Kako liječiti paratonsilarni apsces

Spore zarazne bolesti gornjih dišnih putova s ​​neadekvatnom medicinskom njegom ili potpunim izostankom stvaraju preduvjete za kronične bolesti i razvoj komplikacija - apscesi različite lokalizacije, reumatske groznice, sepsa, medijastinitisa, meningitisa.

U dobnoj skupini od 15 do 30 godina paratonsilarni apsces bit će progresivna komplikacija. Gnojno-destruktivne promjene manifestiraju se oštrom boli u grlu, tarsizmom mišića žvakanja, hipersalivacijom, općom intoksikacijom. Liječenje je složeno s imenovanjem sistemskih i lokalnih antibiotika, patogenih i simptomatskih lijekova.

Etiološki i klasifikacijski oblici

Para-tonzilarni apsces (para-tonzilitis, flegmono grlobolja) opisuje gnojni upalni proces probavnog tkiva s formiranjem ograničenog fokusa razgradnje. Bolest može biti uzrokovana mikrobno-parazitskom agresijom s dominacijom bakterijske infekcije (streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli), mikotičnom florom (Candida rod gljiva). Rjeđe, infekcija se javlja otogeno (kroz unutarnje uho) i hematogene (vaskularne).

Predisponirajući čimbenici uključuju:

  • komplikacije akutnog tonzilitisa ili pogoršanje kroničnog oblika;
  • bolesti usne šupljine: karijesni zubi, periostitis, gingivitis;
  • mehaničko, termičko oštećenje orofarinksa.

Rizik od razvoja peritonzilitisa povećava smanjenje lokalne imunološke zaštite, hipotermije, anomalije nakupina limfoidnog tkiva, pušenja duhana, onkologije, dijabetesa, anemije.

Ovisno o morfološkim promjenama, težini simptoma patološkog stanja, definiraju se tri oblika flegmonnog tonzilitisa, koji su uzastopne faze:

  1. Natečenost. Odlikuje se blagom promjenom općeg stanja i faringoskopske slike: blage boli ždrijela, hiperemije i edema sluznice.
  2. Inflitrativni. U ovoj fazi bolest je identificirana u više od 20% bolesnika. Tipični će biti kataralni simptomi (bol i grlobolja, crvenilo i oteklina) s općim sindromom trovanja (migrena, vrućica, slabost, slabost).
  3. Abscessed. Postoji jasna deformacija ždrijela s definicijom zone fluktuacije. Klinički tijek je izražen. Završetak će biti drenaža ili spontano otvaranje gnojnog fokusa.

Za referencu! Karakteristika paratonzillita je prisutnost pogene membrane. To je sloj granulacijskog tkiva, oblažući gnojnu šupljinu iznutra i ograničavajući proces nekroze i infiltracije leukocita u vaskularnu stijenku. Njegova formacija ometa apsorpciju sistemskih antibiotika u patološkoj zoni.

Ishod apscesa nakon upale grla određen je brojnim čimbenicima, a prije svega stupnjem bolesti i lokalizacijom. U 70% kliničkih slučajeva, mjesto upale je područje između gornjeg pola amigdale i palatinskog luka (supratsonilarni oblik). Rjeđe, gnojno-destruktivne lezije su koncentrirane u projekciji donjeg pola amigdale (donji apsces), između palatinskog ždrijela i amigdale (stražnje), u zamdalikovom prostoru (vanjskom).

U odnosu na smještenu stranu, izoliran je desni i lijevi paratonisarski apsces. Nema jasne podjele između kliničko-morfoloških oblika, budući da razvoj bolesti može uključivati ​​suprotnu stranu u upalnom procesu. Učestalost pojavljivanja desnog paratonsilarnog apscesa i lijeve strane apscesa je identična.

Klinička slika

Apsces u angini počinje bolovima u grlu od lokalizacije gnojnih žarišta. Kod žvakanja i uzimanja hrane dolazi do jake boli zbog koje pacijent odbija jesti, čak i tekuće konzistencije. Bol se povećava kod gutanja, zrači do projekcije uha, donje vilice.

Kod flegmonalnih upala grla, tipična su sljedeća:

  • febrilna groznica;
  • osjećaj kvržice u grlu, stranog objekta;
  • gadan dah;
  • nosni, hrapavi glas;
  • povećano slinjenje;
  • stenotično disanje;
  • mialgija;
  • slabost, slabost;
  • bol u retrosternalnom prostoru.

Kada je faringoskopija vizualizirala edematozno i ​​hiperemično meko nepce. Na mjestu nastanka apscesa određuje se infiltracija, usmjerena u smjeru orofarinksa, ograničeno crvenilo tkiva. Do vremena sazrijevanja (4-5 dana), piogena membrana postaje tanja, kroz nju se vidi eksudat kao bijelo-žuta mrlja.

Pacijent daje prisilan položaj glavi s nagibom naprijed u smjeru apscesa. Umjerena i apscesirajuća forma odvija se s bolovima cervikalnih regionalnih limfnih čvorova, vratnih mišića.

Za flegmono grlobolja je sklona povoljnoj rezoluciji - potpuni oporavak. Komplikacije paratonsilarnog apscesa povezane su s topljenjem tkiva prstiju ždrijela, probijanjem gnojnog eksudata u usnu šupljinu i amigdalnim parenhimom, parafaringealnim prostorom, čestom sepsom.

Za referencu! Kada se drenaža ili spontano pražnjenje žarišta gnojne upale, stanje pacijenta brzo stabilizira, lokalni simptomi se normaliziraju.

Za vrlo opasne posljedice uključuju flegmon na vratu, tromboflebitis kavernoznog sinusa, agresivno krvarenje, stenozu larinksa, encefalitis.

Značajke liječenja

Dijagnoza paratonsillitisa temelji se na kliničkoj slici, anamnezi, rezultatima informativne dijagnostičke metode: faringoskopija, ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, krvna slika, urin.

Liječenje flegmono grlobolje bi trebalo biti složeno u bolnici ili ambulantno. U fazi infiltracije, terapijski zadatak se svodi na suzbijanje upalne aktivnosti, a kada se formira apsces - drenaža i sanitacija gnojne šupljine.

Otvaranje apscesa

Indikacije za operaciju je stvaranje apscesa. Otvaranje apscesa naziva se metodama palijativnog liječenja, budući da se učinak na patogenetski faktor ne provodi. Pozitivan rezultat drenaže bit će ublažavanje boli, normalizacija općeg stanja bolesnika, obnova funkcija žvačnih mišića.

Tehnika drenaže gnoja iglom:

  1. U infiltriranoj zoni, primjena anestezije provodi se otopinom kokaina, novokaina, ultracina.
  2. Nakon postizanja anestetičkog učinka, nosna klešta ili kliješta ždrijela umetnu se u rupicu na dubini od 1-1,5 cm.
  3. Grane su uzgajane sa strane, pokretima gore i dolje razdvajaju ručku od krajnika, što stvara uvjete za slobodan protok gnojnih masa.
  4. U vrijeme pražnjenja lezije, pacijentova glava je nagnuta prema dolje kako bi se spriječilo prodiranje eksudata u respiratorni trakt.
  5. Slijedeći dan, manipulacije se ponavljaju bez prethodne anestezije.

