Znakovi, simptomi, faze i liječenje raka grla

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Rak grkljana je maligna neoplazma koja se javlja iz stanica sluznice koje pokrivaju grkljan iznutra.

Činjenice i brojke:

  • Rak grkljana čini 3% svih malignih neoplazmi i 50% malignih neoplazmi dišnog sustava. Trenutno, njegova prevalencija i dalje raste.
  • Najčešće se tumor javlja kod muškaraca (94%).
  • Najveći rizik u dobi od 40 do 60 godina (80 - 90% svih slučajeva raka grkljana).
  • Ovaj se tumor može otkriti u ranim fazama. No, najčešće, onkolozi su upućeni na bolesnike s uznapredovalim karcinomom grla: u III. Stadiju (63,7%) iu IV. Stadiju (16,8%).
  • Među svim malignim tumorima, učestalost pojave raka grkljana je na 5. mjestu.
  • Muškarci koji puše i redovito piju alkohol pate od raka grkljana 4 puta češće.
Ozbiljnost i tijek tumora ovisi o tome koji je dio larinksa:
  • Montažni (gornji) odjel nalazi se iznad glasnica. Ovdje se razvija više od 65% slučajeva raka grkljana. Nastavlja najteže. Ispod sluznice u montažnom odjeljku ima više limfatičnih žila, što stvara uvjete za metastaziranje.
  • Sklopivi odjel - ovo su glasnice. Ovdje se rak javlja u 32% slučajeva.
  • Podskladochnoe odjel se nalazi ispod glasnica. Rak grkljana nije tako težak u ovom odjelu, ali se ovdje javlja u 3% slučajeva.

Uzroci raka grkljana

Prekancerozne bolesti grkljana

Često se rak razvija u pozadini tih patologija. Njihovo pravovremeno otkrivanje i liječenje pomaže u sprječavanju malignog tumora.

Obvezni prekancerozni oblici larinksa (s velikom vjerojatnošću do raka - 15% i više):

  • Papiloma. Benigni tumor koji se u pravilu javlja u djetinjstvu. Pretvara se u rak grkljana u 10-20% slučajeva. Liječenje je kirurško uklanjanje.
  • Pachydermia - rast sluznice.
  • Leukoplakija - područje keratinizacije sluznice grkljana. Pojavljuje se s kroničnim laringitisom, čestim pušenjem, s konstantnim intenzivnim opterećenjima glasnica. Liječenje je uglavnom kirurško.
Fakultativni prekancerozni oblici larinksa (mogu dovesti do raka, ali to se događa vrlo rijetko):
  • Fibroma je benigni tumor koji predstavlja proliferaciju hrskavičnog tkiva. Najčešće se nalaze u glasnicama. Rijetko je. Liječenje je kirurško.
  • Ožiljci grkljana mogu ostati nakon opeklina, sifilisa i tuberkuloze.

Faze raka grkljana

Ovisno o težini patoloških promjena u sluznici tijekom bolesti, postoje četiri stadija karcinoma larinksa:

I fazi. Tumor je čir ili masa, smješten unutar jednog odjela grkljana (supraluminalni, sklopivi ili subskaloidni - vidi gore) i ne odnosi se na druga dva.

Faza II. Tumor potpuno zauzima jedan dio grkljana, ali još uvijek ne pokriva ostala dva. U limfnim čvorovima nema metastaza.

Faza III. Tumor se širi na dva ili više odjela, ili raste duboko u, zbog čega je poremećena pokretljivost grkljana. Pojavljuju se metastaze u limfnim čvorovima. Liječenje bolesti u ovoj fazi postaje mnogo teže.

Faza IV:

  • tumor uzima 2 ili više odjela, istovremeno raste duboko u;
  • tumor raste u susjedne organe;
  • u limfnim čvorovima postoje metastaze, lemljeni su u okolna tkiva, ne miču se;
  • u drugim organima postoje metastaze.

Simptomi raka grkljana

Simptomi raka grkljana ovise o mjestu, fazi, tipu rasta tumora.

http://www.polismed.com/articles-rak-gortani-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Znakovi karcinoma larinksa

Prednja polovica vrata, kod običnih ljudi "grlo", zapravo je koncentracija složenog niza organa i tkiva koji osiguravaju normalno funkcioniranje osobe.

Ovdje se opći put zraka i unos hrane kroz ždrijelo dijeli na dva različita „nadvožnjaka“: grkljan i gornji jednjak.

To je mjesto gdje posude koje daju mozgu svježi prolaz kisika.

Ovdje pleksusi živaca leže površno, a pretjerana iritacija može uzrokovati poremećaje u funkcioniranju srca.

Samo na ovom mjestu možete vizualno procijeniti i ispitati jedinu od svih endokrinih žlijezda, smještenih površno, odmah ispod kože - štitne žlijezde.

Ali upravo ta granična funkcija ždrijela i grkljana uzrokovala je najčešću pojavu malignih tumora organa vrata iz njihovih tkiva, ujedinjenih u pojam "raka grla".

U ždrijelu postoje tri anatomska područja od vrha prema dnu:

Najčešće se maligni tumori ove komponente grla javljaju u nazofarinksu (svodne i lateralne površine) i imaju ozbiljnu prognozu zbog klijanja kostiju lubanje u zračnim sinusima.

