Transkript analize sputuma

Analiza transkripcije sputuma je mikroskopsko ispitivanje stanica i njihova interpretacija. što omogućuje utvrđivanje aktivnosti procesa u kroničnim bolestima bronha i pluća, za dijagnosticiranje tumora pluća. Interpretacija analize sputuma može otkriti različite bolesti.

Bijele krvne stanice u sputumu

limfociti

eozinofila

Eozinofili čine 50-90% svih leukocita, povišeni eozinofili dijagnosticiraju bolesti:

  • alergijski procesi;
  • bronhijalna astma;
  • eozinofilni infiltrati;
  • zaraza plućima od crva.

neutrofili

Ako je broj neutrofija na vidiku veći od 25, to ukazuje na prisutnost infektivnog procesa u tijelu.

Skvamozni epitel

Ravni epitel, više od 25 stanica u vidnom polju - smjesa iscjedka iz usta.

Elastična vlakna

Elastična vlakna - uništavanje plućnog tkiva, upala pluća.

Spirale Kurshmana

Spirala Kurshman dijagnosticira - bronhospastički sindrom, dijagnoza astme.

Kristali Charcot-Leiden

Dijagnosticirani su Charcot-Leiden-ovi kristali - alergijski procesi, bronhijalna astma.

Alveolarni makrofagi

Alveolarni makrofagi - uzorak sputuma dolazi iz donjeg respiratornog trakta.

Sputum se izlučuje raznim bolestima dišnog sustava. Analiza ispljuvka za bolje prikupljanje ujutro, prije toga potrebno je isprati usta slabom otopinom antiseptika, zatim prokuhanu vodu.

Pri pregledu se bilježe dnevna količina sputuma, boja i miris sputuma, njegova konzistencija, kao i stratifikacija pri stajanju u staklenoj posudi.

Ispitivanja sputuma mogu sadržavati:

  • elementi krvnih stanica,
  • tumorske stanice
  • najjednostavnijih mikroorganizama
  • Ličinke Ascarida,
  • biljni paraziti,
  • razne bakterije itd.

Brzina analize sputuma u tablici

Broj

Povećana stopa

Povećana proizvodnja sputuma uočena je s:

  • plućni edem;
  • apsces pluća;
  • bronhioektazije.

Ako je povećanje količine sputuma povezano s upalnim procesom u dišnim organima, to je znak pogoršanja stanja pacijenta, ako se poboljšanje drenaže šupljine smatra pozitivnim simptomom.

  • gangrena pluća;
  • plućna tuberkuloza, što je popraćeno razgradnjom tkiva.

Niska ocjena

Smanjeni ispljuvak je uočen kada:

  • akutni bronhitis;
  • pneumoniju;
  • kongestija u plućima;
  • napad bronhijalne astme (na početku napada).

boja

zelenkast

Zelenkasta boja sputuma opaža se s:

  • apsces pluća;
  • bronhiektazije;
  • sinusitis;
  • poremećaji nakon tuberkuloze.

Različite nijanse crvene

Sputum s krvlju se promatra kada:

  • tuberkuloze;
  • rak pluća;
  • apsces pluća;
  • plućni edem;
  • srčane astme.

zapušten

Boja hrđavog sputuma promatra se kada:

  • žarišna, lobarna i influenca pneumonija;
  • plućna tuberkuloza;
  • plućni edem;
  • kongestija u plućima.

Ponekad je boja sputuma pod utjecajem uzimanja određenih lijekova. Za alergije, sputum može biti svijetlo narančasta.

Žuto zelena ili prljavo zelena

Žuto-zeleni ili prljavo-zeleni ispljuvak uočava se kod različitih patologija pluća u kombinaciji s žuticom.

Crnkasta ili sivkasta

Crnkasta ili sivkasta boja sputuma uočena je kod pušača (mješavina ugljene prašine).

Miris

trulost

Gnojni miris sputuma uočen je kada:

  • apsces pluća;
  • gangrena pluća.

Prilikom otvaranja ehinokokne ciste, sputum dobiva svojstven voćni miris.

  • bronhitis, kompliciran gnojnom infekcijom;
  • bronhiektazije;
  • rak pluća kompliciran nekrozom.

krevetnina

Dvoslojni sputum

Odvajanje gnojnog sputuma u dva sloja opaženo je s apscesom pluća.

Troslojna

Odvajanje gnojnog sputuma u tri sloja - pjenasti (gornji), serozni (srednji) i gnojni (niži) - uočava se tijekom plućne gangrene.

reakcija

Kisela reakcija, u pravilu, postaje kisela reakcija.

karakter

Debela sluz

Iscjedak debelog sluzničnog ispljuvka opaža se kada:

  • akutni i kronični bronhitis;
  • astmatični bronhitis;
  • traheitis.

Puromucous

Izlučivanje mukopurulentnog sputuma uočeno je kada:

  • apsces pluća;
  • gangrena pluća;
  • gnojni bronhitis;
  • stafilokokna pneumonija;
  • bronhopneumonija.

zagnojen

Iscjedak gnojnog sputuma nastaje kada:

  • bronhiektazije;
  • apsces pluća;
  • stafilokokna pneumonija;
  • aktivinom pluća;
  • gangrena pluća.

Serozni i ozbiljni gnojni

Iscjedak seroznog i serozno-gnojnog ispljuvka uočava se kada:

krvav

Oslobađanje krvavog sputuma nastaje kada:

  • rak pluća;
  • ozljeda pluća;
  • plućni infarkt;
  • sifilis;
  • aktinomikoza.

Mikroskopsko ispitivanje

stanice

Alveolarni makrofagi

Veliki broj alveolarnih mikrofaga u sputumu uočen je u kroničnim patološkim procesima u bronhopulmonarnom sustavu.

Masni makrofagi

Prisutnost masnih makrofaga (xanthoma stanica) u sputumu se promatra kada:

  • apsces pluća;
  • aktivinom pluća;
  • ehinokokoza pluća.

Cilindrične cilijarne epitelne stanice

Prisutnost u sputumu stanica cilindričnog cilijarnog epitela promatra se kada:

Prisutnost skvamoznog epitela u sputumu uočava se kada slina uđe u sputum. Ovaj pokazatelj nema dijagnostičku vrijednost.

  • bronhitis;
  • bronhijalna astma;
  • traheitis;
  • onkološke bolesti.

eozinofila

Veliki broj eozinofila u sputumu se promatra kada:

  • bronhijalna astma;
  • oštećenje pluća od strane crva;
  • plućni infarkt;
  • eozinofilna pneumonija.

vlakna

elastičan

Prisutnost elastičnih vlakana u sputumu promatra se kada:

  • dezintegracija plućnog tkiva;
  • tuberkuloze;
  • apsces pluća;
  • ehinokokoza;
  • rak pluća.

Prisutnost kalcificiranih elastičnih vlakana u sputumu uočena je kod plućne tuberkuloze.

Staghorn

Prisutnost koralnih vlakana u sputumu uočena je u kavernoznoj tuberkulozi.

