Invitro test krvi na tuberkulozu

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Tuberkulozni testovi

U ovom članku ćemo govoriti o tome koji testovi će proći za tuberkulozu kako bi se isključila ili potvrdila ova bolest. Reći ćemo vam je li moguće utvrditi tuberkulozu testom krvi, koje vrste studija postoje, koji od njih su najtočniji i koji se testovi za tuberkulozu primjenjuju u djece i odraslih. Također ćemo govoriti o promjenama u općim, rutinskim testovima koji mogu izazvati sumnju na infekciju i koji zahtijevaju temeljitiju dijagnozu.

Preporučujemo i da pročitate naše članke o srodnim temama:

Tuberkulinska dijagnostika, Mantoux test i dijaskin test bit će posvećeni posebnim člancima.

Otkrivanje Mycobacterium Tuberculosis

Glavna zadaća dijagnosticiranja tuberkuloze je identifikacija njenog uzročnika. U smjeru se mogu naznačiti različite kratice:

  • BK (BK) - Kochov bacil;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • KUM - mikobakterije otporne na kiseline;
  • KUB - bakterije otporne na kiseline.

Te kratice označavaju istu stvar: biološki materijal (na primjer, sputum) mora se analizirati kako bi se otkrili uzročnici bolesti.

Analiza sputuma: pravila prikupljanja, transkript

Laboratorijska oprema za analizu sputuma

Glavno istraživanje za otkrivanje otvorenih oblika infekcije je analiza sputuma za BK (KUM, KUB). Da biste ga pravilno prenijeli, morate znati nekoliko pravila:

  • Prikupljanje sputuma provodi se u plastičnim spremnicima za jednokratnu upotrebu ili u staklenim posudama s čvrsto navučenim poklopcem (takvi se spremnici mogu koristiti više puta nakon dezinfekcije). Posuđe za skupljanje sputuma ima širok vrat.
  • Flegma se skuplja u zasebnoj prostoriji klinike ili bolnice, što je moguće dalje od drugih ljudi. Tijekom izlječenja bolesnik ima vrlo visok rizik od infekcije drugima.
  • Istraživanje zahtijeva najmanje 3 uzorka. Prva se uzima odmah nakon cirkulacije, a za drugu se daje epruveta za svakodnevno skupljanje sputuma; treći se uzima drugi dan kada pacijent ponovno dođe liječniku.
  • U bolnici za prvi dan uzeti 2 uzorka sputuma u razmaku od 2 sata; nakon toga, pacijentu se daju jela za skupljanje jutarnjeg sputuma.
  • Prije iskašljavanja iskašljavanja, uzmite nekoliko dubokih udisaja.
  • Skupljanje sputuma provodi se u prisutnosti medicinske sestre.
  • Ispitivanje sputuma potrebno je ne samo za dijagnosticiranje tuberkuloze, već i za određivanje otpornosti patogena na lijek.

Interpretacija analize sputuma

Nakon što je ispljuvak fiksiran i umrljan, laboratorijski tehničar pregledava ga pod mikroskopom i broji broj otkrivenih mikobakterija. Ako se barem 300 ili manje mikobakterija otpornih na kiselinu nađe u najmanje 300 vidnih polja, tada se smatra da je bolest nepotvrđena, a u obliku analiza ne pišu "MBT (BC, KUM, itd.) Nisu pronađene."

  • Ako se nalazi od 4 do 9 mikroorganizama u 300 vidnih polja, rezultat se smatra nedovoljno pozitivnim, to jest, sumnjivim, i bilježi se kao omjer pronađenih mikroba prema broju pregledanih vidnih polja (na primjer 5/300), dok se ukupni odgovor procjenjuje na 1+.
  • Ako je laboratorijski tehničar pregledao 100 vidnih polja i vidi da ukupno ima najmanje 10 patogena, on stavlja rezultat 1+.
  • Ako u svakom vidnom polju ima do 10 bakterija, možete vidjeti samo 50 polja i staviti 2+.
  • Konačno, ako ima mnogo mikobakterija, u svakom vidnom polju ima više od 10, tada se promatra najmanje 20 polja i postavlja se 3+. To je najinfektivniji oblik bolesti.

Dodatna obilježja sputuma za infekciju tuberkulozom (nespecifična, može se uočiti kod drugih bolesti):

  • konzistencija je viskozna;
  • boja je češće bijela, mogu postojati "rižine mrlje", kao i tragovi krvi;
  • broj na dan je 100 - 300 ml.

Istražite druge materijale

Mogu se koristiti sljedeći biološki materijali:

Ova metoda se može koristiti u odsustvu dobro odvojenog sputuma. Laboratorij postavlja medicinsku masku, naočale i zatvorenu medicinsku odjeću. Pacijent otvara usta, jezik mu se vuče naprijed pincetom. U isto vrijeme, sterilni obrisak je umetnut u stražnju površinu orofarinksa, bliže grkljanu. Ako je zid respiratornog trakta nadražen, dolazi do refleksnog kašlja, tijekom kojeg se skuplja materijal.

  • Bronhijalna tekućina za pranje

Metoda je točnija od analize sputuma. Međutim, ne može se primjenjivati ​​u respiratornom ili srčanom zatajenju, kod osoba s astmom, a također s velikim oprezom u starijih osoba. Dišni putevi se anesteziraju anestetičkim sprejom. Pomoću posebne štrcaljke injektira se 20 ml tople sterilne fiziološke otopine u pacijentov larinks. Ova tehnika pojačava izlučivanje bronha i potiče izlučivanje sputuma. Pacijent čisti grlo, a nastala tekućina se šalje u laboratorij. Kod sijanja vode za pranje, učestalost otkrivanja infektivnih agensa se povećava za 20%.

  • Tekućina ispiranja želuca

Pregled se koristi kod djece koja ne znaju kašljati, kao i kod odraslih osoba s malom količinom sputuma. Pacijent na prazan želudac pije čašu prokuhane vode. Zatim se u želudac unese sonda (tanka cjevčica) i sadržaj se odsisa špricom. Metoda je prilično informativna, ne samo za plućnu tuberkuloznu infekciju, već i za lezije drugih organa.

Spinalna tekućina se ispituje na sumnju na tuberkulozni meningitis (upala meninge). Ta se analiza treba provesti u prvim danima bolesti. Liječnik probuši sterilnom iglom u kralježnici i sakuplja protok tekućine. U isto vrijeme, stručnjak bilježi brzinu odljeva: ako cerebrospinalna tekućina teče u mlazu, to ukazuje na opasno povećanje intrakranijalnog tlaka. Cerebrospinalna tekućina se skuplja u dvije epruvete. Jedan se ostavi u hladnjaku, a nakon 12 do 24 sata u njemu se pojavljuje arahnoidni film koji tvore mikobakterije. Materijal iz druge cijevi ispituje se u laboratoriju.

