Simptomi ornitoze kod ljudi, liječenja i uzroka

Ornitoza je zoonotska zarazna bolest, koja je popraćena trovanjem tijela, oštećenjem pluća i može se pojaviti dugo s egzacerbacijama. Uzročnik ornitoze kod ljudi je virus koji pripada klamidiji. Traje dugo vremena na niskim temperaturama i može postojati u suhom stanju.

Virus najprije zarazi ptice koje šire ornitozu među ljudima. Bolest najčešće zahvaća domaće i domaće životinje, golubove, papige i divlje ptice močvarice, u kojima se ornitoza odvija bez ikakvih simptoma, ali kada dođe trenutak kada im se pogoršaju životni uvjeti (nedostatak hrane, neusklađenost s temperaturnim režimom u prostoriji), bolest dovodi do izraženi učinci.

Što je to?

Ornitoza je akutna infektivna bolest koja pripada antropozoonotskoj skupini, a uzrokovana je određenom vrstom klamidije, karakterizirana aktivnom lezijom dišnog sustava, s razvojem neuroloških poremećaja tijekom nastanka sindroma trovanja.

Kako se možeš zaraziti?

Ornitoza kod ljudi nastaje nakon kontakta s pticama. Nositelj bolesti može biti i divlje ptice, primjerice golubovi, i domaće ptice: kokoši, patke, papige, kanarinci i drugi.

Uzročnik bolesti je bakterija Chlamydia psittaci. Možete se zaraziti samo od bolesnih ptica. Kontakt s oboljelim osobama je siguran za ljude. Najčešće se bolest javlja kod osoba koje su često u kontaktu s pticama: vlasnika i radnika peradarskih farmi, mještana koji imaju peradarske farme, veterinara, ornitologa.

Prijenos patogena odvija se kroz respiratorni trakt pri kontaktu s bolesnom pticom. Bakterija najčešće ulazi u ljudsko tijelo inhaliranim zrakom. Bakterije se nalaze u leglu, koje udišu male čestice. Također, u mesu peradi nalazi se infektivni agens, ali se ubija tijekom toplinske obrade.

Što se događa nakon infekcije ornitozom?

Dakle, klamidija je prevladala zaštitne barijere i ušla u tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih putova. Nakon toga se brzo uvode u bronhiole i male bronhe, često dosežu alevol, što izaziva upalne procese. Razmnožavanje patogena događa se u stanicama. Ako se dijagnoza ornitoze interpretira pogrešno i liječenje se odgodi, klamidija će imati vremena za prodiranje u krvotok, izazvati trovanje i oštećenje različitih organa i sustava - od nadbubrežnih žlijezda do središnjeg živčanog sustava. Trovanje toksinom posljedica je utjecaja samog patogena i njegovih metaboličkih produkata.

Ponekad infekcija ulazi u tijelo kroz sluznicu probavnog trakta, a ne kroz gornje dišne ​​puteve. U ovom slučaju, razvoj ornitoze odvija se prema gore opisanom scenariju, ali bez upale pluća, što je karakteristično samo za aerogenu infekciju. Napominjemo da se nakon prenesene infekcije stvara imunitet, ali je kratkotrajan i nestabilan, pa su mogući slučajevi ponovljenih bolesti. Ovdje može pomoći samo složena prevencija ornitoze i redoviti pregledi radnika u peradarskim farmama i drugim poduzećima koja rade s pticama.

Simptomi ornitoze kod ljudi

Inkubacijsko razdoblje ornitoze obuhvaća vremenski interval od jednog tjedna do najviše 25 dana, međutim, u prosjeku, vrijeme od izravnog prodiranja patogena u tijelo do početka prvih kliničkih simptoma traje oko 14 dana, odnosno 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja u organizam se unosi klamidijski patogen i njegov proces reprodukcije, što dovodi do smrti ljudskih stanica inficiranih vanzemaljskim agensom, oslobađajući veliku količinu toksina u krvotok, što dovodi do prvih simptoma koji se podudaraju s fazom bakterijemije zajedno s toksemijom.

Infekcija ornitozom može se odmah okarakterizirati manifestacijom simptoma tipičnih za bolest ili se razvijaju prvi prodromalni simptomi koji uključuju slabost, opću slabost, slab apetit, bol u zglobovima. Patogeneza početnog stadija temelji se na aktivnom oštećenju stanica, razvoju autoimunih procesa, smanjenju zaštitnih svojstava organizma, što u konačnici dovodi do stvaranja različitih staničnih oblika patogena, dodavanja različitih sekundarnih infekcija i stvaranja dugotrajnog postojanja infektivnog agensa u stanicama organa i tkiva.

Kao što je već spomenuto, uzročnik ornitoze ima visok tropizam za stanice bazirane na cilindričnom epitelu, čiji je sadržaj u tijelu dovoljno velik, što uzrokuje poraz potpuno različitih organa, dijelova tijela, na primjer, jetre, središnjeg živčanog sustava, srca, zglobova, endotela, kapilare. U procesu oštećenja stanica ljudskog tijela leže reakcije oksidacije slobodnih radikala, što dovodi do brzog razvoja serozne upale, formiranja granuloma s kasnijim prijelazom na fibrosklerotske žarišta s odgovarajućom disfunkcijom.

Ornitoza kod ljudi javlja se akutno i kronično, međutim, akutni oblik najčešće se razvija s lezijom plućnog sustava i učestalošću sljedećih simptoma bolesti:

  • porast temperature na 40 ° C s razvojem općeg sindroma intoksikacije;
  • razvoj boli u prsima, grlu, mišićima i zglobovima;
  • često se razvijaju simptomi gastrointestinalne disfunkcije u obliku povraćanja i mučnine;
  • pojavu ružičastih ili makulopapularnih elemenata na koži pacijenta, crvenilo lica, mogućnost krvarenja iz nosa;
  • često se stvaraju blagi simptomi nazalne kongestije, orofaringealne hiperemije.

Znaci oštećenja plućnog tkiva otkriveni su samo do 3-4-tog dana bolesti i klinički se manifestiraju neproduktivnim suhim kašljem, bolovima u prsima. Postupno, suhi kašalj se zamjenjuje mokrim, nakon čega slijedi oslobađanje sputuma gnojnog karaktera s tragovima krvi. U pravilu, povećanje jetre se promatra tjedan dana nakon pojave prvih simptoma ornitoze. Na živčanom sustavu često se otkrivaju znakovi meningizma, slabosti, upornih glavobolja, čestih promjena raspoloženja, poremećaja spavanja. Postupno dolazi do normalizacije tjelesne temperature, smanjenja simptoma intoksikacije, poboljšanja općeg stanja. Proces oporavka kasni do 2 mjeseca.

Kronična ornitoza

Razvija se nakon akutne ornitoze, često uz nepravilno liječenje. Kronična ornitoza upala pluća, popraćena simptomima bronhitisa. Tjelesna temperatura ne prelazi 38 stupnjeva, a zadržava trovanje (slabost, umor). Bolest može trajati 3-5 godina ili više.