Nakon otvaranja pacijentu se propisuju antibiotici, ispiranje grla antisepticima, fitootvarami (kamilica, nevena, lovac, kadulja). Prilikom odabira antibiotika vodi se osjetljivost mikroflore. Prva linija obrane bit će penicilin serija:

  • „Penicilin”;
  • „Amoksicilin”;
  • „Oksacilin”;
  • „Ampicilin”;
  • „Fcnoksimctilpcnicilin”.

Za referencu! Uz dokazanu netoleranciju, mogućnost zamjene beta-laktamskih antibiotika bit će makrolidi (eritromicin, klaritromicin, azitromicin, sumamed), cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim).

U kirurškom liječenju paratonzillitisa, skalpel se umeće 2-2,5 cm na dno palatinskog luka u mjestu najveće izbočine sluznice, operacija je izuzetno bolna, ali odmah nakon drenaže šupljine pacijent osjeća oštar reljef.

Nedostatak otvaranja apscesa bit će velika vjerojatnost da se rubovi rane zalijepe novom akumulacijom gnoja, što zahtijeva ponovnu intervenciju. Uz produljeni tijek paratonzillitisa, ponovljenih apscesa, opasnosti od septikemije i krvarenja iz okolnog dorzalnog prostora, prikazana je operacija apscesa-tonzilektomije (uklanjanje krajnika).

Tretman lijekovima

Svi pacijenti imaju propisane antibiotike. Za racionalan izbor lijeka provodi se bakteriološko ispitivanje s antibiogramom. Aminopenicilini, cefalosporini od 2-3 generacije, linkosamidi su široko korišteni. Terapijski učinak razvija se do 10-og dana, u slučaju produljenih antibiotika, trajanje tečaja se smanjuje.

U tipičnim slučajevima prikazana je primjena lijekova iz skupine narkotičnih analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni utječu na objektivne znakove upale: usporavaju izlučivanje, inhibiraju oslobađanje upalnih medijatora i alergija, koordiniraju rad centra za termoregulaciju.

Učinak na centar boli, aktivnost patogenih predstavnika mikrobiocenoze imaju antiseptike. Mogu se koristiti u obliku sprejeva ("Oralcept", "Lugol", "Yoks"), sub-kutni oblici ("Faringosept", "Ajisept", "Septolet", Neo Angin "," Lizobact "," Theraflu Lar "). Slab analgetski učinak je posljedica mentola, više izraženog - lidokaina, tetrakaina.

Provesti ispiranje usne šupljine s dezinfekcijskim sredstvima ("Miramistinom", "Chlorofilliptom", "Chlorhexidine"). Kod kuće, za navodnjavanje koriste alkalne ili slane otopine, izvarke ljekovitog bilja (kamilica, gospina trava, konjsko kopito, stolisnik, Caragany, nevena).

Za referencu! Kako bi se povećala otpornost organizma, lokalna imunološka zaštita propisana je imunomodulatorima, multivitaminskim kompleksima, antioksidansima biljnog podrijetla.

Kriteriji za oporavak od flegmonosnog grlobolja bit će potpuna obnova faringoskopske slike (uklanjanje edema i infiltracije tkiva, asimetrija mekog nepca, bolovi u grlu, mišićni tremor), normalizacija temperature, bez promjena s drugih organa.

zaključak

Gnojna destruktivna upala može se riješiti smrću, tako da je glavni zadatak pacijenta koji je u opasnosti da pravodobno zatraži liječničku pomoć. Pravilna identifikacija simptoma i liječenje paratonsilarnog apscesa bit će ključ za aktivnu regresiju bez rizika od ranih i kasnih komplikacija.

http://gorlonos.com/angina/kak-lechit-paratonzillyarnyj-abstsess.html

Simptomi apscesa u angini i metode njegovog liječenja

Jedna od najneugodnijih komplikacija akutnog tonzilitisa je upala grla s apscesom. Nastajanje gnojne sluznice u pravilu se odvija nakon što je akutna faza bolesti prošla, ali može dovesti do velikih komplikacija ili ozbiljnih posljedica. Zašto postoji upaljeno grlo s apscesom i kako otkriti njegove prve znakove?

Zašto postoji gnojnica u grlu nakon upale grla?

Pravilno govoreći, apsces u području palatinskih tonzila nastaje kao posljedica upalnog procesa (paratonsillite) u dorzalno-dorzalnoj zoni (u tkivima oko žlijezda).

Razlog za njegovo formiranje je prisutnost nekoliko vrsta patogenih bakterija na ovom području, među kojima su nužno streptokokne ili stafilokokne. Akutni upalni proces koji postoji u tkivima oko tonzila, ulazi u fazu gnojenja, uz izravno sudjelovanje određene vrste bakterija (anaerobne, aerobne) i dovodi do stvaranja apscesa.

Često se apsces javlja već nakon pada temperature u akutnoj angini, ali često se i formira u akutnom razdoblju bolesti.

Vjerojatnost za gnojenje je vrlo visoka u slučajevima akutnog tonzilitisa.

Apsces u upaljenom grlu često se javlja zbog prisutnosti u pacijentovom tijelu kroničnih infekcija: rinitisa, otitisa, sinusitisa.

Supuracija se može pojaviti ne samo u području žlijezda (palatine tonzile), već iu području jezičnih, nazofaringealnih, cjevastih tonzila.

Međutim, pojava gnojnice u području krajnika povezana je samo s neliječenom anginom, naziva se paratonsilarni apsces.

Ostali apscesi tonzila povezani su s infektivnim bolestima i prisutnošću kronične infekcije u području grla. Upala lingvalnog krajnika je rjeđa, nalazi se u podnožju ždrijela i dobro je zaštićena.

Znakovi upale grla u grlu

Obično se znakovi upale krajnika i tkiva oko njih nalaze davno prije nastalog apscesa. U ovom početnom razdoblju peritonzilarnog apscesa, terapijsko liječenje je moguće bez uporabe kirurških metoda.

Među najkarakterističnim pojavama su sljedeći simptomi:

  • bol na jednoj strani grla;
  • bol pri gutanju;
  • crvenilo grla.

Do njih dolazi nekoliko dana prije nastanka gnojne kapsule (2 do 8 dana prije).

Postupno će se pojaviti drugi simptomi.

  1. Teška glavobolja.
  2. Povećani limfni čvorovi vrata maternice.
  3. Pacijentu je teško progutati i boli ga otvoriti usta (tonički grč mišića za žvakanje).
  4. Jezik se bubri, jezik se pomiče prema zdravoj tonzili.
  5. Neugodan miris iz usta (gnojnih).
  6. Postoji opća slabost, prekomjerno znojenje, umor.
  7. Često bol daje u uho.