U slučaju nejasne dijagnoze, bronhoskopija se koristi za otkrivanje mikobakterija. To je pregled unutarnje površine bronha pomoću instrumenta s optičkim vlaknima. Tijekom istraživanja, liječnik uzima komad tkiva iz zida bronha (biopsija). Mala količina slane otopine se također ulijeva u bronhije, a rezultirajuća tekućina se usisava. Istraživanje se provodi u slučajevima sumnje na tuberkulozu i odsutnost KUM sputuma u tri testa - mikobakterije otporne na kiselinu.

  • Analiza pleuralne tekućine

Kada je infekcija tuberkuloze često u šupljini oko pluća akumulira tekućinu, koja može sadržavati mikobakterije. Za bilo koji pleuralni izljev potrebno je odrediti uzrok tog stanja. Što se više tekućine dobiva, veća je vjerojatnost da će se u njoj otkriti mikobakterije.

  • Biopsija pluća i pluća

Ove studije u bolnici provodi posebno obučeno osoblje. Njihova je bit u dobivanju uzoraka tkiva pomoću posebne igle. Biopsija pluća se također može provesti tijekom operacije na ovom organu.

Načini proučavanja dobivenog materijala

Otkrivanje mikobakterija je glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti. Analize za otkrivanje tuberkuloze podijeljene su u 3 skupine:

  1. Mikrobiološki: bakterioskopski (bojanje prema Tsil-Nielsenu i bojenje fluorokromima (svjetlećim bojama)) i kulturom (sadni materijal na gustom ili tekućem hranjivom mediju).
  2. Biološka (infekcija materijalom od bolesnih zamoraca).
  3. Molekularna genetika (lančana reakcija polimeraze - PCR; ligazna lančana reakcija - LCR).

U laboratoriju mikroskopija prolazi kroz sputum ili drugi materijal. Laboratorijski asistenti pripremaju mrlju, koja je obojena posebnim bojama, i proučavaju je pod mikroskopom. Kod velikog broja mikrobakterija one su jasno vidljive.

Mycobacterium u sputumu

Poboljšava dijagnostičku točnost metode uzgoja - sadni materijal na hranjivom mediju. Čak se i mali broj bakterija, jednom u povoljnim uvjetima, počinje razmnožavati, formirajući nakupine - kolonije. Zatim su dobiveni uzorci proučavani pod mikroskopom i na druge načine. Točna analiza tuberkuloze - kulturološka studija, tj. Sjetva na hranjivom mediju. Trajanje ovog ispitivanja dostiže 2,5 mjeseca. Ako se za to vrijeme kolonije mikobakterija nisu formirale na hranjivom mediju, to znači da u patogenom materijalu nije bilo patogena. Najtočnija analiza je biološka, ​​tj. Infekcija laboratorijskih zamoraca.

Brza analiza tuberkuloze i jedna od najtočnijih je metoda PCR (lančana reakcija polimeraze). Suština je u otkrivanju genetskih fragmenata specifičnih za patogene tuberkuloze u sputumu. Takva studija traje ne više od 6 sati i dopušta otkrivanje patogena čak i sa njegovom beznačajnom količinom. Međutim, PCR ostaje samo dodatna dijagnostička metoda. Njegovi rezultati uzimaju se u obzir istovremeno s drugim podacima, procjenom učinkovitosti liječenja i tako dalje. Samo na PCR podacima za otkrivanje infekcije ne može se voditi.

Pozitivna PCR u negativnoj kulturi uočena je u 50% osoba koje su imale kontakt s bakterijama u svakodnevnom životu (javni prijevoz, itd.), Au 80% osoba koje su imale tuberkulozu bilo je skriveno, bez radioloških promjena u plućima i nije dijagnosticirano. Tako se mogu otkriti rizični bolesnici s subkliničkim oblikom bolesti. U nepovoljnim uvjetima takve osobe mogu aktivirati mikobakterije i uzrokovati aktivnu bolest.

Serološki testovi

Serološko testiranje krvi na tuberkulozu ne daje točne dijagnostičke informacije, pa je u praksi od male važnosti, iako stručnjaci stalno traže načine za brzu dijagnozu ove bolesti (osobito vanplućnih oblika).

Krvni test za antitijela na uzročnika tuberkuloze temelji se na identifikaciji imunoloških proteina na ovaj mikroorganizam. Postoje 2 glavne metode za otkrivanje imunoglobulina protiv mikobakterija otpornih na kiseline:

  • tuberkulinska dijagnoza (Mantoux reakcija) zadržala je svoju vrijednost samo kod djece i adolescenata; u odraslih, ne dopušta razlikovanje stanja infekcije i bolesti;
  • analiza tuberkuloze umjesto Mantoux - ELISA ili imunotest; na temelju detekcije antitijela u biološkom materijalu; koristi se samo za skrining (brzi pregled masa) i odabir pacijenta za detaljniji pregled.

Opći testovi krvi i urina, biokemija krvi

Potpuna krvna slika tuberkuloze se ne pokazuje. Međutim, s tom bolešću mogu se identificirati neke abnormalnosti koje mogu upućivati ​​na bolest:

  • blagi pad broja eritrocita i hemoglobina može biti znak crijevnog ili plućnog krvarenja, kao i fibro-kavernozni oblik bolesti;
  • povećanje broja ubodnih neutrofila (pomak ulijevo, do 20% ubodnih oblika), plus odsustvo eozinofila i smanjenje broja limfocita i monocita;
  • ESR povećanje do 40 - 80 mm / h.

Analiza urina se obično ne mijenja. U biokemijskoj analizi krvi u plućnoj tuberkulozi mogu se identificirati:

  • smanjene razine ukupnog proteina i albumina;
  • smanjenje razine natrija u serumu;
  • povećanje ALT, AST;
  • neznatno povećanje razine kalcija u krvi.

CLINISPOT-TB test

To je najmodernija analiza za tuberkulozu. Također se naziva T-Spot. Suština testa:

  • u prisutnosti mikobakterija u tijelu, imunološki sustav reagira na njih;
  • ova reakcija se sastoji u oslobađanju gama-interferona nekim T-limfocitima;
  • Suština testa je odrediti broj takvih aktiviranih limfocita.

Spot analize mogu otkriti bakterije čak iu vrlo malim količinama. Koristi se za identifikaciju latentnih, skrivenih oblika bolesti, kao i za dijagnosticiranje patologije kod osoba s depresivnim imunitetom (na primjer, u kontekstu AIDS-a). Test je vrlo specifičan, a lažno pozitivni rezultati se praktički ne primjećuju. To znači da pozitivan rezultat gotovo 100% ukazuje na prisutnost tuberkuloze.

