Alternative mantouxu za dijete prema zakonu: krvni test, urin i druge metode ispitivanja umjesto testa za tuberkulozu

Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja se može pojaviti kod osobe bilo koje dobi. Uzročnik je Mycobacterium tuberculosis (Kochov štapić).

Obvezna imunizacija BCG cjepivom kod novorođenčadi, nakon čega slijedi revakcinacija, značajno je smanjila učestalost tuberkuloze. Danas su latentni oblici bolesti sve češći, pa problem rane dijagnoze ne gubi na važnosti.

Tuberkuloza se od bolesne osobe prenosi kapljicama u zraku. Kod male djece prevladava prehrambeni put infekcije. Najčešća i najjeftinija metoda ranog otkrivanja bolesti je provođenje Mantoux reakcije. Često se koriste i druge alternativne metode.

Prednosti i nedostaci Mantoux testa

Mantoux test je metoda istraživanja u kojoj se tuberkulin ubrizgava u djecu pod kožu s unutarnje strane podlaktice. Tuberkulin nije cjepivo, ne sadrži živu ili inaktiviranu mikobakteriju tuberkulozu.

Specifični imunološki odgovor djetetovog tijela u obliku papula na kožu uzrokovan je otpadnim proizvodima mikobakterija. Provjera i procjena rezultata uvođenja tuberkulina vrši se nakon 72 sata, veličina papule mjeri se transparentnim ravnilom.

Prema saveznim kliničkim smjernicama Ruskog društva ftihazija, postoji nekoliko vrsta reakcija:

  • negativna reakcija - papule ili ne, ili je njena veličina manja od 1 mm, dijete nikada nije bilo u kontaktu s mikobakterijom tuberkulozom;
  • sumnjiva reakcija - promjera do 5 mm, nema dijagnostičku vrijednost;
  • pozitivna reakcija - zbijanje od 5 do 16 mm - došlo je do primarnog kontakta s Kochovim štapićem, ali se bolest nije razvila;
  • hyperergic reakcija - papule više od 17 mm, gnojno-nekrotična upala i povećanje regionalnih limfnih čvorova ukazuju na bolest tuberkuloze, potrebno je hitno liječenje liječniku TB.

Mantoux reakcija ne daje ideju o prevalenciji ili lokalizaciji procesa. Osim toga, broj lažnih pozitivnih rezultata je prilično velik:

  • s nepravilnom njegom mjesta injiciranja;
  • u slučaju pojedinačne reakcije organizma djeteta na tvari sadržane u uzorku, osim tuberkulina;
  • u prisustvu masivne infestacije crva.

Kontraindikacije za Mantoux

Kao i kod bilo koje dijagnostičke metode, djeca imaju brojne kontraindikacije za Mantoux reakciju:

  • prisutnost ozbiljnih kožnih lezija, kroničnih bolesti u vrijeme manifestacije, epilepsije;
  • alergije tijekom egzacerbacija;
  • individualna preosjetljivost na tuberkulin;
  • od trenutka oporavka od posljednje akutne bolesti, ili nakon završetka karantenskih mjera u dječjoj organizaciji, treba trajati najmanje mjesec dana;
  • tuberkulinsko testiranje se ne preporučuje istog dana kao i rutinsko cijepljenje.
Prije provođenja Mantoux testa, pedijatar bi trebao pregledati dijete, jer postupak ima brojne kontraindikacije

Alternativne metode za dijagnosticiranje tuberkuloze

Prema saveznim kliničkim smjernicama Ruskog društva ftihazija, moguće je koristiti alternativne metode ispitivanja kako bi se isključila tuberkuloza kod djeteta. Sljedeće tehnike mogu zamijeniti tradicionalne testove: Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot studija, rendgenski snimak prsnog koša.

Krvni testovi

Opći klinički test krvi ne može se koristiti umjesto Mantouxa. U slučaju tuberkuloze u OVK, detektira se leukocitoza (povećanje broja leukocita iznad norme), pomak leukocitne formule u lijevo, povećanje stope sedimentacije eritrocita (ESR).

Takve promjene nisu specifične za tuberkulozu i javljaju se tijekom bilo kojeg upalnog procesa u tijelu. Rezultati biokemijskih testova krvi također će biti bez primjetnih promjena.

Ne preporučuje se proučavanje krvnog seruma metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) za otkrivanje tuberkuloze u djece, jer je moguće izolirati genomske fragmente (dijelove DNA) patogena iz krvi samo tijekom generaliziranog tuberkuloznog procesa. Metoda PCR prikladna je za dijagnostičke svrhe - izolaciju mikobakterije tuberkuloze u biološkim uzorcima: ispljuvak, bronhijalna voda, izlučivanje pleuralne šupljine, cerebrospinalna i intraartikularna tekućina. Upotreba PCR umjesto Mantoux reakcije je nepraktična.

Metoda enzimske imunoanalize (ELISA) krvi također se ne koristi u probiru za tuberkulozu. Metoda ELISA temelji se na otkrivanju specifičnih antitijela u krvi, a kod tuberkuloze postoji još jedna patogeneza imunološkog odgovora tijela - u krvi ima malo antitijela.

Analiza urina

Analiza mokraće također nije alternativa tuberkulinskim testovima, već samo pomaže u dijagnostici tuberkuloznih lezija mokraćnog sustava. Rezultati istraživanja urina mogu otkriti znakove transformacije amiloida samo u izvanplućnim oblicima tuberkuloze (promjene u bubrezima, mokraćnom mjehuru), a PCR urina potvrđuje dijagnozu.

Diaskintest tehnika

Do danas, najosjetljiviji, selektivniji i minimalni alergijski učinak ima uzorak s biološkim proizvodom "Diaskintest". To je rekombinantni alergen tuberkuloze (ATP) i namijenjen je za intradermalnu primjenu.

Tehnika ubrizgavanja i interpretacije rezultata slična je Mantou testu, ali je pouzdanost ovog testa mnogo veća. Test se smatra pozitivnim ako veličina papule nakon ubrizgavanja prelazi 3 mm. Lažno pozitivni rezultati su iznimno rijetki s opadanjem ukupne imunosti subjekta tijekom bilo koje popratne bolesti.

Quantiferon metoda ispitivanja

Za provođenje kvantifikacijskog testa morat će se donirati krv iz vene. Metoda QuantiFERON-TB Gold temelji se na imunosorbentnom testu za određivanje specifičnih antitijela proizvedenih T-limfocitima pomoću označenih enzima.

Metoda quantiferon je vrlo osjetljiva. Iznimno visoki troškovi ove analize isključuju mogućnost široke uporabe.

T-točka studija

Metoda T-točke (T-SPOT.TB, spot-odgovor) nije ništa manje informativna od kvantifronske analize. Glavna razlika je u samoj definiciji T-limfocita, koji proizvode antitijela kao odgovor na uvođenje mikobakterija. Ova studija omogućuje vam da provjerite bolesnike koji se dijagnosticiraju, iz skupine povećanog rizika od pojave infekcije tuberkulozom (npr. Zaražene HIV-om).

Rendgenski snimak prsa

Prema Uredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 951 2014, moguće je provesti rendgensko snimanje (rendgensko snimanje prsnog koša) kako bi se uklonila bolest tuberkuloze. Radiografija ili CT organa prsne kosti također je alternativa intrakutalnim testovima i može se koristiti umjesto Mantouxa. Međutim, treba imati na umu da kada se koristi rendgensko snimanje, djetetovo tijelo prima prilično štetno zračenje.

Koju metodu odabrati za dijete umjesto Mantua?

Prije upisa u vrtić ili školu, tuberkulozu treba isključiti iz apsolutno svakog djeteta u skladu s važećim zakonom. Glavna metoda dijagnosticiranja probira bila je i ostaje dijagnoza tuberkulina.

