Tuberkuloza kože: simptomi, tipovi i prvi simptomi

Tuberkuloza kože je zarazna bolest, čiji je uzročnik Kochov štapić, koji je toliko otporan na vanjske uvjete okoliša da može živjeti u ljudskoj slini do nekoliko tjedana. Patološke procese na koži najčešće uzrokuju mikroorganizmi koji se prenose s ljudi, životinja ili ptica.

Načini prijenosa bolesti

U medicini je češća tuberkuloza kostiju, pluća ili unutarnjih organa, ali kožna tuberkuloza je najrjeđa pojava. Patološki proces počinje se razvijati kod osoba koje su ranije bile oboljele od bilo koje vrste tuberkuloze ili su trenutno oboljele.

Kutna tuberkuloza je najčešće kronična i vrlo teška za liječenje. U ovom slučaju, pacijent se često ponavlja. Bolest dovodi do teškog oštećenja kože. Pod tim se nazivom skuplja čitav kompleks oboljenja, ujedinjenih uobičajenim simptomima i uzrocima razvoja.

Izravno kroz kožu, infekcija je iznimno rijetka. To se može dogoditi samo ako na njemu ima previše patogena u isto vrijeme. Najčešći načini prijenosa virusa su sljedeći:

  • kontakt ili bradavica;
  • hematogenozni;
  • limfogene;
  • endogene;
  • s rastom primarnog fokusa, infekcija ulazi u krv i na kožu;
  • s kašljem, ispljuvkom ili urinom za plućnu tuberkulozu.

Mnogo su češći hematogeni i limfogeni putovi infekcije, dok su ostali znatno rjeđi. Da bi bolest počela aktivno napredovati, moraju djelovati sljedeći čimbenici:

  • pothranjenost;
  • nepravilna higijena;
  • teške zarazne i druge kronične bolesti;
  • smanjeni imunitet;
  • česte alergijske reakcije;
  • korištenje određenih lijekova;
  • nedostatak ultraljubičastog zračenja.

Pacijent s kožnom tuberkulozom može biti opasan za ljude oko sebe tako što ih inficira mikrospora bakterija. Stoga se od pacijenta traži da se izolira od okolnih ljudi cijelo vrijeme liječenja, a nakon otpusta iz bolnice mora biti pod liječničkim nadzorom još nekoliko godina.

Tuberkuloza: vrste

Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta ove bolesti. Najčešće se tuberkuloza kože javlja u takvim oblicima:

Lokalizirani oblici bolesti uključuju:

  • lupus ili vulgaris;
  • ulcerativna tuberkuloza kože i sluznice;
  • bradavičasta tuberkuloza;
  • skrofuloderma.

Sljedeći tipovi bolesti također spadaju u desinirani oblik:

  • licam ili lichenoidna tuberkuloza;
  • papulonekrotična tuberkuloza kože;
  • endurativna eritema Bazina.

Simptomi bolesti

Ovisno o obliku bolesti, simptomi mogu varirati. Stoga biste trebali posebno razumjeti simptome svake pojedine vrste bolesti.

Znakovi vulgarnog lupusa

Ovaj oblik lokalizirane kožne tuberkuloze je najčešći. Lokalizira se najčešće u lice. Razvoj bolesti obično se javlja u ranoj dobi. Ako se liječenje ne započne odmah ili se terapija odabere pogrešno, erupcije prolaze kroz sluznicu nosa i grla.

Lipomi ili tuberkulozne tuberkule nalaze se vrlo duboko pod kožom iu početnim stadijima manifestiraju se kao žućkasto-ružičaste ravne točke s jednakim granicama. Napredovanje bolesti popraćeno je velikom pojavom mrlja koje još uvijek ne strše iznad kože. Postupno se na koži na mjestu nastanka limesa pojavljuju mali čirevi. Nakon što se zarazni granulomi razriješe ožiljka na njihovom mjestu.

Ulcerozni oblik

Ovaj oblik bolesti najčešće se razvija na pozadini neobrađene plućne tuberkuloze, crijeva i želuca. Infekcija kože nastaje u procesu upale pluća prilikom kašljanja.

S razvojem ulcerativne tuberkuloze bolesnik aktivno razvija male sferične tuberkule u području prirodnih otvora sluznice. Najčešće se razvijaju u području nosa, usta, genitalija.

Nakon nekog vremena, izbočine počinju spajati jedna s drugom i ulcerirati. Male ranice daju pacijentu tešku nelagodu i bol. Laboratorijsko ispitivanje sadržaja tuberkule otkriva mnoge patogene mikrobe.

Bakterijska tuberkuloza

Ova vrsta bolesti uglavnom se razvija kao superinfekcija samoinfekcijom otvorenom plućnom ili koštanom tuberkulozom. Lezije su u ovom slučaju smještene u stražnjem dijelu ruke i između prstiju. Mnogo rjeđe to se događa u području stopala.

U prvoj fazi bolesti na koži se pojavljuje mala plavičasta tuberkulo, nešto veća od graška. Tijekom vremena počinje rasti i pretvara se u veliku ploču. Na njenoj se površini pojavljuju male izrasline i pečati koji izgledaju kao bradavice.

Nakon sazrijevanja bradavice, dobiva se tri zone:

  • periferne, kada granica ima tamnosmeđu nijansu;
  • srednji, gdje se nalaze bradavice;
  • središnja - područja atrofirane kože koja imaju kvrgavo dno.

Pod svakim fokusom bradavičastog osipa počinje se stvarati potkožni apsces, zbog čega se gnojni sadržaj oslobađa na površini kože. U tom kontekstu, pacijent počinje razvijati limfadenitis. Nove bradavice postupno se razvijaju oko glavnog fokusa, koji se postupno spajaju.

Pacijent sa sličnom manifestacijom tuberkuloze najčešće ne remeti opće stanje tijela. Na kraju liječenja na mjestu bradavice nastaju veliki i duboki ožiljci.

Scrofuloderma - sekundarna infekcija

Ovaj oblik lokalizirane tuberkuloze u većini slučajeva razvija se kao sekundarna infekcija nakon tuberkuloze kostiju, zglobova ili limfnih čvorova. Primarni oblik ove bolesti je izuzetno rijedak i samo kada se bakterije koje se razvijaju u krvi ili limfi prenesu na kožu. Bolest ima letargičan tijek i najčešći je kod djece i adolescenata.