Kronična ornitoza može se pojaviti bez oštećenja pluća. Manifestira se u obliku produljenog povećanja tjelesne temperature koja ne prelazi 38 stupnjeva, simptoma kronične intoksikacije, vegetativno-vaskularnih poremećaja, povećanja jetre i slezene. Može trajati mnogo godina.

Dijagnoza ornitoze

Kontakt s pticama na poslu ili kod kuće, kao i grupne bolesti s upalom pluća, sumnjive su u tim slučajevima.

Za potvrdu dijagnoze, koriste se RSK, RTGA, ali zbog imunosupresivne aktivnosti patogena daju pozitivan rezultat (za RSK 1:16, za RTGA 1: 128) u 2-3. Tjednu bolesti, a ponekad i kasnije. U ranim stadijima bolesti, intrakutani alergijski ornitinski test postaje pozitivan, klamidijski antigeni se mogu detektirati uz pomoć RIF i RNIF. Izolacija patogena pomoću kokošjih zametaka ili kulture tkiva moguća je samo u posebno opremljenim laboratorijima.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s pneumonijom različitog etiologije koja se dobiva u zajednici, kao i Q-groznicom, legionelom, respiratornom mikoplazmozom, tuberkulozom, tifusnim paratifom, influencom i ARVI-om.

Kako liječiti ornitozu?

Osnova liječenja ornitoze kod ljudi je terapija antibioticima. Nanesite, u pravilu, lijekove dvije skupine: tetracikline i makrolide. Režimi liječenja antibioticima su različiti - sve ovisi o težini bolesti, dobi pacijenta i općenito njegovom zdravstvenom stanju. Na primjer, u liječenju djece, liječnici preferiraju makrolide, budući da su drugi antibiotici kojima je klamidija osjetljiva kontraindicirana kod djece (mlađe od 12 godina). Trajanje antibiotske terapije je u prosjeku 10-14 dana. U kroničnom tijeku bolesti propisano je nekoliko ponovljenih tečajeva, svaki put kada se mijenja antibakterijsko sredstvo.

Za brzo rješavanje upalnog procesa, pacijenti se liječe imunomodulatorima i multivitaminskim pripravcima. Osim toga, provodi se složeno simptomatsko liječenje s ornitozom: propisuju se antipiretici, lijekovi koji olakšavaju iscjedak sputuma i širi bronhije, a kada iscrpljujući suhi kašalj je antitusičan itd.

Nakon oporavka, svi bolesnici moraju biti pod kliničkim nadzorom, tako da liječnici ne propuste ponovnu pojavu bolesti, koja, nažalost, nije neuobičajena čak i nakon potpunog liječenja antibioticima. To je zbog činjenice da su klamidije intracelularni paraziti, koji nisu tako lako "dobiti".

komplikacije

Najopasnije komplikacije su miokarditis (upala srčanog mišića) s razvojem akutnog zatajenja srca, tromboflebitis (stvaranje krvnih ugrušaka u venama), nakon čega slijedi plućna embolija, hepatitis. Kod spajanja sekundarne infekcije javlja se gnojni otitis (upala uha), neuritis.

U slučaju bolesti u trudnice, ne pojavljuje se intrauterina infekcija, ne javljaju se deformiteti razvoja. Teška bolest u ranoj trudnoći može dovesti do spontanog pobačaja.

Preventivne mjere

Oni uključuju borbu protiv ornitoze peradi, regulaciju broja golubova i ograničavanje kontakta s njima. Važna točka je poštivanje veterinarskih i sanitarnih pravila pri uvozu ptica iz inozemstva, prevoza i držanja ptica u peradarskim farmama i zoološkim vrtovima.

Bolesne ptice su uništene, soba je podvrgnuta dezinfekciji. Osoblje ima radnu odjeću i sredstva za dezinfekciju. Preventivne mjere koje se provode tijekom izbijanja bolesti

  • hospitalizacija pacijenata za indikacije (kliničke i epidemiološke);
  • praćenje osoba koje su u opasnosti od infekcije tijekom mjeseca;
  • hitnu profilaksu 10 dana tetraciklinom (0,5 g / dan) i doksiciklinom (0,2 puta dnevno);
  • konačna dezinfekcija u fokusu infekcije otopinom 5% kloramina, lizola ili bjelila.
http://medsimptom.org/ornitoz/

Ornitoza kod ljudi

Ornitoza (psitakoza) je zarazna bolest koja utječe na dišni sustav čovjeka, središnji živčani sustav, a karakterizira ga opća intoksikacija i vrućica.

Ima prirodne žarišta. Pripada skupini zoonoza. Ne samo divlje ili domaće ptice, već i druge životinje mogu širiti infekciju. Određeni bakterijski sojevi utječu na krave, koze i ovce.

Uzročnik bolesti ptica s izlučevinama iz respiratornog trakta, kao i izmetom. Glavni putevi prijenosa su prašina u zraku i kapljice u zraku. Suhi dijelovi legla ulaze u ljudsko tijelo tijekom disanja. Najveće promjene su u plućima. Udarci crveno-sivih nijansi mogu utjecati na cijelu dionicu. Nadbubrežne žlijezde, slezena, srčani mišić, jetra i čak mozak pate. Limfni čvorovi su povećani.

Što je to?

Ornitoza (respiratorna klamidija, psitakoza, bolest papiga) je zoonotska infekcija, čiji su specifični uzročnici klamidija, a izvor su ptice.

Ornitoza je raširena bolest zbog migracije ptica. U strukturi akutne upale pluća, registrirane u različitim dijelovima svijeta, 10-20% slučajeva ima ornitosalnu etiologiju.

Uzročnik

Uzročnik - Chlamydophila psittaci obvezujući je unutarstanični parazit i ima neke značajke u strukturi koje uzrokuju tijek bolesti:

Razmnožava se unutar zahvaćenih stanica.

Može formirati L-oblike - uzročnik je djelomično ili potpuno lišen stanične stijenke, što mu omogućuje da ne umre i zadrži svoju virulenciju dugo vremena, čak i kada je izložen štetnim čimbenicima (temperatura, antibiotici, fagocitoza itd.).

Uzročnik može biti u dva oblika - elementarna i retikularna tijela, važan je pri propisivanju liječenja: elementarna tijela su spora sličnog oblika zbog prisutnosti jake ljuske koja čini patogen neosjetljivim na antibiotsku terapiju, a u ovom životnom ciklusu agent je izvan stanice i nepovoljnim uvjetima podjela se zaustavlja smanjenjem sinteze glavnog proteina membrane i povećanjem sinteze proteina toplinskog šoka (za ovaj patogen ovaj protein je egzotoksin) - uzrokuje sintezu protuupalnih citokina, što zauzvrat igra ulogu u nastanku kronične infekcije i produljenoj postojanosti (boravku) patogena uz nastanak neplodnosti kod žena. Retikularna tijela su intracelularni multiplicirajući oblik koji je osjetljiv na antibiotike. U toku retikularnog oblika patogen se dijeli unutar zaraženih stanica, što rezultira stvaranjem intracelularnih inkluzija - mikrokolonija klamidije.