Spirale i kristali

Spirale Kurshmana

Prisutnost Kurshmanovih spirala u ispljuvku uočava se kada:

  • bronhijalna astma;
  • bronhitis;
  • tumori pluća.

Kristali Charcot-Leiden

Prisutnost Charcot-Leydenovih kristala u sputumu - eozinofilnim produktima razgradnje - uočava se sa:

  • alergije;
  • bronhijalna astma;
  • eozinofilni infiltrati u plućima;
  • infekcija plućne slučajnosti.

Kristali kolesterola

Prisutnost kristala kolesterola u sputumu uočava se kada:

  • apsces pluća;
  • ehinokokoza pluća;
  • malignost u plućima.

Kristali hematodina

Prisutnost kristala hematodina u sputumu uočava se kada:

  • apsces pluća;
  • gangrena pluća.

Bakteriološka analiza sputuma

Bakteriološka analiza sputuma neophodna je kako bi se razjasnila dijagnoza izbora metode liječenja, kako bi se odredila osjetljivost mikroflore na različite lijekove, što je od velike važnosti za otkrivanje Mycobacterium tuberculosis.

Pročitajte isto:

Pojava kašlja s ispljuvkom zahtijeva obvezno liječenje liječniku.

http://medanalises.net/LabAnalis/Mokrota.html

Alveolarni makrofagi

Znatiželjni pacijenti koji su zainteresirani za njihovo zdravlje ponekad znaju mnoge laboratorijske norme koje nisu lošije od liječnika. Međutim, sputum se ne ispituje tako često kao krv ili urin, pa neki nisu dobro upoznati s rezultatima ovog testa. Često ljudi imaju pitanje: što znači jedan ili drugi pokazatelj analize? U ovom postu ćemo govoriti o prisutnosti makrofaga u sputumu i opisati bolesti u kojima se njihov broj može povećati.

"Tko su" alveolarni makrofagi?

Takozvane stanice koje se nalaze u tkivu pluća. Nalaze se u alveolama, gdje postoji izmjena plina. Ove stanice pripadaju tkivnim makrofagima, tj. Oni su sastavni dio imunološkog sustava. Makrofagi imaju promjenjiv oblik, sposobni su za kretanje, među organelima imaju jezgru i veliki broj lizosoma koji sadrže različite enzime.

Sve ove značajke upućuju na to da alveolarni makrofagi nisu samo strukturne komponente plućnog tkiva. Doista, njihova uloga je različita: zaštititi dišne ​​organe od stranih tijela.

Kada udišemo, zrak se najprije očisti od prašine u šupljini i sinusima, a zatim se na zidovima dušnika talože onečišćenje i druge strane čestice. Zatim se nastavlja filtracija zraka u bronhijama, gdje se mikroskopski strani fragmenti "utapaju" u sluznici koju izlučuju posebne stanice, a „odvode se“ iz respiratornih organa pomoću „cilija“ - dugih procesa tih stanica. Za čišćenje bronha od prljavštine i klica, cilija čini do 1000 otkucaja u sekundi. Da bi to čitatelji mogli zamisliti, nacrtajmo paralelu: komarac krilca krila otprilike na istoj frekvenciji.

Čak i nakon prolaska svih tih "filtera", ulazeći u pluća, zrak nije 100% čist: još uvijek postoje mikrobi, mikroskopske čestice prašine i tako dalje. Iz tih kontaminanata zrak je pročišćen makrofagima (nije ni čudo da se oni nazivaju i stanice prašine). Oni proždiru i probavljaju zlonamjerne objekte.

Nažalost, makrofagi ne podnose veliki teret: oni provode fagocitozu i umiru. Prije nego što zaustave vitalnu aktivnost, prelaze u bazu dišnih bronhiola (najmanji bronhiji koji vode do alveola). Tamo stanice napuštaju zidove respiratornog trakta, ulaze u sluz i ostaju u njemu. Tako se alveolarni makrofagi nalaze u sputumu.

Makrofagi u sputumu: što piše

Vjeruje se da, ako su pronađeni leukociti u uzorku sputuma, to nije normalno. Zapravo, kada se u njemu pronađu makrofagi, liječenje nije uvijek potrebno. Potreba za medicinskom intervencijom ne određuje se toliko svojom prisutnošću, koliko količinom.

Prašina i mikrobi stalno prodiru u dišne ​​organe tijekom svake naše inhalacije. Nekako je teško utjecati na taj proces. Da biste zaštitili pluća od zagađenja, možete hodati sat vremena u gasnoj maski, smjestiti se u sterilnu bolničku kutiju ili, u najgorem slučaju, instalirati snažan split-sustav s kontrolom klime kod kuće i živjeti tamo bez odlaska. Ali sve je to teško u stvarnom životu. Morat ćemo prihvatiti činjenicu da nas svakodnevno napadaju zagađenja. Naši makrofagi će provoditi fagocitozu čak i ako je kvaliteta zraka u cjelini normalna, jer uvijek postoji nešto od čega je treba očistiti. To, pak, znači da će se njihova smrt i obnova također stalno događati. Stoga, čak i kod zdrave osobe, pojedinačni alveolarni makrofagi mogu se naći u sputumu. To je norma.

Ali ako ih ima puno, onda je to razlog da se govori o patologiji. Brojni makrofagi u sputumu javljaju se kada postoji bolest donjih dišnih puteva i pluća. Na primjer:

• Kronična bolest pluća (kronična opstruktivna plućna bolest, ponekad bronhijalna astma).

Makrofagi mogu biti ne samo "obični", već također i hemosiderin - produkt razgradnje hemoglobina. Ako se hemosiderin otkrije u sputumu, to znači da su alveolarni makrofag "pojeli" i probavili mrtve crvene krvne stanice. To je moguće kod nekih srčanih mana, plućnog infarkta (posljedica plućne tromboembolije), zatajenja srca s zastojem krvi u plućnoj cirkulaciji i drugim opasnim bolestima. Dakle, ako se takvi makrofagi nađu u sputumu, pacijent će trebati liječenje, a najvjerojatnije ozbiljan.

Rezultati analize sputuma mogu puno reći, ali samo ova studija nije dovoljna za potpunu dijagnozu. Osim toga, na pacijentima se provode i drugi dijagnostički testovi. I tek kad se postavi dijagnoza, planira se individualni program liječenja.

Osobama s različitim bolestima dodjeljuju se potpuno različiti režimi liječenja. No, bez obzira na problem, svim pacijentima se može preporučiti da uzmu faktor prijenosa lijeka.

Ovaj alat je stvoren na temelju posebnih informacijskih molekula koje imaju snažan normalizirajući učinak na rad imunološkog sustava. Njegov oporavak dovodi do poboljšanja stanja dišnih organa. Tijekom primanja faktorskog transfera dolazi do bržeg oporavka od bolesti i smanjuje se rizik od pogoršanja postojećih bolesti.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Sva prava pridržana.
Mapa
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 st.1. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

http://www.transferfaktory.ru/alveolyarnyie-makrofagi

Tumačenje pokazatelja u istraživanju sputuma

Sputum je biomaterijal koji izlučuje unutarnja sluznica dišnih organa. Sastoji se od različitih komponenti, čija prisutnost ima dijagnostičku vrijednost. Spiralna kurshmana u sputumu - jasan znak astme. Kristalne formacije govore o akutnoj upali respiratornog trakta, prisutnosti crva.