Savezne kliničke smjernice Ruskog društva fthizijatara jasno su definirale algoritam za upravljanje djecom koja ulaze (pohađaju) obrazovne ustanove u slučaju odbijanja imunodiagnostike. Prema zahtjevima sanitarnih i epidemioloških pravila 3.1.2.3114-13 „Prevencija tuberkuloze“, djeca koja nisu dijagnosticirana tuberkulinskom dijagnozom primaju se u odgojnu ustanovu djece ako postoji zaključak TB liječnika o odsutnosti bolesti.

Treba imati na umu opasnost od tuberkuloze u djece, kao i činjenicu da još uvijek nije izumljena potpuno sigurna i apsolutno pouzdana metoda njezine dijagnoze. Zato dijete treba pregledati zbog tuberkuloze, a izbor metode ostaje kod roditelja.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/analiz-na-tuberkulez-vmesto-mantu.html

rasprave

Pravno opravdanje za korištenje PCR analize za tuberkulozu umjesto Mantouxa i X-zraka

1,042 poruka

Olga, ti si sjajan momak, da imaš ruke za čitanje tih naredbi. Evo sad sjedim i mislim da nas nitko ne bi trebao slomiti frazom, kao što je sve ovo samo dodatne metode za dijagnosticiranje TB. Ovdje, na primjer, u redoslijedu iz 2003. godine, postoji takvo sranje:
"Kao metode alternativne klasičnim istraživanjima kulture, moguće je koristiti automatizirane i poluautomatske sustave dijagnosticiranja ubrzane kulture na temelju uporabe tekućih hranjivih medija i različitih metoda ukazivanja na rast mikobakterija.

U svrhu brze identifikacije mikobakterija tuberkuloznog kompleksa dopuštena je primjena metoda baziranih na amplifikaciji fragmenata mikobakterijskog genoma (lančana reakcija polimeraze - PCR) i drugih molekularno bioloških metoda. PCR analiza može se primijeniti na proučavanje materijala iz pacijenta (sputum, voda za ispiranje bronha, urina i cerebrospinalne tekućine), kao i kulture mikroorganizama. "

Natalia, ovdje. Držite se. Ovo sam samo žvakala na 2 boda.

I sada više.
5.6. U roku od 6 dana od trenutka Mantoux testa (pažnja. Dijete odbacuje mantu) šalju se na konzultaciju u ambulantu za tuberkulozu (zašto? Ako nisu napravile mantu!) Na mjestu boravka slijedeće kategorije djece:

- s novootkrivenom pozitivnom reakcijom (papule 5 mm ili više) koja nije povezana s prethodnom imunizacijom protiv tuberkuloze;

- s dugotrajnom (4 godine) reakcijom (s infiltracijom od 12 mm ili više);

- s povećanjem tuberkulinske osjetljivosti kod tuberkulin-pozitivne djece - povećanje infiltracije od 6 mm ili više;

- povećanje manje od 6 mm, ali uz stvaranje infiltrata od 12 mm ili više;

- s hiperreakcijom na tuberkulin - infiltrat od 17 mm ili više;

- s vezikulo-nekrotičnom reakcijom i limfangitisom.

5.7. Djeca koja su poslana na konzultaciju u ambulantu za tuberkulozu (zbog čega su poslana opisana su u paragrafu 5.6), čiji roditelji ili zakonski zastupnici nisu bili prisutni u roku od mjesec dana od trenutka Mantoux testa (opet 25! Mantou nije dobio) zaključak liječnika TB da nije bilo tuberkuloze, nije dopušteno u organizacijama za djecu.

Djeca koja nisu podvrgnuta tuberkulinskoj dijagnozi (to je pristup onih 5% koji nisu odbili, ali imaju medicinske kontraindikacije za proizvodnju mante) dopušteni su u dječjoj organizaciji ako postoji zaključak TB liječnika o odsutnosti bolesti.
tj odbijanje posredovanja - od manta testa, odbijanje tuberkulozne skrbi, a postoji i razlog da se ne obrati liječnicima TB i nekome dokažu da on nije kamila.

Elena, Pažnja! Ljudski zahtjev da ne piše pitanja u LS autoru teme. Svi potrebni obrasci neuspjeha, kao i savjeti i načini vođenja dijaloga su u predmetu i skupini.

Rješenje glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske federacije od 22. listopada 2013. br. 60 “O odobrenju sanitarnih i epidemioloških pravila SP 3.1.2.3114-13„ Prevencija tuberkuloze “
(NIJE ULAZAN NA SNAGU!)
Registriran u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 6. svibnja 2014. godine
Matični broj 32182

Tekst žalbe Uredu glavnog tužitelja zbog nedosljednosti s drugim zakonima:
http://www.1796kotok.com/forum/viewtopic.php?f=26..

Najzanimljivije točke su: V i VI
V. Organizacija ranog otkrivanja tuberkuloze u djece

5.1. U svrhu ranog otkrivanja tuberkuloze u djece, tuberkulinska se dijagnoza provodi u djece cijepljene protiv tuberkuloze u dobi od 12 mjeseci do dobi od 18 godina. Test intradermalne alergije s tuberkulinom (u daljnjem tekstu Mantoux test) postavlja se jednom godišnje, bez obzira na rezultat prethodnih testova.

Godišnja pokrivenost testa Mantoux za djecu do 14 godina uključivo mora biti najmanje 95%. Djeca iz socijalno ugroženih obitelji i djeca stranih državljana koji žive na teritoriju Ruske Federacije, a koji su stigli iz zemalja s problemom tuberkuloze, obvezno se ispituju.

5.2. Mantoux test se provodi 2 puta godišnje:

- djeca koja nisu cijepljena protiv tuberkuloze zbog medicinskih kontraindikacija i koja nisu cijepljena protiv tuberkuloze zbog toga što roditelji odbijaju cijepiti dijete prije nego što dijete dobije cjepivo protiv tuberkuloze;

- djeca s kroničnim nespecifičnim bolestima dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, dijabetes melitusa;

- djeca koja primaju kortikosteroid, radijacijsku i citostatičku terapiju;

5.3. Mantoux test izvode paramedicinski radnici djece, adolescenata, ambulantnih poliklinika i zdravstvenih organizacija obučenih u tuberkuloznim medicinskim organizacijama i posjeduju certifikat-prijem.

Prosječno medicinsko osoblje dječjih, tinejdžerskih, ambulantnih i zdravstvenih organizacija trenira se u zdravstvenim organizacijama tuberkuloze najmanje jednom u dvije godine.

5.4. Nije dopušteno provoditi Mantoux testove kod kuće, kao iu dječjim i adolescentskim organizacijama tijekom karantene za zarazne bolesti. Mantoux test se provodi prije profilaktičkog cijepljenja.

5.5. Razmak između profilaktičkog cijepljenja, biološkog dijagnostičkog testa i Mantoux testa mora biti najmanje mjesec dana. Na dan tuberkulinskog testa provodi se liječnički pregled djece.

5.6. U roku od 6 dana od dana Mantoux testa, sljedeće se kategorije djece šalju na konzultaciju u ambulantu za tuberkulozu u mjestu prebivališta:

- s novootkrivenom pozitivnom reakcijom (papule 5 mm ili više) koja nije povezana s prethodnom imunizacijom protiv tuberkuloze;

- s dugotrajnom (4 godine) reakcijom (s infiltracijom od 12 mm ili više);

- s povećanjem tuberkulinske osjetljivosti kod tuberkulin-pozitivne djece - povećanje infiltracije od 6 mm ili više;

- povećanje manje od 6 mm, ali uz stvaranje infiltrata od 12 mm ili više;

- s hiperreakcijom na tuberkulin - infiltrat od 17 mm ili više;

- s vezikulo-nekrotičnom reakcijom i limfangitisom.