U početnoj fazi bolesti ispod kože pojavljuje se pokretni čvor veličine oraha. Postupno se povećava u veličini i lemi se u okolna tkiva. Nakon toga u središtu nodula nastaje tekuća komponenta. Koža preko nje postupno se stanjava i na njoj se formira fistula, iz koje se izlije gnojno-krvavi iscjedak.

Postupno, fistula postaje veća i na njihovo mjesto nastaju čirevi s fistulama, koje se postupno stapaju jedna s drugom. Pacijentu daju mnogo neugodnosti, stalno se smočuje, povrijedi. Takvi žarišta infekcije su skloni samoizlječenju. Na njihovom mjestu nastaju veliki ožiljci.

Lichenoidni oblik

Ovaj oblik bolesti rijetko se može vidjeti u infekcijama kostiju ili pluća koje se prenose krvlju. Doprinosi snažnom smanjenju imuniteta u kombinaciji s drugim oblicima bolesti.

U početnom stadiju lichenoidne tuberkuloze kože na ljudskom tijelu pojavljuju se ružičaste i mesnate mrlje, prekrivene ljuskastim ljuskama. U većini slučajeva, oni se nalaze simetrično na bočnim dijelovima tijela, lica ili stražnjice. Može se nalaziti na usnama. Kada se gusto nalazi na koži, seboroični dermatitis može nalikovati.

Lezije lezija se pojavljuju i nestaju potpuno spontano. Nakon tretmana na njihovom mjestu ostaje lagana pigmentacija ili ožiljci. Nakon što je unutarnja tuberkuloza potpuno izliječena, recidivi se više ne pojavljuju.

Papulonekrotična sorta

Ova vrsta bolesti najčešće se pojavljuje inaktivno u obliku upale limfnih čvorova vrata maternice ili stvaranja skrofeoderma. Osip tuberkuloze ove vrste javlja se nakon prijenosa zaraznih bolesti. Na tijelu pacijenta pojavljuju se mali mjehurići, u središtu kojih je bubuljica. Nakon nekog vremena na njegovom se mjestu formira kora, nakon čijeg otvaranja se pojavi ranica u obliku kratera.

U većini slučajeva osip prolazi bez stvaranja ožiljnog tkiva.

Induktivni eritem

Najčešće se ova vrsta bolesti javlja kod žena reproduktivne dobi. Hipotermija, upalni procesi u tijelu i poremećaji cirkulacije postaju predisponirajući čimbenici za njegov razvoj.

Pod kožom pacijenta počinju se oblikovati pregibi gustog zaobljenog oblika. Udarci mogu rasti i spajati se jedni s drugima. U tim žarištima često se formiraju male fistule.

Nakon zarastanja čireva na koži se stvaraju duboki ožiljci i pigmentacija. Ako je liječenje pogrešno, rane dugo zacjeljuju.

Dijagnoza bolesti

Naravno, ne može biti samodijagnostike govora. Ako sumnjate na tuberkulozu, liječnik propisuje sljedeće laboratorijske pretrage:

  • bakteriološko ispitivanje ispuštanja sadržaja iz rane;
  • histologija tkiva s čirevima;
  • Mantoux test;
  • pregled unutarnjih organa;
  • pokusno liječenje.

Svi ti podaci omogućuju točno određivanje uzroka bolesti i pronalaženje odgovarajućeg liječenja.

Terapija bolestima

Ako se dijagnosticira tuberkuloza kože, simptome, čije su prve znakove teško pomiješati s drugim bolestima, liječenje se mora odmah započeti kako bi se spriječila infekcija ljudi oko njih. Terapija se provodi u zatvorenom TB dispanzeru. Njegov glavni cilj je suzbijanje glavnog patogena i brz oporavak pacijentovog tijela. Liječenje obično traje od šest mjeseci do dvije godine i temelji se isključivo na težini bolesti, stanju bolesnika i stupnju oštećenja kože.

U prvoj fazi liječenja bolesti obično se propisuju tri lijeka - isoniazid, rifampicin i pirazinamid ili tiacetazon. U drugoj fazi, uzeta su dva od tri lijeka - PAS, Streptomycin ili Ethambutol. Za lokalno liječenje pomoću prašaka PASK.

U početnoj fazi liječenja, pacijentu se propisuju lijekovi visokog učinka i oko žarišta tuberkuloze sa streptinom. Većina lijekova ima negativan učinak na jetru pacijenta, pa je obvezno uzimati hepatoprotektore.

Dobri rezultati dobiveni su elektroforezom. Kirurška intervencija je iznimno rijetka i samo u najtežim slučajevima. Najčešće se izvodi operacija za izrezivanje limfnih čvorova i visoko nekrotično tkivo.

Vitaminski kompleksi i agensi koji pomažu jačanju tijela propisani su zajedno s anti-tuberkuloznim lijekovima. Pacijent bi trebao biti obvezan pridržavati se posebne prehrane. Dijeta se može prilagoditi kao pacijent.

Na kraju glavnog tretmana, pacijentu se preporuča da prođe dodatni tečaj terapije održavanja, koji će pomoći učvrstiti učinak i spriječiti recidiva. U pravilu ovaj tečaj traje pet godina.

http://kozha.me/zabolevaniya-kozhi/tuberkulyoz-kozhi

Tuberkuloza kože

Tuberkuloza kože je bolest koja nastaje kao posljedica ulaska mycobacterium (Kochova štapića) u kožu.

Bolest kože može se razviti samostalno ili može biti posljedica neliječene tuberkuloze.
Ima kroničnu prirodu s razdobljima pogoršanja i remisije.

Tuberkuloza kože - što je bolest, što i kako je uzrokovana

Tuberkuloza kože ima različita lokalizacijska mjesta i različite oblike vanjske manifestacije. Zbog zamućenja simptoma, dijagnosticira se izvan vremena, liječenje se odabire pojedinačno, ali se liječi dugo i teško.

Trauma, koinfekcija (bolest), stres, poremećaji endokrinog sustava (dijabetes, poremećaji metabolizma), trudnoća, smanjeni imunitet (HIV) mogu izazvati pogoršanje bolesti. Zarazne bolesti - ospice, grimizna groznica - postaju povoljno tlo za bolest.