Tijekom formiranja apscesa:

  • vrlo visoka tjelesna temperatura (do 39-40 ° C);
  • pojavljuju se halucinacije.

U prosjeku, nastaje apsces u roku od 2-8 dana nakon početka akutnog razdoblja peritonsillitisa.

Upaljeno grlo se ne liječi na vrijeme, a apsces izaziva opsežnije.

Uzroci upale krajnika

Među uzrocima bolesti bit će sljedeće.

  • Nedovršena upala grla, tonzile u ovom razdoblju još nisu ojačane, imaju ožiljke, tkiva oko tonzila su labava i upaljena. Kada ga progutaju anaerobne ili aerobne bakterije, počinje proces gnojenja.
  • Prečesti folikularni tonzilitis također može uzrokovati apsces.
  • Česta, teška hipotermija, koja izaziva smanjenje imuniteta. Posebno su opasni za vrijeme akutnog tonzilitisa.
  • Prisutnost u predjelu grla drugih kroničnih infekcija uha, nazofarinksa i zuba, koje tijekom quinsy mogu uzrokovati suppuration.
  • Loša sanacija upaljene usne šupljine (rijetko ispiranje, nedostatak liječenja upaljenih tonzila).

Vrste i oblici tonzilitisnog apscesa


Liječnici razlikuju tri vrste apscesa.

  1. Retropharyngeal. Najčešće se javlja nakon infekcije kod djece.
  2. Bočni. Pojavljuje se kao posljedica infekcija ili kao posljedica mehaničkih oštećenja krajnika kod odraslih. Smatra se najtežim, jer se može proširiti na područje ždrijela.
  3. Okolomindalikovy. To je povezano s zaraznim bolestima, oslabljenim imunitetom kao posljedicom bolesti, pojavom ožiljaka tijekom upale grla, labavim tkivom oko tonzila (kao posljedica iste upale grla) i prisutnošću anaerobnih ili aerobnih bakterija (streptokoka ili stafilokoka). Ova vrsta apscesa nastaje kao posljedica upale grla, tijekom koje su se druge bakterije pridružile glavnoj infekciji.

U akutnom razdoblju dolazi do upale, ali gnojna kapsula još nije formirana. To je razdoblje manje opasno za zdravlje i život pacijenta, ali zahtijeva bolničko liječenje. Za njega je karakteristična jaka bol, koja je manje intenzivna nego s formiranim apscesom.

Uz apsces, već postoji gnoj, koji će otežati stanje pacijenta i može prouzročiti osjećaj nesposobnosti da proguta hranu i vodu, a ponekad se pojave poteškoće u disanju.

Pokazatelji porasta tjelesne temperature na najviše razine, pacijent gubi mogućnost otvaranja usta. Apsces zahtijeva hitno kirurško liječenje, jer bolest može predstavljati prijetnju zdravlju pacijenta.

Okolomindikovy apsces uvijek zahtijeva liječenje u bolnici, čak i ako je njegova obdukcija dogodila spontano!

Metode liječenja angine apscesa

Izbor programa paratonsilarnog apscesa ovisit će o stupnju razvoja bolesti. Takve metode su moguće: terapijski tretman, kombinacija terapijskih metoda i kirurških intervencija, te samo operacije.

Terapeutski tretmani

Među tretmanom lijekovima, koji je prikazan u razdoblju početnog i akutnog razdoblja, razlikuju se sljedeće procedure.

  • Imenovanje velikih doza antibakterijskih lijekova širokog spektra. Među dokazanim su amoksicilini, makrolidi. Alternativa njima su cipalosporini druge i treće generacije.
  • Imenovanje lijekova protiv bolova.
  • Topikalno liječenje antisepticima, lokalnim antibioticima i analgeticima, na primjer Bioparox.
  • U nekim slučajevima propisuju se kortikosteroidi.

S operacijom su moguće dvije mogućnosti.

  1. To je otvaranje apscesa rezom. Rez se vrši u ustima ili na nabreklom dijelu vrata ili na sjecištu vodoravne i okomite crte. Hartmannova štrcaljka umetnuta je u rez, incizija je proširena uz njezinu pomoć, a tkivo apscesa je slomljeno. Iz kapsule se isisao gnojni sadržaj. U nekim slučajevima, otvaranje kapsule apscesa dovodi do prianjanja zidova i potrebno je pribjeći drenaži rane. Može proći 2 do 5 dana. Uz kirurške zahvate provodi se liječenje antibioticima, antisepticima i lijekovima protiv bolova. Najteže je provoditi rez s apscesom nakon upale grla.
  2. Tonzilektomija (uklanjanje žlijezda) je radikalna metoda za liječenje paratonsilarnog apscesa. Najčešće pri izvođenju ove operacije pribjegavaju bilateralna tonzilektomija (uklonite obje žlijezde). Pogrešno, neki vjeruju da bol u grlu bez žlijezda više nije moguća. Međutim, to nije slučaj. U grlu postoje i druge, manje tonzile, koje također mogu postati upaljene i uzrokovati akutni tonzilitis. Ako se palatinske tonzile ne odstranju u potpunosti tijekom tonzilektomije (ostaje mali broj stanica), tada je moguća rekurentna reakcija.

Ublažavanje boli u palijativnom liječenju

Anestezija za rez i tonzilektomiju ima svoje osobine. Primjena lokalne anestezije, u pravilu, ne daje željene rezultate.

Stoga, bolesnik treba odlučiti hoće li biti u stanju biti pacijent ili da li operaciju treba provesti pod općom anestezijom.

Za djecu, kao i za nemirne, teške pacijente, ovaj kirurški zahvat treba provesti pod općom anestezijom.

Moguće komplikacije upale grla

Među posljedicama peri-aluminatnih apscesa su sljedeća složena stanja.

  • Edem grkljana, opasan po tome što može uzrokovati gušenje pacijenta.
  • Celulitis u podu usta, u kojem gnoj nema jasnih granica i proces se proteže do cijele usne šupljine.
  • Mediastinitis. Upalni proces u medijastinumu, koji može biti fatalan.

Vrlo je važno pravovremeno liječenje apscesa grla u bolnici. To će odrediti ispravnu taktiku liječenja i pomoći će ispravno izbjeći strašne komplikacije.

http://przab.ru/bolezni/angina/abscess.html

Gnojni tonzilitis (paratonsilarni apsces): uzroci, simptomi, liječenje

Gnojni tonzilitis (paratonsilarni apsces) je komplikacija akutnog tonzilitisa. Kod peritonzularnog apscesa u peri-aldalnom području javlja se gnojni apsces, koji osim glavnih simptoma tonzilitisa ima i visoku temperaturu (39-40 ° C), intoksikaciju, oticanje limfnih čvorova i druge simptome o kojima ćemo raspravljati u nastavku.

patofiziologija

Gnojni tonzilitis, u pravilu, počinje s pojavom akutnog folikularnog tonzilitisa, napreduje do peritonzilitisa i dovodi do stvaranja paratonsilarnog apscesa.