5.7. Djeca su se obratila konzultaciji u dispanzeru za tuberkulozu, čiji roditelji ili zakonski zastupnici nisu dostavili u roku od mjesec dana od trenutka Mantoucovog testa, izvješće o patrijaršiji koje potvrđuje odsutnost tuberkuloze nije dopušteno u dječjim organizacijama.

Djeca koja nisu dijagnosticirana tuberkulinskom dijagnozom primaju se u organizaciju djece ako postoji mišljenje liječnika

http://vk.com/topic-19732513_33761702

Za i protiv: test krvi na tuberkulozu umjesto na Mantoux

Mali kurac s unutarnje strane ruke koji se ne može natopiti - svatko u djetinjstvu to se susreo u školskoj sestri. Netko zove analizu Mantoux testa, netko cijepljenje, ali ovo i drugo je pogrešno.

Mantoux test, kao i krvni test (koji se provodi odvojeno i detaljnije) je vrsta testa za identifikaciju osoba čije je tijelo prošlo infekciju.

Kako se zove test koji zamjenjuje Mantoux

Mantoux reakcija, koja je također Pirkeov test, provodi se intradermalnim ili kožnim testom kako bi se otkrio tuberkulin.

Razlog za to je više nego ozbiljan - kod nas se povećava broj oboljelih od tuberkuloze. Na svakih sto tisuća ljudi osamdeset ih je otkrilo ovu ozbiljnu bolest.

Unatoč činjenici da se medicina već dugo naučila baviti ovom strašnom bolešću, stopa smrtnosti je još uvijek prilično visoka. Ključ uspješnog liječenja bilo koje bolesti je njezino rano otkrivanje. U tu svrhu se provode istraživanja od ranog djetinjstva.

Međutim, malo ljudi zna da ova metoda ima svoje nedostatke. Činjenica je da je Mantoux test pozitivan ne samo kod oboljelih nego i kod zdravih ljudi koji su u svoje vrijeme bili cijepljeni protiv tuberkuloze. Potrebno je uzeti u obzir da je danas, zbog masovnog cijepljenja, većina djece cijepljena - odnosno, reakcija će biti pozitivna. A za alergije, ova metoda je prijetnja.

alternativa

Stoga se prirodno postavilo pitanje alternativnih istraživanja. To uključuje:

Njima se pribjegava u slučajevima kada Mantoux reakcija izaziva sumnju (ispostavilo se da je veća od 6 mm), ili se osoba uputi u ambulantu za TB. Oni omogućuju identificiranje onih koji su zapravo oboljeli od tuberkuloze, a da ne iskoriste one koji su inokulirali.


Fotografija 1. Pozitivnim Mantoux testom koriste se druge metode ispitivanja kako bi se potvrdila dijagnoza.

Mantu

Reakcija je laboratorijski test, koji se provodi kod sve djece čija je starost prešla ocjenu od jedne godine. To je injekcija posebnom tuberkulinskom štrcaljkom, zbog koje je mnogi ljudi, čak i odrasli, pogrešno nazivaju cjepivom. No, ta je definicija netočna, tu je tuberkulin u šprici laboratorijskog tehničara. Ova tvar, koja uključuje dijelove mikrobnih stanica, otpadne tvari patogena i čestica njihovog okoliša.

Tijelo nedvosmisleno reagira na svaku intervenciju - upalom, to je vrsta signala da je došlo do abnormalne situacije. Prema tome, limfociti su prikladni za mjesto intervencije. Sve ovisi o tome prepoznaju li ih ili ne. Ćelije koje su već "komunicirale" s uzročnicima tuberkuloze i elementi njezine vitalne aktivnosti reagirat će osobito vidljivo.

Važno je! Studija se mora provesti prije bilo kakvog cijepljenja, jer bilo koja od njih može učiniti rezultate testa nepouzdanim.

Ako je Mantoux test pozitivan, a upala se povećava, to je siguran pokazatelj da je tijelo “prepoznalo” agresora. Ali to nije nužno dokaz da je pacijent već bolestan. Na isti način, tijelo reagira na Mantoux test kod ljudi cijepljenih protiv tuberkuloze.

Istraživanje pomoću Mantoux reakcije provodi se na svu djecu do četrnaest godina. Da bi se provela studija, pacijent bi trebao sjediti, ne stajati, injekcija se vrši u srednjoj trećini podlaktice.

Ubrizgavanje je bezbolno, gotovo trenutno i gotovo neprimjetno. Na njegovom se mjestu pojavi blago crvenilo, a koža lagano nabrekne (formira se papula, koju su učenici nazivali “gumbom”).

Kako se pripremiti za studij?

Da biste to učinili, morate znati kada će zloglasni "gumb" biti stavljen u vrtić ili školu.

Tri (i poželjno pet) dana prije planiranog testiranja potrebno je ukloniti sve proizvode koji izazivaju alergiju iz prehrane. Na primjer, med, naranče, čokolada. Razlog tome je što tuberkulin može izazvati alergije čak i na one koji se prije nisu žalili na alergijske manifestacije.

Ako je dijete već imalo negativno iskustvo s Mantoux testom, koji je bio povezan s alergijama (povećanje papula), možete piti antihistamin koji suzbija alergije ovih dana. Najbolje se posavjetovati s liječnikom.

Važno je! U vrijeme testiranja osoba mora biti potpuno zdrava!

To znači ne samo da se u ovom trenutku osjeća prilično dobro, on mora ostati tako barem dva tjedna prije predviđene studije. Ako je bilo bilo kakvih poremećaja (čak i ne nužno prehlade ili upale, i na primjer trovanja hranom), studija se nužno mora odgoditi.


Slika 2. U slučaju bolesti djeteta (hladan, curenje iz nosa), Mantoux test se mora prenijeti na oporavak.

Na dan testiranja dijete mora nositi odjeću s dugim rukavima. U ovom slučaju, košulja ili pulover u dodiru s kožom ne bi trebali biti sintetički ili sadržavati gruba vlakna, tako da ne iritiraju mjesto ubrizgavanja, koje se može upaliti. Ako dijete ne može odoljeti i počešljati se ili zaboraviti, i eventualno navlažiti ranu, to se mora prijaviti liječniku.

Ni u kojem slučaju ne smijete češljati ili grebati mjesto ubrizgavanja. Nema potrebe da se rana premazuje na bilo koji način i zalijepi se žbukom. Izuzetak je ako se na mjestu testa Mantoux formira gnojnica. U ovom slučaju, tretira se kao normalna abrazija.

Ako se poštuju sva pravila, a reakcija na Mantoux test je pozitivna - ne treba se bojati, to ne znači da su se Kochovi štapići pojavili u mladom organizmu. Ovo je samo razlog za još jedno istraživanje, detaljnije.

Oprez! Postoji niz kontraindikacija za tuberkulinski test.

To uključuje:

  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • alergije;
  • prisutnost kožnih bolesti;
  • epilepsija.

Rezultati ispitivanja provjeravaju se treći dan.

Test krvi za tuberkulozu umjesto Mantoux testa

Provodi se u područnim klinikama, javnim i privatnim medicinskim centrima. Obično je rezultat spreman za najviše tri dana (u privatnoj klinici napišu određeni datum u cjeniku).

Za pripremu analize potrebno je slijediti nekoliko pravila:

  • Tjedan dana prije namjeravane krvi u potpunosti uklonite masnu, začinjenu hranu i alkohol iz prehrane.
  • U sljedeća tri ili pet dana prije studije treba izbjegavati snažne psihološke šokove.
  • Nemojte piti antibiotike. Ako ste ih uzeli prije nekog vremena, svakako obavijestite svog liječnika prije studije.
  • Krvni se test obavlja rano ujutro na prazan želudac (od zadnjeg obroka trebalo bi potrajati najmanje pet sati).