Bolest je podijeljena u dvije vrste:

  1. Primarna tuberkuloza kože - dijagnosticira se kao primarni kompleks bez prethodnih tuberkuloznih manifestacija. U isto vrijeme, vrlo je vjerojatna manifestacija bolesti na mjestu BCG cijepljenja s oslabljenim imunitetom;
  2. Sekundarna - takva se dijagnoza postavlja osobama koje su prethodno patile od ove bolesti bilo kojeg oblika, a kožne lezije mikobakterije posljedica su ili pogoršanje prethodne bolesti.

Po načinu na koji je izražena, tuberkuloza je podijeljena u nekoliko oblika:

  • bradavičasta tuberkuloza;
  • eritematozni lupus;
  • zbijeni eritem;
  • skrofuloderma;
  • škrofulozan lichen;
  • ulceroznog;
  • papulonekrotichesky.

Uzročnici tuberkuloznih lezija kože su 4 vrste mikobakterija - ljudski, goveđi, ptičji, hladnokrvni. Utječe na ljude i patogene bikova.

Na temelju metode infekcije postoji još jedna klasifikacija:

  1. Egzogena infekcija karakteristična je za primarnu i bradavičastu tuberkulozu kože (infekcija s mikobakterijom iz vanjskog okoliša).
  2. Endogena infekcija - skrofuloderma, eritematozni lupus, ulcerativna, milijarna, kolikvivalentna tuberkuloza (mikobakterija je latentna u ljudskom tijelu).
  3. Cijepljenje (uvođenje u tijelo oslabljenih mikobakterija).

Također, bolest je podijeljena u dvije skupine:

  1. Istina, lokalizirana (70% slučajeva).
  2. Širiti.

Pogledajte videozapise o ovoj temi.

Simptomi bolesti i čimbenici razvoja

Simptomatologija svakog oblika i vrste bolesti može biti različita, to jest ovisi o mjestu lokalizacije, a vanjske manifestacije se razlikuju (boja, oblik). Uobičajeni simptomi tuberkuloze kože: pojavljivanje upale kože, koje se spajaju tijekom širenja - čvorići, mrlje, upaljena područja, čirevi.

Provocirajući čimbenici za razvoj bolesti mogu biti opće zdravlje pacijenta, njegov način života i životni uvjeti:

  1. Hrana (monotona, s niskim sadržajem hranjivih tvari).
  2. Povreda sanitarnih i ekoloških standarda u mjestu stalnog boravka ili rada.
  3. Nedovoljna izloženost svježem zraku i suncu (nedostatak vitamina D).

Ulaskom na površinu zdrave kože, mikobakterija ne može prodrijeti u njenu debljinu. U prisustvu mikropukotina ili kanala za ranu na koži i neuspjeha osobne higijene (pranje ruku), infekcija kožnom tuberkulozom je gotovo neizbježna.

Warty tuberkuloza kože - simptomi, značajke, prvi znakovi, kako izgleda

Često se razvija kao profesionalna bolest u predstavnicima profesija kao što su radnici u klaonicama, patolozi, veterinari (kontakt sa životinjama, tuberkulozni bolesnici), zaposlenici ambulante tuberkuloze.

Prvi znakovi bradavičaste tuberkuloze kože manifestiraju se bolnim osipom blijedoplave boje na prstima i na stražnjem dijelu dlanova. Formacije su prekrivene ljuskama nalik bradavicama i imaju jasne granice s granicom.

Postupno povećavajte veličinu i spajanje, što dovodi do stvaranja kontinuiranog mjesta. Zajedničke granice su neujednačene i imaju tamne rubove cijanotične eriteme. Uz regresiju, te upalne formacije tvore ožiljke.

U slučaju ponovljenih egzacerbacija, bradavice se pojavljuju na nogama. U središtu formacija su rožnate mase, a na rubu tankog upalnog ruba.

Gornji sloj kože je nekrotiziran, a značajan broj aktivnih mikobakterija određen je dijagnostičkim dijelom. Kod eritematoznog lupusa, broj patogena je značajno manji u analizi kriške.

Oblik potkožnog tkiva tuberkuloze

Ovaj oblik karakterizira vizualna manifestacija čvorova na otvorenim područjima kože nogu - noge, noge. Manje osjetljiv na manifestaciju tuberkuloze ruke na lakat.

Tuberkulozni čvorovi s lezijama vlakana javljaju se u debljini kože i potkožnog tkiva. Upale su grupirane od 2 do 10 nodula. Nakon ozdravljenja pojavljuju se čirevi na mjestu ozljede. Okolni limfni čvorovi su također pogođeni, postaju mekani i povećavaju se u veličini.

Učinkovito liječenje patologije

Za liječenje tuberkuloze kože bilo koje vrste, kompleksna tuberkulozna kemoterapija se propisuje u kombinaciji sa streptomicinom, florimicinom ili etambutolom intramuskularno. TB lijekovi su također izoniazid i rifampicin.

Lijek ftivazid dokazao se u liječenju lupusne tuberkuloze, ali kada se koristi ovaj lijek treba pripremiti za pojavu nekih nuspojava:

  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • svrbež;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • neravnoteža;
  • smanjena oštrina sluha.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti - od šest mjeseci do dvije godine. Prognoza za tuberkulozu je povoljna.

Lezije kože kao posljedica izlječene tuberkuloze kože dovode do stvaranja opsežnih ožiljaka. Budući da izgleda kao posljedica tuberkuloze kože (ožiljaka) na licu nije baš privlačna, onda ih se možete riješiti plastičnom kirurgijom.

Kako bi se pomoglo tradicionalnim medicinskim metodama liječenja tuberkuloze kože, koriste se neke biljne smjese i infuzije. Dobivena sredstva koriste se kao losioni ili se pripremaju za internu uporabu. Korisno je oprati upaljenu kožu izvađenim lijekom veronice s bršljanom.

Korisno je podmazati kožu i biljno ulje - mješavinu lišća kupine, korijenje močvarnog lavine i visoki devet očni kapak, bršljanov pokop (20 grama) treba naliti suncokretovim uljem (2 žlice), kuhati oko 20 minuta i infundirati 4 sata.