Jedna alternativna teorija uključuje sudjelovanje Weberovih žlijezda, koje su skupina žlijezda slinovnica smještenih neposredno iznad regije tonzile u mekom nepcu. Vjeruje se da ove žlijezde igraju manju ulogu u čišćenju krajnika od bilo kakvog nakupljenog "smeća" tamo. Nekroza tkiva i stvaranje gnoja dovode do apscesa između kapsule krajnika, bočnog zida farinksa i paratonsilarnog prostora. Kao posljedica ožiljaka i opstrukcije izlučujućih kanala, dolazi do nakupljanja gnoja u tkivima i nastaje gnojni apsces.

epidemiologija

Tonzilitis je uglavnom bolest djece. Paratonsilarni apsces obično pogađa adolescente i mlade ljude, ali se može pojaviti i kod male djece. Međutim, ova se slika može promijeniti. Izraelska je studija pokazala da je posebna skupina ljudi starijih od 40 godina koja pate od peritonzularnog apscesa imala teže simptome bolesti i duži tijek liječenja. Tonsilitisu ne prethodi uvijek ovo stanje i ponekad se događa unatoč adekvatnoj antibiotskoj terapiji. Utvrđeno je da je pušenje faktor rizika za razvoj gnojnog tonzilitisa.

Najčešće paratonsilarni apsces javlja se u studenom-prosincu i travnju-svibnju, što se podudara s najvećom incidencijom streptokoknog faringitisa i eksudativnog tonzilitisa.

Uzroci gnojnog krajnika

Parasonzularni apsces najčešće je posljedica infekcije sljedećim patogenima:

  • Streptococcus pyogenic (Streptococcus pyogenes)
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)
  • Hemofilni bacil (Haemophilus influenzae)
  • Anaerobni organizmi: Pretomella, Porfiromonas, Fuzobakterii i Peptostreptokokki.

Paratonsilarni apsces također može biti komplikacija infektivne mononukleoze.

simptomi

  • teška upala grla (može postati jednostrana)
  • visoka temperatura tijela - 39-40 ° C
  • pretjerana salivacija
  • smrdljiv dah
  • bolno gutanje
  • Trismus (problemi s otvaranjem usta)
  • promjena glasa zbog edema ždrijela i tricizma
  • bol u ušima na strani lezije
  • ukočen vrat (ukočeni vrat)
  • glavobolja
  • opća slabost

dijagnostika

U dvije trećine slučajeva dijagnoza gnojnog tonzilitisa može biti otežana s trisizmom, jer je pacijentu teško otvoriti usta. Nakon pregleda, liječnik će provjeriti sljedeće znakove paratonsilarnog apscesa:

  • loš dah
  • pretjerana salivacija
  • izmjerite tjelesnu temperaturu
  • osjetljivost i povećanje ipsilateralnih limfnih čvorova
  • tortikolis može biti prisutan
  • može biti prisutna jednostrana izbočina, obično iznad i na strani jednog od krajnika
  • ponekad se može primijetiti ispupčenje
  • može se primijetiti medijalni pomak zahvaćene tonzile, kao i pomak prema naprijed
  • krajnici mogu biti eritematozni, povećani i izlučeni
  • kao rezultat lezije, jezik se pomiče
  • mogu se pojaviti znakovi dehidracije
  • može doći do opstrukcije dišnih puteva (rijetko)
  • iznenadna ruptura apscesa u grlu može dovesti do aspiracije (rijetko)

Bolesnici s sumnjom na peritonzularni apsces trebali bi se uputiti otorinolaringologu (ENT) istog dana.

Dijagnostički postupci

  • Početni pregled pacijenta.
  • Kompjutorska tomografija (CT) obično nije potrebna, ali se može koristiti u atipičnim slučajevima, kao što je apsces donjeg pola, ili ako postoje visoki rizici otvaranja i isušivanja apscesa, na primjer, u slučaju poremećaja krvarenja. U teškim slučajevima, CT može biti potrebno koordinirati djelovanje liječnika tijekom drenaže apscesa.
  • U studiji o jednom slučaju paratonsilarnog apscesa s otečenim jezikom, objavljeno je da je ultrazvuk bio od pomoći u dijagnozi.
  • Dokazi koji podupiru korištenje skrininga za infektivnu mononukleozu su upitni. Jedna je studija pokazala da je u samo 4% bolesnika s gnojnim tonzilitisom ovaj dijagnostički postupak pozitivan na infektivnu mononukleozu (sve ove osobe mlađe od 30 godina).

liječenje

Gnojni tonzilitis tretira se na dva načina:

  1. lijekovi
  2. kirurgija
http://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/536-gnojnyj-tonzillit-paratonzillyarnyj-abstsess-prichiny-simptomy-lechenie.html

Paratonzilarni apsces

Paratonzilarni apsces je akutna supuracijska upala aluminatne celuloze. Glavni simptomi bolesti su jednostrani bolni osjećaji "suznog" karaktera, pogoršani gutanjem, povećanom salivacijom, trismusom, jakim mirisom iz usta i sindromom intoksikacije. Dijagnoza se temelji na prikupljanju anamnestičkih informacija i pritužbi pacijenta, rezultatima faringoskopije, laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja. Terapijski program uključuje antibakterijsku terapiju, ispiranje usne šupljine s antiseptičkim sredstvima, kirurško pražnjenje apscesa i, ako je potrebno, apcesonestiliksomija.

Paratonzilarni apsces

Izraz „paratonsilarni apsces“ koristi se za konačno stanje upale - stvaranje gnojne šupljine. Sinonimna imena su "flegmono grlobolja" i "akutni paratonsonitis". Bolest se smatra jednom od najtežih gnojnih lezija ždrijela. U više od 80% slučajeva patologija se javlja u pozadini kroničnog tonzilitisa. Najčešće se javlja kod osoba u dobi od 15 do 35 godina. Predstavnici muških i ženskih bolesnika s istom učestalošću. Ovu patologiju karakterizira sezonalnost - incidencija se povećava u kasnu jesen i rano proljeće. U 10-15% paratonsillitis dobiva relapsni tijek, u 85-90% bolesnika, egzacerbacije se promatraju češće nego jednom godišnje.

Uzroci peritonzularnog apscesa

Glavni razlog za razvoj je prodiranje patogene mikroflore u tkiva koja okružuju palatinske tonzile. Paratonzilarni apsces se rijetko dijagnosticira kao samostalna bolest. Početni čimbenici su:

  • Bakterijske lezije ždrijela. Većina apscesa cirkulacijskog tkiva javlja se kao komplikacija akutnog tonzilitisa ili pogoršanja kronične angine, rjeđe akutnog faringitisa.
  • Zubna patologija. Kod nekih bolesnika bolest je odontogenog porijekla - uzrok je karijes gornjih kutnjaka, periostitis alveolarnih procesa, kronični gingivitis itd.
  • Traumatske ozljede. U rijetkim slučajevima, nastaje apsces u tkivima u susjedstvu amigdale nakon infekcije rana sluznice ovog područja.