Izraz "krvni test" treba ispravno razumjeti u tom pogledu. Mora se reći da se sastav same krvi u osobi koja je doživjela infekciju ne mijenja. Za studiju, laboratorijski tehničar uzima uzorak krvi u epruvetu s antikoagulantom (lijek koji sprječava zgrušavanje krvi). Nakon toga razdvaja se plazma i talog stanica. Ako postoji infekcija, onda se mijenja stopa sedimentacije eritrocita (povišena je kod oboljelih). Standard je do 10 mm / sat (muškarci) i do 15 mm / sat (žene).

Također se ispituju leukociti. Normalna formula je 5–12 × 10 (9). Pokazatelji bolesnika, osobito onih koji pate od egzacerbacija i teških oblika fibro-kavernozne tuberkuloze, mogu biti 12-15x10 (9). Velika pozornost posvećena je i neutrofilnom nuklearnom pomaku.

U bolesnika s fokalnim ili infiltrativnim oblikom bolesti, pomak neutrofila je zabilježen u 7-10% svih ubodnih stanica. Ako je došlo do kolapsa tkiva, brojka može doseći 20%. Veliki pomak formule ulijevo ulijevo ukazuje na kazeoznu upalu pluća s početkom raspadanja pluća ili infiltracije.

Gdje je najbolje mjesto za testiranje djeteta

Ne postoji jasan odgovor, gdje je bolje uzeti test krvi. Tako će se tuberkulinski test provoditi kod djeteta, bez odvajanja od obrazovnog procesa, u vrtiću ili školi (najčešće) ili u dječjoj klinici.

Ako ne želite trošiti vrijeme na liste čekanja dok čekate analizu, ili ne možete dobiti određeni dan iz rasporeda rada, i, naravno, ne žao vam je novca (cijena usluga može varirati), bolje je koristiti usluge privatne klinike.

Takav se postupak provodi, na primjer, u mreži klinika Invitro.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis koji opisuje analize koje zamjenjuju Mantoux test, kako se nazivaju i koja je njihova specifičnost.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/analogi/raznitsa-s-analizom-krovi/

Analiza tuberkuloze umjesto manta u djeteta

Medicina je dosegla takvu razinu razvoja da se pomoću testova može utvrditi gotovo svaka bolest ljudskog tijela. U svijetu, nažalost, ima mnogo bolesti.

Vrijeme je za pisanje o tuberkulozi. To je sasvim specifična bolest koja se ne može očitovati dugo vremena.

Prema statistikama, oko trideset posto stanovništva našeg planeta je bolesno.

Skoro svatko zna da se može izliječiti tek nakon određenog vremena, a liječenje može biti vrlo teško.

Za liječenje se koriste dugotrajni postupci i lijekovi s prilično snažnim učinkom na ljudski organizam.

Unatoč činjenici da je medicina u razvoju učinila velike korake naprijed, u svijetu je zabilježen porast broja pacijenata s tom bolešću.

To je prvenstveno zbog činjenice da se infekcija lako prenosi na zdravu osobu od pacijenta.

Važno je upamtiti da su djeca osim odraslih osjetljiva na infekcije. Stoga, kako bi se spriječila tuberkuloza u djece u školskoj dobi, čine manti.

Mantoux značajke

U školi su, u načelu, takve značajke navikle i poznate cijepljenju. Mantoux je intradermalno cijepljenje koje pomaže otkriti tuberkulozu u ranoj fazi i vidjeti je li dijete sklono bolesti.

Test je obično popraćen upalom. To pokazuje sposobnost organizma da proizvodi antitijela na tuberkulozu. Ako je tijelo ranije imalo tuberkulozu u djeteta, ili je rizik vrlo visok, upala će biti vrlo izražena.

Nakon određenog vremena provodi se pregled cijepljenja koji će otkriti stupanj spremnosti organizma da se suoči s bolešću. Smatra se da je norma kod djece manta oko jedan milimetar - to je lagana upala oko injekcije na djetetu.

Mantu s tuberkulozom u djece ima veličinu od sedamnaest milimetara i više, to jest, otkriva infekciju djetetova tijela. Ali takve reakcije kod odrasle osobe ne mogu se jasno tumačiti.

Najvjerojatnije, osoba je nedavno pretrpjela zaraznu bolest ili pati od alergija. Točne dijagnoze može prepoznati samo stručnjak u ovom području.

Mantoux test za tuberkulozu provodi se jednom nakon određenog vremena. U školi je obvezno.

Naravno, manta se smatra obveznim postupkom u školama, ali ga roditelji češće odbijaju u korist naprednijih metoda otkrivanja bolesti u ranoj fazi.

I sve se više pitaju kako provjeriti dijete za tuberkulozu bez manta. Postoji mnogo različitih testova, a ispod su samo neki od najučinkovitijih postupaka za otkrivanje tuberkuloze.

No, suprotno obveznom postupku, plašt je dobrovoljno potpora za tuberkulozu. Roditelji mogu jednostavno napisati odricanje ako ne vide potrebu.

Alternative manti za djecu

Osim Mantouxa, možete se testirati na tuberkulozu, koja će također pomoći u dijagnosticiranju bolesti kod djeteta.

Test krvi za tuberkulozu umjesto manta u djece usmjeren je na antitijela koja bi trebala biti u tijelu.

Može se provesti i opći test krvi na tuberkulozu, ali on će samo pokazati bolest kada je tijelo već zahvaćeno. Poseban test za tuberkulozu naziva se enzimski imunotest.

Analiza krvi za tuberkulozu u djece ima svoje netočnosti i nedostatke. No, plus je da ova analiza može pokazati prisutnost drugih bolesti u tijelu.

Za razliku od manta, probiranje tuberkuloze je mnogo točnije.

Koristi se samo u zemljama gdje je infekcija tuberkuloze vrlo niska. No, prednost na licu: pristupačne cijene i prilično točni rezultat.

U naše vrijeme, u našim okolnostima, roditelji sve više koriste kako bi se osiguralo da dijete ne bude manta.

Da biste to učinili, tijekom pregleda, jednostavno idite liječniku i pitajte možete li napraviti test krvi na tuberkulozu.

Obično se slažete i idete na sastanak. Dijagnoza tuberkuloze u djece bez manta može uključivati ​​PCR za tuberkulozu.

Značajke PCR dijagnostike

Može se opisati kao prikladnije i točnije u ovom području. Ona nema ograničenja koja se odnose na dob i mogu se primijeniti čak i na djecu.

Dijagnostika ove vrste u osnovi ima reakciju detekcije tuberkuloze kao rezultat lančane reakcije polimeraze. Široko se koristi u raznim znanostima.

Ova tehnika vam omogućuje da otkrijete prisutnost virusa u tijelu u ranim stadijima infekcije, do sat vremena. Vrlo često, ljudi koji su nedavno imali bolest mogu opet podleći ovoj bolesti.

Stoga se upravo ova vrsta dijagnoze koristi za otkrivanje recidiva. Potrebno je vrlo malo vremena, ali daje prilično pouzdan rezultat. Osim toga, dovoljno je brzo.

Ova tehnika se sastoji od nekoliko faza:

  1. Prikupljanje biomaterijala: može biti sputum, malo krvi, nekoliko mililitara želučanog soka, voda iz bronha. Biološki materijal može biti potpuno drugačiji, sve ovisi o vrsti patogena.
  2. Zatim morate uništiti strukturu DNA koja je primarna. To je učinjeno kako bi se razdvojio krug pod djelovanjem visokih temperatura.
  3. Temperatura se smanjuje, a prajmer se veže za lanac DNA.
  4. Zatim slijedi proces u kojem se sintetiziraju potrebne molekule.

Postupak traje gotovo četiri do pet sati.

Unatoč činjenici da je PCR prilično precizan i praktičan, on se također razlikuje po visokoj cijeni. Klinike na državnoj razini ne posjeduju uvijek takvu opremu.

