječenja alergijskog i nealergijskog edema određuje liječnik-alergolog.

http://sale.yapaparu.ru/drugoe/otek-kvinke-ugroza-zhizni-kak-spasti-allergika/

Što je stvarno opasan angioedem

Mnogi ljudi alergije doživljavaju kao nerazumljivu, ali ne i opasnu situaciju. Međutim, patologija u obliku angioedema posve je druga stvar. Za većinu, to može biti fatalno i nije važno je li to odrasla osoba ili dijete. Što trebate znati o ovoj patologiji?

Što je Quincke edem?

Alergija je nerazmjeran odgovor imuniteta na vanjski iritant. To izaziva proizvodnju određenih tvari u tijelu - histamine i prostaglandine koji su odgovorni za upalu. Oni čine posude više propusnim, osobito malim kapilarama, koje uklanjaju limfu iz njih u tkivo.

U početku, to oticanje se naziva angioedem zbog činjenice da je postojala difuzija živaca, što je dovelo do ekspanzije i kontrakcije vaskularnog dna. Ovaj patološki proces svoje ime duguje njemačkom fiziologu Heinrichu Quinckeu, koji je svoj opis dao na temelju pregleda svojih pacijenata. Također je razvio prvu tehnologiju njezina liječenja.

Quinckeov edem (alergičan) utječe na gotovo sva tkiva i organe tijela. Međutim, češće lice i vrat pate od njega. Moguće oticanje udova i genitalija. Međutim, najopasnije je oštećenje dišnih organa i sluznice mozga, jer izazivaju teške komplikacije od cerebralne cirkulacije do gušenja. Ako ne pružite hitnu pomoć, ona nije isključena fatalno.

Alergijska reakcija prema tipu angioedema nije česta, u prosjeku se nalazi u samo 2% svih slučajeva alergije. Međutim, to se ne može nazvati egzotičnim, liječnici ga dijagnosticiraju na svakom desetom mjestu u jednom ili drugom obliku. Za patologiju nema određene dobi, ali najčešće mlade žene i djeca s tendencijom alergije pate od toga. Međutim, iz rizične skupine ne treba isključiti one koji nisu skloni reakciji, jer svatko može jesti alergen na hranu.

U svakom slučaju, stopa edema je različita, može biti akutni oblik patologije s razvojem u 5-10 minuta ili nekoliko sati ili dana. To ovisi o vrsti alergena i trajanju djelovanja na tijelo. U rijetkim slučajevima, oteklina traje dugo, postaje kronična - od 6 tjedana.

Djeca bubre zbog ove reakcije od rođenja. Obično se kod dojenčadi javlja zbog umjetnog hranjenja, kao reakcije na smjesu, kravlje mlijeko ili lijekove. U djece prve godine života, angioedem je uvijek teži nego kod drugih, a njegov je ishod obično smrtonosan. Kod beba se najčešće dijagnosticira oticanje mozga od ventrikula, kao i alergije tandema s astmom bronhijalnog tipa. Kod trudnica se rjeđe javljaju urtikarija i angioedem. Međutim, njihove posljedice mogu biti fatalne i za majku i za bebu. Giantna urtikarija u njima je češća, uzrokujući hipoksiju u oba slučaja.

uzroci

Klinika angioedema, kao i svaka druga alergijska reakcija, razvija se zbog invazije alergena. Najčešće je to:

  • hrana i jela od jaja, oraha, meda, čokolade, ribe, brojnih voća i aditiva;
  • medicinski pripravci, osobito antibakterijska sredstva, vitamini itd.;
  • bilo koji toksini, otrovi uključujući insekte;
  • pelud poput povrća;
  • vuna, stvari iz nje ili ptičje perje;
  • kućne kemikalije, kozmetika;
  • prašine;
  • broj mikroorganizama.

Važno je! Za neke ljude, alergen može biti svaka tvar koja se ne smatra alergičnom na druge. Najozorniji angioedem nastaje kada ga ugrize zmije i insekti.

