Što je T Spot analiza?

Dijagnoza tuberkuloze je važan zadatak, budući da uspjeh liječenja i brzina oporavka ovise o pravovremenosti dijagnoze. Međutim, mnoge dijagnostičke metode za krv dovoljno specifične i imaju kontraindikacije. U ovom slučaju, može se koristiti jedna ili druga alternativna dijagnostička metoda, na koju se primjenjuje T Spot test, o čemu će se raspravljati u ovom materijalu? Što je analiza t mjesta, kako i gdje to napraviti, koje podatke pomaže uspostaviti?

Što je T mjesto?

Trenutno se T SPOT koristi vrlo rijetko i nije široko rasprostranjen, stoga ne znaju svi pacijenti. Što je to i kako se provodi? T Spot je imunološki krvni test, sličan enzimskoj imunotestnoj metodi, ali s brojnim značajnim razlikama od njega, uglavnom u smislu točnosti i informativnosti. Puno ime takve studije je T-Spot TB, što znači "određivanje broja T-limfocita u tuberkulozi" (T u naslovu označava da se T-limfociti proučavaju, mjesto je engleski glagol, što znači "definiraj" TV - skraćeni naziv tuberkuloze prema međunarodnim standardima).

Ova istraživačka metoda razvijena je relativno nedavno, kao alternativa tradicionalnim Mantoux testovima, itd. Ako postoje kontraindikacije za standardne metode dijagnostičke profilakse (Mantoux test), koristi se ova studija. Štoviše, imenuje se s istom učestalošću iu istim razdobljima kao i standardni uzorak.

Koji je princip ove studije? Provodi se na venskoj krvi, u kojoj se otkrivaju T-limfociti, te se postavlja dijagnoza prema njihovoj reakciji. Ono što je bitno je njihovo funkcioniranje, koje se ocjenjuje posebnom metodom - imunosponiranjem enzima. Naime, tijekom istraživanja važna je ne samo koncentracija takvih limfocita, nego i njihovo funkcioniranje, a sve se to uzima u obzir s obzirom na koncentraciju gama-interferona, koji nastaje kao posljedica reakcije imunološkog sustava na strani protein patogena.

U Rusiji je metoda registrirana 2012. godine. Otada je relativno široko korišten kao alternativa Mantoux i Diaskintest uzorcima kod osoba koje pate od alergija.

Je li učinkovit?

Krvni test za tuberkulozu je vrlo učinkovit. Razvijen je posebno za primjenu u slučajevima kada pacijent ne može provesti jednostavne studije i testove (na primjer, Diaskintest ili Mantoux test), kada postoje kontraindikacije za njihovu primjenu ili kada se njihova dijagnostička vrijednost smanji (na primjer kod alergičara). uvijek postoji lažno pozitivna reakcija).

To jest, takav test nije izvorno dizajniran za masovnu uporabu "na struji", jer je vrlo složen i skup. Stoga se o prikladnosti korištenja takve metode treba odlučiti s liječnikom na pojedinačnoj osnovi za svaki pojedini slučaj.

kontraindikacije

Koje su kontraindikacije za provođenje istraživanja na ovaj način? Značajka ove metode je samo potpuna odsutnost kontraindikacija, svaka opasnost za zdravlje pacijenta, komplikacije i nuspojave tijekom i nakon studija. Osim ako relativna kontraindikacija može biti virusna ili bakteriološka infekcija - moguće je provesti test, ali će proučavanje uzorka biti teško. Osim toga, kod teške anemije je bolje ne uzimati uzorke krvi.

prednosti

Ima li smisla provesti takvu studiju? To je skupo, a sadržaj informacija je na istoj razini kao i uzorci Mantouxa. Koje prednosti ima ova metoda i zašto je u nekim slučajevima propisana od strane liječnika?

  1. To je prilično točno i vrlo specifično, tj. U 97% slučajeva ne daje lažno pozitivan rezultat zdravom pacijentu - to je vrlo dobar pokazatelj za testove na tuberkulozu;
  2. To je općenito sigurno, nuspojave ili bilo kakve komplikacije tijekom njegove provedbe jednostavno ne mogu pojaviti;
  3. Pruža mogućnost dijagnosticiranja osoba s nedostatkom CD4 proteina, osoba zaraženih HIV-om, kao i osoba koje pate od alergija, odnosno onih kategorija ljudi čiji su standardni testovi nemogući ili neinformativni;
  4. Gotovo potpuni nedostatak kontraindikacija;
  5. Omogućuje dijagnosticiranje ne samo plućne tuberkuloze, nego i njezinih izvanplućnih oblika;
  6. Gotovo da nema vremenskog ograničenja za analizu - možete ga potrošiti nakon cijepljenja, prenoseći virusnu infekciju, bez čekanja 2-4 tjedna, kao u drugim vrstama studija;
  7. Rezultati studije ne ovise o tome ima li bolesnik BCG cijepljenje.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, upotreba takvog cjepiva je izvrsna alternativa u slučajevima kada nije moguće provesti jednostavniju dijagnostičku metodu.

mane

Kao što je već spomenuto, test mjesta za dijagnozu tuberkuloze je vrlo rijedak, ne samo u Rusiji, već iu svijetu. Ne može biti adekvatna zamjena za standardne testove tuberkuloze na masovni način, jer se provode, primjerice, u djece. Ova pojava javlja se iz nekoliko razloga, koji su navedeni u nastavku:

  1. Ovo je skupa i složena studija koja se ne može staviti na "tok";
  2. Drugi razlog zbog kojeg ova metoda ne može postati zamjena za postojeće dijagnostičke metode je njezin relativno nizak sadržaj i učinkovitost;
  3. Daleko od svih medicinskih ustanova i laboratorija, pa čak i ne u svim gradovima, provodi se takva studija, stoga, ako je dodijelite, odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom o tome gdje će biti moguće provesti istraživanje u vašem području;
  4. Učinkovitost T-Spot testa je nešto niža nego kod Diaskintesta - T-Spot ima točnost od 90%, a Diaskintest -98%.

Svi ovi nedostaci čine T-Spot dobrom zamjenom za druge uzorke ako je potrebno. Međutim, to ne bi trebala biti metoda prvog izbora. Kao alternativa, ona je sasvim prikladna.

Priprema za test

Priprema za istraživanje također može biti kao bilo koja druga koja se odnosi na isporuku venske krvi. Krv se daje na prazan želudac ujutro. Prije testiranja ne preporuča se piti alkohol i pušiti tijekom dana. U rijetkim slučajevima, također je potrebno poništiti unos određenih lijekova, ali to se radi isključivo u dogovoru s liječnikom.

Kako se test izvodi?

Studija se može provesti in vitro za djecu i odrasle. Kako se to radi? Krv za ispitivanje se uzima iz vene u laboratoriju. Učinite to bolje ujutro. Nakon toga u uzorak se dodaju najaktivniji uzročnici, a T-limfociti počinju aktivno proizvoditi gama-interferon, nastojeći zaštititi "organizam". Rezultat testa određen je ukupnom količinom oslobođenog interferona, kao i principom njegovog djelovanja i djelovanjem T-limfocita.

Rezultati dekodiranja

Kao rezultat ove studije moguće je dobiti jedan od dva rezultata - pozitivan ili negativan. Pozitivno ukazuje da bolest postoji, negativna - da je pacijent zdrav u smislu tuberkuloze. Međutim, ne treba zaboraviti da uvijek postoji vjerojatnost lažno pozitivnog rezultata, iako je on prilično nizak i nema lažno negativnog rezultata. U nekim slučajevima može se odrediti sumnjivi ili marginalni rezultat - on se tumači kao pozitivan, jer u većini slučajeva ukazuje na početak bolesti.

Hoće li postojati certifikat za ovu analizu?

Rezultati ove studije prihvaćaju, kao i rezultate Mantoux testa. To jest, ako nema promjena u fluorografiji, a T-Spot test je negativan, dijete ili odrasla osoba smatra se zdravim. Na temelju takvih podataka mogu izdati medicinsku knjigu, izdati upis na rad, pohađati vrtić ili školu itd. Međutim, takav test sam po sebi ne služi kao dokaz odsutnosti tuberkuloze s pravnog i medicinskog stajališta. Stoga se na temelju toga ne može dobiti dozvola za rad ili posjet dječjem timu.