Dijagnostičke metode koje se smatraju primarnim u većini slučajeva su potpuno opravdane. Oni također uključuju test krvi za tuberkulozu djetetu.

Gdje mogu napraviti takve analize?

Naravno, postavlja se pitanje: gdje je moguće proći takve analize? Na primjer, u gotovo svakom gradu postoji INVITRO laboratorij koji se bavi ovom vrstom analize.

Kvaliteta se ovdje smatra međunarodnom razinom, potvrđenom certifikatima. Kontrola kvalitete odvija se u skladu s međunarodnim pravilima koja se primjenjuju diljem Europe.

Ovaj laboratorij je na razini vrhunskih međunarodnih medicinskih tvrtki, koje su prve na svjetskom tržištu. Laboratorij je dijagnostički vođa u zemlji.

Posjetom stranice ove tvrtke moguće je vidjeti fotografiju s zgradom koja se zove glavni ured. Također postoje cijene za svaku analizu, kao i krvne pretrage na ovu temu.

Kao što možete vidjeti, osim ogrtača, možete obaviti barem dva postupka koja su izvrsna za otkrivanje bolesti ili sposobnost tijela da se bori protiv infekcija.

Ovo je neka vrsta testa tijela. Unatoč činjenici da se manta smatra obveznim cijepljenjem, sada roditelji traže mnogo zaobilaznih rješenja iz raznih razloga: boje se za odgovor tijela na mantu, a isto tako i samo želju dijagnoze koja bi bila točnija.

U tome nema ništa strašno, jer zdravlje i život djece uvijek trebaju biti na prvom mjestu. Zbog toga je moguće napraviti test krvi za tuberkulozu umjesto manta djetetu, kao i PCR dijagnozu tuberkuloze, koju mogu koristiti i djeca.

Oba se razlikuju od manta u onome što je točnije. Prednosti ovih metoda su da se mogu koristiti u bilo kojoj dobi, tako da to neće biti problem za djecu.

Krvni test, naravno, odnosi se na općenitiji opis stanja tijela i pružit će priliku da se ispita za različite bolesti, ako roditelj to želi.

Naravno, da odaberete jednu ili drugu metodu, roditelj. To će ovisiti o ciljevima koje slijede. Ako vam je potrebna samo potvrda za školu, onda će vam napraviti test krvi.

No, to možda nije točno ako je dijete učinjeno s BCG-om. Ako želite znati stvarne rezultate bez rizika od laganja, onda PCR, iako je skupo.

Ali ne treba poricati da je najvažnije zdravlje djeteta, prije svega treba obratiti pozornost i prvi znaci bolesti nikada neće proći nezapaženo.

http://tuberkulezkin.ru/analizy/analiz-krovi-na-tuberkulez-vmesto-mantu-u-rebenka.html

Značajke suvremenih analoga Mantouxa

Pitanje da li postoji analog Mantouxa često se javlja među zainteresiranim roditeljima, jer ova dijagnostička metoda često uzrokuje alergije kod djece ili pokazuje nepouzdan rezultat. Ispada da lijek može ponuditi modernije, ali i skuplje metode za određivanje uzročnika tuberkuloze u krvi.

Vrste i svojstva Mantoux uzoraka

Svaki roditelj ima pravo odbiti Mantoux test. To se često događa ako dijete ima preosjetljivost na sastojke lijeka ili je podložno alergijskim reakcijama. Međutim, ignoriranje tuberkulinskog testa je opasno za zdravlje i život djeteta, pa odrasli često zanima što se može zamijeniti Mantouxom.

Postoji nekoliko suvremenih metoda kontrole bolesti. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke.

Lančana reakcija polimeraze je laboratorijska studija koja se koristi za otkrivanje ne samo Kochovih štapića, već i uzročnika mnogih drugih nesigurnih bolesti. Koristi se za dijagnosticiranje tuberkuloze izvan pluća, kao i za neke spolne bolesti.

Za PCR dijagnostiku provode se takvi testovi:

Da bi se utvrdio uzročnik tuberkuloze uz pomoć PCR-a, želučani sok je najbolji materijal. Studija se provodi ujutro kako bi se sputum nakupio preko noći. Materijal se stavlja u fiziološku otopinu, nakon čega se podvrgava temeljitoj analizi.

Rezultat studije je spreman za nekoliko sati, ali ne i činjenica da će biti pouzdan. Činjenica je da ova metoda može odrediti prisutnost aktivnih i već mrtvih bakterija u tijelu. Da biste potvrdili infekciju pacijenta, postoji potreba za pregledom pomoću dodatnih metoda. Iz tih razloga ova studija nije potpuna alternativa Mantoux testu.

Quantiferon test

Ova studija daje točan odgovor na prisutnost ili odsutnost bacila tuberkuloze u tijelu. Ova metoda se provodi kako bi se odredila razina gama-interferona u krvi, prema kojem liječnik postavlja dijagnozu.

Kvantifern test se koristi umjesto Mantoux u takvim slučajevima:

  • otkriti bolest kod ljudi iz skupine visokog rizika;
  • ako je osoba bila u kontaktu s pacijentima sa sumnjom na tuberkulozu;
  • dijagnosticirati bolest u velikim skupinama (vrtići, škole);
  • u prisutnosti kontraindikacija za Diaskintest ili druge metode dijagnoze;
  • pratiti liječenje i dijagnozu stadija tuberkuloze.

T-točka

Ovaj test je inovativna i kvalitetna zamjena za Mantoux. Dopušteno je držati i trudnice i malu djecu. Materijal za proučavanje je venska krv.

Glavna primarna razlika od drugih vrsta istraživanja je sposobnost identificiranja patogena izvan tijela, tako da nakon zahvata nema komplikacija. Također su neupitne prednosti dijagnostičke studije:

  • sigurnosne procedure;
  • nema negativnih posljedica;
  • točnost rezultata;
  • nema lažno pozitivnog rezultata.

Protiv ove metode:

  • niska dostupnost (dok se provodi samo u velikim medicinskim centrima i cjevovodnim dispanzerima);
  • visoki troškovi;
  • nemogućnost otkrivanja aktivnosti bolesti i njezinih faza razvoja.

Djeca T-mjesta postavljaju ako imaju:

  • Postoji preosjetljivost na tuberkulin;
  • postoji sklonost alergijama;
  • manifestni epileptički napadaji.

Testiranje se provodi u osoba s osiromašenim imunološkim sustavom, kao i kod osoba s takvim patologijama:

  • dijabetes melitus;
  • HIV infekcija;
  • autoimune bolesti;
  • ovisnost o drogama.

Diaskintest

To je moderna metoda otkrivanja tuberkuloze, koja uključuje uvođenje cjepiva pod ljudsku kožu. Ono što zadovoljava roditelje u ovoj studiji je činjenica da lijek ne ulazi u krv. Mjesto ubrizgavanja lijeka djetetu - unutarnja površina podlaktice.

Posebnost ove studije je odsustvo nuspojava, što ga čini najboljim načinom utvrđivanja patologije. Vrednovanje njegovih rezultata je kako slijedi:

  • u odsutnosti otekline i crvenila, reakcija se smatra negativnom;
  • ako se ne promatra oticanje papula i otkrije se hiperemija, reakcija je upitna;
  • prisutnost infiltracije ukazuje na pozitivnu reakciju.

Test krvi

Analiza krvi za tuberkulozu umjesto Mantouxa ne daje točan odgovor, pa se ova metoda koristi kao dodatni način za otkrivanje patologije. Otkrivanje uzročnika u krvi može:

  • s plućnim lezijama, vlaknasto-cirkulacijskim oblikom;
  • s akutnom tuberkulozom.

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije za Diaskintest:

  • prisutnost kroničnih bolesti;
  • oslabljen imunitet;
  • osjetljivost na komponente lijeka;
  • povišena temperatura.