Biljna kupka: uzimamo istu količinu korijena valerijane, kamilice, kadulje, rusa, gospine trave. Ulijte 200 grama smjese 4 litre kipuće vode i ostavite 40 minuta. Prije dodavanja infuzije u kadu, mora se filtrirati. 4 litre infuzije namijenjeno je za 20-30 litara vode. Kupka se ne smije uzimati vruće, voda treba biti oko 38 stupnjeva.

Također se preporučuje uzimanje izvarka za poboljšanje i održavanje imuniteta. Potrebno je uzeti 30 grama čičak (korijen) i devatsila, dodati 40 grama Hypericuma. 1 žlica dobivene zbirke sipati 1 šalicu kipuće vode, potopiti oko pola sata u vodenoj kupelji i inzistirati na još 1 sat. Trebate uzeti jednu čašu tri puta dnevno.

I još jedan koristan čaj, koji ne samo da povećava otpornost tijela, već utječe i na Kohov štapić. Kuhanje biljne kolekcije - u istim omjerima miješamo timijan, divlji ružmarin, kadulju, poljske iglice, koprive, močvarne sušene trešnje. Ulijte 1 žlicu zbirke 1 šalicom kipuće vode i ostavite 2 sata. Prije uporabe, infuzija je nužno filtrirana. Trebate uzeti jednu čašu tri puta dnevno.

Što je eritemski lupus

Lupoidna tuberkuloza (lupus erythematosus) prema statistikama jedan je od najčešćih oblika bolesti. I češće se manifestira u adolescenata i žena nego u muškaraca. Odlikuje se pojavom bezbolnih mekih tuberopusa (lupoma) ružičaste boje promjera 2-3 mm.

Lupom često raste i nastaje stalni fokus upale. Kao rezultat toga, upalne tuberkule se osuše i poprimaju oblik papirnatog papira, a ako su oštećene, nastaju rane koje krvare s poderanim rubovima.

Tuberkuloza tipa lupus podijeljena je na nekoliko vrsta:

U teškim slučajevima, ili bez pravilnog liječenja, upala se proteže do sluznice usta i nosa. Kronične je naravi i pogoršava se tijekom prehlade, komplicirana lupuskarcinomom.

Lupus uzrokovan mikobakterijom treba razlikovati od drugih bolesti koje su u vidljivim znakovima pomalo slične. Takve bolesti uključuju gljivične infekcije, sifilis, guba.

No dijagnostika za stručnjaka neće biti problem. Štoviše, bilo kakve patologije kože moraju se analizirati odsijecanjem oštećene kože, koja određuje prisutnost mikobakterije.

Papulonekrotični kožni izgled

Razvoj papulonekrotične tuberkuloze kože osjetljivog na lijepi spol u dobi od oko 30 godina. Lezije na koži obično se simetrično pojavljuju na stražnjici i udovima. Također je moguća pojava kožnih osipa i trbuha, prsa, lica i ušiju.


Lezije izgledaju kao glatke nodule plavkaste boje, au središtu se nalazi nekrotična krasta u obliku duboke rane. U ovom slučaju, osip je popraćen crvenilom, vaskularnom mrežom, koja se pojavljuje zbog zadebljanja zidova krvnih žila. Kad kraste padnu, ostaje "ožiljak koji žigoše". Nema nikakvih osjećaja nelagode kod ove kožne tuberkuloze.

Dijagnoza slične bolesti

Dijagnoza započinje prikupljanjem povijesti bolesnika. Intervjuirajući pacijenta, može se saznati je li on izložen riziku od profesije, ili je došlo do kontakta s nositeljem patogena tuberkuloze kože. Uzroci razvoja bolesti mogu se odrediti proučavanjem karte bolesti, primjerice genetske predispozicije, ili je pacijent prethodno imao tuberkulozu.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se laboratorijska histopatološka ispitivanja kože i noktiju, te se provodi ultrazvučni pregled sloja potkožnog masnog tkiva. Krvni testovi se provode na prisutnost antitijela i mikobakterije tuberkuloze (tuberkulinski testovi - Mantoux ili Pirque).

No, treba imati na umu da u slučaju kroničnog tijeka, Mantoux test može biti negativan. Stoga, kako bi se potvrdila dijagnoza, preporuča se izvođenje fluorografije kako bi se isključio plućni oblik. Sve obveze za obavljanje dijagnostičkih ispitivanja i naknadno potrebno liječenje proizvodi fthisiatrician.

U slučaju ulceroznog oblika tuberkuloze (lupus) izvodi se iscjedak erozije iz središta upalne tuberkule i pokazuje se punkcija limfnih čvorova.

Indurativno - kako je izraženo

Erythema Bazin (indurativna tuberkuloza) česta je u djevojčica. Mjesto lokalizacije su noge i bedra, osip izgleda kao crveno-plavkasti čvorići, a kad se palpiraju praznine između čvorova, određuju se formacije poput vrpca koje povezuju čvorove ili ulaze duboko u njih. Prilikom pritiskanja nodula javlja se slaba bol.

Vrlo brzo, čvorovi počinju otapati i prolaze u fazu rana. Izliječeni čirevi ostavljaju za sobom depresivne ožiljke.

Uz pogoršanje koje se javlja tijekom sezonskog hlađenja pojavljuju se nove formacije, iako stare još nisu prošle u fazu rana. Također, akutna faza može biti popraćena bolovima u zglobovima, kao i porastom tjelesne temperature.

Bolesti u djece i odraslih - obilježja

Primarna tuberkuloza često se javlja u djece u osnovnoj školi. Stoga se Mantoux test provodi školarcima u proljeće ili jesen, kada je djetetovo tijelo oslabljeno promjenom vremenskih uvjeta i uzbuđenjem. Usput, djeca su vrlo osjetljiva na mikobakterije. U 50 posto slučajeva, tijekom prikupljanja anamneze, liječnik doznaje da je jedan od članova obitelji nosilac bacila tuberkuloze.

Glavna profilaktička aktivnost protiv razvoja tuberkuloze različitih oblika kod djece je BCG cijepljenje. Kod cijepljenja u tijelo djeteta se uvode oslabljene žive mikobakterije. U ovom slučaju, mikobakterija nije u stanju razmnožavati se ili uzrokovati bilo kakvu štetu tijelu, ali to je dovoljno za proizvodnju antitijela.