Ispitivanje sputuma

Sluznica donjeg respiratornog trakta sastoji se od prizmatskog cilijarnog epitela, membrane i glatkog mišićnog tkiva. Bronhijalne žlijezde nalaze se u submukoznom sloju. Izlučuju veliku količinu sluzi u lumen malih i srednjih bronhija. Po prirodi sputuma je sluzav, serozan, gnojan.

Traheobronhijalna sekrecija u normalnom stanju proizvodi se do 100 ml dnevno. Glavna funkcija eksudata je zaštita dišnih organa i cijelog tijela od unošenja patogene mikroflore, alergena, kemijskih kaustičnih tvari i stranih čestica koje utječu u respiratorni trakt tijekom udisanja.

Flegma je patološka tvar koja izlazi tijekom kašljanja. Proizvedeno kod upalnih procesa, infekcija, mehaničkih oštećenja epitela.

Kako dobiti sputum za laboratorijska istraživanja:

  1. Biomaterijal uzet nakon noćnog sna, na prazan želudac.
  2. Prije kašljanja usta i grlo pere se prokuhanom vodom.
  3. Flegma se skuplja u pripremljenu staklenu Petrijevu zdjelicu, a spremnik treba čvrsto zatvoriti poklopcem.

Spirale Kurshmana

To su mukozni odljevci koji se formiraju u bronhijem malog kalibra. Pod mikroskopom, oni nalikuju na uvijenu tanku nit poput spirale. Na svim stranama, formacija je okružena membranom leukocita, laganim kristalima Charcot-Leiden (degradirajući eozinofili), fragmentima cilindričnog epitela. Pri mikroskopiji pripravak je staklast.

Bolesti u kojima se nalaze Kurschmanove spirale povezane su s opstrukcijom - kroničnim bronhitisom koji se često ponavlja, bronhijalnom astmom, KOPB-om.

Kristali Charcot-Leiden

Elementi nastali kristalizacijom proteina i uništavanjem eozinofila (vrsta bijelih krvnih stanica proizvedenih kao odgovor na alergene). U obliku u obliku pravilnog romba, potpuno prozirna.

Oni se nalaze u slučaju bronhijalne astme, upale pluća uzrokovane kroničnim respiratornim alergijama, i infestacijom crva u tijelu.

Charcot-Leiden-ovi kristali, Kurshmanove spirale i eozinofili predstavljaju klasičnu triadu. Ako se sve komponente nađu u ispljuvku, postavlja se dijagnoza bronhijalne astme.

Krvne stanice

Leukociti u bronhijalnoj sluzi su uvijek prisutni. Dijagnoza ovisi o njihovom broju. Intenzivno se proizvodi u akutnim virusnim, bakterijskim infekcijama, gnojnim procesima u plućima - apscesu, bronhiektaziji, gangreni.

Tijekom analize važno je razlikovati leukocite. Ako je parenhim upaljen, prevladavaju neutrofili, s bronhijalnom astmom - eozinofilima. Kod zaraznih bolesti (tuberkuloza, hripavac) su limfociti.

Pojedinacne crvene krvne stanice su fiziološka norma. Njihov se broj značajno povećava kod plućnog krvarenja, cirkulacijskog neuspjeha u krugu pluća, plućnog infarkta.

Eozinofili ukazuju na bolest alergijske prirode.

Epitelne stanice

Epitelne stanice su dvije vrste: ravne i cilindrične. Skvamozni epitel se nalazi u ustima, nazofarinksu, epiglotisu. Ako se nađu takve stanice, to ukazuje na prisutnost sline u tajnosti. Takve informacije nemaju dijagnostičku vrijednost.

Cilindrični epitel spušta donji respiratorni trakt. Po izgledu, stanice su izdužene, jedan kraj sužen, drugi je proširen. U središtu se nalazi velika jezgra i cilija. Cilindrični epitel je u fiziološkoj tajni. Ako se njegova količina poveća u odnosu na normu, ona govori o akutnoj upali - laringitisu, traheitisu, bronhitisu.

Alveolarni makrofagi

To su velike stanične strukture. Unutra je velika jezgra (ponekad dvije) s ofsetnim centrom.

Citoplazma je prepuna inkluzija. Uključivanja apsorbirana od strane makrofaga: prašina, fragmenti leukocita. Koniofagi (prašina, crni ugljen) izgledaju kao konopci ili ugrušci sluzi. Lipofage - formacije na pozadini masne distrofije, nalaze se kod raka pluća, tuberkuloze. Sidefafage su produkt razgradnje hemoglobina. Određen stagnirajućim procesima, plućnim infarktom.

Ako broj makrofaga premašuje normu, to ukazuje na upalu pluća i drugih dijelova dišnog sustava.

Elastična vlakna

Elastična vlakna u bronhijalnom sputumu su 3 tipa.

Tanke niti s podjelom na dva kraja na krajevima. Stvoren u tajnosti s nepovratnim destruktivnim procesima parenhima - rak, tuberkuloza, gnojnica, gangrena.

Koralna vlakna nastaju tijekom taloženja lipidnih kiselina u obliku kuglica. Postupno se elastične strukture grube, zgusnu u obliku tuberkula. Pojavljuju se s kavernoznom tuberkulozom.

Kalcificirana vlakna u obliku štapa - otvrdnuta, okamenjena. Često prekidaju, postaju poput isprekidane linije. Pojavljuju se pri otvaranju fosiliziranog tkiva (tuberkuloza, rak, apsces).

U slučaju bronhijalne astme ili fibroznog bronhitisa, sputum se može iskašljati u obliku žutih crva. Ovaj fenomen također se primjećuje s produljenim bronhospazmom.

Sastojci sputuma. Analiza dekodiranja

Analiza sputuma procjenjuje sljedeće parametre:

  • makroskopski podaci - karakter, boja, debljina, količina, patološke nečistoće (gnoj, krv);
  • kemijski pokazatelji - pH sluzi, prisutnost proteina;
  • mikroskopski podaci - proučavanje nativnog (nepromijenjenog) lijeka i obojeni Zil-Nilsonom, Romanovskim.

Ukupni volumen sputuma varira od 10 do 500 ml dnevno. Ako se sluz ispušta do 100 ml - znak traheitisa, akutnog ili kroničnog bronhitisa, tipične upale pluća. Ako je sputum veći od 200 ml, pacijent može imati karcinom pluća, bronhiektazije, apsces, tuberkuloznu šupljinu.