Trošak od

Kao što je već spomenuto, cijena testa za tuberkulozu provedena ovom metodom prilično je visoka i može varirati ovisno o regiji i razini zdravstvene ustanove. Tablica u nastavku prikazuje približne troškove istraživanja po gradovima.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/analizy/analiz-krovi/t-spot.html

T-točka studija

Često postavljana pitanja o T-Spot istraživanju

Test T-SPOT.TB - alternativa Mantoux testu za krv.

1. Kako se pripremiti za testiranje krvi pomoću metode T-SPOT.TB:

Nije potrebna posebna obuka. Za test se uzima krvni test
vene posta
2. Koliko je vremena potrebno za dobivanje rezultata analize: vrijeme
T-SPOT.TB test je 2 dana
3. Utječe li BCG cijepljenje na rezultat testa: BCG cijepljenje nije
utječe na rezultat testa. T-SPOT.TB test koristi dva
M. tuberculosis specifični antigen (ESAT-6 i CFP 10), koji nisu
unakrsno reagiraju s BCG cjepivom, kao is većinom
uobičajeni tipovi ne-tuberkuloznih mikobakterija.
4. U kojoj dobi možete izvršiti test T-SPOT.TB: ograničenja na
starost nije. Test T-SPOT.TB, ako je potrebno, može se obaviti za djecu
rođenja.
5. Je li moguće izvršiti TSPOT.TB test tijekom karantene u dječjem vrtiću: T-SPOT.TB test se može obaviti ako je karantena u dječjem timu, a kožni testovi se moraju obaviti ne ranije od
mjesec dana nakon uklanjanja karantene
6. Tko ne smije raditi testove kože:
a. Alergijska stanja
b. Kožne bolesti
c. epilepsija
d. Pogoršanje kroničnih somatskih bolesti
e. Akutne zarazne bolesti
7. Došlo je do kontakta s bolesnikom s tuberkulozom, nakon kojeg vremena
probira za tuberkulozu: Nakon kontakta s bolesnikom s tuberkulozom, T-SPOT test se može provesti 1 mjesec nakon kontakta (vrijeme
potreban za stvaranje imunološkog odgovora). Kožni testovi nakon kontakta s bolesnikom s tuberkulozom postaju pozitivni tek nakon 2-6 mjeseci. I nakon 4-6 mjeseci ponoviti test.
8. Je li moguće napraviti T-SPOT test umjesto Mantoux testa za registraciju
kartice za djecu: moguće. Test T-SPOT.TB nije uključen
red, ali je uključen u Savezne kliničke smjernice
dječji specijalist za tuberkulozu
9. Koliko često treba provoditi testiranje metodom T-SPOT.TB: kao i
potreban je svaki imunološki probir za tuberkulozu u djece
držite jednom godišnje. Pacijenti na testiranju rizika
održava se 2 puta godišnje.
10. Postoje li kategorije pacijenata kojima je zabranjeno dijagnosticirati
pomoću T-SPOT.TB testa: Ne, to ispitivanje se može koristiti
pregled bolesnika za tuberkulozu s bilo kojom bolešću i za bilo koju
stanje imunološkog sustava.
11. Postoje li skupine pacijenata koji su kontraindicirani u dijagnostici
pomoću T-SPOT.TB testa: Ne, to ispitivanje se može koristiti
probira za tuberkulozu u svim skupinama bolesnika (uključujući djecu bilo koje
starosti) za bilo koje bolesti i stanja tijela.
12. Da li prethodna cijepljenja ili recepti utječu na bilo koje
pripreme za rezultat ispitivanja T-SPOT.TB: Ne, ovaj test može
koristiti u bilo kojem trenutku, bez obzira na cijepljenje i primjenu
lijekovi.
13. Na koji se način T-SPOT.TB test razlikuje od Quantiferon testa: TSPOT.TB test pokazuje veću osjetljivost od
Quantiferon test, osobito kod djece mlađe od 5 godina i pacijenata
rizične skupine (pacijenti na terapiji genetskog inženjeringa i HIV-om)
Test T-SPOT.TB, za razliku od Quantiferon testa, ima potvrdu o registraciji na području Ruske Federacije.
14. Je li moguće dobiti pomoć u skladu s rezultatom T-SPOT.TB testa
Škola i vrtić: negativni rezultati testa T-SPOT.TB
dopustiti da liječnik koji izdaje zbrinjavanje izdaje potvrdu


* Napomena: rezultati se ne uzimaju u obzir:
- ELISA za određivanje tuberkuloze,
- Krvni PCR na DNK ureda,
- PCR sputum na DNK ureda.
jer nisu specifični, primjenjuju se kao navođenje
metode i ne preporučuju se kao metode
preventivni pregled.

Objašnjenje rezultata istraživanja T-Spot

pozitivan:

Zaključak: Rezultati ispitivanja T-SPOT.TB, tumačeni kao "pozitivni", pokazuju da uzorak krvi pacijenta sadrži 8 ili više efektorskih T stanica koje su specifično senzibilizirane na M. tuberculosis.

negativan:

Zaključak: Rezultati ispitivanja T-SPOT.TB, tumačeni kao "negativni", ukazuju da uzorak krvi pacijenta ne sadrži efektorske T stanice specifično osjetljive na M. tuberculosis ili je njihov broj manji ili jednak 4.

upitan:

Zaključak: rezultat ispitivanja T-SPOT.TB, koji se tumači kao "sumnjivo", pokazuje da uzorak krvi pacijenta sadrži efektorske T-stanice specifično senzibilizirane na M. Tuberculosis u količini od 5 do 7. Studija se mora ponoviti za 1-2 mjeseca,

Neizvjestan:

  1. ako u nultoj kontroli ima više od 10 mjesta:

Zaključak: rezultat istraživanja T-SPOT.TB, koji se tumači kao “neodređeno”, nepouzdano je zbog visoke spontane proizvodnje IFN-γ. Preporučuje se da se studija ponovi za 2-4 tjedna.

  1. ako u pozitivnoj kontroli ima manje od 20 mjesta:

Zaključak: rezultat ispitivanja T-SPOT.TB, koji se tumači kao "neodređeno", nepouzdano je zbog nedovoljne funkcionalne aktivnosti T-limfocita.

Preporučuje se da se studija ponovi za 2-4 tjedna.

http://www.explana.ru/paczientam/t-spot.html

Dijagnoza tuberkuloze metodom T-SPOT.TB u Petersburgu

Upozorenje! 8. ožujka u svim medicinskim centrima Labtest - slobodan dan.

T-SPOT.TB je imunološka metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Metoda je na mnogo načina slična kvantifernom testu, a traje 3-4 dana. Da biste ga proveli, potrebna vam je krv testa.

Imajte na umu da Labtest može naručiti prikupljanje krvi za T-SPOT.tb test kod kuće. Možete napraviti sastanak za analizu putem obrasca na ovoj vezi.

Ime T-SPOT.TB označava:

  • Slovo T odnosi se na T-limfocite, krvne stanice, na temelju kojih se provodi istraživanje;
  • Riječ SPOT je prijevod s engleskog što znači "mrlja". Kao rezultat laboratorijskog testiranja, u udubini se formiraju mrlje, od kojih svaka označava T-limfocit;
  • .TB je skraćena međunarodna oznaka za tuberkulozu.

    U Rusiji je primjena T-SPOT tehnike odobrena 2012. godine Saveznim zakonom - 2012/648.

    Ova metoda određivanja prijenosa tuberkuloze je vrlo osjetljiva i informativna, omogućuje vam uklanjanje lažno pozitivnih reakcija na prijevoz mikobakterije tuberkuloze u slučajevima kada je većina testova pogrešna ili netočna. Prema različitim procjenama iu različitim regijama svijeta, osjetljivost T-SPOT-a procjenjuje se na 87 do 97%, sadržaj informacija također dostiže 97%. Kao što znate, dijagnoza tuberkuloze kod osoba zaraženih HIV-om je komplicirana, a T-SPOT u tim slučajevima je vrlo informativan i pouzdan. Postoje i drugi slučajevi u kojima je poželjna primjena ovog testa.