Prisutnost egzotoksina (proteina toplinskog šoka) i endotoksina (membranski lipopolisaharid).

Tropizam (selektivnost lezije) u cilindričnim epitelnim stanicama respiratornog i urogenitalnog trakta (pretežno), alveolociti, vaskularni endotel, endokard, SMF (mononuklearni sustav fagocita je fiziološki zaštitni sustav stanica, koji uključuju: histiocite vezivnog tkiva, Kepferove stanice jetre)., alveolarni makrofagi pluća, makrofagi limfnih čvorova, slezena, koštane srži, pleuralni i peritonealni makrofagi, osteoklasti koštanog tkiva, microglia živac Druga tkiva sinoviocitima sinovijalnih membrana, stanice kože Langergaisa, amelanotic granulirani dendrocytes). Porazom ovog sustava (SMF) formira se IDS (stanje imunodeficijencije).

Patogen je relativno stabilan u okolišu:

  • tako da na sobnoj temperaturi patogen traje u prosjeku do 2 dana, na ljusci - 3 dana, u fecesu ptica - do 4 mjeseca.
  • negativne temperature se dobro podnose: na "-20 ° C" traje pola godine, na "-75 ° C" - godinu dana ili više;
  • niske temperature su štetne: na 60 ° C patogen umire u roku od 10 minuta, pri nižoj temperaturi, smrt klamidije javlja se gotovo trenutno.
  • Dezinficijensi, fizikalni i kemijski, imaju inaktivirajući učinak: UVI, eter, formaldehid, 0,5% fenol, 2% Lizol, 0,1% kalijev jodit, 0,5% kalijev permanganat, 6% otopina peroksida - uništavanje patogena nakon 2 dan; Unutar 10 minuta patogen umire pod djelovanjem 0,5% -tne otopine kloramina, a 2% -tna otopina kloramina uništava patogen unutar jedne minute.

Osjetljivost je visoka, bez starosnih i spolnih ograničenja, ali tendencija bolesti u srednjoj i starijoj dobi je više opažena, ali djeca nisu iznimka. Prevalencija je raširena, incidencija je zabilježena u obliku sporadičnih slučajeva, kao i grupnih, industrijskih i obiteljskih pojava.

Što se događa nakon infekcije?

Dakle, klamidija je prevladala zaštitne barijere i ušla u tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih putova. Nakon toga se brzo uvode u bronhiole i male bronhe, često dosežu alevol, što izaziva upalne procese. Razmnožavanje patogena događa se u stanicama. Ako se dijagnoza ornitoze interpretira pogrešno i liječenje se odgodi, klamidija će imati vremena za prodiranje u krvotok, izazvati trovanje i oštećenje različitih organa i sustava - od nadbubrežnih žlijezda do središnjeg živčanog sustava. Trovanje toksinom posljedica je utjecaja samog patogena i njegovih metaboličkih produkata.

Ponekad infekcija ulazi u tijelo kroz sluznicu probavnog trakta, a ne kroz gornje dišne ​​puteve. U ovom slučaju, razvoj ornitoze odvija se prema gore opisanom scenariju, ali bez upale pluća, što je karakteristično samo za aerogenu infekciju. Napominjemo da se nakon prenesene infekcije stvara imunitet, ali je kratkotrajan i nestabilan, pa su mogući slučajevi ponovljenih bolesti. Ovdje može pomoći samo složena prevencija ornitoze i redoviti pregledi radnika u peradarskim farmama i drugim poduzećima koja rade s pticama.

Inkubacijsko razdoblje

Inkubacijsko razdoblje kod ljudi je od 6 do 17 dana (obično 8-12 dana). Postoje akutne i kronične ornitoze. S druge strane, akutna ornitoza može se pojaviti u tipičnom (pneumonskom) obliku i atipičnom (meningopneumonija, ornitozni meningitis, ornitoza bez oštećenja pluća). Ornitosalni hepatitis, ornitosalni endokarditis može se odnositi na rijetke atipične oblike.

Kronični oblik bolesti može se pojaviti kao kronična ornitozna upala pluća i kao kronična ornitoza bez oštećenja pluća.

Simptomi i prvi znakovi ornitoze

Tipičan oblik ornitoze počinje akutno - među potpunim zdravljem i dobrobiti, tjelesna temperatura (iznad 39 stupnjeva) brzo raste, uz zimicu. Od prvih sati bolesti javlja se opća slabost, slabost, jaka glavobolja, bolovi u mišićima leđa i udova. Apetit je smanjen kod gotovo svih pacijenata. U prvim danima bolesti praktički nema curenja iz nosa, kongestije nosa, suhoće i upale grla, crvenila grla i znakova koji ukazuju na oštećenje pluća i pleure. Jetra i slezena u prvim danima još nisu povećane.

Oko 2-4 dana bolesti javljaju se znakovi oštećenja pluća - suhi kašalj, ponekad probadanje boli u prsima, otežano disanjem, zatim mala količina muko-gnojnog sputuma, a ponekad i krv. Intoksikacija i vrućica se održavaju na istoj razini ili se lagano povećavaju.

Na kraju prvog tjedna, većina pacijenata povećava jetru i slezenu, dok se žutica ne pojavljuje. Intoksikacija se promatra do 7-10. Dana bolesti, a zatim počinje postupno smanjivati. Karakteristično je za ovu bolest da i nakon normalizacije tjelesne temperature, zdravstveno stanje pacijenta dugo ostaje loše. Tu su slabost, vegetativno-vaskularni poremećaji, brzi umor, čak i uz lagani fizički napor.

Kod teških i umjerenih oblika ornitoze, puni oporavak sila javlja se tek nakon 2-3 mjeseca. Kod nekih bolesnika bolest može trajati kronično. Atipični tijek akutne ornitoze može se manifestirati u meningealnom sindromu u pozadini ornitoze pneumonije - meningopneumonije, koja objedinjuje sve znakove plućnog oblika ornitoze sa slikom seroznog meningitisa. Bolest je produljena, groznica traje do 3-4 tjedna, ne promatraju se trajne promjene u središnjem živčanom sustavu.

Ornitozni meningitis - jedan od atipičnih oblika akutne ornitoze je rijedak. Ona počinje akutno s povećanjem tjelesne temperature i pojavom simptoma opijenosti. Tijekom sljedećih 2-4 dana pridružuju se meningealni simptomi (jaka glavobolja, ukočeni mišići vrata, pozitivni simptomi Kerniga, Brudzinskoga itd.). Nema promjena u plućima. Ornitoza bez oštećenja pluća počinje akutno s povećanjem tjelesne temperature (obično iznad 39 ° C) i pojavom znakova opće intoksikacije. Bolesnici se žale na glavobolju, gubitak apetita, zakašnjelu stolicu, ponekad i na bol u cijelom tijelu. Povećanje jetre i slezene određuje se do kraja prvog tjedna.