Osjetljivost, odnosno sposobnost otkrivanja infekcije, u SPOT analizi dostiže 96%, čak iu ekstrapulmonarnim oblicima bolesti. Za usporedbu, osjetljivost Mantoux reakcije je manja od 70%. T-SPOT je dostupan u Velikoj Britaniji.

QuantiFERON-TB Gold in-tube test drugi je suvremeni način otkrivanja tuberkuloze u krvi. Poput T-SPOT-a, koristi se s visokim rizikom od infekcije (na primjer, život u obitelji pacijenta) u kombinaciji s negativnim Mantoux testom. Napravio je takav sustav testiranja u Australiji.

Postoje testovi za istodobno brzo otkrivanje tuberkuloze i otpornosti patogena na rifampicin i rifampicin + isoniazid. Koriste se u velikim centrima protiv tuberkuloze. To su INNO-LiPA Rif, TB komplet i GenoType MTBDRplus. Međutim, ne mogu se upotrijebiti za potvrdu dijagnoze bolesti.

Koliko su testovi na tuberkulozu

U nastavku donosimo tablicu u kojoj navodimo troškove najpopularnijih studija u mrežnim laboratorijima.

http://ask-doctors.ru/analizy-na-tuberkulez/

Metode ispitivanja krvi za tuberkulozu PCR

Uzročnik tuberkuloze je mikobakterija zvan tuberkulozni bacil ili Kochov bacil. Jednom u ljudskom tijelu, ona se možda neće dugo manifestirati. Ali s vremenom, čim se steknu povoljni uvjeti, bakterija može uzrokovati plućnu tuberkulozu ili druge organe.

Kako bi se uspješno borila protiv ove bolesti, vrlo je važno dijagnosticirati je u ranoj fazi. Test krvi za tuberkulozu PCR-om je najučinkovitiji i najbrži način dijagnosticiranja tuberkuloze. To traje četiri sata. To je prikladnije od drugih metoda, ima manje kontraindikacija i gotovo 100% točnost.

Što je PCR test krvi?

Danas je PCR analiza jedna od najnovijih metoda za dijagnosticiranje različitih bolesti tijela. Za otkrivanje tuberkuloze ova metoda je najučinkovitija u usporedbi s drugim do sada korištenim metodama. Metodu je 1983. otkrio poznati kemičar K. Mulllis, koji je za njega deset godina kasnije dobio Nobelovu nagradu.

Osnova ove metode je lančana reakcija polimeraze, koja omogućuje utvrđivanje ne samo prisutnosti patogena u krvi, već i njegovog izgleda. U tu svrhu, metodom PCR, detektira se dio DNA patogena i provodi se njegova identifikacija. Čak i ako postoji nekoliko različitih patogena u krvi, ova tehnika vam omogućuje da ih sve otkrijete.

Pacijentu je propisan PCR test krvi za tuberkulozu kada postoji sumnja na prisutnost bacila tuberkuloze, ali se ne otkriva drugim metodama.

Po želji, svatko može uzeti ovu analizu samostalno tako što će kontaktirati kliniku gdje se ona izvodi, na primjer, INVITRO. To je jedna od najvećih privatnih tvrtki koja sadrži medicinske laboratorije u mnogim zemljama.

Je li ova metoda učinkovita u dijagnosticiranju tuberkuloze?

Trenutno ne postoji preciznija analiza za identifikaciju Kochovih štapića u tijelu pacijenta. Kompletna krvna slika je učinkovita, ali vam omogućuje da dobijete pozitivan ili negativan rezultat tek nakon relativno dugog vremena. Za to se ispitivani materijal sije na hranjivu podlogu, i tek nakon nekoliko tjedana postaje jasno da li se bakterije razmnožavaju.

PCR metoda vam omogućuje da identificirate DNK bakterija u nekoliko sati, što je veliki plus za dijagnozu. Osim toga, analiza vam omogućuje da točno identificirati bakteriju, čak i ako je vrlo mala u krvi.

Kontraindikacije za metodu

Ova istraživačka metoda nema gotovo nikakve kontraindikacije. Zbog činjenice da se koristi krv, stanje pacijenta nije važno. Prisutnost prehlade ne utječe na rezultat analize.

Ne preporučuje se da se vrši nakon cijepljenja, kao i nakon nedavnog liječenja. To je zbog činjenice da tijelo još nije očišćeno, a ostaci bakterija mogu utjecati na rezultat.

Prednosti analize

PCR test krvi za tuberkulozu ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode istraživanja, kao što je Mantoux test ili X-ray. Među njima su sljedeće osobine:

  1. Brzina izvršenja. U usporedbi s drugim PCR testovima provedenim u nekoliko sati.
  2. Za postupak možete koristiti ne samo krv, već i druge biološke izlučevine tijela.
  3. Postupak nema kontraindikacija, može se izvoditi ne samo za odrasle već i za djecu. Također pogodan za trudnice bez štete za njihovo zdravlje.
  4. Metoda omogućuje otkrivanje bakterijskih infekcija krvi u prvim fazama, kada nema vanjskih znakova bolesti.
  5. Tehnika omogućuje identifikaciju patogena s najmanjim količinama bakterija u materijalu.
  6. Daje dobar učinak u proučavanju pacijenta, ponovno inficiran.
  7. Analiza se može poduzeti bez obzira na to kako se pacijent osjeća. Na primjer, Mantoux reakcija je učinjena ako pacijent nema prehladu i temperaturu. U tom slučaju nema takvih ograničenja.

Kao što se može vidjeti iz popisa, ova dijagnostička metoda je mnogo poželjnija od drugih. Potpuno je bezopasan za alergijske pacijente. Mogu se uspješno koristiti od strane odraslih i djece. Tehnika vam omogućuje uštedu vremena na dijagnozi i brži početak liječenja.

Metoda je prikladna i za ljude iz pokrajine u kojoj ne postoje odgovarajući laboratoriji. Ne moraju više puta dolaziti na kliniku, jedan dan je dovoljan da se dobiju rezultati testova i propisa liječnika.

Nedostaci PCR testa krvi

Osim prednosti, ova metoda ima i brojne nedostatke, koji mogu biti prepreka za provedbu PCR analize:

  1. Relativno visoki troškovi postupka. Za provedbu takve analize potrebna je skupa oprema, a ne svaka klinika to može priuštiti. Nalazi se u velikim laboratorijima privatnih tvrtki. Cijene tamo, u pravilu, uvijek su visoke.
  2. Analiza daje točan rezultat samo ako je materijal za studiju ispravno odabran. Na primjer, kod tuberkuloze genitourinarnog sustava test krvi neće pokazati prisutnost bolesti. U tom slučaju trebate sakupiti urin ili iscjedak iz mokraćnih organa.
  3. Metoda ne daje uvijek točan rezultat kod djece. To je zbog utjecaja cijepljenja. Na primjer, nakon cijepljenja BCG-om, ova se analiza ne preporučuje.
  4. Postoji mogućnost dobivanja lažno pozitivnog ili lažno negativnog rezultata. Što je to? Metoda ima vrlo visoku osjetljivost. Pri prikupljanju materijala treba poštivati ​​povećanu sterilnost. Ako materijal dobije najmanji broj stranih bakterija, analiza će biti oštećena, rezultat će biti izobličen.