Karakteristike i boja eksudata:

  • bistra, bezbojna sluz - akutna kataralna patologija organa dišnog sustava, kronične bolesti u fazi remisije;
  • mukopurulent s žutom nijansom - gnoj u ispljuvku, opažen u katar dišnih putova u određenom stupnju progresije bolesti;
  • mukopurulentni, gnojni s zelenom nijansom - stagnacija gnoja i sluzi, raspad neutrofilnih leukocita;
  • svijetlo žuti sputum - eozinofilna pneumonija;
  • zahrđali sputum - lobarna upala pluća, razgradnja hemoglobina, protok crvenih krvnih stanica u alveolama;
  • smeđa ili grimizna sluz - hemoptiza, krvarenje u plućima;
  • sivi ili crni eksudat - ugljena prašina u plućima.

Atipične stanice

Atipične stanice su elementi velike veličine, nepravilnog oblika, za razliku od drugih. Sadrže nekoliko jezgri, unutar kojih su male jezgre, mitoze.

Ako se takve stanice nađu u istraživanom sputumu, to je karakteristično za maligne neoplazme tijekom perioda dezintegracije. Kod malignih neoplazmi pluća njihov je broj neznatan.

Paraziti i jaja helminta

Indikacije za analizu za otkrivanje helminta, larvi, jaja su bronhopneumonija nepoznate etiologije, nepovoljna epidemiološka povijest, plućni sindrom (upala, hiperemija sluznice, kašalj, kratkoća daha).

U sputumu su pronađene ove vrste parazita:

  • ameba;
  • ascaris;
  • Echinococcus;
  • vrpca s trakom;
  • oblići;
  • necatoriasis.

U nekim se slučajevima uočava migracija crijevnih crva, bolesnici razvijaju simptome oštećenja respiratornog trakta. Ti paraziti uključuju okruglice crva, trematode, ravne trakavice.

Brzina analize sputuma

Mikroskopsko ispitivanje sputuma ispituje prirodu i svojstva uzetog materijala. Elementi i inkluzije su neravnomjerno raspoređeni, pa trebate pažljivo pregledati cijeli lijek.

Normalno, bronhijalna sluz je bezbojna, bez mirisa. Količina koju proizvode žlijezde dnevno iznosi od 10 do 100 ml. Eksudatna sluznica, laminacija je odsutna. PH reakcija je blago alkalna ili neutralna.

Stanični elementi (standardni indikatori):

  • leukociti - malo;
  • eozinofili su odsutni;
  • crvene krvne stanice - pojedinačne;
  • skvamozni epitel - uvijek ostaje;
  • cilindrični epitel - pojedinačni fragmenti.

Helminti, proteini, žučni pigmenti, stanice tumora, patogena mikroflora ne smiju se nalaziti u osobi u bronhijalnom sekretu.

http://pulmono.ru/spravka/rasshifrovka-pokazatelej-pri-issledovanii-mokroty

Alveolarni makrofagi

Alveolarni makrofagi

Znatiželjni pacijenti koji su zainteresirani za njihovo zdravlje ponekad znaju mnoge laboratorijske norme koje nisu lošije od liječnika. Međutim, sputum se ne ispituje tako često kao krv ili urin, pa neki nisu dobro upoznati s rezultatima ovog testa. Često ljudi imaju pitanje: što znači jedan ili drugi pokazatelj analize? U ovom postu ćemo govoriti o prisutnosti makrofaga u sputumu i opisati bolesti u kojima se njihov broj može povećati.

"Tko su" alveolarni makrofagi?

Sve ove značajke upućuju na to da alveolarni makrofagi nisu samo strukturne komponente plućnog tkiva. Doista, njihova uloga je različita: zaštititi dišne ​​organe od stranih tijela.

Kada udišemo, zrak se najprije očisti od prašine u šupljini i sinusima, a zatim se na zidovima dušnika talože onečišćenje i druge strane čestice. Zatim se nastavlja filtracija zraka u bronhijama, gdje se mikroskopski strani fragmenti "utapaju" u sluznici koju izlučuju posebne stanice, a „odvode se“ iz respiratornih organa pomoću „cilija“ - dugih procesa tih stanica. Za čišćenje bronha od prljavštine i klica, cilija čini do 1000 otkucaja u sekundi. Da bi to čitatelji mogli zamisliti, nacrtajmo paralelu: komarac krilca krila otprilike na istoj frekvenciji.

Čak i nakon prolaska svih tih "filtera", ulazeći u pluća, zrak nije 100% čist: još uvijek postoje mikrobi, mikroskopske čestice prašine i tako dalje. Iz tih kontaminanata zrak je pročišćen makrofagima (nije ni čudo da se oni nazivaju i stanice prašine). Oni proždiru i probavljaju zlonamjerne objekte.

Nažalost, makrofagi ne podnose veliki teret: oni provode fagocitozu i umiru. Prije nego što zaustave vitalnu aktivnost, prelaze u bazu dišnih bronhiola (najmanji bronhiji koji vode do alveola). Tamo stanice napuštaju zidove respiratornog trakta, ulaze u sluz i ostaju u njemu. Tako se alveolarni makrofagi nalaze u sputumu.

Makrofagi u sputumu: što piše

Prašina i mikrobi stalno prodiru u dišne ​​organe tijekom svake naše inhalacije. Nekako je teško utjecati na taj proces. Da biste zaštitili pluća od zagađenja, možete hodati sat vremena u gasnoj maski, smjestiti se u sterilnu bolničku kutiju ili, u najgorem slučaju, instalirati snažan split-sustav s kontrolom klime kod kuće i živjeti tamo bez odlaska. Ali sve je to teško u stvarnom životu. Morat ćemo prihvatiti činjenicu da nas svakodnevno napadaju zagađenja. Naši makrofagi će provoditi fagocitozu čak i ako je kvaliteta zraka u cjelini normalna, jer uvijek postoji nešto od čega je treba očistiti. To, pak, znači da će se njihova smrt i obnova također stalno događati. Stoga, čak i kod zdrave osobe, pojedinačni alveolarni makrofagi mogu se naći u sputumu. To je norma.

Ali ako ih ima puno, onda je to razlog da se govori o patologiji. Brojni makrofagi u sputumu javljaju se kada postoji bolest donjih dišnih puteva i pluća. Na primjer:

• Kronična bolest pluća (kronična opstruktivna plućna bolest, ponekad bronhijalna astma).

Makrofagi mogu biti ne samo "obični", već također i hemosiderin - produkt razgradnje hemoglobina. Ako se hemosiderin otkrije u sputumu, to znači da su alveolarni makrofag "pojeli" i probavili mrtve crvene krvne stanice. To je moguće kod nekih srčanih mana, plućnog infarkta (posljedica plućne tromboembolije), zatajenja srca s zastojem krvi u plućnoj cirkulaciji i drugim opasnim bolestima. Dakle, ako se takvi makrofagi nađu u sputumu, pacijent će trebati liječenje, a najvjerojatnije ozbiljan.

Rezultati analize sputuma mogu puno reći, ali samo ova studija nije dovoljna za potpunu dijagnozu. Osim toga, na pacijentima se provode i drugi dijagnostički testovi. I tek kad se postavi dijagnoza, planira se individualni program liječenja.