Osim toga, akutna ornitoza se može pojaviti bez ikakvih kliničkih manifestacija u neprimjetnim (latinski neprimjerenima) asimptomatskim oblicima. Ovaj oblik bolesti češći je kod mladih ljudi s dobrom tjelesnom reaktivnošću. U ovom slučaju, infekcija se ne razvija, ali se imunitet formira na isti način kao u normalnom tijeku bolesti.

Kronična ornitoza

Pojavljuje se u sljedećim oblicima:

  1. Kronična ornitoza pneumonija - razvija se u slučaju da nema pravovremene adekvatne terapije u bolesnika s akutnim oblikom ornitoze. Tijek bolesti je spor i produljen, remisija se periodično izmjenjuje s egzacerbacijama. Kroničnu ornitozu pluća karakterizira astenija, groznica do subfebrilnog broja, simptomi spastičnog bronhitisa i kronična intoksikacija. Bolest može trajati više od tri godine.
  2. Kronična ornitoza (ne utječe na pluća) očituje se kroz dugotrajnu niskokvalitetnu groznicu, vaskularne poremećaje, povećanu slezenu jetre, asteniju, simptome kronične intoksikacije.

komplikacije

Glavni uzrok komplikacija je razvoj fibrozno-sklerozirajućih transformacija u organima koji su zahvaćeni bolešću. Takve komplikacije mogu se razviti:

  • tiroiditis;
  • pareza udova;
  • hepatitis;
  • gnojni otitis media;
  • paraliza glasnica;
  • empiema pleura;
  • polyneuritis;
  • tromboflebitis;
  • encefalitis;
  • miokarditis.

dijagnostika

Dijagnoza se obično postavlja na temelju proučavanja simptoma i epidamniaze (prisutnost bliskog kontakta s pticama ili skupni slučaj morbiditeta). Sljedeći testovi se provode kako bi se potvrdila ornitna infekcija:

  • mikroskopija sputuma;
  • serološke analize (ELISA, RTGA, RIF i RSK);
  • biotest na pilećim embrijima;
  • analizu biopsijskih uzoraka bronha;
  • klinički test krvi.

Za identifikaciju lezije provode se sljedeća istraživanja:

  • radiografija pluća;
  • bronhoskopija s biopsijom;
  • spinalna punkcija uz uzimanje cerebrospinalne tekućine za analizu (sa sumnjom na oblik meningeala);
  • intradermalni alergijski test.

Da bi se isključila pogrešna dijagnoza, diferencijalna dijagnoza se provodi uz sljedeće bolesti:

  • bakterijska i virusna upala pluća;
  • Groznica;
  • tuberkuloze;
  • bruceloza;
  • histoplazmoze;
  • koksidioidomikoza;
  • aspergiloza;
  • nocardiosis;
  • infektivna mononukleoza;
  • legionellosis.

Kako liječiti ornitozu?

Pacijenti s ornitozom, ovisno o težini patologije, preporuča se mirovanje ili polu-krevetni odmor, kao i dobra prehrana uz uključivanje dodatnih izvora vitamina u prehranu. U bolnici hospitalizirane osobe s teškim oblicima i komplikacijama.

Liječenje antibakterijskog ornitoze. Pacijenti su propisali tetracikline - "Vibramitsin", "doksiciklin", "tetraciklin"; makrolidi - azitromicin, klaritromicin, eritromicin; fluorokinoloni - "Ciprofloksacin", "Ofloksacin". Pripravci se uzimaju unutar 7-10 dana dok se temperatura ne normalizira. Klamidija je otporna na peniciline i sulfa lijekove.

Simptomatsko liječenje upale pluća je uporaba bronhodilatatora, mukolitika, iskašljavajućih i antitusičnih lijekova, antipiretika, terapije kisikom.

Patogenetsko liječenje uključuje detoksikaciju oralnom ili parenteralnom primjenom fizioloških otopina. Imunomodulatorna i imunostimulirajuća sredstva koriste se za jačanje obrambene strukture tijela. Multivitaminski kompleksi, antioksidansi, biljni adaptogeni i metabolici pomažu tijelu da se brže rehabilitira nakon bolesti. Prijem prebiotika ili probiotika nužan je za obnavljanje crijevne mikroflore. U teškim slučajevima, koristite NSAID, antihistaminici, glukokortikosteroidi, vaskularni i neuroprotektivni agensi.

prevencija

Opće preventivne mjere uključuju strogi veterinarski nadzor i borbu protiv ornitoze ptica. S obzirom na osobnu prevenciju ove bolesti, ona može uključivati ​​ograničavanje izravnog kontakta s divljim i domaćim pticama, s njihovim fiziološkim izlučevinama, kao i korištenje osobne zaštitne opreme prilikom rada.

Cjepivo protiv ornitoze još nije stvoreno, ali se razvoj u tom smjeru aktivno provodi, budući da ova infekcija predstavlja ozbiljan profesionalni rizik za radnike na farmama i farmama peradi. Također vrijedi spomenuti i činjenicu da je imunitet nakon bolesti kratkotrajan, tako da se možete ponovno razboljeti.

pogled

U većini slučajeva ornitoza ima povoljnu prognozu. Drugi problem s takvom zaraznom zoonozom je velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti. Oko ¼ bolesnika javlja se nakon 14-30 dana ili nakon 4-6 mjeseci.

S pravovremenim početkom antibiotske terapije, komplikacije se javljaju samo u rijetkim slučajevima. Najopasniji od njih mogu postati stanja poput akutnog zatajenja srca ili plućne embolije.

Nakon preživljavanja ornitoze, pacijent proizvodi samo nestabilan imunitet, a ponovljeni slučajevi infekcije Chlamydophila psittaci i dalje su mogući.

http://doctor-365.net/ornitoz-u-cheloveka/

Ornitoza kod ljudi: simptomi, liječenje, znakovi, dijagnoza

Ornitoza je virusna bolest iz skupine zoonoza s prirodnim žarištima.

Kod ljudi se bolest češće javlja u obliku akutne infekcije sa simptomima opijenosti i oštećenja dišnih organa.

Epidemiologija ornitoze

Rezervoar virusa i izvor infekcije su domaće i divlje ptice, koje imaju klinički izražene slučajeve bolesti. Virus ornitoze izoliran je od 125 vrsta ptica. Epidemije profesionalnih bolesti (na peradarskim farmama, klaonicama) češće se pojavljuju krajem ljeta i jeseni, što je povezano s masovnim klanjem i preradom peradi. Osobe starije i srednje dobi uglavnom boluju. Infekcija se događa putem aerogena, mnogo rjeđe na druge načine (usmeno, kroz lezije kože uzrokovane bolesnom pticom). Bolesnici s ornitozom ne predstavljaju značajnu opasnost za druge, iako su opisani slučajevi ljudske infekcije.