Unatoč nedostacima, metoda je široko korištena. Na primjer, u slučajevima kada je potrebno hitno odrediti bolest kod pacijenta. Može se propisati trudnicama ako sumnjaju na infekciju koja bi mogla ugroziti dijete ili majku. Ponekad je propisano za djecu prije odlaska u vrtić. Ali to je na zahtjev roditelja.

Priprema postupka

Prije poduzimanja analize pacijent mora provesti pripremne aktivnosti. Oni ovise o tome koji će se materijal predati:

  1. Ako je potrebno darovati krv, treba pripremiti sterilnu epruvetu. Antikoagulant se dodaje - posebna otopina koja sprječava zgrušavanje krvi. Sakupljeni materijal se stavlja u njega i lagano miješa. Krv se sakuplja s jednokratnom štrcaljkom iz vene.
  2. Postupak se provodi ujutro na prazan želudac. Krv se čuva u hladnjaku ne duže od pet sati. Ako se ovo pravilo zanemari, rezultati analize mogu biti netočni.
  3. Tjedan dana prije isporuke biomaterijala treba prestati uzimati bilo kakve lijekove.
  4. Ne možete donirati krv nakon uzimanja alkoholnih pića.
  5. U prisutnosti kroničnih infektivnih ili upalnih bolesti, postupak se odgađa dok se osoba potpuno ne oporavi.

Tijekom postupka potrebno je pridržavati se najveće moguće sterilnosti. Stoga je važno proći testove samo u dokazanim klinikama pod vodstvom iskusnog stručnjaka. Treba imati na umu da minimalni ulazak stranih mikroorganizama može dati pogrešan rezultat. Kako bi se to izbjeglo, liječnik može odrediti ponovno ispitivanje.

Kako se uzorkuje krv uz pomoć PCR-a?

Za davanje krvi za analizu, pacijent ne smije jesti više od šest sati. Najbolje je proći postupak ujutro na prazan želudac. Krv se odmah izvadi iz kubitalne vene kroz iglu za jednokratnu upotrebu u sterilnu epruvetu. Tamo se ubrizgava antikoagulant tako da se krv ne zgrušava. Miješajte sadržaj cijevi treba pažljivo, izbjegavajući nagle pokrete.

Ako je krv uzeta izvan laboratorija, treba je odmah dostaviti tehničaru. Za testiranje na tuberkulozu, treba ga čuvati najviše pet sati. Nakon tog vremena rezultat može biti netočan. Uzimanje materijala izvan laboratorija dopušteno je samo ako pacijent ne može doći u bolnicu iz zdravstvenih razloga. Primjerice, on leži i nema mogućnosti unajmiti odgovarajući prijevoz.

Rezultati dekodiranja

Rezultat PCR-a može biti ili pozitivan ili negativan. Pozitivno znači prisutnost bakterija u tijelu. Negativno označava da nedostaje. Iako ne uvijek pozitivan rezultat govori o tuberkulozi. To može biti pogrešno, stoga su potrebni dodatni dijagnostički testovi kako bi se potvrdila dijagnoza.

Sve ostale informacije su teške za percepciju pacijenta, a bavi se specijalistom. Ako pozitivan rezultat, liječnik propisuje potrebno liječenje.

Troškovi ispitivanja u različitim centrima

Cijena postupka može varirati ovisno o medicinskom centru u kojem se obavlja. Pojedinosti potražite u donjoj tablici.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/analizy/ptsr/analiz-krovi-na-tuberkulez-ptsr.html

Postoje kontraindikacije za Mantoux test? Prikladna PCR analiza za tuberkulozu

Tuberkuloza je opasna bolest koja se može uspješno liječiti pravovremenom dijagnozom.

Jedna od najinformativnijih istraživanja za rano otkrivanje bolesti naziva se metoda PCR (lančana reakcija polimeraze).

PCR analiza nije samo najinformativnija, nego i jedna od najpristupačnijih istraživanja koja mogu otkriti tuberkulozu u svojim ranim fazama.

Što je PCR analiza?

Svi živi mikroorganizmi, uključujući viruse i bakterije, u svojoj strukturi sadrže molekule RNA i DNA. Nakon odabira ovih kiselina, moguće je s velikom sigurnošću reći koje su strane tvari prisutne u ljudskoj krvi i napraviti točnu dijagnozu.

Suština PCR metode je posebna obrada uzoraka bioloških tekućina, zbog čega je moguće utvrditi u koje vrste spadaju mikroorganizmi u njemu.

Analiza PCR-a za tuberkulozu: indikacije, prednosti i nedostaci

PCR tehnika se koristi u osoba s teškim plućnim lezijama u tim slučajevima i respiratornim manifestacijama (teškim kašljanjem, hemoptizom), kada je nemoguće točno dijagnosticirati bolest prema kliničkim simptomima.

Preporučuje se proučavanje i nakon izravnog kontakta s nositeljem bolesti. Prednosti koje on ima su:

  • brzina izvršenja - za postizanje rezultata ne morate uzgajati kulturu patogena niti provoditi druge složene postupke;
  • vrlo informativan - kod dijagnosticiranja tuberkuloze točnost analize doseže 90% i više;
  • visoka osjetljivost i specifičnost - za identifikaciju patogena u materijalu može sadržavati samo jednu stanicu virusa;
  • univerzalnost - praktički sve biološke tekućine su prikladne za analizu: sputum, krv, bronhijalne lave.

Za usporedbu: točnost mikroskopije razmaza sputuma, koja se koristi za otkrivanje tuberkuloze, iznosi samo 40-50%, a uz mali broj patogena smanjuje se na 10% ili manje. Kultura sputuma je više informativna, ali za postizanje rezultata potrebno je 2 do 8 tjedana.

Možete koristiti PCR za tuberkulozu umjesto Mantouxa, ako osoba ima kontraindikacije za uzorak.

Nedostaci tehnike uključuju rizik dobivanja lažno negativnog rezultata. Drugim riječima, izostanak specifične DNA u sputumu, krvi ili urinu još ne ukazuje na odsutnost tuberkuloze kod pacijenta.

Važno je. U dijagnostici tuberkuloze u djece, osjetljivost PCR analize je niža nego u odraslih i iznosi oko 25-83%.