Osobama s različitim bolestima dodjeljuju se potpuno različiti režimi liječenja. No, bez obzira na problem, svim pacijentima se može preporučiti da uzmu faktor prijenosa lijeka.

Ovaj alat je stvoren na temelju posebnih informacijskih molekula koje imaju snažan normalizirajući učinak na rad imunološkog sustava. Njegov oporavak dovodi do poboljšanja stanja dišnih organa. Tijekom primanja faktorskog transfera dolazi do bržeg oporavka od bolesti i smanjuje se rizik od pogoršanja postojećih bolesti.

Tumačenje pokazatelja u istraživanju sputuma

Sputum je biomaterijal koji izlučuje unutarnja sluznica dišnih organa. Sastoji se od različitih komponenti, čija prisutnost ima dijagnostičku vrijednost. Spiralna kurshmana u sputumu - jasan znak astme. Kristalne formacije govore o akutnoj upali respiratornog trakta, prisutnosti crva.

Ispitivanje sputuma

Sluznica donjeg respiratornog trakta sastoji se od prizmatskog cilijarnog epitela, membrane i glatkog mišićnog tkiva. Bronhijalne žlijezde nalaze se u submukoznom sloju. Izlučuju veliku količinu sluzi u lumen malih i srednjih bronhija. Po prirodi sputuma je sluzav, serozan, gnojan.

Traheobronhijalna sekrecija u normalnom stanju proizvodi se do 100 ml dnevno. Glavna funkcija eksudata je zaštita dišnih organa i cijelog tijela od unošenja patogene mikroflore, alergena, kemijskih kaustičnih tvari i stranih čestica koje utječu u respiratorni trakt tijekom udisanja.

Flegma je patološka tvar koja izlazi tijekom kašljanja. Proizvedeno kod upalnih procesa, infekcija, mehaničkih oštećenja epitela.

Kako dobiti sputum za laboratorijska istraživanja:

  1. Biomaterijal uzet nakon noćnog sna, na prazan želudac.
  2. Prije kašljanja usta i grlo pere se prokuhanom vodom.
  3. Flegma se skuplja u pripremljenu staklenu Petrijevu zdjelicu, a spremnik treba čvrsto zatvoriti poklopcem.

Spirale Kurshmana

To su mukozni odljevci koji se formiraju u bronhijem malog kalibra. Pod mikroskopom, oni nalikuju na uvijenu tanku nit poput spirale. Na svim stranama, formacija je okružena membranom leukocita, laganim kristalima Charcot-Leiden (degradirajući eozinofili), fragmentima cilindričnog epitela. Pri mikroskopiji pripravak je staklast.

Bolesti u kojima se nalaze Kurschmanove spirale povezane su s opstrukcijom - kroničnim bronhitisom koji se često ponavlja, bronhijalnom astmom, KOPB-om.

Kristali Charcot-Leiden

Elementi nastali kristalizacijom proteina i uništavanjem eozinofila (vrsta bijelih krvnih stanica proizvedenih kao odgovor na alergene). U obliku u obliku pravilnog romba, potpuno prozirna.

Oni se nalaze u slučaju bronhijalne astme, upale pluća uzrokovane kroničnim respiratornim alergijama, i infestacijom crva u tijelu.

Charcot-Leiden-ovi kristali, Kurshmanove spirale i eozinofili predstavljaju klasičnu triadu. Ako se sve komponente nađu u ispljuvku, postavlja se dijagnoza bronhijalne astme.

Krvne stanice

Leukociti u bronhijalnoj sluzi su uvijek prisutni. Dijagnoza ovisi o njihovom broju. Intenzivno se proizvodi u akutnim virusnim, bakterijskim infekcijama, gnojnim procesima u plućima - apscesu, bronhiektaziji, gangreni.

Tijekom analize važno je razlikovati leukocite. Ako je parenhim upaljen, prevladavaju neutrofili, s bronhijalnom astmom - eozinofilima. Kod zaraznih bolesti (tuberkuloza, hripavac) su limfociti.

Pojedinacne crvene krvne stanice su fiziološka norma. Njihov se broj značajno povećava kod plućnog krvarenja, cirkulacijskog neuspjeha u krugu pluća, plućnog infarkta.

Eozinofili ukazuju na bolest alergijske prirode.

Epitelne stanice

Epitelne stanice su dvije vrste: ravne i cilindrične. Skvamozni epitel se nalazi u ustima, nazofarinksu, epiglotisu. Ako se nađu takve stanice, to ukazuje na prisutnost sline u tajnosti. Takve informacije nemaju dijagnostičku vrijednost.

Cilindrični epitel spušta donji respiratorni trakt. Po izgledu, stanice su izdužene, jedan kraj sužen, drugi je proširen. U središtu se nalazi velika jezgra i cilija. Cilindrični epitel je u fiziološkoj tajni. Ako se njegova količina poveća u odnosu na normu, ona govori o akutnoj upali - laringitisu, traheitisu, bronhitisu.

Alveolarni makrofagi

To su velike stanične strukture. Unutra je velika jezgra (ponekad dvije) s ofsetnim centrom.

Citoplazma je prepuna inkluzija. Uključivanja apsorbirana od strane makrofaga: prašina, fragmenti leukocita. Koniofagi (prašina, crni ugljen) izgledaju kao konopci ili ugrušci sluzi. Lipofage - formacije na pozadini masne distrofije, nalaze se kod raka pluća, tuberkuloze. Sidefafage su produkt razgradnje hemoglobina. Određen stagnirajućim procesima, plućnim infarktom.

Ako broj makrofaga premašuje normu, to ukazuje na upalu pluća i drugih dijelova dišnog sustava.

Elastična vlakna

Elastična vlakna u bronhijalnom sputumu su 3 tipa.

Tanke niti s podjelom na dva kraja na krajevima. Stvoren u tajnosti s nepovratnim destruktivnim procesima parenhima - rak, tuberkuloza, gnojnica, gangrena.

Koralna vlakna nastaju tijekom taloženja lipidnih kiselina u obliku kuglica. Postupno se elastične strukture grube, zgusnu u obliku tuberkula. Pojavljuju se s kavernoznom tuberkulozom.

Kalcificirana vlakna u obliku štapa - otvrdnuta, okamenjena. Često prekidaju, postaju poput isprekidane linije. Pojavljuju se pri otvaranju fosiliziranog tkiva (tuberkuloza, rak, apsces).

U slučaju bronhijalne astme ili fibroznog bronhitisa, sputum se može iskašljati u obliku žutih crva. Ovaj fenomen također se primjećuje s produljenim bronhospazmom.

Sastojci sputuma. Analiza dekodiranja

Analiza sputuma procjenjuje sljedeće parametre:

  • makroskopski podaci - karakter, boja, debljina, količina, patološke nečistoće (gnoj, krv),
  • kemijski pokazatelji - pH sluzi, prisutnost proteina,
  • mikroskopski podaci - proučavanje nativnog (nepromijenjenog) lijeka i obojeni Zil-Nilsonom, Romanovskim.