    Slučajevi preferirane uporabe T-SPOT-a

    Upozorenje! BCG cijepljenje ne utječe na rezultate T-SPOT testa.

    Važno je zapamtiti da je T-SPOT način da se kvantificira prisutnost tuberkuloze u tijelu, ali ne omogućuje razlikovanje aktivnog oblika tuberkuloze od latentnog.

    T-točka u HIV-u. Dodatne mogućnosti dijagnostike

    Ovaj test kod nositelja HIV-a je od posebne važnosti u dijagnostici tuberkuloze. Virus imunodeficijencije utječe samo na one stanice koje se koriste za dijagnozu u bilo kojem od IGRA testova, koji uključuju T-SPOT, tj. CD4 stanice. Istraživanja su pokazala da čak iu kasnijim fazama razvoja HIV-a, kada broj CD4 limfocita ne prelazi stotinu po mm 3, detektibilnost tuberkuloze uz pomoć T-SPOT-a ostaje vrlo visoka.

    Iskustvo drugih zemalja

    T-SPOT je razvijen na Sveučilištu Oxford i prvi je usvojen u Europi, a 2004. službeno je uključen u standarde za dijagnosticiranje tuberkuloze u Europskoj uniji. Sjedinjene Države i Kanada uključile su T-SPOT u službenu dijagnostiku 2005. godine, Južna Koreja 2006., Tajvan 2009. godine, Narodna Republika Kina 2010., Ruska Federacija i Japan 2012. godine.

    Razlike T-SPOT iz PCR studija

    PCR je DNA test, a budući da se proučava sputum, PCR isključuje mogućnost otkrivanja izvanplućnih oblika tuberkuloze. Ispada da je T-SPOT univerzalan način dijagnosticiranja tuberkuloze, a PCR sputuma je specifičan. To je vjerojatno razlog zašto se T-SPOT, zajedno s kvantifronskim testom u cijelom civiliziranom svijetu, u dijagnostici tuberkuloze naziva "zlatni standard".

    Na koji se način T-SPOT razlikuju od testa na dijaskin i kvantifronskog testa?

    T-SPOT je na mnogo načina sličan kvantifernom testu, ali postoje mnoge razlike s testom dijaskine. Na primjer, Diaskin-test je kontraindiciran za osobe s alergijskim i autoimunim bolestima, lišen je kvantitativnih parametara procjene, češće je lažno negativan. Dijagnoza dijagnostičkog testa nije moguća ako bolesnik nema imunološki odgovor na tuberkulin.

    Kvantiferni test je također dobar i točan kao T-SPOT, glavna razlika je u tome što kvantiferni test određuje gama-interferon proizveden kao odgovor na uvođenje tuberkularnog bacila, a T-SPOT određuje same T-stanice koje proizvode gama-interferon za prisutnost mikobakterija tuberkuloza.

    Usporedba Mantoux-a s dijaskin-testom i T-SPOT.TB

    Što je bolje, test kvantiferona ili T-SPOT

    Često se pitamo koji je test bolji, kvantifern ili T-SPOT. Nema razlike, jednako su osjetljivi i informativni, jer u jednom slučaju određujemo broj T-stanica, au drugom broj gama-interferona koji izlučuju. Troškovi i vrijeme njihove provedbe također su vrlo slični.

    Kako se postiže visoka specifičnost T-SPOT-a

    Zanimljivo je da su virolozi u virulentnom Mycobacterium tuberculosis pronašli fragment genoma koji je odsutan u BCG-u koji se koristi za cijepljenje. Ovaj fragment, nazvan RD1, izgubljen je u procesu stvaranja cjepiva negdje između 1908. i 1931. godine. Antigeni RD1-ESAT-6 i CFP10 selektivno interagiraju samo s onim T-stanicama koje su "poznate" s RD1 fragmentom. I sjećamo se da ovaj fragment nije u uobičajenom cjepivu. Također se pokazalo da ne postoji u mikobakterijama, koje vole izazvati lažno pozitivnu reakciju na tuberkulozu u zdravom organizmu, kao što su Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.sulgai, i tako dalje.

    Sve je to omogućilo da T-SPOT postane pouzdana i visoko informativna metoda za dijagnosticiranje latentne i aktivne tuberkuloze. Visoka dijagnostička točnost omogućuje izbjegavanje nepotrebnih i često štetnih tečajeva i istraživanja.

    Trošak T-SPOT-a u isto vrijeme ne prelazi troškove kvantifenskog testa i možete se prijaviti za njega ovdje.

    Kako se pripremiti za analizu

    Krv za T-SPOT može se donirati bez zakazivanja u bilo kojem od devet laboratorijskih laboratorija u St. Petersburgu ili čak pozvati medicinsku sestru da uzme krv za dom. Dva sata prije studije ne može se jesti. Krv se uzima iz vene. Tekući trošak studije možete pogledati na stranici s cjenikom.

    Tretman rezultata analize T-SPOT.TB

    Rezultat studije mogu biti tri moguća odgovora. Da bismo razumjeli što svaki od njih znači, dajemo dekodiranje T-SPOT analize:

    • Negativno - tijelo nije zaraženo tuberkulozom
    • Pozitivno - tijelo je zaraženo tuberkulozom
    • Sumnjičav - prilično rijedak odgovor. Potrebno je promatrati dinamiku, trebat ćete ponovno uzeti analizu ili dodatne metode ispitivanja, na primjer, PCR ili antitijela na tuberkulozu uz konzultaciju s ftisicrician.

    Mali broj mrlja u nultoj kontroli, do 10-12 komada, koji označavaju željene limfocite, također se nalazi kod zdravih, neinficiranih ljudi. S tako mnogo njih, laboratorij tretira rezultat kao negativan. Veći broj točaka tretira se kao sumnjiv rezultat, ako je u jažicama s antigenom A i antigenom B od 8 do 100 - pozitivan. To uzima u obzir iznos u nultoj kontroli, ali to su suvišni detalji. Međutim, fthizijatri, vođeni vlastitim iskustvom, mogu tumačiti rezultat T-SPOT.tb na svoj način, na temelju čitavog niza simptoma i povijesti bolesti. Takav se pristup može i treba smatrati točnijim i pravednijim u interesu pacijenta.

    Da biste se prijavili za analizu u jednom od devet medicinskih centara Labtest u Sankt Peterburgu, slijedite poveznicu FORM REKORD ili jedan telefon +7 812 385-11-95. Iako možete doći do analize T-SPOT-a u bilo kojem od naših centara i bez ikakvih rekorda.

    Usput, u tražilicama se ovo istraživanje traži za vrlo raznolik broj upita, uključujući često uvođenje kombinacije test znoja ili t-spotova, ili tespota, pa čak i ponekad test mjesta. Volimo sve naše klijente, čak i ako netko ne zna ispravno napisati T-SPOT.tb, prirodno je da dijagnoza tuberkuloze nije vaše poslovanje. Da bi se naša stranica mogla naći pomoću ovih fraza, ušli smo u tekst i njegov: Test znoja? Zašto ne? T-točka? Molim te! Tespot? Dobro došli!

    http://www.labtest-spb.ru/about/t-spot/

    Za i protiv T-Spot testa za tuberkulozu

    Tuberkuloza je jedna od najstarijih bolesti. Znanstvenici su otkrili mumificirane ostatke ljudi u Egiptu koji su patili od ove bolesti prije više od dvije tisuće godina.

    Na tuberkulozu pisali su slavni Hipokrat, kao i drugi stari liječnici. Tisućama godina ova se bolest nije mogla iskorijeniti. To sugerira da se ne može s lakoćom tretirati.

    Farmaceutska industrija nudi veliki broj moćnih antibiotskih lijekova koji se mogu koristiti u borbi protiv tuberkuloze. Međutim, univerzalni lijek za ovu ozbiljnu bolest u bilo kojem obliku još nije stvoren.