Na mjestu cijepljenja (srednja trećina ramena) formira se ožiljak i po veličini se može ocijeniti indeks zaštite od bolesti:

  • 2-4 mm - nizak indeks - 74%;
  • 5-8 mm - visoki indeks - 95%;
  • Više od 10 mm s nazubljenim rubovima - imunitet nije razvijen zbog nekih komplikacija.

U odraslih je nužno da se svake godine provodi fluorografija radi pravovremenog otkrivanja znakova bolesti, a ako je osoba izložena riziku od profesionalnih čimbenika ili ako postoji česti kontakt s ljudima zaraženim tuberkulozom ili nosiocima patogena, preporučuje se da se slika prsnog koša dva puta godišnje.

Malo ljudi pretpostavlja da se to može dogoditi osobi bez loših navika i da vodi normalan život, ali sasvim je moguće da se zarazi tuberkulozom samo vožnjom u javnom prijevozu. Stoga stručnjaci inzistiraju na provođenju godišnjeg liječničkog pregleda, koji pomaže identificirati bolest u ranom stadiju i na vrijeme započeti adekvatno liječenje.

http://zemed.ru/tuberkulez/kozhi-simptomy.html

Tuberkuloza kože - simptomi i uzroci bolesti, dijagnoza, metode liječenja, prevencija

Kutna tuberkuloza je dugotrajna zarazna bolest koja zahtijeva složenu kombinacijsku terapiju. Patologiju karakteriziraju česti relapsi i različiti oblici, što otežava pravovremenu dijagnozu.

Uzroci razvoja i načini prijenosa

Kutna tuberkuloza je rijetka zarazna bolest u kojoj su zahvaćeni ne samo epidermis i dermis, nego i potkožno masno tkivo.

Bolest uzrokuje Mycobacterium Mycobacterium tuberculosis (Koch štapić), koji ima nekoliko vrsta. Patogeni mikroorganizmi mogu ući u kožu egzogenim (vanjskim, kontaktnim) ili endogenim (unutarnjim) putem. Prva metoda infekcije je iznimno rijetka, u pravilu je podložna veterinarima, mesnicama i TB liječnicima.

Endogeni put infekcije uzrokovan je prisutnošću druge tuberkulozne lezije (pluća, kosti) u tijelu. U ovom slučaju, patogen ulazi u kožu kroz limfne ili krvne žile, rijetko - prodirući iz limfnih čvorova.

Faktori izazivanja

Ljudska koža obično je nepovoljno plodno tlo za Kochove štapove. Do infekcije dolazi zbog kombinacije određenih stanja i povezanih čimbenika:

  • hormonalni poremećaji;
  • bolesti živčanog sustava i krvnih žila;
  • nedostatak vitamina, nedostatak minerala i drugih hranjivih tvari;
  • slabljenje imuniteta (posebno za osobe s imunodeficijencijom);
  • poremećaji metabolizma;
  • loša prehrana, loše navike;
  • nepovoljni socijalni uvjeti;
  • akutna infektivna stanja;
  • loši uvjeti okoliša, klimatske značajke.

Vrste kožne tuberkuloze

Postoji nekoliko vrsta tuberkuloznih lezija ljudske kože. Svaka vrsta ima svoju kliničku sliku i karakteristična obilježja tečaja:

Najčešći tip patologije. Razlikuje se u kroničnom tijeku s konstantnom progresijom. Na licu crveno-smeđe boje (lupomi) nastaju male osi, koje s vremenom počinju ljuštiti.

Lokalizacija ovisi o mjestu infekcije - u pravilu se formacije pojavljuju na gornjim i donjim ekstremitetima. Koža preko osipa dobiva plavičastu nijansu. Pojavom bolesti pojavljuju se bradavičaste izrasline koje uzrokuju ime bolesti. U pravilu, ljudi koji, po prirodi svojih profesionalnih aktivnosti, imaju kontakt s leševima zaraženih životinja, podliježu infekciji.

Pojava crveno-plavkastih čvorova ispod čeljusti, vrata, udova i prsnog koša, koji s vremenom postaju mekani, što dovodi do stvaranja bezbolnih čireva. Nakon oporavka ostaju takozvani ožiljci poput mosta. U pravilu zahvaća djecu i adolescente koji pate od tuberkuloznih lezija limfnih čvorova.

U rizičnu skupinu ubrajaju se muškarci koji pate od tuberkuloznog oštećenja unutarnjih organa (bubrega, pluća, crijeva). Do infekcije dolazi zbog kontakta s patogenom na koži urina, izmetu ili sputumu pacijenta. Patologija je često lokalizirana oko rupa u tijelu (nos, usta, anus, penis).

U pravilu, djeluje na mlade djevojke, počinje s fokalnim oblikom, šireći se dalje po cijelom tijelu. Formacije su u obliku pužnih ravnih infiltrata promjera do 10 cm, a osipi su često lokalizirani uglavnom na ekstremitetima. Egzacerbacije su zabilježene zimi i jeseni.

Papulonekrotična tuberkuloza kože

Često se javlja u mladoj dobi, a karakterizira ga povratni tijek. Osip se formira u obliku crveno-plavih formacija koje su simetrično smještene na tijelu. Nakon zacjeljivanja čireva ostaju takozvani mali ožiljci. Osip uglavnom pogađa stražnjicu i udove.

Postoji još jedan oblik bolesti - lichenoid (scrofulous), koji se javlja kao komplikacija nakon infekcije tuberkulozom unutarnjih organa. Infekcija se obično javlja kada se zaštitna svojstva organizma smanjuju (na primjer, nakon hipotermije).

Dijagnoza tuberkuloze kože

Postoje određene poteškoće u postavljanju dijagnoze, jer postoje mnoge vrste bolesti koje uzrokuju različite simptome. Manta test ne daje uvijek pouzdan rezultat. Prvo, liječnik se treba upoznati s poviješću i provesti fizički pregled pacijenta. Ovo posebnu pozornost posvećuje prirodi osipa, općem stanju pacijenta. Nadalje, za pouzdanu dijagnozu koriste se sljedeća ispitivanja:

  • Određivanje titra antitijela prema Kochovim štapićima je učinkovita metoda, ali u nekim slučajevima može biti lažno pozitivna (nakon cijepljenja) ili lažno negativna (na primjer, u egzogenom obliku).
  • Metoda PCR-a (lančana reakcija polimeraze) danas se smatra najpouzdanijom, omogućava utvrđivanje prisutnosti patogena u punktatu od papula ili gnoja iz čira.
  • X-zraka pluća je učinjeno kako bi se otkrilo moguće tuberkulozno oštećenje unutarnjih organa.