Ukupni volumen sputuma varira od 10 do 500 ml dnevno. Ako se sluz ispušta do 100 ml - znak traheitisa, akutnog ili kroničnog bronhitisa, tipične upale pluća. Ako je sputum veći od 200 ml, pacijent može imati karcinom pluća, bronhiektazije, apsces, tuberkuloznu šupljinu.

Karakteristike i boja eksudata:

  • bistra, bezbojna sluz - akutna kataralna patologija organa dišnog sustava, kronične bolesti u remisiji,
  • mukopurulent sa žutim nijansama - gnojem u sputumu, uočen u katar dišnih putova u određenom stupnju progresije bolesti,
  • mukopurulentni, gnojni s zelenom nijansom - stagnacija gnoja i sluzi, razgradnja neutrofilnih leukocita,
  • svijetlo žuti sputum - eozinofilna pneumonija,
  • zahrđali sputum - lobarna upala pluća, razgradnja hemoglobina, protok crvenih krvnih stanica u alveolama,
  • smeđa ili grimizna sluz - hemoptiza, krvarenje u plućima,
  • sivi ili crni eksudat - ugljena prašina u plućima.

Atipične stanice

Atipične stanice su elementi velike veličine, nepravilnog oblika i

Mikroskopsko ispitivanje sputuma

Mikroskopsko ispitivanje sputuma može otkriti sluz, stanične elemente, vlaknaste i kristalne formacije, gljivice, bakterije i parazite.

Alveolarni makrofagi - stanice retikulohistiocitskog podrijetla. Veliki broj makrofaga u sputumu otkriven je u kroničnim procesima iu fazi rezolucije akutnih procesa u bronho-plućnom sustavu. Alveolarni makrofagi koji sadrže hemosiderin ("defekti srčanih stanica") otkriveni su tijekom plućnog infarkta, krvarenja i kongestije u maloj cirkulaciji. Makrofagi s kapljicama lipida - znak opstruktivnog procesa u bronhijama i bronhiolima.

Xantomske stanice (masni makrofagi) nalaze se u apscesu, aktinomikozi i plućnom ehinokokozi.

Cilindrične cilijarne epitelne stanice - stanice sluznice grkljana, dušnika i bronha, nalaze se u bronhitisu, traheitisu, bronhijalnoj astmi i malignim neoplazmama pluća.

Ravni epitel se otkriva kada slina uđe u sputum, nema dijagnostičku vrijednost.

■ Bijele krvne stanice prisutne su u bilo kojoj količini u bilo kojem ispljuvku. Veliki broj neutrofila otkriven je u mukopurulentnom i gnojnom sputumu. Eozinofili su bogati sputumom zbog bronhijalne astme, eozinofilne pneumonije, helmintskih lezija pluća, plućnog infarkta. Eozinofili se mogu pojaviti u sputumu zbog tuberkuloze i raka pluća. Veliki broj limfocita nalazi se u hripavcu i, rjeđe, u tuberkulozi.

■ Crvene krvne stanice. Otkrivanje pojedinačnih crvenih krvnih stanica u sputumu nema dijagnostičku vrijednost. U prisutnosti svježe krvi u sputumu određuju se nepromijenjeni eritrociti, ali ako krv koja je dugo bila u respiratornom traktu curi iz sputuma, detektiraju se izlučeni eritrociti.

Stanice malignih tumora nalaze se u malignim tumorima.

■ Elastična vlakna nastaju kada se plućno tkivo ruši, što je praćeno uništenjem epitelnog sloja i oslobađanjem elastičnih vlakana, a nalaze se kod tuberkuloze, apscesa, ehinokokoze i neoplazmi pluća.

■ Vlakna koralja nalaze se u kroničnim bolestima pluća kao što je kavernozna tuberkuloza.

■ Kalcificirana elastična vlakna - elastična vlakna natopljena kalcijevim solima. Otkrivanje njih u sputumu karakteristično je za raspadanje tuberkularnog petrifikacije.

■ Kurshmanove spirale nastaju kada su u njima prisutni bronhijalni spastici i sluz. Tijekom šoka kašlja, viskozna sluz se oslobađa u lumen većih bronhija, uvijajući u spiralu. Kurshmanove spirale pojavljuju se kod bronhijalne astme, bronhitisa, tumora pluća koji komprimiraju bronhije.

■ Charcot-Leiden-ovi kristali - proizvodi razgradnje eozinofila. Oni se obično pojavljuju u sputumu koji sadrži eozinofile, karakteristične za bronhijalnu astmu, alergijska stanja, eozinofilne infiltrate u plućima, plućnu slučajnost.

Kristali kristala se pojavljuju u apscesu, ehinokokozi pluća i neoplazmama pluća.

Kristali hematoidina su karakteristični za plućni apsces i gangrenu.

■ Mnoge aktinomicete otkrivaju kod aktinomikoze pluća

Elementi ehinokoka pojavljuju se u ehinokokozi pluća.

■ Dietrichove cijevi - grudice žućkastosive boje s neugodnim mirisom. Sastoji se od detritusa, bakterija, masnih kiselina, masnih kapljica. Oni su karakteristični za plućni apsces i bronhiektazije.

■ Ehrlichov tetrad sastoji se od četiri elementa: kalcificiranog detritusa, kalcificiranih elastičnih vlakana, kristala kolesterola i mikobakterije tuberkuloze. Pojavljuje se s kolapsom kalcificiranog primarnog tuberkuloznog fokusa.

Micelij i gljivične stanice pupaju se pojavljuju u slučaju gljivičnih lezija bronhopulmonarnog sustava.

Pneumociste se pojavljuju s pneumocystis pneumonijom.

Kuglice gljivica otkrivene su u plućnoj kokcidioidomikozi.

Ascarisove ličinke otkrivene su u ascariasis.

Ličinke intestinalne jegulje otkrivene su s strongyloidosis.

Jaja plućne slučajnosti otkrivena su tijekom paragonimija.

Elementi pronađeni u sputumu u bronhijalnoj astmi. Kod bronhijalne astme obično se razdvaja mala količina sluznice, viskoznog sputuma. Makroskopski, možete vidjeti spiralni Kurshmana. Mikroskopski pregled karakterizira prisutnost eozinofila, cilindričnog epitela, Charcot-Leidenovih kristala.

Mikroskopsko ispitivanje sputuma

Mikroskopsko ispitivanje sputuma može otkriti sluz, stanične elemente, vlaknaste i kristalne oblike, gljivice, bakterije, parazite.