Neizravni čimbenici koji izazivaju ovo oticanje su brojne patologije unutarnjih organa, uključujući endokrine i crve. Postoje ljudi koji su genetski predodređeni za angioedem, dovoljno su ohlađeni ili doživljavaju ozbiljan stres kako bi patili od njega.

Liječnici dijele patologiju u dvije skupine.

Prema općem stanju

Popratni čimbenici i zdravlje pacijenta mogu razlikovati sljedeće vrste angioedema:

  • akutna - otečenost traje do 6 tjedana;
  • kronični - više od 6 tjedana;
  • akvizicije;
  • nasljedni;
  • s urtikarijom;
  • izolirani.

Po vrstama edema

Vrste patologije po prirodi pojave:

  1. Alergijska, kao reakcija imunološkog sustava na alergen. Najčešće je to iritantna hrana.
  2. Nealergijski se javljaju u osoba s prirođenim abnormalnostima, koje su razvile kompliment na genetskoj razini u tijelu. Kada alergen napadne, aktivira proteine ​​da ga potisnu. Kada se spontana aktivacija proteinskih spojeva dovodi do kemije, topline ili hladnoće, dolazi do masivne alergije.

U slučaju nealergijskog oblika angioedema, simptomi utječu i na kožu i na sluznicu dišnog sustava, gastrointestinalni trakt. Njegovu spontanost uzrokuje promjena temperature, trauma, stres, ali u trećini slučajeva nije moguće utvrditi uzrok oticanja.

Karakteristični simptomi

Najčešće, zahvaćeno područje postaje blijedo, a oteklina može promijeniti lokalizaciju. Sam edem je gust, što čak i pri tlaku ne tvori karakterističnu fosu.

Kod urtikarije, angioedem se pojavljuje s ljubičastom, svrbežnom petom s jasnim granicama, osipom koji se može spojiti u veliko mjesto. Samo po sebi, urtikarija nije opasna po život, ali s Quincke edemom je strašno, jer utječe na grlo, grlo, grkljan i dušnik. U patologiji će klinička slika biti sljedeća:

  • poteškoće s respiratornom funkcijom;
  • anksioznost;
  • kašalj;
  • promuklosti;
  • plava koža oko usana, očiju;
  • bljedilo lica;
  • gubitak svijesti

Na pregledu, liječnik otkriva oticanje nepca i palatinskih lukova, suženi lumen grla. Ako se oteklina proširi na dušnik i grkljan, nastaje gušenje i pacijent će umrijeti bez hitne medicinske skrbi.

Quinckeov edem na unutarnjim organima izaziva:

  • bol u trbuhu;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • peckanje nepca i jezika;
  • promjene u stanju kože i sluznice.

Porazom edema moždanih membrana pacijenta:

  • postaje letargičan;
  • mišići vrata su kruti;
  • osjeća se bolesno;
  • grčevi u mukama.

Unatoč lokalizaciji angioedema, osoba može biti uznemirena ili inhibirana, patiti od bolova u zglobovima ili patiti od vrućice.

Hitna pomoć

Posljedice angioedema su iznimno opasne, pa pacijentu treba hitna pomoć. Dok liječnici idu, trebamo hitne mjere.

Kod kuće i na poslu

Odmah pozovite hitnu pomoć, čak i uz zadovoljavajuće i stabilno ljudsko stanje, jer je nemoguće predvidjeti razvoj patologije. Nemojte paničariti poduzimanjem sljedećih mjera:

  1. Položite ili sjednite osobu u ugodnom položaju, pokušavajući ga smiriti.
  2. Uklonite alergen ili kontakt s njim. Ako grizete insekte žarom, treba ih odmah ukloniti. Ako to nije moguće, pričekajte pomoć stručnjaka.
  3. Napravite injekciju ili dajte antihistaminsku tabletu poput Diazolina ili Diphenhydramina. Injekcija je bolja, jer nema jamstva da edem ne izaziva promjene u gastrointestinalnom traktu.
  4. Pijte s alkalnom vodom kako biste neutralizirali alergen i uklonili ga iz tijela.
  5. Dati dozu sorbenta.
  6. Nanesite hladan oblog na upaljeno područje, koje će ublažiti svrab i oticanje.
  7. Otvorite sve prozore, otpustite usku odjeću tako da pacijent ima slobodan pristup svježem zraku.