Nema kontraindikacija za druge dijagnostičke metode. Što se tiče mogućih nuspojava dijagnostičkih metoda koje se provode umjesto Mantoux testa, malo ih je i ne predstavljaju nikakav zdravstveni rizik:

Gdje mogu koristiti analoge

Svaki roditelj bira sigurnu dijagnostičku metodu, ali ne znaju svi gdje je mogu koristiti. Što se tiče javnih klinika, oprema i metode ispitivanja tamo su zastarjele.

Stoga, za dobivanje točnog rezultata, bolje je koristiti usluge privatnih klinika opremljenih suvremenom opremom. Rezultati ispitivanja mogu se dobiti mnogo brže.

Postoji mnogo analoga Mantouxa, a svaki od njih ima nedostatke i prednosti. Roditelji sami odlučuju koji od predloženih metoda istraživanja bolje odgovara njihovom djetetu.

http://tuberkulez.pro/mantu/analog.html

Koji se testovi za tuberkulozu mogu učiniti umjesto Mantouxa?

Za pravodobno otkrivanje i liječenje tuberkuloze važne su točne metode za njegovu dijagnozu. Ovaj trenutak postaje posebno značajan kada je riječ o djeci: njihov imunitet još nije dovoljno jak, hormonske fluktuacije u adolescenciji, velika količina stresa - sve to čini djecu ranjivijom na razvoj infekcije.

Tuberkulinski test (Mantoux) iz djetinjstva ne samo da ne daje 100% točan odgovor o prisutnosti patogena u tijelu, već ima i nuspojave i kontraindikacije. Stoga, svake godine sve veći broj roditelja razmišlja o tome kakve se krvne pretrage za tuberkulozu mogu dati umjesto Mantouxa.

Prednosti i nedostaci Mantoux testa

Dijagnoza tuberkulina povezana je s imenom francuskog liječnika Charlesa Mantua, koji je 1908. predložio da se pomoću tuberkulina (ekstrakti mikobakterija) intradermalno otkrije infekcija s Kochovim bacilima. Manje je poznato drugo ime za ovu dijagnostičku metodu - Pirkeov test (zastarjela primjena na koži) u čast austrijskog pedijatra koji je u medicinsku uporabu uveo pojmove "alergija" i "skarifikacijski test kože".

Da bi se testirala tuberkuloza, supkutano se daje otopina koja sadrži 2 TE (jedinice PPD preparata su tuberkulin pročišćene iz proteina). Nastala alergijska reakcija pokazuje je li organizam upoznat s mikobakterijama. Prednost ove metode je učinkovito praćenje dinamike reakcije (tzv. Mantoux turn).

Postoji čitava klasifikacija tih reakcija: od negativne do prekomjerne (hyperergic). Nažalost, ova se klasifikacija ne razlikuje u točnosti (na primjer, sumnjiva reakcija, kad postoji crvenilo bilo koje veličine, ekvivalentna je negativnoj, a pozitivan uzorak može ukazivati ​​na ne infekciju, već jednostavno BCG cijepljenje).

Drugi važan nedostatak Mantoux testa je fenol (konzervans) koji je njegov dio. Osim toga, postoji određen broj djece kojima je ovaj test kontraindiciran:

  • boluje od kožnih bolesti;
  • alergije i astmatike;
  • s kroničnim bolestima u razdoblju pogoršanja.

Na rezultate uzorka utječu mnogi čimbenici, na primjer:

  • lijekove;
  • nedavne bolesti;
  • mogući kontakt kože s deterdžentima;
  • individualna osjetljivost.

Sve to uzrokuje da se netko zapita o tome što se može učiniti djetetu umjesto Mantouxu.

Krvni testovi

Nedavno je Mantoux sve više koristio poseban test krvi za tuberkulozu (TB). Ova se metoda pokazala točnijom, bržom i praktičnijom. Postoji nekoliko metoda za određivanje uzročnika tuberkuloze u krvi.

Enzimski imunotest

ELISA se temelji na serološkoj metodi za proučavanje odnosa između antigena i antitijela. Specifičnost metode sastoji se u specifičnoj imunokemijskoj reakciji (određena antitijela reagiraju na specifične antigene) i uvođenjem enzimske oznake (marker koji nose antitijela) primjenom različitih kemijskih, biokemijskih i imunoloških metoda.

ELISA je usmjerena na otkrivanje protutijela na tuberkulozu u krvi koja ukazuju na prisutnost infekcije (ali ne nužno i razvojne bolesti). Ova metoda je posebno djelotvorna u dijagnosticiranju ekstrapulmonalne TB i skrivenih oblika u slučajevima gdje rendgenske i sputumske biokemijske analize ne pokazuju cijelu sliku.

Mikobakterijski antigeni su specifični, pa je vjerojatnost lažnog rezultata vrlo mala. ELISA se provodi na temelju pritužbi sličnih simptomima tuberkuloze (kašalj, opća intoksikacija) kao dodatnu dijagnozu i djeci s kontraindikacijama na tuberkulinski test.

Za ovu analizu, krv se uzima iz vene na postu. Osim toga, 12 sati prije uzimanja uzoraka krvi, treba isključiti antibiotike. Rezultat analize obično je spreman za nekoliko sati. Vrijednost od 0 do 0,8 pokazuje da ne postoji aktivni oblik TB.

Nedostaci ovog testa uključuju nemogućnost određivanja broja bakterija, ali ne i 100% točnosti.

PCR dijagnostika

Skraćenica za PCR označava lančanu reakciju polimeraze. Ova metoda je studija na razini DNA pomoću enzima - polimeraze. Glavna prednost ove analize je visoka točnost zbog sposobnosti otkrivanja u biomaterijalu (posebice u krvi, iako se sputum često uzima za analizu) čak i jedne stanice uzročnika.

Ova molekularno genetska metoda omogućuje otkrivanje tuberkuloze u najranijim fazama. Štoviše, korištenjem ovog testa moguće je odrediti otpornost mikobakterija na antibiotike odabrane za liječenje.

Nedostaci PCR studije za tuberkulozu, provedeni umjesto Mantouxa, uključuju visoku cijenu (zbog upotrebe skupe opreme) i nisku osjetljivost ove analize posebno kod djece (u djece i adolescenata lažno negativni rezultati mogući su u širokom rasponu od 25-83% slučajeva).

Quantiferon test

Quantiferon test (QFN), koji je razvila američka tvrtka QIAGEN, je prikupljanje venske krvi u epruvete i daljnji učinak na biomaterijal pomoću antigena (mikobakterijskih proteina) i analize staničnog imunološkog odgovora (oslobođenog gama interferonom).

U skladu s potpunim protokolom, QFN komplet sadrži tri epruvete za kontrolu negativnog (nultog) i pozitivnog rezultata (s mitogenom) i epruvete s TV antigenima. Ova metoda istraživanja već se dokazala u 17 najvećih zemalja svijeta.

Indikacije za provođenje quantiferone testa

Ovaj test, kao i prethodni, neosjetljiv je na BCG cijepljenje, vrlo je precizan (zbog uporabe vrlo specifičnih sintetičkih proteina) i još osjetljiviji od PCR (89%). Test interferona je namijenjen djeci s kontraindikacijama za tuberkulinski test, ali ona postaje najtočnija u dobi od 4-5 godina (prema drugim podacima, od 2 godine starosti), kada se smanjuje vjerojatnost lažnog rezultata.

Od 2016. godine, QFN metoda je ponovno registrirana u Rusiji i koristi se u laboratorijima privatnih klinika.

T-točka

T-Spot je moderna istraživačka metoda koja se temelji na ELISPOT laboratorijskoj tehnologiji (Enzyme-Linked ImmunoSpot), koja proučava imunološki odgovor tijela. ELISPOT je razvijen u Švedskoj 1983. godine, a relativno nedavno, zahvaljujući radu znanstvenika na Sveučilištu Oxford i Oxford Imunotec, korišten je za dijagnosticiranje tuberkuloze. Od 2004. godine uključen je u europske standarde.