U ulozi patogena su obično Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, rjeđe - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, razni pneumokoki i Klebsiella, gljive roda Candida. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja patologije uključuju opću i lokalnu hipotermiju, smanjenje općih zaštitnih sila u tijelu, anomalije u razvoju krajnika i ždrijela te pušenje.

patogeneza

Paratonsilarni apsces u većini slučajeva komplicira tijek oblika tonzilitisa. Formiranje čira gornje lokalizacije olakšano je prisutnošću dubljih kripta u gornjem dijelu amigdale i postojanjem Weberovih žlijezda, koje su aktivno uključene u proces u kroničnoj angini. Česta pogoršanja tonzilitisa dovode do stvaranja ožiljaka u području usta kripta, a palatinski lukovi - kapsula amigdale se spaja. Zbog toga je poremećena drenaža patoloških masa, stvaraju se uvjeti za aktivnu reprodukciju mikroflore i širenje zaraznog procesa u vlakna. Uz odontogeno porijeklo bolesti, patogena mikroflora prodire u aluminotična tkiva zajedno s strujom limfe. U ovom slučaju, poraz krajnika može biti odsutan. Traumatski paratonsillitis je posljedica narušavanja integriteta sluznice i prodiranja infektivnih agensa iz usne šupljine izravno u tkiva putem kontakta.

klasifikacija

Ovisno o morfološkim promjenama u usnoj šupljini postoje tri glavna oblika paratonsilarnog apscesa, koji su ujedno i uzastopni stupnjevi njegova razvoja:

  • Edematozno. Karakterizira ga edematous i dasal-dumbed tkiva bez izraženih znakova upale. Klinički simptomi su često odsutni. U ovoj fazi razvoja, bolest se rijetko identificira.
  • Infiltracija. Pojavljuju se hiperemija, lokalna groznica i bol. Dijagnoza u ovom obliku javlja se u 15-25% slučajeva.
  • Abscessed. Nastala na 4-7 dana razvoja infiltracije promjene. U ovoj fazi dolazi do izražene deformacije ždrijela zbog masivnog promjenjivog izbočenja.

S obzirom na lokalizaciju gnojne šupljine, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike patologije:

  • Prednji ili prednji vrh. Karakterizira ga lezija tkiva smještenih iznad amigdale, između kapsule i gornjeg dijela palatinsko-jezičnog (prednjeg) luka. Najčešća varijanta bolesti javlja se u 75% slučajeva.
  • Stražnji. U ovoj varijanti nastaje apsces između palatofarinksa (stražnjeg) luka i ruba amigdale, rjeđe izravno u luku. Prevalencija je 10-15% od ukupnog broja pacijenata.
  • Donja. U tom slučaju zahvaćeno područje omeđeno je donjim polom amigdale i bočnim zidom ždrijela. Uočava se u 5-7% bolesnika.
  • Na otvorenom ili sa strane. Pojavio se apsces između bočnog ruba krajnika i stijenke ždrijela. Najrjeđe (do 5%) i teški oblik patologije.

Simptomi peritonzularnog apscesa

Prvi simptom poraza obodnog vlakna je oštra, jednostrana bol u grlu pri gutanju. Samo u 7-10% slučajeva dolazi do bilateralne lezije. Bolni sindrom brzo postaje stalan, dramatično se povećava čak i kada se pokušava progutati slina, što je patognomonski simptom. Postupno, bol postaje "povraćanje" u prirodi, dolazi do zračenja u uhu i donjoj čeljusti. Istodobno se razvija i sindrom teške intoksikacije - vrućica do 38,0-38,5 ° C, opća slabost, bolna glavobolja, poremećaj spavanja. Srednje uvećane su mandibularne, prednje i stražnje skupine cervikalnih limfnih čvorova. Došlo je do drenaže pljuvačke iz ugla usta kao posljedica refleksne hipersalivacije. Mnogi pacijenti imaju gadan miris iz usta.

Daljnje napredovanje dovodi do pogoršanja stanja pacijenta i pojave toničkog spazma mišića za žvakanje - trizme. Ovaj je simptom karakterističan za paratonsilarni apsces. Promatrane promjene u govoru, nazalne. Kada pokušavate progutati, tekuća hrana može ući u nazofaringealnu šupljinu, grkljan. Bolni sindrom se povećava s rotacijom glave, prisiljavajući pacijenta da je drži nagnutom prema leziji i okrene cijelo tijelo. Većina pacijenata zauzima polusjedeći položaj s glavom nagnutom prema dolje ili ležeći na bolnoj strani.

Kod mnogih bolesnika nastupa spontano otvaranje šupljine apscesa 3-6. Dana. Klinički se to očituje iznenadnim poboljšanjem općeg stanja, smanjenjem tjelesne temperature, blagim smanjenjem težine trisizma i pojavom smjese gnojnih sadržaja u slini. Uz dugotrajan ili kompliciran tijek proboj dolazi na 14-18 dana. Sa širenjem gnojnih masa u perifernijskom prostoru, autopsija apscesa uopće se ne može dogoditi, stanje pacijenta se progresivno pogoršava.

komplikacije

Najčešće komplikacije uključuju difuzne flegmone vrata i medijastinitis. Promatraju se na pozadini perforacije lateralne stijenke ždrijela i uključenosti u patološki proces paraflengijskog prostora, odakle se gnojne mase šire u medijastinum ili u bazu lubanje (rijetko). Manje je česta sepsa i tromboflebitis kavernoznog sinusa, koji se javlja kada infekcija prodire u cerebralni protok krvi kroz amigdalne vene i pterigojski venski pleksus. Slično se razvijaju apscesi mozga, meningitis i encefalitis. Iznimno opasna komplikacija je agresivno krvarenje zbog gnojne fuzije krvnih žila orofaringealnog prostora.

dijagnostika

Zbog prisutnosti izražene patognomonske kliničke slike, preliminarna dijagnoza nije teška. Za potvrdu otorinolaringologa obično je dovoljno podataka o povijesti i rezultatima faringoskopije. Cjelokupni dijagnostički program uključuje:

  • Prikupljanje anamneze i pritužbi. Često se apsces formira 3-5 dana nakon liječenja akutnog spontanog tonzilitisa ili ublažavanja simptoma kroničnog oblika bolesti. Liječnik se također usredotočuje na moguće ozljede orofarinksa, prisutnost žarišta infekcije u usnoj šupljini.
  • Opći pregled. Mnogi pacijenti su primljeni u medicinsku ustanovu s prisilnim nagibom glave prema zahvaćenoj strani. Identificira ograničenu pokretljivost vrata, povećanje regionalnih limfnih čvorova, gnojni miris iz usta i febrilnu tjelesnu temperaturu.
  • Pharyngoscope. Najinformativnija dijagnostička metoda. Omogućuje vam vizualno utvrđivanje prisutnosti promjenjive sferične protruzije dorzalno-aluminijskog tkiva prekrivenog hiperemičnom sluznicom. Često postoji mala žućkasta površina na svojoj površini - zona budućeg gnojnog prodora mase. Obrazovanje može uzrokovati asimetriju ždrijela - premještanje jezika na zdrav način, gurajući palatine tonzile. Lokalizacija apscesa ovisi o kliničkom obliku patologije.
  • Laboratorijski testovi. U općoj analizi krvi zabilježene su nespecifične upalne promjene - visoka neutrofilna leukocitoza (15,0 × 10 9 / L i više), povećanje ESR-a. Bakterijsko zasijavanje provodi se radi identifikacije patogena i određivanja njegove osjetljivosti na antibakterijska sredstva.
  • Metode vizualizacije hardvera. Ultrazvuk vrata, CT vrata, radiografija mekih tkiva glave i vrata propisuje se u svrhu diferencijalne dijagnoze, isključujući širenje patološkog procesa u parafaringealnom prostoru, medijastinumu itd.

Patologija se razlikuje s difterijom, grimiznom groznicom, neoplastičnim bolestima, aneurizmom karotidne arterije. Prisutnost prljavobijele na sluznicama, odsustvo trisizma i otkrivanje Lefflerovih štapića prema spremniku svjedoči o difteriji. sjetve. Kod grimizne groznice otkriveni su maleni točkasti kožni osipi s poviješću kontakta s bolesnom osobom. Za onkološke lezije, karakteristično je očuvanje normalne tjelesne temperature ili blagog subfebrilnog stanja, odsutnost izraženog sindroma boli i spor razvoj simptoma. U prisustvu vaskularne aneurizme, pulsiranje je sinkronizirano s ritmom srca, vizualno i palpacijom.

Liječenje peritonsilarnog apscesa

Glavni cilj liječenja u stadiju edema i infiltracije je smanjenje upalnih promjena, uz nastanak apscesa - drenaža šupljine i rehabilitacija izvora infekcije. Zbog visokog rizika od komplikacija, sve terapijske mjere provode se samo u bolnici. Plan tretmana uključuje:

  • Terapija lijekovima. Svi pacijenti imaju propisane antibiotike. Lijekovi izbora su cefalosporini II-III generacije, aminopenicilini, linkosamidi. Nakon dobivanja rezultata bakterijskog zasijavanja, režim liječenja je prilagođen osjetljivosti patogena. Kao simptomatska terapija koriste se antipiretici, analgetici i protuupalni lijekovi, ponekad se provodi infuzijska terapija. Za ispiranje usta antiseptičkim otopinama.
  • Kirurška intervencija. Ako se formira apsces, obavezno je izvršiti otvaranje paratonsilarnog apscesa i drenažu šupljine pod regionalnom anestezijom. U slučaju kronične kronične upale ždrijela, ponovljenog peritonzilitisa ili nedjelotvornosti prethodne terapije, izvodi se apscesnstilektomija - apsces se prazni istodobno s uklanjanjem zahvaćenih palatinskih tonzila.

Prognoza i prevencija

Prognoza paratonsilarnog apscesa ovisi o pravovremenosti početka liječenja i učinkovitosti terapije antibioticima. Uz adekvatnu terapiju, ishod bolesti je povoljan - potpuni oporavak nastupa nakon 2-3 tjedna. Kod pojave intratorakalnih ili intrakranijalnih komplikacija, prognoza je upitna. Prevencija se sastoji od pravodobne rehabilitacije gnojnih žarišta: racionalnog liječenja upale grla, karioznih zuba, kroničnog gingivitisa, upale adenoidne vegetacije i drugih patologija, prolazi puni tijek antibakterijske terapije.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/peritonsillar-abscess

Absces s upaljenim grlom

Grlobolja s apscesom je komplikacija koja se javlja u slučaju pogrešnog ili kasnog liječenja akutnog tonzilitisa. Ljudi u dobnoj skupini od 15 do 30 godina najčešće su podložni takvim posljedicama, za razliku od ljudi u drugim dobnim skupinama, za koje je mnogo manje vjerojatno da će patiti od teških stadija bolesti. Proces uzrokuje oticanje i bol u zahvaćenim tkivima, au zapuštenom stanju može blokirati nazofaringealni sustav i dovesti do još akutnijih komplikacija.

Što je apsces i kako se razvija s anginom

Apsces u upaljenom grlu počinje s upalom koja utječe na vlakna oko tonzila neba i limfnih čvorova, tijekom kojih dolazi do gutanja. Njegovo formiranje je posljedica prisutnosti nekoliko bakterijskih patogena koji se sastoje od streptokoknih, stafilokoknih, gljivičnih ili anaerobnih i aerobnih patogena grla, što može dovesti do razvoja piogenih mikroorganizama. Po isteku perioda inkubacije, kataralni se proces ulijeva u gnojni i počinje opsežan parantozilarni apsces. Osim toga, bolest često napreduje zbog prisutnosti kroničnog sinusitisa, rinitisa ili otitisa u tijelu.

Čirevi se mogu formirati ne samo oko žlijezda, već i na području jezika, cjevastih tonzila ili nazofaringealnog sustava.

Često su uzrokovane opasnom hipotermijom tijekom bolesti ili čestih recidiva, kada je tkivo tonzila još uvijek slabo i upaljeno. U rijetkim slučajevima, gnoj se može početi nakon bolesti poput gripe, šarlaha, ARVI, ospica, periostitisa, ozljeda vrata ili gnojne upale zuba i žlijezda slinovnica.

Patologija nastaje zbog strukturalnih značajki tkiva krajnika, kada višak krvi ulazi u kapilare i počinje edem, a kripte žlijezda pune gnojnim izlučevinama, najčešće u gornjem dijelu neba. Postoji nekoliko varijanti, od kojih svaka ima individualni karakter razvoja.

  1. Donja - utječe na vlakna, smještena između tonzila jezika i neba, za donju trećinu palatinskog luka. Uz odontogeni uzrok razvoja, ostaje rijetka vrsta apscesa.
  2. Stražnji je kompliciran edemom ždrijela i respiratornim poremećajima, izravno se manifestira u bolesnika različitih dobi u omjeru 1:10.
  3. Supratonsillar - gnoj se širi na tonzile i okolna vlakna, nakupljajući se zbog slabog odljeva, te je najčešći tip gnojenja.
  4. Lateralni - to je najteži oblik bolesti, zbog vjerojatnosti širenja mikroflore u području ždrijela. Stvoren nakon mehaničkih oštećenja ili kao posljedica infekcije.
  5. Okolomindalny - komplikacija zbog angine uz sudjelovanje raznih bakterijskih mikroorganizama, uvelike pogoršava patologiju zbog smanjenog imuniteta i formira ožiljke na površini žlijezda.
  6. Vanjska - patologija utječe na površinu krajnika i u medicinskoj praksi je vrlo rijetka.