    Za uspješno liječenje potrebno je pravovremeno postavljanje dijagnoze. Metode za dijagnosticiranje tuberkuloze uključuju T-Spot TB test (čitanje kao "tispot"). Mnogi zdravstveni radnici i pacijenti ga preferiraju. Za to postoji nekoliko razloga.

    Što uključuje T-Spot TB test?

    Naziv testa ima sljedeće tumačenje:

    • T-T-limfocit;
    • tb - međunarodna oznaka tuberkuloze;
    • spot (engleski) - mjesto.

    Ova je analiza vrsta testiranja nove generacije. Takozvane metode detekcije specifičnih citokina i interferona.

    U svakom modernom testu, uzima se u obzir da patogene bakterije i virusi koji prodiru u ljudsko tijelo imaju sposobnost prikrivanja. Zbog toga se ne mogu odrediti dugo vremena. Cijelo to vrijeme iscrpljuju tijelo.

    Krv sadrži posebne tvari koje proizvode imunološke stanice, dopuštajući, prije nego što bude prekasno, identificirati uzročnika bolesti. T-Spot TB test određuje broj T-limfocita proizvedenih interferonom za borbu protiv Mycobacterium tuberculosis. Za to, imunske stanice su ekstrahirane iz ukupnog volumena krvi, oprane i izbrojane.


    Fotografija 1. T-SPOT komplet za testiranje TB, proizvođač - Oxford Immunotec Ltd.

    Nakon toga se stavljaju u posudu s antigenom tuberkuloze. U slučaju kada je T-stanica nedavno imala kontakt s bolešću, ona oslobađa citokine koji se zadržavaju u gornjem dijelu ležišta.

    Sve ostalo se ponovno ispere. Zatim se doda supstrat za ispitivanje. Prianja uz stanicu imuniteta koja proizvodi gama-interferon (tvar koja daje alarmni signal za određenu bolest). Nastaju netopive mrlje. Svaka od njih se razmatra i određuje u kojoj je fazi bolest.

    Koje su prednosti i nedostaci T-Spot TB testa?

    Tuberkuloza je teško izlječiva bolest. Ako se dijagnoza postavi u kasnoj fazi, pacijent može umrijeti. Ako osoba greškom prepozna bolest, to može dovesti do stresa, bolnih iskustava i gubitka zdravlja zbog nepotrebne terapije.

    Dijagnoza danas pomaže u pružanju što točnijih informacija o bolesti, a provodi minimalni broj testova u najkraćem mogućem vremenu.

    Pomoć! Metodu spot testiranja razvili su stručnjaci Sveučilišta Oxford. Prvi put se počeo koristiti u europskim državama.

    Europska unija ju je 2004. uključila u standarde za dijagnosticiranje tuberkuloze na službenim razinama.

    U 2005, primjer je slijedio u SAD-u i Kanadi, u 2006 - u Južnoj Koreji, u 2010 - u Kini, u 2012 - u Japanu i Rusiji.

    Jedna od najboljih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze je test na licu mjesta. Ova metoda ispitivanja ima sljedeće prednosti:

    1. Sigurnost.
    2. Visoka osjetljivost. Točnost doseže 87-97%.
    3. Može se koristiti za dijagnosticiranje tuberkuloze kod male djece.
    4. Ne daje varljiv pozitivan rezultat.
    5. Manje subjektivno objašnjenje testnih podataka od podataka iz uzoraka tuberkuloze uzetih iz kože.
    6. Mogućnost korištenja za razlikovanje tuberkulozne infekcije od maloljetnika od post-cijepljivih alergija i procjena specifičnog imuniteta tijekom terapije.
    7. Mogućnost dijagnosticiranja skrivenih (latentnih) i aktivnih oblika tuberkuloze.
    8. Mogućnost dijagnosticiranja bolesti i kod novorođenčadi.

    Pomoć! Dugo vremena za dijagnozu tuberkuloze korišten je Mantoux test. Osobito se često koristio u ustanovama za odgoj i obrazovanje djece. Nedavno su joj, međutim, mnogi ljudi prestali vjerovati.

    To je zbog njegove nepouzdanosti i komplikacija. Umjesto uobičajenog Mantoux testa u vrtićima i školama kada sastavljate kartu, možete napraviti T-Spot TB test. U 2015. godini rusko je društvo fthizijatara uvrstilo ga među državne kliničke smjernice za dijagnostiku i liječenje latentne tuberkuloze u djece.

    Osim toga, T-Spot test je bolji od kožnih testova, pogodan za postavljanje dijagnoze kod nekih ljudi:

    • Oni koji su u kontaktu s bolesnicima s tuberkulozom.
    • Za one koji pate od kroničnih bolesti koje dovode do osiromašenja imuniteta i cijelog tijela (dijabetes, pneumokonioza, HIV).
    • Kod ovisnika o drogama.
    • Za one koji se liječe metodama koje suzbijaju imunološki sustav (radijacijska terapija, liječenje glukoznim steroidima, terapija zamjenom bubrežne funkcije).
    • U djece koja su podvrgnuta BCG-u i netočne pozitivne Mantoux reakcije je identificiran.
    • Osobe koje izdržavaju kaznu zatvora ili su puštene iz zatvora.
    • Oni koji puno putuju po svijetu, trudnice, zdravstveni radnici.
    • Oni koji imaju znakove vanplućne tuberkuloze.
    • U bolesnika s kožnim bolestima i alergijskim stanjima, infektivne bolesti (u akutnom stadiju), vaskulitis, epilepsija i autoimune bolesti.

    Važno je! Rezultat testa na licu mjesta ne ovisi o BCG cijepljenju.

    mane

    Unatoč svim prednostima spot testa, vrijedi razmotriti njegove slabosti.

    Nedostaci testa na licu mjesta uključuju:

    • Nedostatak konsolidacije u zakonodavstvu ove metode kao usluga dostupna u okviru politike OMS. To dovodi do činjenice da ona ostaje plaćena.
    • Cijena metode je prilično visoka.
    • Ograničen broj laboratorija uključenih u ovu vrstu testiranja. Trenutno su samo u nekoliko gradova Rusije.
    • Nema sto posto jamstva za točan rezultat.
    • Nemogućnost identificiranja infekcije koja se dogodila u novije vrijeme, kako bi se utvrdio stupanj aktivnosti tuberkuloze.

    Tablica: Usporedba različitih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze

    Kako se T-točka testira na tuberkulozu?

    Da bi se dijagnosticirala tuberkuloza putem T-točke, potrebno je napraviti test krvi. Njegova količina ovisi o dobi:

    • djeca do dvije godine - 2 mililitra;
    • kod djece od dvije do devet godina - 4 mililitra;
    • kod odraslih i djece starije od deset godina - 8 mililitara.


    Slika 2. Za test je potrebno darovati krv: njezina količina ovisi o dobi pacijenta.

    Za ispitivanje se uzima krv iz vene (ujutro, prije ili nakon dva do četiri sata nakon jela). Nema posebnih pravila za pripremu testa. Testiranje krvi kod maloljetne djece može se provesti samo nakon dobivanja informiranog pristanka njihovih zakonskih zastupnika.

    Važno je! Neki ljudi se odnose na testiranje na tuberkulozu kao neugodnu dužnost.

    No, bolest tuberkuloze je epidemija u prirodi. To nije potencijalna, već vrlo stvarna prijetnja.

    Mogući rezultati

    Podaci o rezultatima mogu biti:

    • Negativan. Tuberkuloza je odsutna.
    • Pozitivan. Tuberkuloza je prisutna u tijelu.
    • Upitna. Test nije dao nedvosmislene podatke za dijagnozu.

    Detaljan opis rezultata

    Prilikom procjene podataka o ispitivanju treba imati na umu da je s nultom kontrolom dopušten izgled mjesta. Potrebno je uzeti u obzir sljedeće nijanse:

    1. Ako se u nultoj kontroli nalazi od jedne do pet točaka, kako bi se odredio broj mjesta u jamicama koje sadrže antigene, potrebno je oduzeti broj točaka kontrole nulte od broja mjesta u jamicama s antigenom A i antigenom B.
    2. Kada se u kontroli nule pojavi šest do deset mjesta, da se izračuna broj mjesta u jamicama koje sadrže antigene, potrebno je od broja mjesta u rupi oduzeti s antigenom A i antigenom B pomnoženo s dva broja točkica izračunatih pri nultoj kontroli.