U drugim područjima ždrijela - tumori su rijetki.

Podjela anatomskih područja grkljana javlja se u odnosu na glasnice:

  1. Nadvyazochny (zajedno s epiglotis, koji pokriva ulaz u dišnih puteva pri gutanju) odjel
  2. Odjel za ligamente
  3. Odjel za podvezivanje

Svaka od lokalizacija ima svoje prognostičke značajke u slučaju malignih tumora.

Supravaskularni odjel larinksa najčešće je pod utjecajem raka (65%), proces se ubrzano razvija i rak metastazira rano.

Rak glasnica je duži, što omogućuje da se otkrije u ranijim stadijima i liječi na vrijeme. Pojavljuje se u 32% slučajeva malignih lezija grkljana.

Lokalizacija karcinoma supsticije dijagnosticira se u 3%. Međutim, difuzni razvoj i njegova raspodjela u submukoznom sloju ovog dijela grkljana određuje ozbiljniju prognozu.

Općenito, u strukturi incidencije malignih tumora, rak grla zauzima deseto mjesto u učestalosti pojave (1-4%). I 50-60% njih je rak izravno iz samog grkljana. I 98% svih tumora ove lokalizacije, histološki računaju na skvamoznu varijantu ili njezine varijacije (Schminke tumor - limfoepithelioma).

Uzroci i predisponirajući čimbenici

  1. Pušenje je aktivno i pasivno.
  2. Zlouporaba alkohola. Kada se ovaj faktor kombinira s pušenjem, vjerojatnost dobivanja tumora grla je udvostručena.
  3. Dob preko 60 godina.
  4. Genetska predispozicija. Rizik obolijevanja je tri puta veći ako rodbina ima malignu neoplazmu ove lokalizacije.
  5. Industrijske opasnosti (ugljen i azbestna prašina, benzen, naftni proizvodi, fenolne smole).
  6. Osobe koje su primile lijek za prethodno maligni tumor s lokalizacijom u području glave i vrata. Osim mogućih lokalnih učinaka kemoterapije i radioterapije, također je od velike važnosti, povezano s agresivnim liječenjem, smanjenje ukupnog imunološkog statusa.
  7. Dugotrajno profesionalno opterećenje govora.
  8. Specifična lezija gornjeg respiratornog trakta virusom Epstein-Barr, koja također uzrokuje zaraznu mononukleozu.
  9. Humani papiloma virus (HPV). Studije pokazuju povećanje učestalosti raka grla pet puta kada se u njihovim sluznicama otkriju znakovi oštećenja ovog virusa.
  10. Kronični produktivni laringitis uz prisutnost prekanceroznih bolesti i promjena na tom području (papilomatoza, leukoplakija, disskeratoza, pachidermija, fibromi na širokoj osnovi, cistične formacije u glasnicama).
  11. Kronične upalne bolesti u gornjem respiratornom traktu (sinusitis, faringitis, tonzilitis, tonzilitis, itd.).
  12. Nepoštivanje oralne higijene i prisutnost neliječenih zuba.
  13. Kulinarske preferencije u obliku hrane slane i slane hrane.
  14. Cikatricijalne promjene u sluznici nakon ozljeda, opeklina, prethodnog sifilisa ili tuberkuloze.

Prema statistikama, rak grla kod žena se dijagnosticira mnogo rjeđe nego kod muškaraca. Oko 80-90% pacijenata su muškarci od 45 godina.

Simptomi raka grla

Kao i svi maligni tumori, rak s lokalizacijom u grlu karakterizira niz uobičajenih simptoma. Ovi se simptomi pojavljuju neko vrijeme prije prvih jasnih kliničkih znakova koji vam omogućuju da jasno odredite mjesto tumora. Često je pojava ovih simptoma povezana s popratnim učinkom upornog pušenja, kao varijanta normalnog stanja kroničnog pušača i odmah se ne obraća otorinolaringolozima. Duljina tog "tihog" razdoblja također ovisi o stupnju malignosti stanica raka.

  1. Nedostatak apetita.
  2. Gubitak težine, slabost, gubitak težine, poremećaji spavanja.
  3. Subfebrilna temperatura.
  4. Anemija.

Glavni znakovi ukazuju na rak grla.

  1. Osjećaj kataralne iritacije u nosnoj šupljini i grlu.
  2. Podizanje osjećaja stajanja "grla" ili zaglavljene riblje kosti.
  3. Povrede gutanja i prohodnosti guste hrane, a zatim tekućine, povremeno lupanje tekuće hrane, sline.
  4. Neobičan, neugodan okus u ustima.
  5. Vruće suhi kašalj, s vremenom postaje stalni.
  6. Pojava nečistoća krvi u slini, sputumu, iscjedku iz nosa.
  7. Povećanje skupine limfnih čvorova cerviksa i opći edem mekih tkiva, koji se definira u "masnoj masi", prethodno nije opažen kod pacijenta.
  8. Promjene u disanju, praćene osjećajem neadekvatnog udisanja i otežanim disanjem.
  9. Pojava boli u larinksu različitog trajanja i intenziteta.
  10. Slimming, koji je povezan s neugodnim osjećajima u grlu kada jedete s relativno sigurnim apetitom.
  11. Neugodan, gadan miris iz usta.
  12. Neobjašnjiva, trajna promjena u uobičajenom tonu glasa, promuklost bez razdoblja poboljšanja, s posljedičnim gubitkom glasa.
  13. Bol u uhu sa značajnim gubitkom sluha.
  14. Utrnulost i asimetrija donjih dijelova lica.
  15. Promjene u pokretljivosti i deformaciji kože na vratu, bez uzročnih intrakutanih krvarenja.