  • alveolarni makrofagi su stanice retikulohistiocitskog porijekla:
    • visoka koncentracija alveolarnih makrofaga ukazuje na kronične procese, kao iu fazi razrješenja akutnih procesa u bronhopulmonarnom sustavu,
    • alveolarni makrofagi koji sadrže hemosiderin govore o infarktu pluća, krvarenju, stagnaciji u plućnoj cirkulaciji,
    • makrofagi s kapljicama lipida znak su opstruktivnog procesa u bronhijama i bronhiolima,
    • masni makrofagi (ksantomske stanice) prisutni su u apscesu pluća, aktinomikozi, plućnom ehinokokozi.
  • stanice cilindričnog cilijarnog epitela su stanice sluznice grkljana, dušnika, bronha:
    • bronhitis,
    • traheitis,
    • bronhijalna astma,
    • rak pluća
  • skvamozni epitel nema dijagnostičku vrijednost,
  • bijele krvne stanice u malim količinama prisutne su u bilo kojem sputumu,
  • neutrofili u velikim količinama su u gnojnom i mukopurulentnom sputumu,
  • eozinofili su u velikim količinama u bronhijalnoj astmi, eozinofilnoj pneumoniji, crvenim lezijama pluća, plućnom infarktu,
  • eozinofili mogu se pojaviti u sputumu za rak pluća, tuberkulozu,
  • limfociti se nalaze u velikom broju s hripavcem (rjeđe s tuberkulozom),
  • eritrociti, koji se nalaze u jednoj količini, nemaju dijagnostičku vrijednost.
  • elastična vlakna ukazuju na raspadanje plućnog tkiva kod tuberkuloze, apscesa, ehinokokoze, raka pluća,
  • vlakna koralja nalaze se u kroničnim bolestima pluća,
  • Elastična vlakna natopljena kalcijevim solima karakteristična su za raspadanje tuberkuloznog petrifikacije.

Spirale i kristali

  • Kurshmanove spirale se otkrivaju u spastičnom stanju bronha i prisutnosti sluzi u njima: bronhijalna astma, bronhitis, tumori pluća, koji komprimiraju bronhije,
  • Dietrichovi čepovi su nakupine žućkastosive boje s neugodnim mirisom, pojavljuju se u apscesu pluća, bronhiektaziji,
  • Ehrlichov tetrad (kalcificirani detritus + kalcificirana elastična vlakna + kristali kolesterola + kristali mycobacterium tuberculosis) opažen je tijekom raspada koncentracije kalcificirane primarne tuberkuloze,
  • Charcot-Leidenovi kristali su produkti dezintegracije eozinofila: bronhijalna astma, eozinofilni infiltrati u plućima, alergijska stanja,
  • kristali kolesterola: apsces, ehinokokoza, rak,
  • kristali hematodina: apsces i gangrena pluća,
  • actinomycete drusen: plućni aktinomikoza,
  • elementi ehinokokusa: ehinokokoza pluća,
  • micelij je karakterističan za gljivične lezije bronhopulmonarnog sustava,
  • Pneumociste prate upalu pluća,
  • kuglice gljivica opažene su u kokcidioidomikozi pluća,
  • Ascarisove larve otkrivene su u ascariasis,
  • larve intestinalne jegulje - sa strongyloidosis,
  • plućna jaja - s paragonimiozom.

Elementi otkriveni u bronhijalnoj astmi

Normalno, nema elemenata bronhijalne astme u sputumu.

U slučaju bronhijalne astme postoje:

  • Kurshmanove spirale
  • eozinofili,
  • cilindrični epitel,
  • Kristali Charcot-Leiden.
http://analiz.neboleite.com/analizy/alveoljarnye-makrofagi/

Opća analiza sputuma

Flegma - iscjedak iz pluća i respiratornog trakta (dušnik i bronhija). Opća analiza sputuma je laboratorijska studija koja omogućuje procjenu prirode, općih svojstava i mikroskopskih značajki sputuma te daje predodžbu o patološkom procesu u dišnim organima.

Za što se koristi ova analiza?

  • Za dijagnozu i procjenu patološkog procesa u plućima i respiratornom traktu.

Kada je predviđena studija?

  • S respiratornim bolestima koje prate kašalj i ispljuvak.

Ruski sinonimi

Klinička analiza sputuma.

Engleski sinonimi

Metoda istraživanja

Jedinice mjere

Mg / dL (miligram po decilitru).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Preporučuje se konzumiranje velike količine tekućine (vode) 8-12 sati prije skupljanja sputuma.

Opće informacije o studiji

Flegma je patološka tajna pluća i respiratornog trakta (bronhi, traheja, grkljan), koja se razdvaja prilikom kašljanja. Kod zdravih ljudi sputum se ne izlučuje. Normalno, žlijezde velikih bronhija i traheje konstantno tvore tajnu u količini do 100 ml / dan, koja se proguta kad se izlučuje. Tracheobronchial sekrecija je sluz, koja se sastoji od glikoproteina, imunoglobulina, baktericidnih proteina, staničnih elemenata (makrofaga, limfocita, desquamated bronhijalnih epitelnih stanica) i nekih drugih tvari. Ova tajna ima baktericidno djelovanje, doprinosi uklanjanju malih udisaja i čišćenja bronha. U bolestima dušnika, bronha i pluća, povećava se stvaranje sluzi, što je iskašljavanje u obliku sputuma. Pušači bez znakova bolesti dišnog sustava također imaju puno iskašljaja.

Klinička analiza sputuma je laboratorijska studija koja vam omogućuje da procijenite prirodu, opća svojstva i mikroskopske značajke sputuma. Na temelju ove analize procjenjuje se upalni proces u dišnim organima, au nekim slučajevima postavlja se dijagnoza.

Klinička studija sputuma analizira indikatore kao što su količina sputuma, njegova boja, miris, karakter, tekstura, prisutnost nečistoća, stanični sastav, broj vlakana, prisutnost mikroorganizama (bakterija, gljivica), kao i paraziti.

Flegma je heterogena u sastavu. Može sadržavati sluz, gnoj, seroznu tekućinu, krv, fibrin, a istodobna prisutnost svih tih elemenata nije potrebna. Pus formira nakupine leukocita koji se javljaju na mjestu upalnog procesa. Upalni eksudat se izlučuje u obliku serozne tekućine. Krv u sputumu pojavljuje se kada se promjene u zidovima plućnih kapilara ili oštećenja krvnih žila. Sastav i svojstva sputuma koji su povezani s njom ovise o prirodi patološkog procesa u dišnim organima.

Mikroskopska analiza omogućava da se pod višestrukim povećanjem razmotri prisustvo različitih oblikovanih elemenata u sputumu. Ako mikroskopski pregled nije otkrio prisutnost patogenih mikroorganizama, to ne isključuje prisutnost infekcije. Stoga, ako se sumnja na bakterijsku infekciju, istodobno se preporučuje bakteriološko ispitivanje sputuma kako bi se odredila osjetljivost patogena na antibiotike.

Materijal za analizu se skuplja u sterilnu posudu za jednokratnu upotrebu. Pacijent treba imati na umu da studija zahtijeva sputum, koji se izlučuje kašljanjem, a ne sline i sluzi iz nazofarinksa. Potrebno je sakupiti ispljuvak ujutro prije jela, nakon temeljitog ispiranja usta i grla, pranja zuba.

Rezultate analize treba ocijeniti liječnik u kompleksu, uzimajući u obzir kliniku bolesti, podatke inspekcije i rezultate drugih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Za što se koriste istraživanja?

  • Dijagnosticirati patološki proces u plućima i respiratornom traktu;
  • procijeniti prirodu patološkog procesa u dišnim organima;
  • za dinamičko praćenje stanja respiratornog trakta bolesnika s kroničnim respiratornim bolestima;
  • za procjenu učinkovitosti terapije.