Važno je! Kod teškog angioedema nemojte poduzimati posebne mjere kako ne biste pogoršali pacijentovo stanje.

U bolnici

Prve akcije liječnika usmjerene su na uklanjanje kontakta s iritantom, jer doprinosi napretku edema. Primjenjuju hladne obloge na natečenost, a kad ih ugrize insekt, zmija ili ljekovita injekcija, stavljaju podvezicu iznad ove zone, ali ne više od pola sata. U budućnosti, provedite:

  1. Hormonska terapija s glukokortikosteroidima, koji uklanjaju natečenost i normaliziraju disanje. Ako je ovo ogromna urtikarija, onda odaberite Prednizon. Ako se kombinira s angioedemom, tada upotrijebite deksametazon.
  2. Desenzibilizirajuće liječenje antihistaminicima kako bi se smanjila osjetljivost tijela na ponovnu invaziju stimulusa. To su obično intramuskularne injekcije Suprastina, Tavegile ili Dimedrola.

dijagnostika

Prve dijagnostičke mjere bile su usmjerene na utvrđivanje čimbenika koji je izazvao oticanje. Stoga je važno prikupiti anamnezu i intervjuirati prisutne tijekom napada i samog pacijenta.

Za istraživanje uzimaju krv za specifične imunoglobuline i provode alergijske testove. Osim toga, provode se testovi s urinom, krvlju za biokemijske komponente, kao i analiza elemenata s komplementarnim sustavom, kao što su crvi i protozoe. Isključuju autoimune bolesti i bolesti krvi i gastrointestinalnog trakta.

liječenje

Terapija angioedema sastoji se od dvije faze:

  • zaustavljanje akutne reakcije tijela;
  • eliminirati temeljne uzroke procesa.

U kojem će odjelu bolnice uputiti pacijenta ovisi o ozbiljnosti i prirodi otoka. Ako je to ozbiljan šok, to će biti reanimacija, kao što je slučaj s angioedemom u grkljanu. Ali ako nije težak, možda je pacijent smješten u odjel za ORL. U slučaju abdominalnog sindroma, bolesnik je hospitaliziran na operaciji, au slučaju umjerene angioterapije, u terapijskom ili alergijskom odjelu.

Kada div krda ukloni iritant je najvažniji. Za alergene fizičke prirode koriste se fotoprotektivne kreme, osobito kada reagiraju na svjetlo. Također potpuno odbijanje hladnih napitaka i namirnica koje izazivaju alergiju na hladnoću.

Da biste uklonili angioedem, koristite sljedeće lijekove:

  1. Prva generacija. To može biti doza Suprastina, Avile, Fenkarola, Kleemaksina, koja blagotvorno djeluje u četvrt sata. Međutim, oni čine pacijenta pospanim i produžuju reakciju, stoga je kontraindicirana za osobe čiji rad zahtijeva pažnju. Njihovo djelovanje je usmjereno na H-1 receptore histamina.
  2. Druga generacija, koja blokira histaminske receptore i učvršćuje mastocite, sprječava ulazak histamina u krv. Najčešće se koristi ketotifen, koji ublažava spazam dišnih putova. Stoga se preporuča uporaba u slučaju angioedema i bronhijalne astme i drugih bronho-opstruktivnih patologija.
  3. Treća generacija, koja ne djeluje na središnji živčani sustav, blokira histaminske receptore i normalizira funkciju mastocita, kao što su Claritin, Astemizol ili Semprex.