Metode liječenja

Učinkovita terapija je korištenje kirurških, medicinskih i fizioterapijskih metoda. Liječenje je teško, traje oko godinu dana i zahtijeva strpljenje i odgovornost od pacijenta.

Liječenje kožne tuberkuloze sastoji se od nekoliko faza kako bi se izbjegla ovisnost o drogama. Terapija uključuje korištenje sljedećih alata:

  • izravno protiv tuberkuloze (prašci s PASK, Rifampicin, Isoniazid);
  • hepatoprotektivna sredstva za obnavljanje funkcije jetre;
  • vitamini, minerali za održavanje tjelesne obrane.

Važna komponenta uspješnog oporavka je promjena u načinu života pacijenta, odbacivanje loših navika i uravnotežena prehrana. Pacijent bi trebao jesti proteine, piti puno tekućine. Osim toga, za liječenje se često koriste fizioterapeutske metode. Ultraljubičasto zračenje i elektroforeza su učinkoviti.

Prevencija tuberkuloze kože

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Preventivne mjere protiv tuberkuloze kože:

  • Za osobe koje po prirodi svojih profesionalnih aktivnosti imaju kontakt sa zaraženim životinjama, prevencija se sastoji u pridržavanju sigurnosnih propisa.
  • Za bolesnike s unutarnjom tuberkulozom važno je savjesno slijediti sve preporuke liječnika za potpuni oporavak.
  • Potrebno je provesti godišnji rendgenski pregled kako bi se utvrdile patologije u ranim fazama.
  • Postoji obvezno cijepljenje, koje se provodi kod novorođenčadi i djece u dobi od 7 do 14 godina.
http://vrachmedik.ru/2433-tuberkulez-kozhi.html

Tuberkuloza kože - simptomi, fotografija i liječenje bolesti

Tuberkuloza kože je infektivni proces u kojem su zahvaćeni epidermis, dermis i potkožno masno tkivo. Uzročnik infekcije je Kochov tuberkulozni bacil, stabilan je u vanjskom okruženju i može izdržati nekoliko tjedana čak iu isušenom ispljuvku pacijenta. Tuberkulozni proces na koži može uzrokovati nekoliko vrsta mikobakterija: ljudski, goveđi ili ptičji tip. Za čovjeka, prva dva su najopasnija.

Za razliku od drugih oblika bolesti (plućna tuberkuloza, unutarnji organi, kosti), tuberkulozni proces na koži je vrlo rijedak. Infekcija se razvija pretežno u bolesnika koji su bolesni s različitim oblicima tuberkuloze ili su prethodno bolovali.

Kutnu tuberkulozu karakterizira kronični tijek, s čestim recidivima, koji je teško liječiti i može dovesti do izobličenja lica. Kožna tuberkuloza je kolektivni koncept koji objedinjuje čitavu skupinu kožnih bolesti s morfološkim i kliničkim znakovima.

Načini prijenosa

Mehanizam razvoja kožne tuberkuloze još uvijek nije dobro shvaćen. Zdrava koža je otporna na Mycobacterium tuberculosis i dolazi do infekcije, posebni uvjeti i povezani čimbenici su nužni. Koža obavlja zaštitne funkcije i sprječava razvoj zaraznog procesa.

U većini slučajeva ostaje imun na Kochov štapić, čak i kod tuberkuloznih lezija drugih organa. No, s slabljenjem imunološkog sustava, smanjenjem otpornosti organizma, stvaraju se uvjeti za razvoj infekcije. Među izazivačima, stručnjaci razlikuju sljedeća stanja:

  • Endokrine bolesti, hormonske disfunkcije;
  • Patologija živčanog sustava;
  • Poremećaji metabolizma;
  • beriberi;
  • Vaskularna bolest;
  • Akutne zarazne bolesti;
  • Loši socijalni uvjeti;
  • Stanja imunodeficijencije (AIDS, HIV)
  • Klimatski uvjeti, loša ekologija.

U riziku su osobe s niskom kućanskom i sanitarnom kulturom, koje vode asocijalni način života. U nekim slučajevima, manifestacije kožne tuberkuloze dijagnosticiraju se kod radnika opasnih industrija i kemijske industrije. Razvoj bolesti često se promovira monotonom, nezdravom prehranom, lošim navikama, uzimanjem određenih lijekova i klimatskim značajkama koje mogu suzbiti vitalnu aktivnost tuberkuloznih patogena ili ga poboljšati.

Svi gore navedeni čimbenici oslabljuju tjelesnu obranu i čine je osjetljivom na tuberkulozne mikobakterije. Određena uloga u tuberkuloznim lezijama kože je starost. Stoga su neki klinički oblici kožne tuberkuloze karakteristični za djecu i mlade, dok se druge vrste infekcija razvijaju samo u odraslih. Stručnjaci identificiraju dva glavna načina prijenosa:

  1. Egzogeni. U ovom slučaju, bolest se prenosi izravno putem kontakta s pacijentom s tuberkulozom ili kućnim predmetima i namirnicama, koje se zasijavaju s bacilom tuberkuloze. Osim toga, infekcija se može pojaviti i kod masivne infekcije kroz oštećenu kožu.
  2. Endogeni. Ova infekcija je češća. Patogen ulazi u kožu s krvlju i limfnim iz tuberkuloznog fokusa koji se nalazi u drugom organu. Osim toga, mikobakterije mogu upasti u kožu i potkožno tkivo limfnih čvorova.

Tuberkuloza kože - Simptomi i fotografije

Početne manifestacije kožne tuberkuloze mogu imati sličnosti s mnogim uobičajenim kožnim bolestima, stoga je pravovremena diferencijalna dijagnoza tako važna. Česti simptomi tuberkuloze kože su sljedeći:

  • Pojava lezija na koži;
  • Pogoršanje općeg blagostanja (groznica, slabost, zimica);
  • Smanjenje imuniteta, povećanje alergijskih reakcija;
  • Pozitivni tuberkulozni test (Mantoux test).