Fotografija 1. Djetetu je PCR umjesto Mantouxa dobar izbor ako je alergičan ili često bolestan.

Postupak za analizu PCR-a

Postupak za provođenje PCR analize provodi se pomoću posebnog uređaja koji se naziva amplifikator i sastoji se od četiri faze. Studija zahtijeva dijelove DNA koji započinju sintezu molekula, nukleotida (baza DNA molekula), kao i polimeraze, ili enzima koji ubrzava postupak.

  1. Prikupljanje bioloških materijala (ispljuvak, krv, ispiranje bronha).
  2. Zagrijavanje uzorka na temperaturu od oko 98% da bi se uništila primarna struktura lanca DNA.
  3. Žarenje ili snižavanje temperature za nekoliko stupnjeva da bi se prajmer vezao za lanac DNA.
  4. Sinteza molekula potrebnih za dobivanje rezultata.

Nakon provedenih 25-30 takvih ciklusa formira se određeni broj kopija DNA virusa iz kojih je lako odrediti uzročnika bolesti.

Pažnja: PCR analiza ne pravi razliku između "mrtvih" mikroorganizama i "živih", pa rezultat može biti pozitivan određeno vrijeme nakon tretmana.

Priprema za analizu

Ako se uzme PCR test krvi za tuberkulozu, onda nema potrebe za posebnom obukom, ali pacijentima se savjetuje da slijede opća pravila: suzdržite se od jela najmanje 8 sati, isključite alkohol i uzimate lijekove, ne pušite sat vremena prije uzimanja materijala.

Sputum se skuplja ujutro nakon četkanja i temeljito ispiranje usta.

Ako se eksudat slabo izlučuje, trebate uzeti lijek za iskašljavanje noć prije ili uzeti inhalaciju. Sputum s sluzi, gnojem, bijelim ili žućkastim mrljama ima dijagnostičku vrijednost.

Ako je nemoguće uzeti sputum za analizu, za identifikaciju patogena koriste se brati bronhija. Takva analiza ne zahtijeva pripremu, a materijal se uzima na sljedeći način. Uz pomoć laringealne štrcaljke, pacijent se ulijeva u traheju otopinu natrijevog klorida, što uzrokuje jaku tekućinu od kašlja - za ispitivanje se koristi tekućina.

Upozorenje. Rezultat analize iskrivljuje antibiotike, heparin i druge lijekove koji se koriste za lokalno liječenje, pa se studija preporučuje 10-14 dana nakon primjene.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/analizi/ptsr-na-tuberkulez/

Mycobacterium tuberculosis, određivanje DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) u serumu

Određivanje DNA uzročnika tuberkuloze, mikobakterijskog kompleksa: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum u serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) s detekcijom u "realnom vremenu".

Tuberkuloza (od latinskog. Tuberculum - tubercle) - česta, socijalno ovisna bolest ljudi. Oni su bolesni i životinje. Uzročnik tuberkuloze otkrio je R. Koch 1882. To su kiselinski otporne aerobne bakterije (74 vrste) roda Mycobacterium, široko rasprostranjene u tlu, vodi i životinjama. Kod ljudi je najčešći patogen Mycobacterium tuberculosis. Druga najčešća je Mycobacterium bovis. Obje vrste su vrlo otporne na mnoge okolišne čimbenike, a u tijelu ostaju održive vrlo dugo i mogu uzrokovati bolesti u mnogo godina nakon infekcije. Vrlo je važno da mycobacterium tuberculosis formira takozvane L-oblike. Sačuvani u tijelu, stvaraju imunitet protiv tuberkuloze.

Dulje vrijeme se tuberkuloza može javiti latentno i može se otkriti slučajno, iako se često manifestiraju simptomi kao što su slabost, umor, niska temperatura, noćno znojenje, anemija i leukopenija. Trenutno, unatoč svim dostignućima antimikrobne terapije, tuberkuloza ugrožava budućnost nacije. Stoga su sve dijagnostičke metode, osobito njezini latentni oblici iznimno važni.

Postoje mnoge metode za laboratorijsku dijagnozu tuberkuloze: mikroskopija razmaza (najčešće se za to koristi sputum), klasična metoda kulture, ELISA. Svi oni imaju prednosti, ali i određene nedostatke, osobito otkrivanje mikobakterija samo u slučaju dovoljnog broja njih.

Posljednjih godina za dijagnozu je korištena lančana reakcija polimeraze (PCR). Njegova visoka osjetljivost omogućuje detektiranje pojedinačnih stanica, pa čak i njihovih DNA fragmenata u ispitivanom materijalu. Metoda eliminira unakrsne reakcije i specifičnost doseže 100%. PCR omogućuje diferenciranje ograničenih i diseminiranih oblika tuberkuloze, osobito kod djece, čak i kod negativnih rezultata mikrobioloških ispitivanja.

  • detektabilne fragmente specifične dijelove mikobakterijske DNA;
  • specifičnost određivanja - 100%;
  • Osjetljivost detekcije je 100 kopija mikobakterijske DNA u uzorku.

književnost

  1. Makarevich A.E. Respiratorne bolesti - M. Higher School, 2000. - 368 str.
  2. Jacobs D. i sur. Priručnik za laboratorijske pretrage / Lexi-Comp. 2002 - str. 828-829.
  • Groznica karakterizirana svakodnevnim dvostrukim porastom i padom tjelesne temperature. U pozadini tuberkulinske preosjetljivosti ili tuberkulinske anergije.
  • Akutne upalne bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta s produljenim kontaktom s tuberkuloznim pacijentom u povijesti.
  • Abnormalna reakcija na tuberkulinski test (preosjetljivost ili anergija) na pozadini pogoršanja sistemske bolesti.
  • Sumnja na sustavni eritematozni lupus.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne informacije iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda, itd.

Kvaliteta ispitivanja. Rezultat je dan u smislu "otkriven" ili "nije otkriven".

  • "Detektirano": U uzorku za analizu pronađeni su fragmenti DNA specifični za mikobakterije specifični za mikobakterije;
  • "Nije otkriveno": u analiziranom uzorku, fragmenti DNA specifični za mikobakterije ili koncentracija patogena u uzorku nisu pronađeni ispod granice osjetljivosti testa.
Imajte na umu da se vrijeme ispitivanja PCR-a može povećati pri provođenju potvrdnih testova.

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/27811/

Analiza tuberkuloze na invitro krvi

DD sve! Od cijepljenja u kćeri je samo BCG i prvi hepatitis. Nećemo raditi ništa drugo (barem u nadolazećim godinama). Upravo je pedijatar uzeo obrazac za odbijanje cijepljenja. Ali ona inzistira da radimo mantu. Ili kao opciju posjetite fthisiatrician. Ni jedno ni drugo. Čuo sam da možete uzeti test krvi, koji zamjenjuje reakciju manta. Podijelite svoje iskustvo s nekim kakav je bio. Kakvu vrstu analize. Je li moguće proći u Invitro? Unaprijed.