Komplikacije i prognoze

Najopasnija posljedica angioedema je njezin prijelaz na grkljan i jezik. To dovodi do nemogućnosti osobe da obavlja respiratornu funkciju, a bez pravodobne i kvalificirane pomoći, pacijent će umrijeti za nekoliko minuta. Stoga, kod otkrivanja kašlja, promuklost i problemi s disanjem ne mogu biti spori. Opasnost od edema gastrointestinalnog trakta je izazivanje akutne abdominalne patologije koja dovodi do akutne boli, simptoma peritonitisa, povećane peristaltike i dispeptičnog poremećaja.

Kada je upalni proces na genitalijama ili urološkom sustavu, postoje znakovi akutnog cistitisa i nemogućnosti da se isprazni mjehur, što može izazvati njegovo pucanje.

Teže je s edemom mozga i najčešće takvi slučajevi završavaju smrću pacijenta, čak i uz pomoć liječnika. Stoga, u slučaju vrtoglavice, akutne glavobolje, mučnine, povraćanja i problema s koordinacijom, pacijenta treba hitno odvesti u kliniku.

Statistika o angioedemu kaže da je dijagnosticirana beba i djeca mlađa od 3 godine, ali u 3% slučajeva ove patologije. Najčešće je to tandem urtikarije i edema, kada je dijete pokriveno svrabom i osipom. Kod trudnica je taj postotak 4%, ali upravo iz toga je iznimno visok rizik od gubitka fetusa ili njegovog abnormalnog razvoja, jer hipoksija može dati nepredvidljiv rezultat.

Zbog činjenice da je većina lijekova za trudnice kontraindicirana, tijekom terapije život majke stavlja se na prvo mjesto i tek tada dijete koje nakon toga obično ne preživi. Takvo je stanje također opasno i za adolescente, budući da zbog puberteta nije moguće pružiti punu pomoć zbog hormonskih promjena.

Kako izbjeći razvoj patološkog stanja

U suvremenom svijetu, osoba je okružena tisućama potencijalnih iritanata, sastanci s kojima se ne može uvijek izbjeći, ali minimizirati da. Najčešće turisti pate od pokušaja egzotičnih jela, putuju u mjestima bogata štetnim i opasnim kukcima i gmazovima. Ne smijete uzimati vlastite lijekove i dodatke prehrani, potonji najčešće izazivaju alergije, iako mnogi smatraju da su sigurni.

Važno je pročitati upute za lijekove koji čine hranu i identificirati potencijalno opasne tvari. To je osobito važno za ljude koji su skloni alergijama. Ali čak i osoba bez sklonosti nema jamstva da neće patiti od alergija. Stvar je u tome što se s godinama mijenja imunološki sustav, osobito nakon teške zarazne bolesti.

Quincke oteklina je lukava, jer se može pojaviti ne samo pri prvom dodiru s iritantom, nego i na kasnijim, kada pacijent ne očekuje sličnu reakciju. Stoga je važno uvijek imati s vama dozu sredstva koja će pomoći ublažiti oticanje.

Važno je na vrijeme moći prepoznati patologiju kako biste sami zatražili pomoć ili je pružili. Često, Quincke edem nastaje tamo gdje medicinska skrb neće biti pružena uskoro, a to ovisi o brzini da li će osoba preživjeti.

Stoga bi putovanje u egzotične zemlje uvijek trebalo biti antihistaminik pojačanog djelovanja, osobito ako postoje djeca. Najnoviji pedijatri ne preporučuju ekstremni odmor u inozemstvu, u tropskim zemljama, jer je dječje tijelo najosjetljivije na alergijske reakcije, što samo povećava šanse razvoja divovske urtikarije ili Quincke edema. Važno je pratiti njihovu prehranu, jer su i normalni obroci za odrasle opasni za njih.

http://allergiku.info/zabolevaniya/allergiya-otek-kvinke/

Više Članaka O Lung Zdravstva