Gore opisane promjene koje traju dulje od dva tjedna zahtijevaju hitno upućivanje pacijenta specijalistu (stomatologu, otorinolaringologu)!

Lokalni simptomi ovise o mjestu i vrsti rasta (egzofitni, endofitni, miješani) samog tumora.

Tumori u nazofarinksu i orofarinksu

  1. Bol poput angine u stanju mirovanja i gutanja.
  2. Porast skupina tonzila, njihova asimetrija, krvarenje, pojava racija na njih.
  3. Mijenjanje oblika jezika, njegova pokretljivost, okus popraćeni pojavom poteškoća u izgovoru nekih zvukova.
  4. Pojava ulceroznih defekata koji dugo nisu zacijelili tijekom pregleda nosne šupljine i usta.
  5. Nazalna kongestija, teškoća disanja u nosu.
  6. Krvarenja iz nosa.
  7. Zubobolja, nagli gubitak zuba.
  8. Zubno krvarenje.
  9. Neuredan glas.
  10. Promjene u saslušanju.
  11. Neodrživa glavobolja.
  12. Asimetrija lica, osjećaj obamrlosti (manifestacija kompresije kranijalnih živaca tijekom klijanja tumora u podnožju lubanje).
  13. Rano povećanje u submandibularnim limfnim čvorovima.

Nesvyazochny lokalizacija.

  1. Osjećaj stranog tijela u grlu, škakljanje i škakljanje.
  2. Bol kod gutanja, koja se širi na uho sa strane lezije.
  3. Promjene u glasu i stalna upala grla pridružuju se u kasnijim fazama.

Lokalizacija u području glasnica.

  1. Promjena glasa, promuklost.
  2. Grlobolja, koja se povećava u razgovoru
  3. Potpuno gubljenje glasa.

Ovaj se simptom pojavljuje u vrlo ranim stadijima bolesti.

Lokalizacija podzavršnice.

  1. Bol, nelagodnost u grkljanu za vrijeme prolaska grudice hrane.
  2. Stalna, sa znakovima porasta, otežanim disanjem i otežanim disanjem, praćena "grlenim" zvukovima.
  3. Promjene u glasu i bolovima u grlu povezane su s lokalizacijom raka u ovom području u kasnijim fazama.

Trebate znati da mlađa osoba ima rak grla, što se agresivnije razvija bolest i to više ide do metastaza u limfne čvorove.

U uznapredovalim slučajevima glavni uzroci smrti su:

  • masivno krvarenje iz krvnih žila s erozijom tumora;
  • pristup sekundarne infekcije u raspadu tumora s razvojem sepse;
  • aspiracija krvlju ili hranom.

Dijagnoza raka grla

  1. Pregled bolesnika s pojašnjenjem pritužbi.
  2. Pregled oblika vrata, palpacija limfnih čvorova.
  3. Ispitivanje usne šupljine, ždrijela i grkljana uz pomoć ogledala.
  4. Palpacija usta, jezika i krajnika.
  5. Uzimanje brisa iz vizualno izmijenjenog područja sluznice i aspiracije igle iz uvećanog i površnog limfnog čvora za citološki pregled kako bi se otkrila stanična atipija, koja omogućuje sumnju na tumor.
  6. Pregled s laringoskopom i fibrolaringoskopom. Vizualno određen promjenom reljefa pregledanih površina s formiranjem tzv. "Plus-tkiva", promjenom boje sluznice u njenoj projekciji, ulceraciji i premazu premazom. U takvim slučajevima obvezno je uzeti uzorak sumnjivog tkiva za histološko ispitivanje (biopsija). Histološki pregled i samo on omogućuje razlikovanje upalnih, benignih i malignih procesa koji se odvijaju između ždrijela i grkljana. Rezultat istraživanja određuje glavne smjerove liječenja.
  7. Proučavanje gornje traheje pomoću traheoskopa kako bi se razjasnio opseg širenja tumora i njegova deformacija tijekom kompresije izvana.
  8. Istraživanje pomoću ultrazvuka. To je najpristupačnije na sadašnjem stupnju metode radiologije. Uz njegovu pomoć, pregledavaju se skupine dubokih limfnih čvorova. Višak normalne veličine, promjena kontrasta, zamućene granice, ukazuje na moguće oštećenje njihovog tumora. Osim toga, procjenjuje se stanje tkiva koje okružuje tumor i moguća kompresija velikih krvnih žila i njegov stupanj.
  9. Rendgensko ispitivanje intracerebralnih sinusa, čeljusti (ortopantomografija) i prsne šupljine (u prisutnosti metastaza).
  10. Računalo i magnetska rezonancija s kontrastom. Prema tim istraživanjima može se suditi o stvarnoj veličini tumora, njegovoj mogućoj klijavosti u okolnim tkivima i metastazama u limfne čvorove.
  11. Osim toga, istražuju se fonetska svojstva grkljana kako bi se razjasnio stupanj nepokretnosti glasnica, promijenio oblik glotisa. U tu svrhu koriste se stroboskopija, elektroglotografija, fonetografija.