    Ako se u nultoj kontroli regrutira više od deset mjesta, tada se smatra „sumnjivim“. To ukazuje na nemogućnost interpretacije podataka zbog činjenice da pozitivna kontrola testa nije prošla. Rezultat se tumači kao nesiguran. To znači da prisutnost infekcije ne može biti potvrđena niti isključena. U ovom slučaju, studija se ponavlja.

    Negativan rezultat najčešće ukazuje na to da u tijelu nema tuberkuloze.

    No, takvi podaci mogu ukazivati ​​na supresiju (smanjenu reaktivnost) T-staničnog elementa imunološkog sustava, koji se pojavio zbog stanja smanjenog imuniteta.

    To se može uočiti s progresivnim razvojem infekcije tuberkulozom. U takvoj situaciji važno je osloniti se na podatke iz metoda izravnog istraživanja koje dokazuju specifično podrijetlo bolesti.

    Kod negativnih testnih podataka (i odsutnosti kliničkih simptoma bolesti), liječnik može dati potvrdu da osoba trenutno nema aktivni oblik tuberkuloze. Istodobno, broj mjesta u bušotini antigena A i antigena B ne smije prelaziti pet, uzimajući u obzir broj točaka u nultoj kontroli.

    Uz pozitivan rezultat T-Spot testa (od osam do stotinu mjesta u bušotinama s antigenom A i antigenom B, uzimajući u obzir broj mjesta u nultoj kontroli), možemo govoriti o prisutnosti infekcije u tijelu. U prisutnosti velikog broja mjesta ne mogu se ni razmatrati. Zapisano je da postoji više od dvadeset. Pozitivan rezultat daje osnovu za imenovanje kompjutorske tomografije organa smještenih u prsima.

    Tijekom ispitivanja može se pojaviti sivo područje. Broj mjesta u jamama s antigenom A ili B (s obzirom na broj mjesta u nultoj kontroli) varira od pet do sedam. U takvoj situaciji, studija se mora ponovno provesti.

    Upozorenje! Točkasti test treba koristiti i tumačiti samo s obzirom na ukupnu kliničku sliku. Negativna T-točka ne daje razloga za isključivanje mogućnosti infekcije tuberkulozom.

    Koliko dugo trebam čekati rezultate analize?

    Analiza podataka priprema se unutar jednog dana. Test se treba provoditi jednom godišnje. No, u bolesnika s rizičnom skupinom testiranje se provodi dva puta godišnje.

    Gdje mogu napraviti test i koja je cijena?

    Ova vrsta ispitivanja dostupna je u centrima tuberkuloze u nekoliko gradova: Moskvi, Sankt Peterburgu, Tjumenu, Samari, Novosibirsku itd.

    Cijena se kreće od 5.700 do 6.800 rubalja.

    Tuberkuloza je smrtonosna bolest. Ali nisu sve dijagnostičke metode dale visoki postotak pouzdanosti podataka.

    Zbog pogrešne dijagnoze osobi se može propisati nepotreban i ponekad nesiguran tretman. Ako osoba ima tuberkulozu, onda je za uspješno liječenje vrlo važno napraviti što točniju dijagnozu.

    T-spot test je jedna od najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje infekcije. To je važan dio sveobuhvatnog pregleda pacijenta, preko kojeg osoba može primiti djelotvoran i pravodoban tretman ili živjeti u miru znajući da bolest nije utjecala na njega.

    Korisni videozapis

    Pogledajte video koji opisuje T-Spot test.

    http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/analizi/tests/t-spot/

    Test T-SPOT (za tuberkulozu) nastavak priče!

    Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!

    Da, činjenica da je naš lijek u kamenom dobu zaglavljen i inovacija ne propušta! Imaju Mantoux! Svi oni ne znaju ništa više i ne žele znati.

    Ahaha) vas je prevario) i predali ste se)

    U tom sam trenutku shvatio da se možete boriti. Ali nije bilo želje, to je pošteno. Samo sam moralno slomljena, to je sve.

    Muž je kauč. Nije ga briga. Želi da se dijete cijepi. Kako se to događa tamo, nije ga briga.

    Moralnost - bilo je potrebno odmah napraviti mantu i ne stvarati probleme za sebe. Ili barem SPERVA pitati pedijatra hoće li prihvatiti t-točku.

    Da)) Također sam o tome kasnije razmišljao. Pa, ja sam znanost! Nadam se da će neko moje iskustvo pomoći ili se pripremiti za borbu za prava djeteta))

    Niste svjesni da po zakonu možete napisati odricanje i poslati ih daleko.

    Sigurno znam. Ali odlučili smo započeti cijepljenje. I prvo su rekli da stavi bzzh. I bez manta btszh nije postavljen. Ovdje je začarani krug. Moj muž za cijepljenje i rekao nam je da idemo i radimo sve što liječnici kažu.

    Btszh uvijek radi prvi. 3 snimka na jedan dan je NORMALNO. Jednom provedeno na t-spotu bilo je potrebno otići do ftisista i uz njegovu pomoć otići u mantu.

    Prokletstvo, nisam pogodio! Umjesto toga, jednostavno nisam znala da je to moguće! I u klinici, naravno, nitko nije sugerirao. Samo: Jeste li napravili t-spot? Dobro urađeno! Idi u mantu. Toliko o klinici. Nije ih sve briga.

    Kada odete tamo u vrt, ili vi činite mantu, ili je potvrđujete jednom godišnje putem ftisista. Oni ne uzimaju rezultate testa. Birokracija. Samo pomoć

    Mi ćemo znati! Hvala vam!

    Nisu svi isti. Oni zarađuju novac za svako cijepljenje. Smatra ih samo djeci i njihovim roditeljima. A instalacija: ako je dopušteno odbiti, drugi... i neće biti nikoga tko će obaviti ove testove neinformativne. I daju manje novca. Za T-SPOT ste platili drugima. A oni nisu za Mantu. Neporyadochek. Sada lijek ide u smjeru dvostrukih plaćanja - prvi put za obveznu politiku oduzima se od plaće, drugi put - kada dođete na kliniku, ne prihvaćate pod različitim izgovorom i na svaki način ih se potiče da ponovno plate. Ovdje je izgrađen takav sustav. I ministar Skvortsova PR na dijete, koji je bio spremljen u Magnitogorsk - nije bio lijen 5 puta u vijestima na ovu temu govorio osobno. Nitko drugi ne može naplatiti liječniku da odgovori na pitanja pred kamerama. Ovo sam ja o globalnom.

    Što nije u redu s mantom? A u cijepljenju? Ljudi rade godinama i živi su i zdravi. Ne razumijem ovo...

    tebi, u ovom slučaju. svi bi bili zdravi, takvih pitanja ne bi bilo..

    Pročitajte statistiku cijepljene djece i ne cijepljene. Svi u mojoj obitelji imaju cijepljenje i nitko nije bolestan i nikada nije bio bolestan.

    Drago mi je zbog vas... oni ne prepoznaju komplikacije, zato su statistike tako lijepe... i mnoge majke čak i ne sustignu komplikacije nakon cijepljenja. osobito onih koji su u rasponu od 18-25. komplikacije su skrivene i očite... i nisu sve odmah utvrđene.

    Moj muž ima sve liječnike i nitko nije cijepljen.

    Evo ga! Obično idemo u vrt bez cijepljenja i bez ftisijatrijskog certifikata! Od svih odbijanja - imam puno zakonsko pravo. )))

    mi smo isti bez jedne šetnje u vrtu... i bez reference.

    Možete li mi, molim vas, reći kako da odbijem ftisista i pomognem mu? Kao što je u vašem slučaju, samo skočio, nije primijetio?