Opisani su slučajevi infekcije medicinskog osoblja koje služi pacijentima s ornitozom. Osjetljivost osobe na ornitozu je visoka, infekcija je moguća čak i kod kratkotrajnog kontakta s bolesnim pticama. Incidencija je uglavnom profesionalna. Zaposlenici peradarskih farmi i poduzeća za preradu peradi, kao i dobavljači i ljubitelji ukrasnih i pjevica ptica, golubevody.

Uzroci ornitoze

Uzročnik se odnosi na viruse skupine ornitoze (limfogranuloma) koje karakterizira velika veličina (promjer 350-400 MMK) i osjetljivost na antibiotike (tetraciklin, kloramfenikol). Virus ornitoze patogen je za pokusne životinje (bijeli miševi, zamorci, majmuni itd.), Umnožava kulturu tkiva i razvijajući se pileći embrij, te je stabilan u vanjskom okruženju.

Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom kroz respiratorni trakt. Do akumulacije virusa dolazi u plućima. Nadalje, uočena je viremija, koja se s vremenom podudara s pojavom kliničkih manifestacija bolesti. Hematogeni virus širi se po cijelom tijelu, posebno zahvaćajući jetru, živčani sustav, nadbubrežne žlijezde, srčani mišić. Tijekom viremije (prvih 7-9 dana bolesti) toksični učinci patogena su najizraženiji. Kod mladih ljudi, infekcija može biti asimptomatska, izražena samo povećanjem titra imunog tijela. Prenesena bolest ostavlja imunitet, iako su opisane ponavljajuće bolesti s ornitozom.

Klamidija može utjecati na pluća, bronhije, jetru, slezenu, srčani mišić, središnji živčani sustav. Zbog sposobnosti patogena da potisne zaštitne mehanizme tijela, oni mogu dugo trajati u makrofagima.

Patomorfologija i uzroci smrti. Najkarakterističnije promjene u plućima, gdje postoje područja infiltracije plućnog tkiva, promjene u plućnom intersticiju. Alveole sadrže serozni ili fibrinozni eksudat s mješavinom monocita i makrofaga, au kasnijim razdobljima polimorfonuklearne neutrofile. U citoplazmi zahvaćenih stanica alveolarni se eksudat nalazi u nakupinama elementarnih čestica patogena. Uzroci smrti mogu biti respiratorna insuficijencija, plućni infarkt, endokarditis.

Simptomi, znakovi, ornitoza

Inkubacija 8-12 dana. Kronični oblici ornitoze su također opaženi.

Bolest obično započinje simptomima intoksikacije, a zatim se pridružuju znakovi lezije pluća. Povećava se tjelesna temperatura, povećava se adinamija, nestaje apetit, kod nekih bolesnika dolazi do povraćanja i krvarenja iz nosa. Kasnije počinje kašalj, najprije suh, zatim s malom količinom sluznice, sluzokožice, rjeđe krvavog sputuma. Ponekad šavovi boli u boku. Dispneja se obično ne događa. Bljedilo kože, bradikardija, smanjenje tlaka. Iznad pluća, često u donjim dijelovima, čuju se vlažni hljebovi koji se pjenušaju. Rendgensko ispitivanje pokazuje promjene u intersticijskoj pneumoniji. Oni ostaju dugo vremena nakon normalizacije temperature. U perifernoj krvi, leukopenija, aneozinofilija, limfopenija, ubrzani ESR. Trajanje groznice i simptomi opijenosti variraju od nekoliko dana do 3-4 tjedna ili više (s teškim oblicima).

Ne postoji jedinstvena klasifikacija ornitoze. Najpogodnije je razlikovati akutne, produljene (rekurentne) i kronične oblike bolesti. Asimptomatska subklinička infekcija je moguća, otkrivena samo serološkim reakcijama. Akutna ornitoza može biti blaga, umjerena i teška. U smislu karakteristika protoka, varijacije bolesti poput pneumonije, gripe i tifusa vrlo su jasne.

Akutna ornitoza. Vrijeme inkubacije je od 5 do 30 dana, obično 8-12 dana. U varijanti pneumonije bolest počinje akutno, ali kod nekih bolesnika moguć je kratak prodrom. Pacijenti su zabrinuti zbog slabosti, glavobolje. Neki pacijenti imaju promuklost, grlobolju pri gutanju. Od 2-3 dana bolesti pojavljuje se suhi kašalj, ponekad paroksizmalan, na 3-4. Dan bolesti, kašalj postaje produktivan. Bez liječenja, groznica traje 2-4 tjedna, smanjuje se litički. Najčešće, remitting groznica, u teškim slučajevima - stalna. Usred bolesti često cijanoza usana. Fizički podaci su rijetki. Tijekom perkusije otkriva se blago skraćivanje zvuka, auskultacija - teško disanje, u bazalnim dijelovima pluća - mala količina sitno mjehurastog šištanja. Radiografski otkrivena slika male ili velike fokalne, često jednostrane pneumonije ili intersticijalne pneumonije.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava nema značajnijih promjena, osim tendencije bradikardije, umjerene hipotenzije i prigušenih zvukova srca.

Smanjio se apetit, češće je kasnila stolica. Jezik je prekriven.

Neurotoksikoza je karakteristična. Uz glavobolju, letargiju, adinamiju, a ponekad i pojave meningizma. U ovoj varijanti ornitoze najčešće se primjećuje umjereni, ponekad teški tijek bolesti.

Influenacna varijanta je najčešća, ali slabo diferencirana od akutnih respiratornih infekcija i gripe, pa se dijagnosticira samo tijekom epidemija. Tečaj je blag ili umjeren.

Kod akutne ornitoze postoji sklonost leukopeniji, limfocitozi, naglom povećanju ESR-a.

Razlikuje se akutni oblik bolesti u trajanju do 1,5 mjeseca, produljen zbog recidiva, do 6 mjeseci, i kroničan, koji traje do 2-8 godina. Kronični proces je uočen u 5-10% bolesnika. To je uzrokovano razvojem intersticijske pneumonije, ponekad i endokarditisa.

Atipični tijek ornitoze može se očitovati u pojavljivanju meningealnog sindroma u pozadini pneumonije (meningopneumonije). Opisan je serozni meningitis ornitne etiologije koji se javlja bez oštećenja pluća.

Klinički se teško razlikuju od drugih virusnih meningitisa. Ornitoza bez oštećenja pluća može se pojaviti iu obliku akutne febrilne bolesti.

Priznanje. Klinički, ornitoza se mora razlikovati od upale pluća različite etiologije (virusne pneumonije, Q-groznice), tifusno-paratifnih bolesti, seroznog meningitisa (meningealne ornitoze). Glavna metoda laboratorijske dijagnostike je reakcija vezanja komplementa s antigenom ornitoze (obično postaje pozitivna od 10-12 dana), što se preporuča uz parne serume uzimane u razmacima od 2 tjedna. Dijagnostika je titar 1: 32 u jednoj studiji ili povećanje titra reakcije tijekom tijeka bolesti.