Liječenje raka grla

Standardni skup metoda za liječenje raka pluća nije originalan i uključuje standardni set koji se rabi u raku: kirurško liječenje, kemoterapija i radijacijska terapija.

Za razliku od drugih lokaliziranih karcinoma, dio tumora grla u ranim fazama (I-II) dobro reagira na radijacijsko liječenje i kemoterapiju (na primjer, ograničeno samo na glasnice). Izbor volumena liječenja je strogo individualan, ovisno o histološkom obliku bolesti i lokalizaciji tumora. U nekim slučajevima, to možete učiniti bez osakaćenih operacija.

Treći i četvrti klinički stadij zahtijevaju kirurško liječenje u kombinaciji s kemoterapijom i izlaganjem zračenju. U nekim slučajevima, kemoterapija i zračenje provode se prije operacije, kako bi se smanjio volumen uklonjenih tkiva i kako bi se točno odredile granice tumora, koje se mogu pojaviti pod utjecajem smrti dijela vanjskih stanica raka.

Osobitost tumora sub-laringealnih dijelova grkljana je slaba, a ponekad i njezina potpuna odsutnost, osjetljivost na radijacijsku terapiju, uz rijetke iznimke tumora s visokom ocjenom. Stoga, tumori ove lokalizacije u bilo kojoj fazi zahtijevaju kirurško liječenje.

Uz uklanjanje tumora, proizvesti maksimalnu moguću resekciju limfnih čvorova, na temelju njihovih karakteristika njihovog položaja. Minimalna klijavost raka u susjednim organima i tkivima odredit će minimalnu razinu operativne koristi. Nažalost, bez sakaćenja, onemogućavanja operacija, u kasnijim fazama, kako bi se pacijentu u potpunosti izliječio i produžio život, to je nemoguće.

Uklanjanje grkljana u cijelosti i u kombinaciji s jezikom je sakaćenje. U takvim slučajevima poremećeno je normalno disanje i uzimanje hrane, a da ne spominjemo činjenicu da je prilika za osjetiti okus hrane i sudjelovati u razgovoru zauvijek izgubljena. Disanje se izvodi pomoću formirane fistule s kožom na prednjoj površini donje trećine vrata.

Operacije oporavka nakon radikalnog uklanjanja tumora nedavno su dobile novi razvoj s razvojem transplantacijske kirurgije i upotrebom donornih organa, umjetnih dijelova grkljana. Postoje suvremeni razvoji u uzgoju traheje iz matičnih stanica pacijenta.

pogled

Prilikom provedbe cjelovitog kompleksa liječenja, petogodišnje preživljavanje raka grla, prema različitim izvorima, odgovara sljedećim podacima:

http://bezboleznej.ru/rak-gorla

Prvi simptomi raka grla + nijanse simptoma, ovisno o vrsti

Onkologija je, međutim, ozbiljan problem - to nije rečenica. Rana dijagnoza i dobro odabrani tretman daju dobre šanse za potpuni oporavak. Članak se usredotočuje na početne znakove raka grla i na postupke koji se moraju poduzeti pri otkrivanju karakterističnih simptoma.

Što je rak grla

Rak grla je rak povezan s formiranjem tumora malignog porijekla, zbog čega su zahvaćena tkiva larinksa, ligamenata i limfnih čvorova.

Ova vrsta onkologije smatra se najčešćom (do 60% svih slučajeva). Najčešće se bolest dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 40 do 60 godina. Velika većina pacijenata pripada grupi teških pušača i ljubitelja jakih pića.

Vanjski čimbenici i drugi uzroci mogu također izazvati razvoj ozbiljne bolesti:

  • rad u teškim uvjetima (prašina, štetni plinovi, visoka temperatura itd.);
  • povećan sadržaj toksina u zraku (benzoli, naftni derivati, čađe, fenolne smole).

Faktor rizika je također genetska predispozicija.

Prethodnik raka je češće laringitis u kroničnom obliku ili druge bolesti koje stvaraju povoljno okruženje za razvoj i rast malignih stanica:

  • papiloma;
  • dyskeratosis;
  • leukoplakija sluznica grkljana;
  • cista larinksnih ventrikula;
  • fibrom na širokoj osnovi;
  • pahidermiju;
  • upalni procesi (u kroničnom obliku).

Tijekom vremena tumor raste i širi se, zahvaćajući ostale dijelove grla - limfne čvorove, ligamente i druga tkiva.

Prvi znakovi na koje treba obratiti pozornost

Tretira se onkologija uz primjenu suvremenih metoda, ali važan čimbenik za postizanje uspješnih rezultata je rana dijagnoza raka grla. Glavna stvar je da ne propustite prve znakove i pravovremeno konzultirati liječnika.

Prvi znakovi bolesti kod žena su sljedeći:

  • promuklost, promukli glas;
  • nerazuman kašalj (više od dva tjedna);
  • bol pri gutanju hrane ili sline;
  • krvne filamente ili ugruške na iskašljavanje;
  • glavobolje;
  • uvećani limfni čvorovi (u vratu);
  • umor;
  • brzog mršavljenja.