    Također je rekla da ne postoji i da neće biti pomoći od fthisiatrician jer u početku nema upućivanje na njega. (Ako ništa drugo, pedijatar bi trebao dati smjer određene forme (možete naći uzorak na internetu) samo ako sumnjate da dijete ima tuberkulozu.) I ako sami dođete liječniku TB, morate svima dokazati da ste “bolesni” onda što je onda došlo. A liječnik za tuberkulozu ne daje nikakvu pomoć prirodno.
    Općenito, napisao sam (pedijatar je dao obrazac) odbijanje da se posavjetuje s TB liječnikom! Kao i odbijanje cijepljenja.

    Kad sam ušao u vrt, dugo sam bio mučen ovim certifikatom! Upućena na glavu. na lijekove i tako dalje... ovdje morate stajati čvrsto i svi!

    Hvala na odgovoru! Uzmite savjet!

    Ja ću odgovoriti: u Mantu loš sastav, štetan. I plus mali sadržaj informacija, ne više od 50%. Ispostavlja se da se svaka neugodna stvar ulijeva u dijete, ali nitko sigurno neće reći da li postoji tuberkuloza ili ne. Vrlo velik postotak lažno pozitivnih reakcija.

    Neću dirati na temu cijepljenja, ali reći ću nešto o manti - u njoj ima nešto loše, ima mnogo nedostataka, možete pročitati više o tome.

    Nešto loše je u svim cijepljenju.

    I kako smo preživjeli sve s mantom, aksdom i drugim cjepivima iz "prošlog stoljeća") A naši roditelji - dobro, samo čudo, ništa manje) Isprva, također, sjedio, tresao, čitao. Na kraju, shvatio sam jednu stvar - i dalje bih išao na cijepljenje, tako da prije toga nemam čega plašiti. Mantu je - sve je prošlo dobro, pokušali smo da ne mokrimo, iako su u cijepljenju rekli da je sve to smeće, glavna stvar nije bila ispariti. I u našim klinikama radimo ono što žele. Evo, na primjer, ne rade testove prije cijepljenja. A oni to zahtijevaju u drugoj klinici (ostavljamo ga na tome, nemamo cjepivo u drugoj).

    Pa što ja mogu reći, ja osobno za cijepljenje. U tvom slučaju, morao si uzeti testove i otići na samu glavu. I nije bilo potrebno psovati, bilo je potrebno samo braniti svoja prava.

    Zar zapravo nije prokletstvo braniti vaša prava? Oni imaju sustav, znate, oni imaju prije btzzh - manta. Takvo pravilo. I ovdje sam s mojom T-točkom. I prvo su čuli za to. Što je, pitaj? I osjećao sam se kao potpuna budala. Došla je s nekim novokomponiranim tijestom, o kojem u klinici znaju da nitko ništa ne zna. I oni su iznenađeni.

    Odjednom svi misle da se morate zakleti. Najvažnije je znati svoja prava. Prvo, bilo je potrebno najprije proučiti informacije o ovom testu i njegovu prihvaćanju kao analizu u poliklinikama, kako bi se pronašao zakon. Drugo, bilo je potrebno da vam dostave dokument u kojem će biti napisano da ne prihvaćaju, a ne samo potpisuju od strane čelnika, već Ministarstvo zdravstva. Općenito, sve nevolje u činjenici da ljudi ne znaju svoja prava i vjeruju da ako branite svoja prava, to je upravo psovanje.

    Naravno Ja osobno imam dva entiteta, jedan medicinski, a drugi pravni. I reći ću vam, kad osoba dođe s jasnim položajem i poznavanjem pitanja ili odgovora na pitanje, sve se rješava vrlo brzo i lako.

    Ne reći da je kretanje protiv sustava jednostavno. Ali dvije godine uspijevam iskoristiti svoje pravo odbiti Mantua. Ne, to je sve. T-spot vjerojatno će učiniti. Iako i dijete ne želi probušiti vene.

    I tko je rekao da je lako. Ne. Ali još jednom ću ponoviti znanje i razumijevanje jasnoće problema i njegova rješenja. Uspjeli ste i siguran sam da ne psujete i ne viknete.

    Žao mi je zbog tebe. treba biti kategoričan

    I napravili smo proljetnu djecu. Otišli smo do ftisista i dala nam je informacije. Istina je progunđala da je manti bolje. Rekla mi je za mantu zbog delirija, jer čak i Pulmološki institut preporučuje ovaj test za EXACT dijagnozu. I ne za sreću. Pedijatru (šefu) donijela je potvrde i pitala se zašto smo otišli kod TB liječnika, jer je to najinformativniji i najtočniji test za tuberkulozu. Rekla je da Mantoux uopće nije informativan i da je vrlo alergičan. I ja sam 10 godina bio registriran u ambulanti za TB zbog ovog jebenog plašta. Djeca to neće učiniti.

    Nije li Diaskin to učinio? Na starijem manta prokletom velikom, poslanom u dijaskin plus manta, odbio sam otići u Moskvu i na jednom mjestu napraviti mjesto! A najmlađi MSTU bi trebao biti prvi, ali umjesto toga želim diaskin umjesto njega... Napravio bih mjesto, ali moj muž je čak počeo

    Diaskin radimo još od svoje 8. godine, tako da smo imali samo opciju manta ((((
    Kada napravite T-točku, manta nije potrebna i dijaskina! Ovo je najtočniji test koji preporučuje Ministarstvo zdravstva kao alternativa Mantusu i Diaskineu.

    Da, potpuno se slažem da je t-spot kul! Jedini negativ je njegova cijena... U Moskvi, odmah ugrize ((((Pa, za mene osobno, 7 tisuća rubalja. Za analizu je skupo (((

    Mi ćemo to učiniti starijima... upravo sada kažu i dijaskin i manta u obje ruke... Ne želim... maloj je rečeno da napiše odbijanje mante i možete doći u dijamant

    I gdje ste radili u Moskvi i na mjestu? Napisao sam odricanje od manta, a promjer fthisiatricana rekao je da donesem rezultat s odmora (bit ćemo u Moskvi) i to je to! Mantu je povećan

    Radili smo u laboratorijskoj službi Helix. Upravo se dogodilo da je njihov ured udaljen samo 5 minuta od nas. Idemo i prođemo.

    http://www.baby.ru/blogs/post/629015888-370340285/

    Testna (analiza) T-točka u Moskvi

    • Sve klinike s uslugom „Analize“: od 80 rubalja, 673 klinike
    • Sve klinike s uslugom "Analiza za tuberkulozu": od 200 rubalja, 150 klinika

    Trošak od

    Zatražite raspored u klinici

    Trošak od

    Trošak od

    Trošak od

    Trošak od

    Trošak od

    Trošak od

    Trošak od

    Trošak od

    Trošak od

    Testna (analiza) T-točka u Moskvi: najbolje klinike

    Pronađeno 12 klinika s testom usluge (analizom) T-spot

    Koja je cijena testnog (analiznog) T-mjesta u Moskvi

    Cijene za test (analiza) T-mjesto u Moskvi od 6200 rubalja. do 17.000 rubalja.,

    Test (analiza) T-spot: recenzije

    Pacijenti su ostavili 150 recenzija o klinikama gdje postoji T-Spot test.

    http://napopravku.ru/uslugi/test-analiz-t-spot/

    Dijagnostika latentne i aktivne tuberkulozne infekcije T-SPOT.TB

    Prijem biomaterijala od ponedjeljka do četvrtka prema rasporedu rada ureda. Drugim danima - pacijenti ne smiju uzimati T-SPOT.TB za krvne pretrage!

    Uzimanje uzoraka krvi vrši se isključivo na prazan želudac (najmanje 8 i ne više od 14 sati gladovanja), dopuštena je negazirana voda.

    Tuberkuloza kod ljudi uzrokuje Mycobacterium tuberculosis (MBT): Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti i M. africanum, itd., Grupirane u skupinu mikobakterija, Kompleks Mycobacterium tuberculosis.

    MBT se uglavnom distribuira kapljicama u zraku (kašljanje, kihanje, iskašljavanje). Izvor infekcije su bolesnici s plućnom tuberkulozom. Postoji nekoliko mogućih ishoda ulaska patogena u ljudsko tijelo:

    • potpuno ukidanje Ureda;
    • razvoj bolesti;
    • latentna tuberkulozna infekcija (LTBI);
    • reaktivacija tuberkuloze.