Oboljenja kao što su imunodeficijencija, anemija, šećerna bolest ili osobe s predispozicijom za onkologiju su među rizičnim skupinama za razvoj teških patoloških stanja tonzilitisa. Ne postoje anatomski razlozi za razvoj apscesa, stoga se terapeut uvijek usredotočuje na prateće simptome tijekom liječenja.

Što može uzrokovati apsces

Za liječenje apscesa koji se javlja zbog suppuracije, morate se osloniti na pojedinačne simptome. Patologija može imati različite korijenske uzroke: infekciju, komplikacije nakon nepravilnog ili odsutnog liječenja upala i razvija se ovisno o mnogim vanjskim i unutarnjim čimbenicima, ne slijedeći najosnovnija pravila osobne i kućne higijene. U ovom slučaju, liječenje će se potpuno razlikovati od standardnih mjera za sprječavanje širenja infekcija, a patologija koja je prešla u kronični i akutni tonzilitis bit će podvrgnuta najučinkovitijim i kardinalnim medicinskim tehnikama.

Simptomi peritonzularnog apscesa

U početnom stadiju nastanka apscesa, kada kirurška intervencija još nije potrebna, moguće je spriječiti razvoj komplikacija s terapijskim liječenjem u stacionarnim uvjetima, oslanjajući se na četiri glavna simptoma: crvenilo žlijezda, bol pri gutanju na jednoj strani grla i otvaranje usta. S vremenom će se pokazati svi ostali znakovi:

  • bol koja zrači u uho i zube;
  • povećana slabost;
  • umor i znojenje;
  • miris truleži iz usta;
  • otečeni jezik;
  • grčevi žvačnog mišića;
  • oticanje limfnih čvorova;
  • mučnina;
  • probavne poremećaje;
  • teška glavobolja.

Halucinacije, stanje delirija i temperatura iznad 39 ° C svjedoče o brzom razvoju patologije unutar 2-3 dana.

Što učiniti i kako se liječi

Prilikom prvih znakova i simptoma parantozilarnog apscesa, važno je zapamtiti da kućno liječenje nije moguće, stoga pacijent mora odmah biti hospitaliziran. Standardni tretman tonzilitisa koji se koristi za liječenje tonzilitisa ili drugih bolesti, tijekom kojih se mogu pojaviti takve komplikacije, neće biti prikladan za liječenje. U kombinaciji s liječenjem koje propisuju liječnici, koristi se tradicionalna medicina, ali se ne smijete upuštati u njih kako bi izbjegli pogoršanje.

U praksi se grgljači često upotrebljavaju uz pomoć Rotokana, čaja od kadulje, infuzije Furacilina, izlučevine kamilice ili otopine sode. S pravodobnim mjerama liječenja, izgledi za uspješan oporavak značajno se povećavaju. Postoje tri metode postupaka, ovisno o simptomima i prirodi bolesti:

  1. Konzervativna terapija je učinkovit fizioterapeutski postupak u ranom stadiju upalnog procesa koji koristi lokalne i opće lijekove.
  2. Kombinirana terapija je najpopularnija metoda zbog visoke terapijske učinkovitosti raznih vrsta zajedničkih zahvata.
  3. Kirurški zahvat je fizički utjecaj na oštećena tkiva ždrijela, za radikalnu i brzu eliminaciju bolesti koja je prešla u težak stadij.

Osnovni postupci koji se primjenjuju u ranim stadijima upale: to je propisivanje lijekova protiv bolova, kao što su Novocain i Dikain, osim njih upotreba antiseptika, analgetika i intramuskularna primjena antibiotika, među kojima su najpopularniji makrolidi, cefalosporini i amoksicilin. Na primjer, Pennicillin i Cefazolin.

Uz učestale bolesti angine, najracionalnije akcije su uklanjanje krajnika s obje strane kako bi se spriječila mogućnost recidiva u budućnosti. Nakon operacije, faza konzervativnog liječenja započinje davanjem ljekovitih tvari i liječenjem operiranog područja. Sastoji se od sljedećih postupaka:

  1. Primanje protuupalnih i antihistaminskih pripravaka, analgetika, paracetamola, intrakonazola.
  2. Ispiranje usta antiseptičkim sredstvima, na primjer: Miramistimin, Furacilin.
  3. Intravenska detoksifikacija hemodezom i sličnim lijekovima.
  4. Antibiotici: Amoksicilin, Penicilin, Amikacin, Gentamicin, Ceftriakson, Cefuraxim i Cefazolin.
  5. Noćenje, puno tekućine unutra, mekana hrana. Prije operacije moguće je intravensko hranjenje s 0,9% otopinom natrijevog klorida i 5% glukoze.

Oralni lijekovi se ne uzimaju kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja pacijenta. Primjenjuju se rektalno, intravenozno, intramuskularno ili parenteralno.

Kirurške metode

Nakon dijagnosticiranja i izrade anamneze od strane otorinolaringologa, pacijent se šalje u stacionarnu jedinicu, gdje će se podvrgnuti izravnom liječenju do oporavka ili vidljivog poboljšanja stanja. Kada se otkrije parantozilarni apsces, odmah se stvara izloženo upalno područje.

Prije operacije pacijent se anestezira s Lidokainom, Novocainom ili Dicainom. Kada počnu djelovati, napravljen je rez u oštećenom području, šupljina u kojoj se pojavljuje gnojnica je umjetno proširena i očišćena s grlićima. Nakon svih manipulacija, incizija se tretira antisepticima i u nju se umeće gumena drenaža kako bi se poboljšao odljev eksudata. U slučaju rijetkih bolesti tonzilitisa, tonzile se ne uklanjaju odmah nakon operacije, već tek nakon 1 do 1,5 mjeseca kako bi se izbjegle nove upale.

Komplikacije i posljedice

Zbog razvoja flegmona u medijastinitisu, gnojnost medijastinuma velikih arterija i kardiovaskularni sustav počinje kada gnoj ulazi u dublje razine ždrijela. Posljedice bolesti prepune su sljedećih komplikacija:

  1. Opsežno trovanje krvi (septički procesi).
  2. Stenoza grkljana s gušenjem (sužavanje prolaza).
  3. Tromboflebitisa.
  4. Opća nekroza tkiva.
  5. Krvarenje krvnih žila.
  6. Visok rizik od smrti.

Sve te posljedice zahtijevaju hitnu intervenciju specijalista s istodobnom hospitalizacijom bolesnika, stalnim praćenjem njegovog stanja i hitnom operacijom.

prevencija

Bolest se ne može spriječiti bez pravodobnog liječenja terapeutu i ispravnosti liječenja koje je propisao u slučaju rane dijagnoze. Da bi se izbjegle ozbiljne i ozbiljne posljedice koje mogu proći u kronični stadij razvoja, dovoljno je promatrati neke od postupaka koje propisuje opća medicina.