Sljedeće promjene u zdravlju trebaju upozoriti muškarce:

  • kršenje govornog aparata;
  • bol pri glasnom govoru;
  • stvaranje otoka u vratu;
  • gutanje problema;
  • kratak dah;
  • stvaranje bijelih mrlja, ulkusa u šupljini grla.

Neke manifestacije primarnih znakova raka grla nakon nekog vremena nestaju ili su tupi, ali to je samo zatišje uzrokovano prijelazom bolesti u drugu fazu.

Simptomi raka grla

Simptomatologija raka grla očituje se različito u svakom pojedinom slučaju, što se objašnjava lokalizacijom tumora i oblikom njegovog razvoja.

Osim toga, postoje uobičajeni simptomi povezani s širenjem tumorskog procesa:

  • umor;
  • bljedilo kože;
  • fizička slabost;
  • anemija;
  • poremećaj spavanja;
  • glavobolja;
  • gubitka težine

Koji se bolovi osjećaju

U procesu rasta neoplazme, pacijent doživljava bol prilikom gutanja hrane ili čak sline. Neugodni osjećaji toliko su veliki da se gubi želja za jelom hrane, zbog čega se smanjuje tjelesna težina.

Bolni sindrom se manifestira u ušima, što se objašnjava međusobnim povezivanjem unutarnjeg uha sa ždrijelom. Često pacijent osjeća zubobolju, ali taj simptom nema nikakve veze sa stomatologijom.

Kod raka grla, prolaz hrane kroz jednjak je također težak. A u kasnijim fazama bolesti bolni sindrom je toliko jak da se anestetici ne mogu nositi sa svojim zadatkom.

U izlučenom sputumu u određenom stadiju, krv se promatra u obliku ugruška ili filamenata. No, između ostalog, može postojati takva komplikacija kao što je krvarenje, koje se pojavljuje u procesu raspada tumora iz zahvaćenih žila. Tijekom spavanja postoji velika vjerojatnost gušenja zbog ulaska krvi u dišne ​​puteve.

Vrste raka grla i razlike u njihovim simptomima

Klasifikacija raka grla dijeli bolest na tri glavne vrste.

  • Skvamozne ne-keratinizirane stanice karakterizira razvoj tumora iz ne-keratinizirajućih stanica oralne sluznice. Značajka ove vrste raka je brz rast duboko u tkivu, izbacivanje metastaza na susjedne organe. Ovaj oblik ozljede najčešće se promatra. Mjesto na kojem se razvijaju stanice raka nalazi se u gornjem dijelu grla (epiglotis) ili u ventrikularnom tkivu. Tumor intenzivno raste od jednog dijela ždrijela do drugog. Lumen grkljana kod pacijenta je značajno smanjen, zbog čega se glas mijenja ili potpuno nestaje, javlja se jaka otežano disanje.
  • Stanice skvamozne keratinizacije formiraju se na stanicama koje imaju sposobnost otvrdnjavanja. Ovaj tip raka karakterizira spor razvoj i vrlo rijetke metastaze. Opasnost je tumor lokaliziran u donjem grlu. U ovom obliku, bolest ubrzano napreduje sa značajnim metastazama. Rana dijagnoza je teška zbog nepostojanja otvorenih simptoma. Samo u zanemarenom obliku pojavljuju se bol i nedostatak daha.
  • Visoko diferencirani karcinom pločastih stanica je najteže liječiti zbog uključivanja velikog broja zdravih tkiva u proces. Često je lezija lokalizirana u predsklopnom dijelu grla, gdje bilo koja vrsta raka vrlo aktivno raste s oslobađanjem mnogih metastaza.
http://dentoland.com/polost-rta/rak-gorla-pervye-simptomy.html

22 simptoma raka grla i grkljana u početnom i kasnom stadiju, dijagnozi i režimu liječenja

Osip grla ili rak grkljana, točnije rečeno, je maligna transformacija epitelnih tkiva sluznice orofarinksa i grkljana.

Kao i svaki maligni tumor, rak grla ima brojne značajke:

  • raste infiltrativno, tj. tumor zahvaća okolna tkiva i stapa se s njima, što onemogućuje adekvatnu totalnu resekciju neoplazme;
  • drugo, brzo raste, što je uzrokovano visokom proliferativnom aktivnošću u tkivima;
  • Konačno, stvara sekundarne lezije, drugim riječima, metastazira.

Ako množite ova svojstva tumora na sposobnost masovnog djelovanja (zbog veličine), možete razumjeti koliko je neoplazija larinksa opasna.

Kao što praksa pokazuje, to nije najčešća varijanta maligne neoplazme.

U onkologiji, rak grkljana i njegovih struktura zauzima oko 10 mjesta, to je 2-4% svih primarnih tumora bilo koje lokalizacije. Međutim, smrtnost od raka grla je iznimno visoka, zbog kasnog posjeta liječniku.

Vrste raka grla

Da biste razumjeli što je rak grla, morate se obratiti anatomiji. Dajemo kratku pomoć.