T-Spot je sličan kvantifernom tijestu: on je također povezan s proizvodnjom gama-interferona. Razlika između ova dva testa je da T-točka određuje T-limfocite (otuda i slovo T u imenu), koji proizvode interferon. T-Spot i QFN jednako su točni i osjetljivi na mikobakterije i sigurni su za primjenu u dječjoj i adolescentskoj dobi.

Ostale dijagnostičke metode

Tuberkulozu karakterizira prisutnost mnogih oblika i tipova, nisu svi od njih karakterizirani teškim simptomima, pa se pitanje dijagnosticiranja tuberkuloze ne može voditi samo jednom metodom.

Jedan od najpoznatijih načina otkrivanja bolesti je rendgensko snimanje prsa. Uz njegovu pomoć možete vidjeti promjene u zahvaćenom organu: kalcinate, žarišta zamračenja, infiltrate. X-zrake se provode u skladu s indikacijama koje je propisao liječnik, ako su prisutni simptomi ili u slučaju nejasne slike testova.

Primarni kompleks tuberkuloze na rendgenskom snimanju

Različite studije rendgenskih zraka - fluografija, koje svake godine počinju držati starije učenike od 15 godina. Do te dobi, fluorografija se smatra opasnom (zbog djelovanja zračenja na neformirane organe i sustave i povećane osjetljivosti djece na ionizaciju). U isto vrijeme, rendgenski snimak prsnog koša može se dati djeci u posebnim slučajevima i samo od strane specijaliste.

Za dijagnozu ekstrapulmonalne tuberkuloze X-zrake su neučinkovite. U tim slučajevima, umjesto Mantouxa, možete proći test urina na Mycobacterium tuberculosis. Za sjetvu Koch štapića iz biomaterijala, sakuplja se jutarnji urin. Kada prolazite analizu, morate slijediti ova pravila:

  • odbijanje uzimanja lijekova 12 sati prije prikupljanja;
  • isključivanje iz prehrane namirnica koje utječu na boju tekućine (repa, mrkva);
  • sakupljanje biomaterijala samo u sterilnom spremniku.

Postoje tri načina za određivanje prisutnosti mikobakterija u mokraći:

  • bakterioskopija (pomoću kiselih reagensa koji mrlje bakterije crvene boje);
  • bakteriološki (uzgoj sedimenta urina u hranjivom mediju);
  • biološki uzorak (uzorak urina se ubrizgava u pokusnu životinju).

Analiza urina u djetinjstvu nije dovoljno pokazatelj poteškoća u pravilnom prikupljanju biomaterijala.

Drugi način dijagnosticiranja tuberkuloze je Diaskintest, Mantoux varijanta koju su razvili ruski znanstvenici i koja se koristi od 2008. godine. Razlika između diaskintesta je u njegovoj aktivnoj tvari, koja je specifičnija od tuberkulina (protein ESAT6 / CFP10), koji je također dio antigena za ELISA.

Zahvaljujući ovom proteinu, rezultati diaskintesta ne ovise o BCG cijepljenju, test je pozitivan samo ako postoji aktivni bacil tuberkuloze u tijelu. Diaskintest se može izvesti za djecu od 1 godine.

Evaluacija Diaskintest rezultata

Njegova prednost je razumna cijena i visoka, u odnosu na Mantoux, točnost. Ali u nekim slučajevima, roditelji odbijaju potkožni test u korist testa krvi.

U posljednjih nekoliko godina, novi načini otkrivanja tuberkuloze pomoću testova krvi koji mogu zamijeniti Mantoux test. I premda ove metode ne osiguravaju 100% točnost, one su prikladnije za uporabu kod djece zbog njihove sigurnosti.

http://simptomov.com/legkie/tuberkulez/issledovanie/vmesto-mantu/

Koji su testovi za tuberkulozu umjesto Mantoux testa?

U svrhu pravovremenog otkrivanja tuberkuloze, nedavno su pribjegli takvoj metodi kao što je analiza tuberkuloze umjesto Mantouxa. Ovaj pristup je uzrokovan značajnim povećanjem rasta bolesti u svim društvenim skupinama, kao i čestim pojavama alergijskih reakcija na uzorak.

Postoje li testovi umjesto Mantusa?

Takve tehnike su dostupne. Umjesto Mantoux reakcije koriste se sljedeće metode dijagnosticiranja tuberkuloze:

  • T SPOT;
  • Quantiferon test;
  • Potpuna krvna slika;
  • ELISA;
  • PCR.

Efikasnost njihove primjene posljedica je želje za postizanjem 100% otkrivanja inficiranih pacijenata.

Krvni testovi

Glavna prednost provođenja testa krvi na tuberkulozu je odsustvo kontraindikacija, visoka točnost rezultata.

Ispitivanje krvi pacijenta eliminira vjerojatnost nuspojava i alergijskih manifestacija, koje se često promatraju na Mantuu.

Priprema za testiranje

Međutim, kako bi se uklonila mogućnost izobličenja rezultata, čak i kod tako precizne dijagnostičke metode kao što je testiranje krvi, neka se pravila moraju poštivati. Među njima su:

  • preliminarni pregled pacijenta od strane ftisizije, pedijatra ili liječnika opće prakse;
  • izvođenje postupka u odsustvu povezanih prehlada ili drugih upalnih procesa;
  • sterilni uvjeti koji isključuju mogućnost prodora mikobakterija u biomaterijal iz okoline.

U većini slučajeva, krvni test se provodi nakon utvrđivanja pozitivne ili sumnjive reakcije na Mantoux test. Ponekad se koriste kao pomoćna metoda za identifikaciju patološkog procesa ili njegovog kliničkog tijeka.

Vrste krvnih testova za tuberkulozu

Analiza umjesto Mantoux pronalazi sve više pristaša i sve se češće koristi. Indikacije za provođenje alternativnih metoda u većini slučajeva su sklonost pacijenata alergijskim manifestacijama na Mantoux testu i učestali slučajevi lažno pozitivnih pokazatelja.

T-SPOT (T-SPOT)

Suština ove metode leži u otkrivanju imunih T-stanica u venskoj krvi pacijenta. Reakcija T-limfocita na peptidne antigene, tijekom kojih ih tijelo proizvodi u velikim količinama na bakterije tuberkuloze, ukazuje na prisutnost / odsutnost bacila tuberkuloze.

Mišljenja znanstvenika slažu se da je osjetljivost ovog testa izuzetno visoka. On, kako vjeruju ftiopsulmolozi u Rusiji, gotovo je šest puta točniji od Mantoux dijagnosticirajući razvoj tuberkuloze.

Pouzdanost testa je 98-100%. Prednost metode je sposobnost otkrivanja različitih oblika bolesti. Njegova uporaba je bezbolna i sigurna za mlade pacijente, osobe koje pate od alergija i bolesnike s autoimunim bolestima.

Jedini nedostatak je visoka cijena. Stoga se trenutno koristi kao pomoćna dijagnoza za lažno pozitivne rezultate na Mantoux testu. Također se daje i pacijentima zaraženim HIV-om, budući da su zbog smanjenja imuniteta pokazatelji za Mantus različiti.

Quantiferon test

Ovo ispitivanje se provodi slično kao i T-SPOT. To jest, krv se uzima iz pacijentove vene da bi se provela. Prednost - antigeni ili tuberkulin se ne unose u tijelo pacijenta. Studija se provodi in vitro, čime se eliminira vjerojatnost nuspojava.

Venska krv i proteinski antigeni su uključeni u reakciju. Identificirajući ih, limfociti reagiraju aktivnim gama-interferonom. Koncentracija ove komponente određena je prisutnošću ili odsutnošću bacila tuberkuloze u tijelu.