Hvala vam svima! Donirana krv u invitro, rezultat je negativan! Moj suprug radi kao kuharica, danas je otpušten jedan zaposlenik. otišao je produžiti med. knjiga i on je imao tuberkulozu u otvorenom obliku. Suprug se s njim susreo na poslu gotovo svaki dan, kao i drugi zaposlenici. Što ćemo sada? Koje testove uzeti? i Kako djelovati u takvoj situaciji?

Pomoć molim. Pozvali su nas iz dječje klinike, ispostavilo se da je naš rođak bolestan od tuberkuloze, zabranili su kontakt s njim. Nisu inzistirali ni na čemu, već su predložili da se napravi plašt ili diaskenttest. Rekli smo da ćemo misliti, i otišli. Sada ozbiljno razmislite kako biti. Djeca su nedavno bila u kontaktu s tom osobom, kako provjeriti imaju li infekciju ili ne? Je li ovaj dijascentski test učinkovit i koji je njegov sastav? APD je pozvao klinike na testiranje krvi na tuberkulozu, na jednom mjestu su napravili quantiferon.

Situacija je takva. Prije godinu dana napravili su prvi Mantoux test, dijete je imalo uvećanu "tipku" i, naravno, poslano u ambulantu za TB. Onda je moja majka otišla s njim, definitivno ne bih vukao dijete. Naravno, liječnik za tuberkulozu je naredio da se provede cjelokupna rendgenska snimka obitelji i tek tada bi se obavio test dijamanata. Općenito, kao rezultat toga, oni više ne hodaju nigdje sami, ili još jednom ne nose dijete (tubularna ambulanta je općenito limena! Jedan ulaz za sve - djeca, odrasli, stanovnici, posjetitelji, zdravi ljudi, bolesni), nazvali su sestru iz Hemotesta.

Na rođenju smo 1.6 na napisanim trima listovima. odbili su nam dati cijepljenje u obitelji, nakon što je obitelj bila u bolnici, ni oni to nisu učinili! iako sam inzistirao, ne možete još, nećemo preuzeti takvu odgovornost

Vercherochik dobro moje dobro.

Djevojke, objasnite mi, možda ne razumijem nešto. Danas sam uzeo rezultat analize krvi za Mycobacterium tuberculosis kod starijih u Invitro (privatni laboratorij) i istodobno odlučio pitati jesu li, na primjer, napravili analizu za antitijela pertusisa. Piše, jesi li cijepljena? Ona i gdje ćete onda imati imunitet na hripavac? Mislila sam da se imunitet može prenijeti od mene kroz hrabrost, na primjer, nikad se ne zna. Što sam krivo, bez cijepljenja ne može biti njegova chtoli. hvala :-) oprostite ako glupost pitao :-)

Kada se trudnoća ne dogodi. Djevojke, jednom sam posvetio puno vremena proučavanju problema mojeg nedostatka trudnoće. U potrazi za informacijama naišli smo na korisne informacije (ovo je forum, nema vremena za uređivanje, pa preskočite dodatne informacije). Možda će netko dobro doći, jer mi je bio koristan :) Iako su informacije stare više od 9 godina, a medicina je napredovala u mnogim aspektima, ali osnove su ostale iste. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Za početak, želio bih umetnuti sliku s prikazom kako se događa koncepcija. odakle dolazi i kamo ide.

http://www.babyblog.ru/theme/analiz-na-tuberkulez-po-krovi-invitro

Tuberkulozni testovi

Kako je imunološki test za tuberkulozu

Enzimski imunološki test, ili ELISA za tuberkulozu, alternativna je dijagnostička metoda kada Mantoux i Diaskintest reakcija...

Gdje mogu napraviti PCR za tuberkulozu

Pravodobna dijagnoza opasnih zaraznih bolesti jedna je od glavnih zadaća moderne medicine. Analiza na...

8 vrsta indikatora uzetih u obzir u testovima krvi

Pravodobna dijagnoza bolesti glavni je aspekt moderne medicine. Opća krvna slika je normalna u djece do...

Tuberkuloza stražnjeg urina

Analiza urina za tuberkulozu je obavezna "in vitro" (tj. Izvedena u laboratoriju, u epruveti), propisana postupkom...

Kako napraviti test krvi na tuberkulozu

Test krvi za tuberkulozu je jedan od najpouzdanijih načina za otkrivanje bolesti. Posebna značajka tuberkuloze je...

Test krvi umjesto Mantua

Danas se druge metode često koriste za određivanje tuberkuloze umjesto Mantouxa. Dijagnoza tuberkuloze je vrlo važna:

Tuberkulinski test - manta

Mnogi ljudi su upoznati s takvim stvarima kao što je tuberkulinski test još od djetinjstva, iako...

Krvni test za tuberkulozu

Koji tuberkulozni test daje točan rezultat? Definicija lezija ove infekcije otežava činjenica da...

PCR analiza za tuberkulozu

PCR za tuberkulozu ili lančanu reakciju polimeraze je najsuvremeniji i najnapredniji način dijagnosticiranja bolesti.

Pravila prikupljanja sputuma za tuberkulozu

Tradicionalna zbirka sputuma za Mycobacterium tuberculosis, koja se provodi u gotovo svim klinikama u našoj zemlji, vrlo je...

http://tuberkulez03.ru/analizy/

ASC Doctor - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Tuberkulozni testovi

U ovom članku ćemo govoriti o tome koji testovi će proći za tuberkulozu kako bi se isključila ili potvrdila ova bolest. Reći ćemo vam je li moguće utvrditi tuberkulozu testom krvi, koje vrste studija postoje, koji od njih su najtočniji i koji se testovi za tuberkulozu primjenjuju u djece i odraslih. Također ćemo govoriti o promjenama u općim, rutinskim testovima koji mogu izazvati sumnju na infekciju i koji zahtijevaju temeljitiju dijagnozu.

Preporučujemo i da pročitate naše članke o srodnim temama:

Tuberkulinska dijagnostika, Mantoux test i dijaskin test bit će posvećeni posebnim člancima.

Otkrivanje Mycobacterium Tuberculosis

Glavna zadaća dijagnosticiranja tuberkuloze je identifikacija njenog uzročnika. U smjeru se mogu naznačiti različite kratice:

  • BK (BK) - Kochov bacil;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • KUM - mikobakterije otporne na kiseline;
  • KUB - bakterije otporne na kiseline.

Te kratice označavaju istu stvar: biološki materijal (na primjer, sputum) mora se analizirati kako bi se otkrili uzročnici bolesti.