Dijagnoza ornitoze

Kontakt s pticama na poslu ili kod kuće, kao i grupne bolesti s upalom pluća, sumnjive su u tim slučajevima. Za potvrdu dijagnoze, koriste se RSK, RTGA, ali zbog imunosupresivne aktivnosti patogena daju pozitivan rezultat (za RSK 1:16, za RTGA 1: 128) u 2-3. Tjednu bolesti, a ponekad i kasnije. U ranim stadijima bolesti, intrakutani alergijski ornitinski test postaje pozitivan, klamidijski antigeni se mogu detektirati uz pomoć RIF i RNIF. Izolacija patogena pomoću kokošjih zametaka ili kulture tkiva moguća je samo u posebno opremljenim laboratorijima.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s pneumonijom različitog etiologije koja se dobiva u zajednici, kao i Q-groznicom, legionelom, respiratornom mikoplazmozom, tuberkulozom, tifusnim paratifom, influencom i ARVI-om.

Liječenje i prevencija ornitoze

U pneumoničnom obliku bolesti doxycicline ili tetraciklin se propisuje u uobičajenim terapijskim dozama do 5-7 dana normalne tjelesne temperature, ali ne manje od 10 dana. Eritromicin, a posebno azptromicin (sumamed), 0,5 g odjednom, također su učinkoviti na isti način. Provodi se detoksikacijska terapija, propisuju mukolitici. U razdoblju oporavka indicirana je fizioterapija. Uz opasnost od kroničnosti, potrebna su ponavljana liječenja antibioticima, korištenje imunomodulatora, bez egzacerbacija, liječenje u lječilištu.

Najučinkovitiji antibiotici iz serije tetraciklina (klortetraciklin, oksitetraciklin, tetraciklin). Kloramfenikol (1,5 g dnevno) ili penicilin (600 000-800 000 jedinica dnevno) možete unijeti i za 5-8 dana. U akutnom razdoblju bolesti preporuča se terapija kisikom (uz pomoć nazalnih sondi 30–45 minuta 3-4 puta dnevno), kompleks vitamina, u razdoblju oporavka - autohemoterapija, transfuzija krvi ili plazme (100-150 ml 4–5 puta).

Prognoza. U prošlosti je smrtnost dosegla 20-40%. Kod liječenja antibioticima, smrtnost je rijetka. Istodobno ostaje opasnost od kroničnosti procesa s ishodom u kroničnim nespecifičnim bolestima pluća i razvoju plućne srčane bolesti.

Prevencija se sastoji u provođenju sanitarnog i veterinarskog nadzora na peradarskim farmama, korištenju respiratora pri radu s pticama i. proizvodi od peradi, identifikacija ornitoze kod domaćih i kućnih ptica, veterinarski nadzor pri uvozu egzotičnih ptica (papiga). U naseljima je potrebno regulirati broj golubova. U žarištima ornitoze provoditi završnu i trajnu dezinfekciju.

Borba protiv ornitoze kod peradi (dodavanje 200 g tetraciklina po toni stočnoj hrani za 3-4 tjedna), čime se ograničava broj golubova u gradovima. Bolesnici su izolirani 4 tjedna. Kontrolni nadzor se provodi unutar 2 tjedna. Ne postoji specifična prevencija.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/ornitoz-u-lyudey-simptomy-i-lechenie.html

Ornitoza: razvoj, manifestacije, dijagnoza, liječenje, prevencija

Ornitoza je infektivno-upalna bolest klamidijske etiologije koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku i pogađa uglavnom bronhopulmonalni aparat. Uzročnik patologije je klamidija, a izvor infekcije su ptice. Rasprostranjena prevalencija ornitoze posljedica je migracijskih procesa ptica. Bolest zauzima jedno od vodećih mjesta u strukturi akutne upale pluća, što zahtijeva posebnu pozornost i oprez od epidemiologa i pulmologa. Patologija se češće bilježi u jesensko-zimskom razdoblju.

Ova infekcija antropozoonozom ima nekoliko ekvivalentnih naziva - respiratorna klamidija, psitakoza, bolest papiga. Patologiju su prvi opisali Jurgenson 1874. i Ritter 1879. godine. Promatrali su pacijenta s vrućicom, proljevom i znakovima upale pluća koji su zaraženi ornitozom iz papiga. Zbog toga je bolest dobila svoje prvo ime - "psitakoza", koja na grčkom znači "psittakos" - papagaj. Suvremeni znanstvenici su otkrili da druge vrste ptica mogu biti izvor infekcije. Tako je bolest preimenovana u ornitozu, što znači grčki "ornithos" - ptica.

Ornitoza pokazuje znakove opijenosti, hepatolijalni sindrom, meningealne znakove i neurološke poremećaje, upalu pluća, konjunktivitis. Mogu postojati dugotrajni oblici s čestim recidivima, kao i latentni oblici koji značajno ne remete dobrobit pacijenata. Bolest je vrlo osjetljiva. Utječe uglavnom na osobe srednje i starije dobi. Djeca su izuzetno rijetka. Ornitoza ima sporadičan tijek. Prijavljene su epidemijske pojave patologije.

Dijagnoza bolesti temelji se na rezultatima seroloških, mikrobioloških i fluoroskopskih istraživanja. Sputum pacijenta ili struganje respiratornog epitela, krv se šalje u laboratorij na analizu. Dijagnoza je potvrđena rendgenskim podacima o plućima. Opće terapijske mjere za ornitozu usmjerene su na uklanjanje patogena, uklanjanje pacijenta od intoksikacije i uklanjanje glavnih kliničkih manifestacija. Da biste to učinili, propisati antimikrobne lijekove, bronhodilatore, mukolitike, lijekove za iskašljavanje i komplekse vitamina.

Etiopatogenetski čimbenici

Chlamydophila psittaci zauzimaju međupoložaj između virusa i bakterija. Kao i virusi, klamidija živi unutar stanica domaćina. Specifičnost infekcije povezana je s tom značajkom mikrobne vitalne aktivnosti. Dugotrajna unutarstanična parazitizacija često se odvija bez izraženih kliničkih manifestacija i sukoba s imunološkim sustavom domaćina. Unutar stanica nastaju L-oblici, koji zadržavaju virulenciju pod različitim uvjetima. Poput bakterija, klamidija sadrži molekule DNA i RNA, ribozome i staničnu membranu, množeći se dijeljenjem na pola.

Klamidija je nepokretna i vrlo mala. Oni tvore elementarna tijela u citoplazmi zahvaćenih stanica, koja se nalaze pojedinačno, u parovima, grozdovima. Riječ je o zaraznoj, zreloj formi bakterija, koja je obojena u skladu s Romanovskim-Giemsom u ljubičastoj boji. Elementarna tijela imaju čvrstu ljusku koja štiti mikroorganizam od djelovanja antibakterijskih sredstava. Ovaj oblik može zaustaviti procese samo-reprodukcije, što dovodi do kroničnosti zaraznog procesa.