  1. Zdravi način života, sport i česte šetnje na svježem zraku.
  2. Liječenje zubnih infekcija, karijesa.
  3. Koristite antibakterijske masti, gelove, sapune i šampone.
  4. Ispravno liječite upale grla, angine i druge bolesti upalne prirode.
  5. Jačajte imunološki sustav sustavnim vodenim postupcima i stvrdnjavanjem.
  6. Poštujte osobnu higijenu usne šupljine i nosa.

Jesensko-zimski period najčešća je sezona godine kada se bolesti lako pogoršaju. No, čak iu vansezonskim razdobljima, treba izbjegavati hipotermiju kako ne bi izazvali parantosilarni apsces i ne dopunjavali 11,5% oboljelih svake godine. Osim toga, ni u kojem slučaju ne može samozdraviti. Pravilno liječenje može propisati samo liječnik.

http://yhogorlonos.com/abstsess-pri-angine/

Paratonsilarni apsces: simptomi, liječenje

Paratonzilarni apsces (flegmski tonzilitis) nastaje kada se upala širi na područje blizu krajnika. Najčešće je to posljedica kroničnog tonzilitisa i tonzilitisa. Bolest može biti jednostrana i bilateralna. Paratonzillary apsces je vrlo opasna bolest, u slučaju kasnog liječenja osoba može umrijeti.

Uzroci peritonzularnog apscesa

Infekcija se širi zbog streptokoka, stafilokoka i drugih bakterija. Kada su patogeni agensi u tkivima krajnika s gnojem, oni počinju utjecati na okolna vlakna, što rezultira gubitkom.

Može se razviti apsces zbog ozljede ždrijela. Također, bolest se razvija nakon pretrpljenog perikoronitisa u kojem se desni stalno upali. Ponekad paratonsillar apsces je rezultat erupcije mudrosti.

Jaki stres, poremećeni metabolički proces, hipotermija, prethodna bolest i uzimanje određenih lijekova mogu izazvati apsces.

Vrste paratonsilarnog apscesa

Bolest je klasificirana prema mjestu:

  • Prednji oblik apscesa, kada je jezik i gornji dio krajnika upaljen. Najčešće, apsces potiče struktura gornjih tonzila, koje nisu dovoljno isušene. 5 dana nakon što bolest napreduje, najjači upalni proces se razvija u nepca-jezičnom području, pojavljuju se žućkaste uzvišice. Često se u ovom području apsces može oštro otvoriti.
  • Stražnji oblik upalnog procesa pojavljuje se između amigdale i grla ždrijela. Ne primjećuje se bol kada osoba otvori usta. To je nužno uzeti u obzir u dijagnozi. Često se upala širi na područje grkljana, postupno se sužava, pacijent se počinje gušiti.
  • Niži oblik karakteriziran je time što rasplamsava tkiva koja okružuju dno krajnika. Apsces se razvija ako zub mudrosti eruptira na pogrešan način, osoba ima karijes i druge ozbiljne bolesti usne šupljine.

Simptomi peritonzularnog apscesa

Prvi simptom bolesti je apsces u blizini. Najčešće se pojavljuje nakon drugih bolesti. Kada osoba ima upalu grla, on ima na tonzilama mogu formirati ožiljke koji narušavaju odljev gnojnih izlučevina. Nakon toga, upalni proces se najprije promatra u labavom vlaknu, zatim se povećava količina krvi u kapilarama, počinju se širiti, pa osoba počinje disati, osjeća se loše zbog oticanja sluznice.

Paratonzillitarnaya apsces može razviti u oba odrasla osoba i dijete. Simptomi se razvijaju tjedan dana prije nastanka apscesa. Pacijent postaje jako loš:

  • Upala grla s jedne strane.
  • Boli gutanje hrane, ponekad čak i slinu.
  • Stalna bol u zahvaćenom području.
  • Slabost.
  • Povišeno stanje, temperatura tijela naglo raste.
  • Velika glavobolja.
  • Spavanje je poremećeno.
  • Bol u uhu sa strane na kojoj se nalazi apsces.
  • Limfni čvorovi se dramatično povećavaju.
  • Jezik je otečen.
  • Zabrinuti za najjače zimice.
  • Neugodan miris iz usta.
  • Mišići za žvakanje hrskavice.
  • Nebo nadima i pocrveni, s vremenom se krajnik potpuno zatvori.

Razlika paratonzillary apsces iz angine

  • Bolest je akutnija.
  • Postoji bol kad se osoba odmara.
  • Neugodni osjećaji mogu se pojačati čak i pri najmanjim pokretima.
  • Bol daje u zubnom i ušnom području.

Zbog paratonsularnog apscesa, osobi je teško otvoriti usta, pacijent stalno drži glavu u jednom položaju, boji se još jednom preokrenuti. Također, pacijent odbija jesti, ne može ga progutati.

Liječenje peritonsilarnog apscesa

Kada se bolest tek razvija, koriste se ove vrste liječenja:

  • Prihvaćanje antibakterijskih lijekova. Obratite pozornost na to da se paratonsilarni apsces ne može izliječiti aminoglikozidima, tetraciklinskim antibioticima. Najčešće se propisuje amoksicilin. Grupni antibiotici Makrolidi se koriste ako su svi ostali nedjelotvorni. Najbolje je koristiti antibakterijske lijekove iz skupine cefalosporina.
  • Opća terapija, propisani lijekovi protiv bolova, vitamini, imunostimulansi.
  • Lokalna terapija uključuje stalno ispiranje grla raznim antiseptičkim otopinama, upotrebu antibakterijskih lijekova. Najčešće, propisati Bioparox, uz njegovu pomoć možete dobiti osloboditi od patogene mikroflore. Lijek ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje.

Ako se bolest pogorša, potrebna je operacija. Može biti dva tipa:

  • Abscess puncture, u kojem sisati gnoj.
  • Nakon reza otvara se apsces.

Imajte na umu da obdukcija ne pomaže uvijek riješiti gnoj. U nekim situacijama postupak dovodi do pogoršanja bolesti, jer se rana još više širi.

Komplikacije paratonsilarnog apscesa

Ako se bolest razvila kod osobe sa slabim imunološkim sustavom, sve može rezultirati fleringom ždrijela. U takvoj situaciji pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Vrlo visoka temperatura.
  • Opažena opijenost tijela.
  • Pacijent ne može otvoriti usta.
  • Neugodan miris iz usta.
  • Teška oteklina i bol otežavaju disanje.
  • Osoba ne može progutati hranu.

Opasno je kada celulitis dovodi do ozbiljnog krvarenja, tromboflebitisa, nekroze u tkivima, venske tromboze, sepse, ali i infektivno-toksičnog šoka.

Tako je paracenzolni apsces vrlo opasna bolest koja može uzrokovati smrt osobe, stoga je potrebno pravovremeno poduzeti mjere i proći potreban tijek terapije.

http://medportal.su/paratonzillyarnyj-abscess-simptomy-lechenie/

Više Članaka O Lung Zdravstva