Osim toga, različiti oblici tuberkuloze imaju svoje osobine i popraćeni su karakterističnim kliničkim simptomima.

Oblici tuberkuloze kože

Tuberkuloza kože može se manifestirati u različitim kliničkim oblicima:

  • Primarna kožna tuberkuloza je rijetka, budući da se novorođenčad svugdje cijepi protiv tuberkuloze. U vrlo rijetkim slučajevima bolest se razvija kod djece mlađe od 10 godina. U ovom slučaju na koži se prvo formira crvenkasto-smeđa papula, u čijem se središtu pojavljuje čir (tuberkulozni šankr). Došlo je do povećanja perifernih limfnih čvorova. Čirevi na tijelu dugo ne zacjeljuju, ožiljci ostaju na svom mjestu nakon tretmana. Kada je imunitet oslabljen, bolest se vraća na relapse, što dovodi do izobličenja tijela ožiljcima i ožiljcima.
  • Sekundarna tuberkuloza kože predstavljena je različitim oblicima (lokaliziranim ili diseminiranim) i razvija se kod osoba koje su prethodno bile zaražene bacilima tuberkuloze. Stručnjaci napominju da su posljednjih godina sve češće rasprostranjeni oblici tuberkuloze, kod kojih osip zahvaća velika područja kože. U isto vrijeme, u gotovo 80% slučajeva ovaj oblik kožnih lezija dijagnosticira se kao eritematozni lupus.

Kutna tuberkuloza može se manifestirati u suhom i suzivom obliku. Kada suhi oblik kože ne izgubi sposobnost samoobnavljanja, test karakterističnih osipa (u obliku kvržica, pustula) presuši i na njihovo mjesto formiraju se nove stanice epidermisa. No, koža je previše suha i lako se može ozlijediti.

Sa suznim oblikom tuberkuloze, na koži se pojavljuju čirevi, erozija koja dugo ne zacjeljuje. Nakon otvaranja vypnyh elemenata ostaju rane, ispunjene krvlju ili limfom, s vremenom postaju prekrivene suhom kore i liječe se formiranjem ožiljaka.

Eritematozni lupus

To je jedan od najčešćih oblika kožne tuberkuloze. Bolest se javlja dugo vremena, s povremenim egzacerbacijama. Koža lica, vrata, obruba usana, sluznica usta i očiju je pogođena. Tuberkularne erupcije izgledaju kao žućkasto-crvene bumps, koje se nazivaju lupomi. Njihova veličina obično ne prelazi 0,5-0,75 mm.

Isprva, lupomas se nalazi duboko ispod kože, a zatim strši na površinu. Za lupom karakterističan okrugli oblik i meka tekstura. Ako se sonda pritisne na takvu formaciju, element je slomljen, što je praćeno krvarenjem i bolnim osjećajima. Utvrdite oblik bolesti pritiskom na staklenu kutiju na zahvaćenom području, dok ona postaje žućkasta.

To je takozvani simptom želea od jabuka, koji vam omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu. Uz povoljan tijek bolesti, formacija se postupno otapa i zamjenjuje se tankom kožom, nalik suhom papirnatom tkivu.

Najteži oblik tuberkuloznog lupusa povezan je s lezijama sluznice usta, nosa i očiju. U početnoj fazi na njihovoj se površini pojavljuju crveno-žuti plakovi sa zrnatom površinom. Kako proces napreduje, tuberkulozni proces utječe na tkivo hrskavice, nakon čega slijedi odbacivanje mrtvog tkiva, koje završava s disfiguracijom lica.

Osim toga, postoji tumorski, ravan, psorijatičan, ljuskavi oblik tuberkuloznog lupusa. Uzeti u obzir njihove karakteristične manifestacije mogu biti na fotografiji tuberkuloze kože, predstavljene na internetu na stranicama posvećenim ovoj bolesti.

Colliquatum tuberkuloza kože (scrofuloderma)

To je drugi najčešći oblik bolesti. Mycobacterium tuberculosis ulazi u kožu kroz limfni sustav. Prvo se iznad limfnog čvora pojavljuju bezbolni noduli koji su čvrsto zavareni na kožu, brzo se povećavaju i dosežu do 3-5 cm.

Uskoro koža dobiva plavičastu nijansu, a kvržica postaje mekana (topi se) i otvara. Istodobno je zabilježen razvoj "hladnog" apscesa, bez znakova upale. Formiraju se fistulni prolazi iz kojih se razdvaja gnoj s krvnim ugrušcima i nekrotičnim tkivima.

Nakon odvajanja sadržaja ostaje čir s mekim rubovima, dno koje je prekriveno žućkastim cvatom. Nakon njegovog zacjeljivanja formiraju se ožiljci nepravilnog oblika, prekriveni papilarnim izdancima.

Ulcerozna tuberkuloza kože

Muškarci koji pate od tuberkuloze unutarnjih organa češće pate od ovog oblika bolesti. Uzročnik bolesti dolazi na kožu od sputuma ili drugog iscjedka pacijenta (urin, izmet). Koža oko prirodnih otvora tijela (u području penisa, anusa, nosa, oko usta) je zahvaćena.

Tuberkularne tuberkule izgledaju kao mali žuti kvržici. S vremenom se gnujaju i otvaraju, pri čemu nastaju bolni čirevi koji ometaju ispunjenje prirodnih potreba. Veličine ulkusa dosežu 1,5 cm, imaju mekane rubove i zrnato dno. Liječe vrlo sporo, bolest je teška, čirevi često krvare i jako su bolni. Nakon zacjeljivanja na koži ostaju atrofični ožiljci.

Bradavičasta tuberkuloza kože

Ovaj oblik bolesti je rijedak i javlja se kod radnika u klaonicama ili veterinara koji, po prirodi svojih profesionalnih aktivnosti, dolaze u dodir s leševima životinja koje pate od tuberkuloze. Patogen ulazi u kožu zajedno sa inficiranim sputumom i manifestacije bolesti razvijaju se u području ruku ili stopala.