Mikroorganizam se odlikuje ne samo unutarstaničnim parazitizmom, već i svojom sposobnošću da se dugo zadrži u vanjskom okruženju. Klamidija je otporna na hipotermiju i isušivanje. Bakterije se inaktiviraju zagrijavanjem, izlaganjem dezinfekcijskim sredstvima i antisepticima koji sadržavaju klor, kao i ultraljubičastim zračenjem.

Klamidija ima sposobnost toksina - oni proizvode egzo- i endotoksin. Bakterije su tropske prema epitelu respiratornog trakta, makrofagima i limfoidnim stanicama, u kojima se odvijaju njihovi osnovni biokemijski procesi. Toksini klamidije oštećuju krvne žile, što se klinički manifestira krvarenjem na koži i sluznicama, nekrotičnim žarištima unutarnjih organa.

epidemiologija

Klamidija živi u tijelu ptica - pataka, pilića, purana, papiga, golubova, kanarinaca. U njima je ornitoza u normalnim životnim uvjetima asimptomatska, ponekad u obliku laganog rinitisa ili AEI. Pacijenti pojedinci pojavljuju letargija, hypodynamia, odbijanje jesti, držanje perja. Većina zaraženih ptica umire brzo. Klamidija ulazi u okoliš s izmetom i iscjedkom dišnog sustava ptica. U prirodi, ornitoza tvori i podupire divlje glodavce.

Infekcija se najčešće javlja u prepunim mjestima ptica, gdje su jasno izraženi znakovi nehigijenskih uvjeta. Hipotermija, loša prehrana, invazije i druge infekcije oslabljuju tijelo živih bića, što također pridonosi brzom razvoju patologije. S nedostatkom hrane ili nepovoljnim egzogenim učincima bolesti dolazi do izraženih posljedica.

Bolest je profesionalna. Uglavnom su bolesni oni koji su u bliskom kontaktu s pticama:

  • Uzgajivači peradi,
  • Prodavači trgovina za kućne ljubimce,
  • poljoprivrednici
  • Dječiji radnici,
  • Dekorativni vlasnici ptica,
  • Amaterski uzgajivači,
  • Veterinarski liječnici.

Moguća je zaraza ektoparazitima ptica i glodavaca. U epidhotnoshenii se inficirana osoba smatra neopasnom.

Načini širenja zaraze:

  1. Aerogenska ili zračno-prašna staza ostvaruje se kada ljudi udišu prašinu kontaminiranu sekretima bolesnih ptica. Mikrobi, zajedno s isušenim česticama izmetenih ptica, ispuštanjem kljuna i spuštanjem, opasni su za druge.
  2. Put kontakt-kućanstva zbog izravne interakcije s kontaminiranim perjem ptica, njihovim jajima ili kućanskim predmetima.
  3. Do probavnog puta dolazi kada gastrointestinalni trakt postaje ulazna vrata. Fekalno-oralni mehanizam se ostvaruje konzumiranjem zaražene hrane ili unošenjem klica u kamen s prljavim rukama. Ova mogućnost postajanja zaraznim procesom je rijetka.

Glavne patogenetske veze ornitoze:

  • Penetracija patogena kroz sluznicu respiratornog trakta,
  • Njegovo uvođenje u bronhopulmonalni aparat,
  • Razvoj lokalnog upalnog procesa,
  • Akumulacija bakterija u makrofagima i limfoidnim stanicama,
  • Razmnožavanje klamidije unutar stanica i njihovo uništavanje,
  • Njihov prodor u sistemsku cirkulaciju,
  • Izlučivanje toksina u krv,
  • Sindrom jake intoksikacije i visoka alergijska spremnost tijela,
  • Hematogena diseminacija klamidije u tijelu,
  • Poraz unutarnjih organa i sustava
  • Razvoj bronhopneumonije, limfadenitisa, hepatosplenomegalije, distrofije parenhimskih organa.

Kako se akumulacija u krvi akumulira, tako se stvaraju imunološki kompleksi koji neutraliziraju infektivnog agensa. Ne dolazi do održivog imuniteta na Chlamydophila psittaci. Mogući su slučajevi ponovne infekcije i razvoja ornitoze.

simptomatologija

Inkubacija traje u prosjeku 10-14 dana. U ovom trenutku nema kliničkih manifestacija.

Prodroma se ne događa uvijek i obično traje pet dana. Ona se manifestira:

  1. letargija,
  2. Kvar
  3. Nedostatak apetita
  4. nesanica
  5. znojenje,
  6. inhibicija,
  7. Povišena temperatura.

Zatim postoji visina kliničkih manifestacija. U bolesnika temperatura raste do 40 ° C i naglo se smanjuje na normalne vrijednosti. Za vrijeme groznice javlja se žeđ, suha usta, mialgija, artralgija, cefalgija. Simptomi catarra pridružuju se sindromu intoksikacije: bol i upaljeno grlo, rinitis, crvenilo i oticanje sluznice ždrijela, laringitis. Poraz malih krvnih žila očituje se znakovima konjunktivitisa, episkleritisa, injekcije bjeloočnice, krvi iz nosa, papula i roseole na koži.

Nakon tri dana javljaju se manifestacije zahvaćenih pluća:

  • Bol u grudnom košu,
  • Suhi, bolni kašalj, koji ubrzo postaje mokar, produktivan,
  • Iscjedi mukopurulantni karakter, ponekad s krvlju,
  • Kratkoća daha.

Infekcija utječe na tkivo jetre, razvija hepatomegaliju. Kod upale živčanog sustava javljaju se simptomi neurotoksikoze - cefalalgija, hipodinamija, depresija. Pacijenti razvijaju tahikardiju, hipertenziju, bljedilo, asteniju, nedostatak emocija, drhtanje udova i parestezije, drhtanje jezika i učestalo mokrenje. Kada bolest pređe u ekstremnu fazu, pojavljuju se znakovi mentalnih poremećaja - halucinoza, zabluda, euforična percepcija svijeta.

Rekonvalescencija za ornitozu je produljena. Tri mjeseca traju znakovi astenije: slabost, umor, pogoršanje učinka, hipotenzija, cijanoza kože, znojenje dlanova, hlađenje ekstremiteta.

Akutna ornitoza u osobi traje mjesec dana, a zatim postaje kronična. U svakoj trećoj bolesnici uočena je kroni- zacija procesa kada nema etiotropne terapije ili je pogrešno odabrana. Istodobno, kronična upala bronhija i pluća kombinirana je s trajnim povišenjem temperature na subfebrilne vrijednosti, hepatomegalijom, splenomegalijom, asteničnim i vegetativnim sindromima. Razdoblja pogoršanja zamjenjuju se remisijom. Trom i dugotrajan tijek patologije ne može biti popraćen znakovima upale pluća. Pacijenti mogu iskusiti pojavu toksemije i polako izgubiti težinu.