Analiza sputuma: pravila prikupljanja, transkript

Laboratorijska oprema za analizu sputuma

Glavno istraživanje za otkrivanje otvorenih oblika infekcije je analiza sputuma za BK (KUM, KUB). Da biste ga pravilno prenijeli, morate znati nekoliko pravila:

  • Prikupljanje sputuma provodi se u plastičnim spremnicima za jednokratnu upotrebu ili u staklenim posudama s čvrsto navučenim poklopcem (takvi se spremnici mogu koristiti više puta nakon dezinfekcije). Posuđe za skupljanje sputuma ima širok vrat.
  • Flegma se skuplja u zasebnoj prostoriji klinike ili bolnice, što je moguće dalje od drugih ljudi. Tijekom izlječenja bolesnik ima vrlo visok rizik od infekcije drugima.
  • Istraživanje zahtijeva najmanje 3 uzorka. Prva se uzima odmah nakon cirkulacije, a za drugu se daje epruveta za svakodnevno skupljanje sputuma; treći se uzima drugi dan kada pacijent ponovno dođe liječniku.
  • U bolnici za prvi dan uzeti 2 uzorka sputuma u razmaku od 2 sata; nakon toga, pacijentu se daju jela za skupljanje jutarnjeg sputuma.
  • Prije iskašljavanja iskašljavanja, uzmite nekoliko dubokih udisaja.
  • Skupljanje sputuma provodi se u prisutnosti medicinske sestre.
  • Ispitivanje sputuma potrebno je ne samo za dijagnosticiranje tuberkuloze, već i za određivanje otpornosti patogena na lijek.

Interpretacija analize sputuma

Nakon što je ispljuvak fiksiran i umrljan, laboratorijski tehničar pregledava ga pod mikroskopom i broji broj otkrivenih mikobakterija. Ako se barem 300 ili manje mikobakterija otpornih na kiselinu nađe u najmanje 300 vidnih polja, tada se smatra da je bolest nepotvrđena, a u obliku analiza ne pišu "MBT (BC, KUM, itd.) Nisu pronađene."

  • Ako se nalazi od 4 do 9 mikroorganizama u 300 vidnih polja, rezultat se smatra nedovoljno pozitivnim, to jest, sumnjivim, i bilježi se kao omjer pronađenih mikroba prema broju pregledanih vidnih polja (na primjer 5/300), dok se ukupni odgovor procjenjuje na 1+.
  • Ako je laboratorijski tehničar pregledao 100 vidnih polja i vidi da ukupno ima najmanje 10 patogena, on stavlja rezultat 1+.
  • Ako u svakom vidnom polju ima do 10 bakterija, možete vidjeti samo 50 polja i staviti 2+.
  • Konačno, ako ima mnogo mikobakterija, u svakom vidnom polju ima više od 10, tada se promatra najmanje 20 polja i postavlja se 3+. To je najinfektivniji oblik bolesti.

Dodatna obilježja sputuma za infekciju tuberkulozom (nespecifična, može se uočiti kod drugih bolesti):

  • konzistencija je viskozna;
  • boja je češće bijela, mogu postojati "rižine mrlje", kao i tragovi krvi;
  • broj na dan je 100 - 300 ml.

Istražite druge materijale

Mogu se koristiti sljedeći biološki materijali:

Ova metoda se može koristiti u odsustvu dobro odvojenog sputuma. Laboratorij postavlja medicinsku masku, naočale i zatvorenu medicinsku odjeću. Pacijent otvara usta, jezik mu se vuče naprijed pincetom. U isto vrijeme, sterilni obrisak je umetnut u stražnju površinu orofarinksa, bliže grkljanu. Ako je zid respiratornog trakta nadražen, dolazi do refleksnog kašlja, tijekom kojeg se skuplja materijal.

  • Bronhijalna tekućina za pranje

Metoda je točnija od analize sputuma. Međutim, ne može se primjenjivati ​​u respiratornom ili srčanom zatajenju, kod osoba s astmom, a također s velikim oprezom u starijih osoba. Dišni putevi se anesteziraju anestetičkim sprejom. Pomoću posebne štrcaljke injektira se 20 ml tople sterilne fiziološke otopine u pacijentov larinks. Ova tehnika pojačava izlučivanje bronha i potiče izlučivanje sputuma. Pacijent čisti grlo, a nastala tekućina se šalje u laboratorij. Kod sijanja vode za pranje, učestalost otkrivanja infektivnih agensa se povećava za 20%.

  • Tekućina ispiranja želuca

Pregled se koristi kod djece koja ne znaju kašljati, kao i kod odraslih osoba s malom količinom sputuma. Pacijent na prazan želudac pije čašu prokuhane vode. Zatim se u želudac unese sonda (tanka cjevčica) i sadržaj se odsisa špricom. Metoda je prilično informativna, ne samo za plućnu tuberkuloznu infekciju, već i za lezije drugih organa.

Spinalna tekućina se ispituje na sumnju na tuberkulozni meningitis (upala meninge). Ta se analiza treba provesti u prvim danima bolesti. Liječnik probuši sterilnom iglom u kralježnici i sakuplja protok tekućine. U isto vrijeme, stručnjak bilježi brzinu odljeva: ako cerebrospinalna tekućina teče u mlazu, to ukazuje na opasno povećanje intrakranijalnog tlaka. Cerebrospinalna tekućina se skuplja u dvije epruvete. Jedan se ostavi u hladnjaku, a nakon 12 do 24 sata u njemu se pojavljuje arahnoidni film koji tvore mikobakterije. Materijal iz druge cijevi ispituje se u laboratoriju.

U slučaju nejasne dijagnoze, bronhoskopija se koristi za otkrivanje mikobakterija. To je pregled unutarnje površine bronha pomoću instrumenta s optičkim vlaknima. Tijekom istraživanja, liječnik uzima komad tkiva iz zida bronha (biopsija). Mala količina slane otopine se također ulijeva u bronhije, a rezultirajuća tekućina se usisava. Istraživanje se provodi u slučajevima sumnje na tuberkulozu i odsutnost KUM sputuma u tri testa - mikobakterije otporne na kiselinu.

  • Analiza pleuralne tekućine

Kada je infekcija tuberkuloze često u šupljini oko pluća akumulira tekućinu, koja može sadržavati mikobakterije. Za bilo koji pleuralni izljev potrebno je odrediti uzrok tog stanja. Što se više tekućine dobiva, veća je vjerojatnost da će se u njoj otkriti mikobakterije.

  • Biopsija pluća i pluća

Ove studije u bolnici provodi posebno obučeno osoblje. Njihova je bit u dobivanju uzoraka tkiva pomoću posebne igle. Biopsija pluća se također može provesti tijekom operacije na ovom organu.