    Oko 1/3 svjetske populacije zaraženo je ILO-om, a samo 5-10% zaraženih ljudi razvija bolest. Stanje kada je MBT prisutan u ljudskom tijelu, ali nema kliničkih i radioloških znakova tuberkuloze, naziva se latentna tuberkulozna infekcija (latentna tuberkulozna infekcija, LTBI). U prisutnosti nepovoljnih faktora LTI može preći u aktivni oblik tuberkuloze. Skupina s visokim rizikom od infekcije MBT-om uključuje osobe koje su bile u kontaktu s bolesnikom s TB ili koje imaju veliku vjerojatnost kontakta (zaposlenici dispanzera tuberkuloze, skloništa, odgojne ustanove itd.), Osobe s komorbiditetima koje dovode do smanjenja imuniteta (HIV, dijabetes itd.) ili na imunosupresivnoj terapiji, mala djeca.

    Simptomi aktivne tuberkuloze (kašalj, vrućica, noćno znojenje, gubitak težine, itd.) Mogu biti blagi već mjesecima. To može dovesti do kasnih zahtjeva za medicinskom pomoći i širenja zaraze. Godinu dana osoba s tuberkulozom može zaraziti do 10-15 drugih osoba s kojima ima bliske kontakte. Stoga je identifikacija osoba s LTI i aktivnim oblikom tuberkuloze i njihovo pravovremeno liječenje od velike važnosti u borbi protiv ove bolesti.

    Trenutno su dostupni kožni testovi za dijagnozu TBI: Mantoux test i Diaskintest®; kao i testove gama-interferona (T-SPOT.TB). Za razliku od kožnih testova, testovi gama-interferona imaju značajne prednosti:

    • Nema kontraindikacija (test se može koristiti za ispitivanje tuberkuloze u svim skupinama bolesnika (uključujući djecu bilo koje dobi) za bilo kakve bolesti i stanja u tijelu;
    • Nema vremenskih ograničenja (ovaj test se može koristiti u bilo koje vrijeme, bez obzira na cijepljenje, lijekove, karantenu).
    • Test T-SPOT.TB ne dovodi do lažno pozitivnih rezultata u bolesnika cijepljenih s BCG.

    Ova se analiza može primijeniti na sve pacijente koji su izloženi riziku od latentne tuberkulozne infekcije, kao i kod osoba sa sumnjom na tuberkulozu, bez obzira na njihovu dob, spol, imunološki status ili terapiju.

    T-SPOT.TB je test za dijagnozu tuberkuloze čija osjetljivost i specifičnost prema osnovnim kliničkim ispitivanjima premašuje 95%.

    Indikacije za svrhu istraživanja:

    • BCG cijepljena djeca koja imaju lažno pozitivnu Mantoux reakciju;
    • pacijenti (osobito djeca) s alergijskim, autoimunim i kožnim bolestima;
    • kontraindikacije za kožne pretrage (epilepsija, cijepljenje, akutna infekcija ili pogoršanje kronične, karantene itd.);
    • probir među pacijentima s rizikom za razvoj TB;
    • medicinski radnici, ljudi koji puno putuju, vojni, trudni, useljenici;
    • zatvorenici ili osobe koje su stigle iz mjesta pritvora koji su ovisnici o drogama;
    • osobe u kontaktu s bolesnicima s tuberkulozom;
    • bolesnike s kroničnim bolestima koje prati smanjenje ili osiromašenje imuniteta, kao što su dijabetes, HIV, pneumokonioza, itd.;
    • pacijentima koji se podvrgavaju imunosupresivnoj terapiji, kao što je steroidna terapija glukoze ili radioterapija, nadomjesna terapija bubrežne funkcije, uz terapiju TNF-om;
    • sa sumnjom na vanplućnu tuberkulozu.

    Prema kliničkim smjernicama koje su odobrile Rusko društvo ftihazija i Ministarstvo zdravlja 2017. godine, „Otkrivanje i dijagnosticiranje tuberkuloze kod djece koja ulaze i studiraju u obrazovnim ustanovama“, test T-SPOT.TB može se koristiti kao zamjena za Mantoux test!

    Referentne vrijednosti: (broj mjesta (specifično senzibiliziranih T-limfocita)) ≤4 - negativan; 5 - 7 - sumnjivo; > 8 je pozitivno.

    Primjer rezultata. Rezultat studije donosi se zaključkom.

    "[" serv_cost "] => string (4)" 7950 "[" cito_price "] => NULL [" nadređeni "] => string (2)" 25 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => polje (1) < [0]=>niz (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (32) "Krv s heparinom" >>>

    http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/diagnostika-latentnoj-i-aktivnoj-formy-tuberkuleznoj-infekcii-metodom-t-spot-tb-044402/

    Tko pokazuje T-TB test za tuberkulozu i gdje se radi?

    Možda ništa ne uzrokuje toliko poštovanja i povjerenja pacijenata, kao koncept međunarodnih standarda.

    A takvo povjerenje nipošto nije neutemeljeno, jer dijagnostika koja se provodi prema međunarodnim standardima ima gotovo stopostotnu sigurnost, što omogućuje pravodobno odabir optimalnog režima liječenja.

    Osobito vrijedni točni dijagnostički podaci u slučajevima kada, iz nekog razloga, uporaba standardnih dijagnostičkih metoda nije moguća, a kašnjenje u medicinskim postupcima može dovesti do smrtonosnog razvoja bolesti. To se, na primjer, odnosi na dijagnozu tuberkuloze u kojoj se primjenjuje tzv. Pogledajmo pobliže novu tehniku.

    Što je test "T spot"?

    Moderna imunološka metoda - T-test za dijagnosticiranje tuberkuloze - zapravo je T-SPOT. TB koja ima jasno dešifriranje:

    • T - indikacija sudjelovanja u T-analizi T-limfocita, posebnih krvnih stanica koje osiguravaju imunološki odgovor na infekciju;
    • SPOT - prijevod s engleskog znači imenica "spot" ili glagol "to detect", "define";
    • TB - oznaka tuberkuloze u kratici prema međunarodnim standardima.

    Razvijena je nova laboratorijska metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze - T Spot test - za one pacijente kod kojih je subkutano testiranje na tuberkulozu kontraindicirano ili u slučajevima u kojima je njegova dijagnostička vrijednost smanjena.

    Ispitivanje prisutnosti mikobakterija tuberkuloze u tijelu (Mycobacterium tuberculosis, MBT, Koch štapići) provodi se u djece od prve godine života do odrasle dobi jednom godišnje, a ti testovi se nazivaju tuberkulin (posebna supstanca tuberkulin se ubrizgava pod kožu) s Mantoux testovima. Drugi subkutani ne-tuberkulinski test je Diaskintest, koji je osjetljiviji, ali ima i popis kontraindikacija.

    Za one koji imaju kontraindikacije za provedbu standardnih potkožnih testova (Mantoux ili Diaskintest), razvijena je nova metoda dijagnosticiranja MBT - T Spot testa. Po izgledu, to je uobičajeni uzorak krvi iz vene za analizu. Tijekom T Spot studije, uzorkovani uzorak se procjenjuje za funkcioniranje T-limfocita imunospotovima koji vežu enzim (ELISPOT).

    U Ruskoj Federaciji, u 2012. godini registrirana je T-metoda - kvantitativna detekcija leukocita koji proizvode gama-interferon kao reakciju na proteine ​​mikobakterije tuberkuloze. To je skup postupak i ne može poslužiti kao zamjena za postojeće metode dijagnosticiranja tuberkuloze iz nekoliko razloga.