Kod djece se ornitoza razvija vrlo rijetko. Obično se javljaju netipični oblici bolesti. To otežava dijagnosticiranje infekcije, što često dovodi do tužnih posljedica. Djeca se žale na iste simptome kao i odrasli. Istovremeno, klinika je izraženija i ozbiljnija.

Teške komplikacije i negativni učinci ornitoze:

  1. Upala miokarda i perikarda,
  2. Akutna koronarna disfunkcija
  3. Tromboza i upala vena,
  4. hepatitis,
  5. žad,
  6. Gnojna upala srednjeg uha, moždanog tkiva i membrana, šarenice i cilijarnog tijela očne jabučice,
  7. polyneuritis,
  8. Paresis udova
  9. Autoimuna bolest štitnjače.

Temelj ovih patoloških promjena su fibrosklerotske promjene koje se javljaju u organima i tkivima.

Dijagnostičke mjere

Simptomi ornitoze nisu specifični. Uglavnom se podudaraju s znakovima drugih patologija. Zbog toga dijagnoza bolesti uzrokuje određene poteškoće liječnicima infektivnih bolesti. To uključuje prikupljanje pritužbi i anamneze, pregled bolesnika i proučavanje kliničkih simptoma, laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Disfunkcija epidemije je važna u postavljanju dijagnoze. Neophodno je otkriti najvažnije - je li bilo bliskog kontakta s pticama. Fizikalni pregled uključuje palpaciju, perkusiju i auskultaciju prsnog koša. Ove metode omogućuju prepoznavanje znakova upale pluća u bolesnika:

  • Mučnina udarnog zvuka ukazuje na smanjenje prozračnosti plućnog tkiva i prisutnost upalno-kongestivne infiltracije pluća;
  • Crepitus - respiratorni šum koji nastaje zbog istodobnog cijepanja velikog broja alveola i zbog prisutnosti sputuma u malim bronhima;
  • Buka pleuralnog trenja nastaje kada se u pleuralnoj šupljini formiraju adhezije, istežu se i trljaju jedna o drugu;
  • Zviždanje i zujanje zviždanja malim bubuljicama - znak prekomjernog nakupljanja ispljuvka i sluzi u respiratornom traktu;
  • Povećano glasno treperenje ukazuje na prisutnost upale u plućima, koja gube svoju mekoću i lakoću, postaju gusti i dobro se provode za zvuk;
  • Oslabljeno vezikularno disanje, teško udisanje-izdisanje.

Instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja:

Mikroskopija iskašljavanja ispljuvka i epitela - biomaterijal je fiksiran i obojen, a zatim se lijek ispituje pod svjetlosnim mikroskopom, samo bakteriolog je uključen u interpretaciju rezultata,

  • Serologija - izjava o reakciji vezanja komplementa i hemaglutinacije metodom uparenih seruma i potvrda dijagnoze s četverostrukim povećanjem titra antitijela,
  • PCR - određivanje specifičnog fragmenta molekule DNA klamidije u ispitivanom uzorku,
  • Imunogram: u akutnom razdoblju - imunoglobulini M, tijekom reinfekcije - imunoglobulini A, kroničnost procesa - imunoglobulini G,
  • Dijagnostički alergijski ornitinski test u ranim fazama infekcije provodi se intradermalnom primjenom alergena,
  • Histološko ispitivanje bronhijalne biopsije dobivene bronhoskopijom
  • Infekcija kokošjih zametaka, bijelih miševa i kulture tkiva, nakon čega slijedi mikroskopska identifikacija patogena,
  • Hemogram - elevacija ESR-a, leukopenija, limfocitoza, aneozinofilija,
  • Radiografija pluća - homogena sjena na plućnom polju, povećana plućna struktura, širenje korijena pluća na zahvaćenoj strani.
  • liječenje

    Pacijenti s ornitozom, ovisno o težini patologije, preporuča se mirovanje ili polu-krevetni odmor, kao i dobra prehrana uz uključivanje dodatnih izvora vitamina u prehranu. U bolnici hospitalizirane osobe s teškim oblicima i komplikacijama.

    • Liječenje antibakterijskog ornitoze. Pacijenti su propisali tetracikline - "Vibramitsin", "doksiciklin", "tetraciklin"; makrolidi - azitromicin, klaritromicin, eritromicin; fluorokinoloni - "Ciprofloksacin", "Ofloksacin". Pripravci se uzimaju unutar 7-10 dana dok se temperatura ne normalizira. Klamidija je otporna na peniciline i sulfa lijekove.
    • Simptomatsko liječenje upale pluća je uporaba bronhodilatatora, mukolitika, iskašljavajućih i antitusičnih lijekova, antipiretika, terapije kisikom.
    • Patogenetsko liječenje uključuje detoksikaciju oralnom ili parenteralnom primjenom fizioloških otopina. Imunomodulatorna i imunostimulirajuća sredstva koriste se za jačanje obrambene strukture tijela. Multivitaminski kompleksi, antioksidansi, biljni adaptogeni i metabolici pomažu tijelu da se brže rehabilitira nakon bolesti. Prijem prebiotika ili probiotika nužan je za obnavljanje crijevne mikroflore. U teškim slučajevima, koristite NSAID, antihistaminici, glukokortikosteroidi, vaskularni i neuroprotektivni agensi.

    Predviđanje i prevencija infekcije

    Prognoza patologije je povoljna. U nedostatku pravovremenog i djelotvornog liječenja moguća je ponovna pojava i razvoj komplikacija opasnih po život.

    Preventivne mjere za ornitozu usmjerene su na sprječavanje infekcije ljudi. One uključuju:

    1. Ograničena interakcija s divljim pticama,
    2. Istrebljenje bolesnih osoba u privatnom imanju,
    3. Briga o kućnim ljubimcima,
    4. Kvalitetno kuhanje jela od mesa,
    5. Kontrola od strane specijalista sanitarnih i veterinarskih službi o uvjetima u kojima žive ptice,
    6. Provođenje liječenja i preventivnih mjera u slučaju izbijanja radnika uz uporabu osobne zaštitne opreme,
    7. Postupci dezinfekcije na mjestu infekcije,
    8. Pravodobna dijagnostika patologije i smještanja pacijenata u odjelima zaraznih bolesti,
    9. Praćenje kontakta i provođenje kemoprofilakse,
    10. Kupnja kućnih ljubimaca od provjerenih pojedinaca
    11. Usklađenost s osobnim higijenskim standardima.

    Posebna prevencija ornitoze je u razvoju. Dobiveno je učinkovito cjepivo, ali još nije u potpunosti shvaćeno. Osobe u riziku podliježu cijepljenju aerosolima pomoću inaktiviranog cjepiva s ornitozom tkiva.

    http://uhonos.ru/infekcii/ornitoz/

    Više Članaka O Lung Zdravstva