Načini proučavanja dobivenog materijala

Otkrivanje mikobakterija je glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti. Analize za otkrivanje tuberkuloze podijeljene su u 3 skupine:

  1. Mikrobiološki: bakterioskopski (bojanje prema Tsil-Nielsenu i bojenje fluorokromima (svjetlećim bojama)) i kulturom (sadni materijal na gustom ili tekućem hranjivom mediju).
  2. Biološka (infekcija materijalom od bolesnih zamoraca).
  3. Molekularna genetika (lančana reakcija polimeraze - PCR; ligazna lančana reakcija - LCR).

U laboratoriju mikroskopija prolazi kroz sputum ili drugi materijal. Laboratorijski asistenti pripremaju mrlju, koja je obojena posebnim bojama, i proučavaju je pod mikroskopom. Kod velikog broja mikrobakterija one su jasno vidljive.

Mycobacterium u sputumu

Poboljšava dijagnostičku točnost metode uzgoja - sadni materijal na hranjivom mediju. Čak se i mali broj bakterija, jednom u povoljnim uvjetima, počinje razmnožavati, formirajući nakupine - kolonije. Zatim su dobiveni uzorci proučavani pod mikroskopom i na druge načine. Točna analiza tuberkuloze - kulturološka studija, tj. Sjetva na hranjivom mediju. Trajanje ovog ispitivanja dostiže 2,5 mjeseca. Ako se za to vrijeme kolonije mikobakterija nisu formirale na hranjivom mediju, to znači da u patogenom materijalu nije bilo patogena. Najtočnija analiza je biološka, ​​tj. Infekcija laboratorijskih zamoraca.

Brza analiza tuberkuloze i jedna od najtočnijih je metoda PCR (lančana reakcija polimeraze). Suština je u otkrivanju genetskih fragmenata specifičnih za patogene tuberkuloze u sputumu. Takva studija traje ne više od 6 sati i dopušta otkrivanje patogena čak i sa njegovom beznačajnom količinom. Međutim, PCR ostaje samo dodatna dijagnostička metoda. Njegovi rezultati uzimaju se u obzir istovremeno s drugim podacima, procjenom učinkovitosti liječenja i tako dalje. Samo na PCR podacima za otkrivanje infekcije ne može se voditi.

Pozitivna PCR u negativnoj kulturi uočena je u 50% osoba koje su imale kontakt s bakterijama u svakodnevnom životu (javni prijevoz, itd.), Au 80% osoba koje su imale tuberkulozu bilo je skriveno, bez radioloških promjena u plućima i nije dijagnosticirano. Tako se mogu otkriti rizični bolesnici s subkliničkim oblikom bolesti. U nepovoljnim uvjetima takve osobe mogu aktivirati mikobakterije i uzrokovati aktivnu bolest.

Serološki testovi

Serološko testiranje krvi na tuberkulozu ne daje točne dijagnostičke informacije, pa je u praksi od male važnosti, iako stručnjaci stalno traže načine za brzu dijagnozu ove bolesti (osobito vanplućnih oblika).

Krvni test za antitijela na uzročnika tuberkuloze temelji se na identifikaciji imunoloških proteina na ovaj mikroorganizam. Postoje 2 glavne metode za otkrivanje imunoglobulina protiv mikobakterija otpornih na kiseline:

  • tuberkulinska dijagnoza (Mantoux reakcija) zadržala je svoju vrijednost samo kod djece i adolescenata; u odraslih, ne dopušta razlikovanje stanja infekcije i bolesti;
  • analiza tuberkuloze umjesto Mantoux - ELISA ili imunotest; na temelju detekcije antitijela u biološkom materijalu; koristi se samo za skrining (brzi pregled masa) i odabir pacijenta za detaljniji pregled.

Opći testovi krvi i urina, biokemija krvi

Potpuna krvna slika tuberkuloze se ne pokazuje. Međutim, s tom bolešću mogu se identificirati neke abnormalnosti koje mogu upućivati ​​na bolest:

  • blagi pad broja eritrocita i hemoglobina može biti znak crijevnog ili plućnog krvarenja, kao i fibro-kavernozni oblik bolesti;
  • povećanje broja ubodnih neutrofila (pomak ulijevo, do 20% ubodnih oblika), plus odsustvo eozinofila i smanjenje broja limfocita i monocita;
  • ESR povećanje do 40 - 80 mm / h.

Analiza urina se obično ne mijenja. U biokemijskoj analizi krvi u plućnoj tuberkulozi mogu se identificirati:

  • smanjene razine ukupnog proteina i albumina;
  • smanjenje razine natrija u serumu;
  • povećanje ALT, AST;
  • neznatno povećanje razine kalcija u krvi.

CLINISPOT-TB test

To je najmodernija analiza za tuberkulozu. Također se naziva T-Spot. Suština testa:

  • u prisutnosti mikobakterija u tijelu, imunološki sustav reagira na njih;
  • ova reakcija se sastoji u oslobađanju gama-interferona nekim T-limfocitima;
  • Suština testa je odrediti broj takvih aktiviranih limfocita.

Spot analize mogu otkriti bakterije čak iu vrlo malim količinama. Koristi se za identifikaciju latentnih, skrivenih oblika bolesti, kao i za dijagnosticiranje patologije kod osoba s depresivnim imunitetom (na primjer, u kontekstu AIDS-a). Test je vrlo specifičan, a lažno pozitivni rezultati se praktički ne primjećuju. To znači da pozitivan rezultat gotovo 100% ukazuje na prisutnost tuberkuloze.

Osjetljivost, odnosno sposobnost otkrivanja infekcije, u SPOT analizi dostiže 96%, čak iu ekstrapulmonarnim oblicima bolesti. Za usporedbu, osjetljivost Mantoux reakcije je manja od 70%. T-SPOT je dostupan u Velikoj Britaniji.

QuantiFERON-TB Gold in-tube test drugi je suvremeni način otkrivanja tuberkuloze u krvi. Poput T-SPOT-a, koristi se s visokim rizikom od infekcije (na primjer, život u obitelji pacijenta) u kombinaciji s negativnim Mantoux testom. Napravio je takav sustav testiranja u Australiji.

Postoje testovi za istodobno brzo otkrivanje tuberkuloze i otpornosti patogena na rifampicin i rifampicin + isoniazid. Koriste se u velikim centrima protiv tuberkuloze. To su INNO-LiPA Rif, TB komplet i GenoType MTBDRplus. Međutim, ne mogu se upotrijebiti za potvrdu dijagnoze bolesti.

Koliko su testovi na tuberkulozu

U nastavku donosimo tablicu u kojoj navodimo troškove najpopularnijih studija u mrežnim laboratorijima.

http://ask-doctors.ru/analizy-na-tuberkulez/

Više Članaka O Lung Zdravstva