    Prednosti ove metode dijagnoze tuberkuloze

    Postoji li razlog za razgovor o T-testu, koji je preferirani način dijagnosticiranja tuberkuloze? Koje su prednosti laboratorijskog testa T Spot TB? Praktično iskustvo je pokazalo da T Spot karakteriziraju:

    • visoka specifičnost (sposobnost da se ne daju lažno pozitivni rezultati u odsutnosti mikobakterija u tijelu) - do 97%;
    • nema nuspojava, opća sigurnost;
    • mogućnost dijagnosticiranja tuberkulozne infekcije kod osoba s niskim razinama CD4 proteina i onih zaraženih HIV-om;
    • mogućnost dijagnosticiranja oblika izvanplućne tuberkuloze;
    • nema ograničenja na vrijeme i kontraindikacije za T-analizu;
    • neovisnost rezultata pacijenta koji ima BCG cijepljenje.

    Navedeni čimbenici potvrđuju činjenicu da je primjena T Spot dijagnoze infekcije tuberkulozom preporučljiva u slučajevima kada su tuberkulin ili drugi subkutani testovi nemogući.

    Što se razlikuje od intradermalnih uzoraka (Mantoux i Diaskintest)?

    Osnovna razlika T-analize iz potkožnih testova leži u metodi dobivanja rezultata in vitro, tj. U staklu, u epruveti, što eliminira utjecaj na rezultat takvih čimbenika kao što su:

    • sklonost ispitivane osobe do alergijskih reakcija;
    • ima BCG cjepivo.

    Pacijenti cijepljeni s BCG-om često pokazuju lažno-pozitivan odgovor na davanje Mantoux-ovog potkožnog alergena. Nije tuberkulin Diaskintest zbog visoke osjetljivosti takvih lažno pozitivnih reakcija na BCG ne.

    Tijekom Mantoux i Diaskintest testova, mjerenje rezultata se obavlja mehanički (pomoću ravnila). Prisutnost kroničnih kožnih bolesti kod pacijenta može utjecati na rezultat intrakutanog testa koji se provodi in vivo (unutar živog tkiva), zbog čega pouzdanost rezultata može biti upitna. Osim toga, ponavljamo, postoji čitav popis kontraindikacija u kojima je provođenje Mantoux i Diaskintest testova zabranjeno. Za T Spot Invitro test (in vitro metoda) nema kontraindikacija.

    Ako usporedimo T Spot s Diaskintestom, osjetljivost T Spot testa je nešto niža - 90% u odnosu na 98%. Stoga ne može poslužiti kao izravna zamjena za potkožne uzorke.

    Metoda ispitivanja:

    1. Krv koja se uzima za T Spot analizu stimulira se posebno odabranim proteinskim antigenima (ESAT6 i CFP10), koji su dio virulentnog (najviše zaraznog) Mycobacterium tuberculosis.
    2. Kao odgovor, efektor T limfociti (CD4 i CD8) proizvode gama interferon.
    3. Kvantitativna vrijednost detektiranih T-limfocita uzima se kao osnova za rezultat T-testa za tuberkulozu.

    U kojim slučajevima?

    Međutim, prednosti inovativne T-analize nisu jasan pokazatelj njezine provedbe. T-T TB test se ne može nazvati alternativom (u širem smislu riječi) tradicionalnim metodama dijagnostike tuberkuloze.

    Standardne metode, prema regulatornoj dokumentaciji, ostaju:

    • tuberkulozni alergeni subkutani testovi (Mantoux i Diaskintest);
    • Rendgenske i fluorografske studije;
    • laboratorijska ispitivanja (PCR pregled sputuma).
    Ni sami pacijenti, ni roditelji djece ne mogu odabrati T Spot kao zamjenu za standardne uzorke. Odluku o potrebi T-testa za tuberkulozu može donijeti samo liječnik, jer postoje stroge indikacije za provođenje ove studije.

    Metoda T Preporučuje se točkasti test za tuberkulozu:

    • pacijenata s HIV infekcijom, posebno onima koji su opterećeni smanjenom razinom CD4 proteinskih stanica;
    • u slučaju tumorskih bolesti, ako osoba prolazi radijacijsku terapiju ili kemoterapiju;
    • ako se sumnja na izvanplućnu TB;
    • pacijenti se pripremaju za presađivanje organa ili na dijalizu;
    • imunosupresivna ili glukokortikosteroidna terapija;
    • s autoimunim i drugim patologijama koje dovode do potiskivanja imuniteta;
    • pacijenti koji su bili u kontaktu s bolesnicima s tuberkulozom ili koji su došli iz zemalja Azije ili Afrike (s povećanom epidemiološkom razinom TB);
    • ako je pacijent alergičan na tuberkulin (prema anamnezi);
    • ako se detektira lažno pozitivan Mantoux test u djece cijepljene BCG cjepivom;
    • pacijentima koji su kontraindicirani ili teško provode subkutane testove zbog pogoršanja osnovne bolesti.

    Samo prisutnost jednog od gore navedenih čimbenika može biti razlog za provođenje T Spot testa za dijagnozu tuberkuloze.

    Postoji li razlika između T Spot i quantiferon tijesta?

    Mnogi vjeruju da je T-test za tuberkulozu identičan drugom laboratorijskom testu krvi - kvantifernom testu. T Spot analiza ima nešto zajedničko s quantiferon testom:

    • krv se uzima iz vene na prazan želudac;
    • prikupljeni uzorak se podvrgava stimulaciji posebno pripremljenim proteinima koji su dio virulentne TB bakterije.

    Metode određivanja odgovora T-limfocita na iritaciju antigenima donekle se razlikuju u ovim analizama, osim toga, kvantificirani testni postupak je teži od T Spot krvnog testa, zbog čega su mnogi laboratoriji vjerojatno napustili kvantifensko ispitivanje. S obzirom na pouzdanost rezultata i osjetljivost, te se metode prepoznaju kao slične.

    Ako je analiza pozitivna, što onda znači?

    Što znači ako je T-analiza pokazala pozitivan rezultat? Da li pozitivni odgovor imunoloških stanica na antigen uvijek ukazuje na prisutnost aktivnog oblika bolesti? Ne, ponekad to može značiti LTI (latentna tuberkulozna infekcija), koja se samo u oko 1% slučajeva razvija u aktivnu. Za potvrdu ili odbijanje dijagnoze potrebno je pribjeći dodatnim dijagnostičkim metodama:

    • radiografski pregled prsnog koša;
    • pregled sputuma pomoću PCR;
    • uzgoj MBT dobiven iz sputuma u laboratoriju na hranjivim medijima kako bi se procijenila njihova otpornost na kemoterapijske lijekove.

    Kao što možete vidjeti, točnost testiranja T Spota teško se može nazvati apsolutnom. U svakom slučaju, nemoguće je govoriti o pojašnjavanju dijagnoze bez savjetovanja s ftisijatricom.

    Gdje to učiniti?

    Krvni test za T Spot tuberkulozu danas se provodi samo u velikim znanstvenim i medicinskim ustanovama, na primjer, u Institutu za istraživanje phtiopsihologije u St. Petersburgu, u Čeljabinskom regionalnom kliničkom dispanzeru za TB (uz naknadu).

    Međutim, zahvaljujući razvoju suvremenih sredstava komunikacije i širenju privatnih centara za liječenje i dijagnostiku, sve češće se nude i donacije krvi za T Spot u bilo koje prikladno vrijeme, pa čak i kod kuće. Kako tretirati slične prijedloge plaćenih dijagnostičkih centara, tvrdeći da provode T-analizu o tuberkulozi? Gdje se T Spot može bolje proučiti - u javnoj ustanovi ili u privatnoj klinici?

    Ako se okrenemo privatnom medicinskom centru, treba razumjeti da većina troškova kliničkih usluga uključuje troškove prevoza uzoraka krvi do mjesta njihove prave analize, budući da privatni DC-i sami ne provode takva istraživanja.

    Danas se ne provodi točkasti test za tuberkulozu u Invitro, dobro poznatoj mreži privatnih laboratorija. Stoga je bolje razgovarati sa svojim liječnikom o izboru mjesta za testiranje - on će vam iz praktičnog iskustva reći gdje to učiniti i poslati ga na pravu adresu.

    Korisni videozapis

    Za više informacija o T Spot tuberkuloznom testu pogledajte ovaj videozapis:

    http://pulmonologiya.com/legkie/tuberkulyoz/test-t-spot.html
  • Više Članaka O Lung Zdravstva