Grlo je generičko, jednostavno ime za nekoliko anatomskih struktura. Grkljan je podijeljen u tri područja:

  • Područje Nadgolte. Ili nadvyazochny odjel. Kao što ime implicira, u ovom slučaju govorimo o području koje se nalazi odmah iznad glasnica.
  • Drugi dio je ligament. Ovdje su same glasnice i glotis.
  • Konačno, treći dio je subglot. Lokaliziran ispod glasnica i jaz.

Po lokaciji

Prva osnova klasifikacije i najčešća u kliničkoj praksi je lokalizacija neoplastičnog procesa. U skladu s tim razgovarati o ovim vrstama raka:

  • Onkološka lezija suprakranične površine. Pojavljuje se u približno 70% situacija. Kao što praksa pokazuje, to je najagresivnija varijanta neoplastičnog procesa, koja brzo napreduje, rane metastaze i dovodi do smrti pacijenta u perspektivi od godinu ili dvije. Ponekad brže.
  • Ligamentna lokalizacija raka. Pojavljuje se u 25-28% kliničkih slučajeva. Pristup takvim tumorima je relativno jednostavan, agresivnost tumorske lokalizacije je manja, ali to ne olakšava liječenje.
  • Konačno, preostalih nekoliko posto pada na lokalizaciju subkordne neoplazije. To je najopasnija varijanta raka - postoji velika vjerojatnost brzog infiltrativnog rasta. Osim toga, pristup takvim novotvorinama je izuzetno težak. Potreban je pažljiv kirurški pristup, ali je vjerojatnost oštećenja glasnica visoka.

Prema vrsti novotvorine

Ovisno o histološkoj strukturi razlikuju se ove vrste raka grkljana:

  • Karcinom pločastih stanica Smatra se najagresivnijim oblikom, kako brzo raste, karakteriziran je značajnom proliferacijom, ranim odvajanjem stanica i njihovim transportom limfogenim i hematogenim putovima. Ovaj obrazac čini do 95% svih slučajeva.
  • 2% ili oko toga je rak žlijezda. Raste iz stanica žljezdanih tkiva larinksa.
  • Oko 1% je karcinom bazalnih stanica.
  • Oko dva posto više - rijetki tipovi raka, koji u toj lokalizaciji gotovo ne počinju.

Po prirodi razvoja

Sljedeća baza podjele neoplazije je uzorak rasta:

  • Exophytic. Iz zida zahvaćenog grkljana izlazi u lumen respiratornog trakta.
  • Endofitički ili infiltrativni (najčešće se javlja i daje najgoru prognozu).
  • Mješoviti rast.

Postoji još jedna klasifikacija. Riječ je o razvoju procesa i razmatra ga u dinamici. Stoga je bolje govoriti o stadingu (vidi dolje).

Kako počinje rak grla

Nažalost, prvi simptomi su nespecifični ili potpuno odsutni, što ovaj oblik neoplastičnog procesa čini još opasnijim.

Morate biti oprezni ako postoje barem 2 manifestacije:

  • Bol neshvatljivog karaktera, lokalizirana u grkljanu (u njezinoj projekciji, tj. Na razini Adamove jabuke ili nešto niže / više).
  • Osjećaj pečenja.
  • Loš zadah je problem s usnom šupljinom.
  • Izolacija eksudata iz ždrijela izvan faringitisa ili drugih upalnih patologija.

Simptomi u ranim fazama nisu specifični, kao što je rečeno. Morate se obratiti stručnjaku za ranu dijagnozu.

Početni stadij može proći nezapaženo, preporuča se redovito (najmanje 1 put u šest mjeseci) preventivnih pregleda.

Glavni simptomi bolesti

Razvoj različitih simptoma nastaje u fazama 2-3. Karakteristični kompleksni simptom sastoji se od općih i lokalnih manifestacija.

Među znakovima bolesti:

  • Slabost, pospanost.
  • Nedostatak apetita. Ovaj simptom raka grla uzrokovan je raspadom tumora i djelovanjem na specifične centre mozga.
  • Razvoj anemičnog procesa. Zbog stalnog krvarenja i trovanja tijela proizvodima razgradnje tumora. Pojava sideropeničkih i anemičnih sindroma (ne uvijek).
  • Pacijent postaje čudan, razvija perverziju okusa, miris.
  • Povećana tjelesna temperatura bez vidljivog razloga za subfebrilne oznake. Tijelo tumor opaža kao opasnog uljeza. Osim toga, dolazi do trovanja mozga otrovima. Otuda subfebrilno stanje.
  • Manifestacije opće intoksikacije tijela. Uključujući migrene, vrtoglavicu, smanjenu učinkovitost.