  • otkriti tuberkulozu u osoba koje su u kontaktu s nositeljima infekcije;
  • dijagnosticirati bolest u dječjim ustanovama tijekom karantene;
  • kako bi se provjerila učinkovitost liječenja tuberkuloze;
  • ako postoje kontraindikacije za Mantoux ili Diaskintest uzorak;
  • nakon cijepljenja s BCG (uvedeno cjepivo ne utječe na rezultat).

Nesporna prednost je sigurnost i visoka osjetljivost testa. Njegova uporaba omogućuje otkrivanje prisutnosti Kochovih štapića u tijelu čak iu ranom inkubacijskom razdoblju. Točnost - 99-100%.

Ispitivanje se primjenjuje kao dodatna metoda za Mantoux test i kao njegova puna alternativna metoda.

Opći test krvi

Kao pomoćna opcija umjesto Mantouxa koristi se test krvi na tuberkulozu. Prisutnost infekcije određena je brzinom sedimentacije eritrocita. Značajno se povećava u bolesnika s tuberkulozom. Osim toga, dolazi do promjene u formuli leukocita:

  • početni stadij karakterizira povećanje broja neutrofila i smanjenje limfocita i monocita;
  • tuberkuloza aktivne faze - povećava se koncentracija limfocita, smanjuju se neutrofili;
  • kod oporavka ili u remisiji vrijednosti ovih krvnih komponenti se normaliziraju.

Valja napomenuti da se ukupna krvna slika ne može prepoznati kao alternativna metoda za otkrivanje tuberkuloze, ali se uz njenu pomoć postavlja preliminarna dijagnoza i stanje bolesnika prati se u različitim stadijima bolesti.

Enzimska imunotestna metoda (kako se naziva ova dijagnostička metoda) omogućuje utvrđivanje postojanja imunoglobulina u krvi pacijenta, tj. Antitijela koja se javljaju kao odgovor na prodor patogena tuberkuloze.

Otkrivena koncentracija imunoglobulina omogućuje određivanje stupnja progresije bolesti. No, njezina uporaba kao dijagnoza infekcije ne daje točne rezultate. Stoga se koristi kao dodatak Mantoux testu za lažno pozitivne ili sumnjive rezultate.

Ovaj krvni test vam omogućuje dijagnosticirati uz tuberkulozu i niz drugih ozbiljnih bolesti.

Među nedostacima treba istaknuti relativno nisku točnost preventivnog pregleda.

Kao što se može vidjeti iz opisanih metoda, svaka se analiza može obaviti bez straha od manifestacije alergijskih reakcija, štetnih učinaka na tijelo.

PCR analize

Jedan od najpouzdanijih testova za dijagnosticiranje tuberkuloze je PCR umjesto Mantouxa.

Lančana reakcija polimeraze prepoznata je kao najosjetljivija metoda za otkrivanje infekcije tuberkulozom. Njegova uporaba se određuje ako postoji sumnja na lažno pozitivne rezultate Mantoua ili sumnjivu reakciju na uzorak.

Priprema za isporuku

Uklanjanje vjerojatnosti izobličenja rezultata ispitivanja osigurava da se sterilnost promatra pri uzimanju krvi.

Od pacijenta se zahtijeva da ga pregleda liječnik prije uzimanja testa, jer će svjedočenje biti izobličeno ako u tijelu postoji bilo kakva infekcija ili upalni proces.

Vrste PCR-a

Za razliku od prethodnih metoda, PCR za tuberkulozu umjesto Mantouxa ne uključuje samo testiranje krvi. Ne manje važni uzorci su sputum, slina i urin.

krv

Pacijentov biomaterijal je uronjen u fiziološku otopinu radi proučavanja izoliranih fragmenata DNA. Zatim se u termostatu množe DNA molekule, što omogućuje analizu pripadnosti dobivene DNA specifičnom tipu patogenih mikroorganizama. Za svaku vrstu DNA (uključujući i tuberkulozu) osigurava se poseban dijagnostički program.

Utvrđivanje vrste patogene DNA molekule omogućuje vam da identificirate bolest, koja postaje preduvjet za odabir učinkovitog tijeka liječenja.

Među neospornim prednostima metode:

  • sposobnost provođenja istraživanja i dobivanja rezultata u roku od 4 sata;
  • određivanje ne samo plućnih, već i vanplućnih oblika tuberkuloze;
  • visoka osjetljivost, sposobna odrediti specifičan izvor infekcije;
  • pomaže identificirati bolest i odabrati odgovarajuću terapiju.

Uz činjenicu da test omogućuje utvrđivanje prisutnosti tuberkuloznih mikobakterija u tijelu pacijenta, on s točnošću određuje njihovu koncentraciju.

Značajan nedostatak metode je sposobnost detektiranja prisutnosti ne samo živih, već i mrtvih patogenih bakterija, što otežava utvrđivanje stupnja kliničkog razvoja bolesti.

iskašljavanje

Analiza sputuma je informativna. Pouzdanost detekcije bakterija tuberkuloze u tijelu je vrlo visoka.

Sputum (bez sline) uzima se iz pluća radi kašljanja.

Prisutnost velike količine proteina u testu ukazuje na prisutnost infekcije tuberkulozom.

Ispitivanje sputuma može odrediti fazu bolesti. U zanemarenom obliku bolesti (lom plućnog tkiva), u uzorku se otkrivaju tuberkulozne bacile, kolesterol i kalcijeve soli.

Dijagnoza bolesti provodi se sadnjom uzoraka sputuma na hranjivom mediju.

slina

Tijekom proučavanja sline uzima se razmaz kojim se određuje prisutnost mikroorganizama iste prirode kao bakterije tuberkulozne infekcije.

Nedostatak metode: razvoj razmaza se odvija kroz prilično dugo razdoblje (3-6 tjedana).

Vrijednost rezultata zasijavanja kulture sline je sposobnost da se potvrdi dijagnoza načinjena drugim uzorcima.

PCR u urinu za tuberkulozu treba koristiti za identifikaciju izvanplućnih oblika bolesti s lokalizacijom u bubrezima ili mokraćnom sustavu. Najveća točnost testa postiže se primjenom dijagnostičke metode - mikobakterijerije.

Potom se provodi bakterioskopija i sijanje biomaterijala na posebnom mediju.

Konačna dijagnoza za prisutnost Kochovih bacila napravljena je nakon opsežnog pregleda i primjene različitih dijagnostičkih metoda.

PCR analize su vrlo točne, ali zahtijevaju strogo pridržavanje tehnoloških zahtjeva.

Koju od sljedećih metoda odabrati?

Analizirajući sve prednosti i mane tih metoda, treba napomenuti da svaka od njih ima pravo postojati. Ali samo liječnik odlučuje koju analizu treba poduzeti u svakom slučaju.

najjeftiniji

Najjeftinija metoda koja se koristi za otkrivanje infekcije tuberkulozom je PCR test.

Najbezbolniji

Za razliku od Mantusa, sve inovativne metode koje koriste analize nisu samo sigurne, nego i bezbolne i pouzdane.

Najučinkovitiji

Visoka učinkovitost je svojstvena T-SPOT-u, Quantiferon tijestu i PCR-u. Međutim, prva dva značajna nedostatka su visoki troškovi, a PCR test zahtijeva dodatno ispitivanje kako bi se odredio stadij bolesti.

S obzirom na prednosti i nedostatke testova umjesto Mantouxa, oni se koriste kao samostalne i pomoćne metode ovisno o svrsi za koju se anketa provodi. Oni savršeno otkrivaju i dopunjuju sliku stanja bolesnika u borbi protiv tako ozbiljne bolesti kao što je tuberkuloza.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/analogi/analiz-na-tuberkulez-vmesto-mantu.html

Više Članaka O Lung Zdravstva