Kada je predviđena studija?

  • Kod bolesti pluća i bronha (bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, tuberkuloza, bronhiektazija, respiratorne neoplazme, gljivične ili helmintske invazije pluća, intersticijalne bolesti pluća);
  • u prisutnosti kašlja s ispljuvkom;
  • u slučaju rafiniranog ili nejasnog procesa u prsnom košu prema auskultaciji ili rendgenskom pregledu.

Što znače rezultati?

Količina sputuma u različitim patološkim procesima može biti u rasponu od nekoliko mililitara do dva litra na dan.

Mala količina sputuma je odvojena kada:

  • akutni bronhitis,
  • upala pluća,
  • kongestija u plućima, na početku napada bronhijalne astme.

Velika količina sputuma može se osloboditi kada:

  • plućni edem
  • gnojni procesi u plućima (s apscesom, bronhiektazijom, gangrenom pluća, s tuberkuloznim procesom, popraćenim raspadom tkiva).

Promjenom količine sputuma ponekad je moguće procijeniti dinamiku upalnog procesa.

Boja sputuma

Često bezbojni sputum.

Zelena boja može ukazivati ​​na dodatak gnojne upale.

Različite nijanse crvene boje ukazuju na dodatak svježe krvi, a hrđa označava tragove crvenih krvnih stanica.

Jarko žuti sputum se promatra kada se nakupi veliki broj eozinofila (na primjer, kod bronhijalne astme).

Crnkasti ili sivkasti ispljuvak sadrži ugljenu prašinu i uočava se kod pneumokonioze i kod pušača.

Neki lijekovi (na primjer, rifampicin) također mogu obojiti sluz.

Miris

Flegma je obično bez mirisa.

Gnojni miris je zabilježen kao posljedica dodavanja gnojne infekcije (na primjer, s apscesom, gangrenom pluća, s razornim bronhitisom, bronhiektazijom, rakom pluća, kompliciranom nekrozom).

Neka vrsta "voćnog" mirisa sputuma karakteristična je za izloženu hidratnu cistu.

Priroda sputuma

Sluznica sputuma uočena je kod kataralne upale dišnih putova, na primjer, u pozadini akutnog i kroničnog bronhitisa, traheitisa.

Serusni sputum određen je plućnim edemom zbog oslobađanja plazme u lumen alveola.

Muko-gnojni sputum je opažen kod bronhitisa, pneumonije, bronhiektazije, tuberkuloze.

Gnojni sputum je moguć kod gnojnog bronhitisa, apscesa, plućnog aktinomikoze, gangrene.

Krvavi sputum izlučuje se plućnim infarktom, neoplazijom, ozljedom pluća, aktinomikozom i drugim čimbenicima krvarenja u dišnim organima.

Konzistencija sputuma ovisi o količini sluzi i oblikovanim elementima i može biti tekuća, gusta ili viskozna.

Skvamozni epitel u količini većoj od 25 stanica ukazuje na kontaminaciju materijala slinom.

Stanice cilindričnog cilijarnog epitela - stanice sluznice grkljana, dušnika i bronha; nalaze se kod bronhitisa, traheitisa, bronhijalne astme i malignih neoplazmi.

Alveolarni makrofagi u povećanoj količini u sputumu otkriveni su tijekom kroničnih procesa i u fazi rješavanja akutnih procesa u bronhopulmonarnom sustavu.

Leukociti se u velikim količinama otkrivaju s teškim upalama, u sastavu mukopurulentnog i gnojnog iskašljaja.

Eozinofili se nalaze u bronhijalnoj astmi, eozinofilnoj pneumoniji, helmintskim lezijama pluća, plućnom infarktu.

Crvene krvne stanice. Otkrivanje pojedinačnih crvenih krvnih stanica u sputumu nema dijagnostičku vrijednost. U prisutnosti svježe krvi u sputumu otkrivene su nepromijenjene crvene krvne stanice.

Stanice s znakovima atipije prisutne su u malignim neoplazmama.

Pojavljuju se elastična vlakna s razgradnjom plućnog tkiva, što je praćeno uništenjem epitelnog sloja i oslobađanjem elastičnih vlakana; nalaze se kod tuberkuloze, apscesa, ehinokokoze, neoplazmi u plućima.

Vlakna nalik koraljima otkrivaju se u kroničnim bolestima (na primjer, kod kavernozne tuberkuloze).

Kalcificirana elastična vlakna - elastična vlakna natopljena kalcijevim solima. Njihovo otkrivanje u sputumu karakteristično je za tuberkulozu.

Kurshmanove spirale nastaju u spastičkom stanju bronha i prisutnosti sluzi; obilježje astme, bronhitisa, tumora pluća.

Charcot-Leidenovi kristali su produkti dezintegracije eozinofila. Karakterizirana je bronhijalna astma, eozinofilni infiltrati u plućima, plućna slučajnost.

Mikelij gljivica pojavljuje se u gljivičnim lezijama bronhopulmonarnog sustava (na primjer, kod plućne aspergiloze).

Ostala flora. Otkrivanje bakterija (koka, bacila), osobito u velikim količinama, ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije.

Što može utjecati na rezultat?

Rezultati analize bit će nepouzdani kada:

  • nepravilno sakupljanje materijala (na primjer, skupljanje sline, a ne ispljuvak);
  • strani materijal i biomaterijali koji ulaze u materijal.

Uzimanje antibakterijskih, antifungalnih ili anthelmintskih lijekova koji utječu na uzročnike infektivnog procesa u plućima, mijenja prirodu sputuma.

Važne napomene

  • Za sputum s teškim iscjedkom, lijekove za iskašljavanje, obilne tople napitke, prije uzimanja testa može se propisati inhalacija s fiziološkom otopinom.
  • Skupljanje sputuma provodi se ujutro prije jela. Analiza sputuma bit će pouzdanija ako operete zube i isperete usta prokuhanom vodom prije prikupljanja materijala, što će smanjiti broj bakterija u ustima.
  • Interpretaciju rezultata analize treba provesti liječnik na temelju kliničkih podataka i drugih laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Pulmolog, liječnik opće prakse, pedijatar, liječnik opće prakse, reumatolog, specijalist za tuberkulozu, alergolog, specijalista za infektivne bolesti, klinički mikolog, onkolog, parazitolog.

književnost

  • Laboratorijske i instrumentalne studije u dijagnostici: Priručnik / Trans. s engleskog V. Yu Khalatova; a. Ed. V.N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - str.
  • Nazarenko G. I., Kiskun A. Klinička procjena laboratorijskih rezultata. - M.: Medicine, 2000. - str.
  • Roytberg G. E., Strutinsky A.V. Unutarnje bolesti. Dišni sustav. M: Binom, 2005. - str.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemi u kliničkoj medicini. - Sydney: MacLennan i Petty, 1990, 105-108.
http://helix.ru/kb/item/02-021

Više Članaka O Lung Zdravstva