To su samo zajedničke manifestacije. Lokalni znakovi raka grla su mnogo vidljiviji:

  • Bol u grlu. Lokalizirano na razini Adamove jabuke, nešto niže ili više. Priroda boli je opresivna, povlačeći, pucanja. Moguće su i druge vrste boli. Sve ovisi o vrsti procesa i karakteristikama pacijenta.
  • Kataralni fenomeni, uključujući edem.
  • Promijenite reljef na vratu. Može doći do masovnih krvarenja u području grla, koje se manifestiraju promjenom pigmentacije na lokalnoj razini. Dermis postaje crven, vidljive kapilare i vaskularne mreže. Najčešće se taj simptom manifestira u kasnijim fazama bolesti.
  • Osjećaj stranog tijela u ždrijelu. Osjeća se kao kvrga ili kost zaglavljena u grlu.
  • Utrnulost lica, parestezija (osjećaj zimice), kršenje simetrije lica zbog kršenja inervacije na lokalnoj razini.
  • Povremeno, pacijent se guši na hrani, dolazi do inhibicije funkcije gutanja (sekundarna disfagija), što se očituje u nemogućnosti normalne prehrane. Prvo, poremećena je potrošnja čvrste, a zatim tekuće hrane.
  • Mijenjanje tona glasa do potpunog gubitka. U isto vrijeme, standardne metode konzervativnog liječenja ne pomažu.
  • Gorčina u ustima, metalni okus. Takve pojave su uzrokovane kolapsom tumora ili minimalnim krvarenjima. Prilagodite stanje lijekova neće raditi. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Moguće su i druge mogućnosti osim raka.
  • Gnojni miris iz usta uslijed raspada tumora i piogene transformacije (stanice se brzo dijele, ali nema dovoljno hrane za svakoga, neoplazma se raspada).
  • Suhi kašalj trajne ili povremene prirode. Refleks je neproduktivan, prati pacijenta i uzrokuje značajno smanjenje kvalitete života.
  • Promjena tjelesne težine. U pravilu, prema dolje, jer tijelo baca svu svoju snagu u borbi protiv tumora.
  • Izlučivanjem. Obično krvava, pritajena priroda. Osobito jaka manifestacija ujutro.
  • Respiratorni poremećaji. Prema vrsti kratkog daha ili gušenja.
  • Povećani limfni čvorovi vrata (sekundarni limfadenitis). Pojavljuju se karakteristična lokalizacija, bol.
  • Krvarenje iz grla. U kasnijim fazama, prilično je sposoban postati smrtonosan zbog svoje masivnosti.

To su simptomi onkološkog procesa u fazi 2-3, tj. razvio svoj oblik.

Na vizualnoj procjeni, rak grla izgleda kao mala neoplazma, blijedo ružičaste boje, s labavom strukturom na sijedoj boji (na fotografiji početni 1. stupanj).

Nemoguće je odvojeno razdvojiti tumore. Ponekad ne mogu ni primijetiti.

Postoje i druge manifestacije, sve ovisi o mjestu tumora.

Ako se simptomi u količini od jedne ili dvije osobe primijete od strane pacijenta, potrebno je odmah otići liječniku.

Priprema za rak grla

Stupanj tumora može biti kako slijedi:

Faza 1 Karakterizira ga minimalna veličina tumora. Neoplazija ne raste izvan sloja sluznice i submukoze. Utječe se samo na jedan dio grkljana.

Faza 2 Neoplazma raste u čitav larinks, metastaze nema. Klijanje na submukoznom sloju.

3a. Tumor počinje rasti kroz druge strukture, proteže se izvan submukoznog sloja.

3b. Metastaze još uvijek nedostaju. Tumor utječe na susjedne odjeljke grkljana.

4a. Karakterizirani su metastazama u regionalnim limfnim čvorovima. Sam tumor raste kroz sve slojeve zida anatomske strukture.

4b. Metastaze se nalaze u udaljenim organima i sustavima. Najčešće se formiraju u prsima, mozgu, crijevima i jetri.

Simptomi se javljaju postupno. Što je tumor veći i razvijeniji, to je bolja klinička slika. Morate pažljivo slušati svoje tijelo.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Postoji najmanje deset mogućih uzroka raka grkljana. Svi oni igraju istu ulogu i mogu biti okidači koji će uzrokovati patološki proces.

Među razlozima su sljedeći:

  • Ožiljci sluznice gornjih dišnih putova. Postoji mnogo razloga za razvoj zamjene epitela. Najčešće moramo govoriti o nesposobnim endoskopskim i kirurškim zahvatima. Kao što praksa pokazuje, ovaj faktor uzrokuje početak neoplastičnog procesa relativno rijetko. Zahtijeva dugi mehanički utjecaj.
  • Toplinska oštećenja grkljana, ždrijela i drugih anatomskih struktura. Osobito s profesionalnim čimbenikom. Zaposlenici termalnih poduzeća (metalurzi i drugi) najviše su ugroženi.
  • Kemijske lezije grkljana. Alkalije, isparavanje kiselina i drugih opasnih tvari. Posebno su ugroženi radnici u kemijskim i tekstilnim industrijskim strukturama.
  • Akutni i kronični tijek tuberkuloznog procesa. Uzrokuje postupno uništavanje tkiva.
  • Sifilis u subakutnoj ili kroničnoj fazi. Provocira razvoj specifičnih infiltrata - desni, koje se otvaraju i oblikuju ožiljke nakon zacjeljivanja.
  • Potrošnja začinjene, slane hrane. Stalno iritiraju sluznicu grkljana, jer se preporuča smanjiti količinu takve hrane. To je opasno.
  • Loša oralna higijena, prisutnost karesa. Nema dokaza o jasnoj korelaciji. Smatra se da su za to odgovorni bakterijski, virusni i gljivični agensi koji truju tijelo s toksinima i uzrokuju iritaciju epitela ždrijela.
  • Pušenje. To je posebno opasno za 5-10 godina "iskustva". Kod nekih ljudi rak se može razviti ranije, sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. U opasnosti su i aktivni i pasivni pušači, što opovrgava teoriju o utjecaju visokih temperatura na sluznicu. Navodno, krivnja nije samo vrući dim, nego i toksini koji se nalaze u duhanskim proizvodima.
  • Povijest kroničnih infekcija orofarinksa i nazofarinksa. Sinusitis različite geneze, angina (tonzilitis) kronične prirode, faringitis, i laringitis su od velike opasnosti.
  • Zlouporaba alkoholnih pića. Alkohol gori sluznicu, izaziva stalnu upalu. U kombinaciji s pušenjem, rizik se povećava za gotovo 200%, što je iznimno opasno.
  • Prisutnost prekanceroznih stanja orofarinksa, kao što su papilomatoza, leukoplakija. Ti su tumori sami po sebi skloni malignoj transformaciji, jer ne biste trebali zanemariti preventivne preglede otorinolaringologa.
  • Značajna dob. Stariji bolesnici (stariji od 50 godina) su u opasnosti. To nije aksiom, čak su i mladi bolesni, ipak, najčešće pate upravo pacijenti određene dobi.
  • Prisutnost mukoznog humanog papiloma virusa u aktivnoj ili pasivnoj fazi.
  • Prisutnost nepovoljnog nasljedstva. Genetski faktor ne treba odagnati. Naravno, rak se ne prenosi, prenosi se samo predispozicija. Opasno je opustiti se, osobito za one koji su u obitelji imali bolesnike s onkologijom grkljana.
  • Mononukleoza. Drugim riječima, infekcija virusom Epstein-Barr. Prouzrokuje povećanje rizika od razvoja raka određenog mjesta za 50-100%.
  • Prisutnost industrijskih opasnosti. Posebno je opasno udisanje azbesta, ugljene prašine itd.
  • Povećano glasovno opterećenje. Korelacija nije dokazana, međutim, takve su pretpostavke izražene.
  • Prisutnost tumora u lokalizaciji. Možda je riječ o sekundarnoj neoplaziji ili metastazama.
  • Prisutnost gastritisa, refluksnog ezofagitisa.

U svim slučajevima morate razumjeti odvojeno.

Rak grla se rjeđe dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Velika većina (70%) pacijenti - odrasli jači spol preko 40 godina.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza predstavlja određene poteškoće. Stručnjaci za otorinolaringologiju bave se problemom raka.

Pri početnom prijemu prikupljaju se anamneze i ocjenjuju se pritužbe pacijenta. Također je važno sve popraviti u pisanom obliku kako bi se analizirala primljena informacija.

Sljedeći je niz specifičnih studija:

  • Uzeo je bris iz grla.
  • Pregled grkljana pomoću specijalnog laringoskopa (aparat za endoskopsko ispitivanje). Potrebno u svim slučajevima, iako je to neugodan postupak. Omogućuje vašim očima da vide tumor.
  • Ultrazvučna dijagnoza.
  • Biopsija.
  • Histološko ispitivanje dobivenog tkiva.
  • U ekstremnim slučajevima, MRI i CT prikazani su s poboljšanjem ugovora.

U sustavu tih aktivnosti je dovoljno. Postupak stupnjevanja provodi se na temelju vizualnih podataka i histoloških rezultata. U ranim stadijima bolesti dijagnosticira se struganjem iz grkljana i laringoskopije (obično se obje studije provode istodobno).

Medicinski događaji

Liječenje je standardno. To uključuje korištenje tri tehnike.

Kirurška intervencija bila je i ostaje klasična, preferirana opcija liječenja. Sastoji se od totalne ekscizije tumora. Nažalost, potpuno uklanjanje neoplazme moguće je samo u ranim fazama, a kasnije se treba ograničiti na subtotalni postupak. Budući da tumor raste infiltrativno, nemoguće je shvatiti gdje je zdravo tkivo i gdje nije.

Druga faza terapije je izloženost zračenju. Počinje s minimalnim dozama zračenja, zatim se provodi agresivniji tretman.

Konačno, treća faza je primjena citostatika (kemoterapija). Korištenje takvih lijekova nužna je mjera. Tečaj određuje liječnik.

Sve tri tehnike se prakticiraju u sustavu. Potreban nam je temeljit, integriran pristup.

pogled

Čim se rak počne formirati, počinje odbrojavanje. Prognoza izravno ovisi o stadiju patološkog procesa.

Prema tome, stopa preživljavanja od 5 godina određena je sljedećim brojevima:

  • 0 faza. Kad se tumor upravo rodio. Preživljavanje 100%
  • Faza 1 80% stopa preživljavanja.
  • Faza 2 75% ili manje.
  • Faza 3 bilo koje vrste. Preživljava, oko pola (50%).
  • Faza 4 Preživljava do četvrtine pacijenata (25%).

Što je proces duži, to je vjerojatnija smrt.

Kancerozna lezija grla je opasna patologija s vrlo nejasnim izgledima za liječenje u kasnijim fazama. Potrebno je dijagnosticirati ovu bolest kod prvih simptoma. Inače postoji visok rizik od smrti.

http://pneumoniae.net/rak-gorla-simptomy-i-pervye-priznaki/

Više Članaka O Lung Zdravstva