U početku se pojavljuju male izbočine, zatim se stapaju jedna s drugom, a koža iznad njih poprima plavkasti ton. Napredovanje bolesti dovodi do stvaranja gustih infiltrata prekrivenih pukotinama i bradavicama.

Oko lezije se formira crvenkasto-plavi jastuk, a nakon toga slijedi sjajna površina kože. Bolest se razvija već duže vrijeme i odvija se kroz mnogo godina. Proces ozdravljenja popraćen je odbacivanjem rožnatih masa i formiranjem ožiljaka na mjestu kožnih lezija.

Lichenoidna tuberkuloza kože (scrofulous)

Bolest se najčešće dijagnosticira kod oslabljene djece, au rijetkim slučajevima kod odraslih osoba s tuberkulozom. Osipi u obliku tuberkuloze najčešće se pojavljuju na koži trbuha i udova i raspoređeni su simetrično.

Trupci su prekriveni sivim ili ružičastim ljuskama i nalikuju manifestacijama lišajeva. Nakon njihovog nestanka na koži ostaju mali ožiljci i pigmentacija.

Papulonekrotična tuberkuloza kože

Ovaj oblik se uglavnom nalazi kod mladih ljudi. Na koži u predjelu stražnjice, trbuha, prsa i udova pojavljuju se papule promjera do 3 cm, a iznad njih koža dobiva plavičasto-ljubičasti ton. S vremenom se javljaju ulceracije, ulkusi se prekrivaju sivkasto-bijelom koricom i nakon zacjeljivanja zamjenjuju se bjelkastim ožiljcima.

Induktivna tuberkuloza (zbijena eritema). Bolest pogađa pacijente koji boluju od unutarnje tuberkuloze. Prikazuje se u dva oblika:

  1. Eritem Bazina je nodularan. Pojavljuje se uglavnom u žena od 16 do 40 godina. Na koži nogu, bedra, stražnjice i ekstremiteta pojavljuju se plavkasto-crveni gusti čvorići ili plosnati infiltrati. Veličina takvih formacija je od 3 do 8 cm, a pečati se obično nalaze simetrično, duboko pod kožom, nakon zacjeljivanja, atrofični ožiljci i pigmentacija ostaju na svom mjestu.
  2. Ulcerativni eritem Getchinson. U ovom slučaju, žarišta tuberkuloze se stapaju i tvore opsežne erozije na koži, sa sivim granulacijama i ulceracijama u sredini. Bolest dugo traje, lezije kože zacjeljuju polako, bolne su, pogotovo kada ih pritisnete. Tijek bolesti popraćen je nelagodom, osjećajem pečenja i svrbeža, a tijekom palpacije erozija pod kožom mogu se osjetiti kvržice. Nakon tretmana na mjestu erozije ostaju pigmentirani ožiljci.
Tuberkuloza poput rozacea

Pojavljuje se u obliku alergijskog vaskulitisa. Na licu se pojavljuju crvenilo, male dilatirane žile i tuberkulidi (gusti čvorovi bez nekrotičnih elemenata).

Ugrožena koža postupno poprima plavičastu nijansu. Kako se tuberkulidi liječe, ostaju atrofični ožiljci.

dijagnostika

Ako sumnjate na tuberkulozu kože, provedite niz laboratorijskih i dijagnostičkih ispitivanja:

  1. Pirke test kože;
  2. Mantoux test;
  3. X-zraka pluća.

Složenost dijagnoze leži u činjenici da tijekom kroničnog tijeka procesa, Mantoux test može biti negativan. Stoga se bakteriološka dijagnostika dodatno upotrebljava, oduzimajući točku iz lezija na koži ili gnoju od čireva radi istraživanja.

Kod eritematoznog lupusa, dva karakteristična simptoma pomažu u uspostavljanju ispravne dijagnoze:

  • Simptom "žele od jabuka" - pri pritisku na žarišta tuberkuloze, crvenkasti infiltrati sjaje kroz staklo na žutoj pozadini;
  • Simptom Pospelova - kada se pritisne na formiranje sonde, pojavljuje se udubljenje ili suza, praćeno krvarenjem.

Ako se na koži pojavi sumnjivi osip, odmah se obratite dermatologu i temeljito pregledajte. Ako se dijagnoza potvrdi, pacijenta se upućuje na zbrinjavanje pacijenta koji odabire ispravnu strategiju liječenja.

liječenje

Manifestacije kožne tuberkuloze posljedica su infekcije tijela i tuberkuloznog oštećenja unutarnjih organa. Kutna tuberkuloza je složena i opasna bolest koja zahtijeva kompetentan pristup liječenju. Kombinirana terapija temelji se na primjeni medicinskih, fizioterapeutskih ili kirurških metoda.

Kako bi se osigurala maksimalna učinkovitost liječenja, pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika u zdravstvenim ustanovama za TB. Terapijske mjere od pacijenta zahtijevaju strpljenje i ustrajnost, glavni tijek terapije traje 10 do 12 mjeseci. U budućnosti, pacijentu se preporučuje liječenje u lječilištu.

Liječenje kožne tuberkuloze je dugačko, podijeljeno je u nekoliko faza, kako ne bi izazvalo ovisnost o drogama. Od medicinskih lijekova najučinkovitiji su rifampicin, izoniazid, streptomicin, pirazinamid i etambutol. Lijekovima umjerene aktivnosti uključuju se tioacetazon i PASK.

U prvoj fazi liječenja propisana su najmanje 3 lijeka za tri mjeseca. U drugoj fazi koristite 2 lijeka dnevno. Nakon tri mjeseca kombinacija lijekova se mijenja kako bi se spriječio razvoj rezistencije lijeka Mycobacterium tuberculosis.

Liječenje se obično započinje visoko učinkovitim sredstvima (izoniazid, rifampicin), koristi se zaokruživanje tuberkuloznih žarišta streptomicinom, ili se propisuju prašci s PAS. Mnogi lijekovi imaju negativan učinak na funkciju jetre pa tako propisuju i primjenu hepatoprotektivnih lijekova.

Važan dio složenog liječenja je jačanje obrambene snage tijela. U tu svrhu se propisuju imunomodulatori, multivitaminski kompleksi, ispravljaju prehranu pacijenta. Tijekom liječenja, pacijent treba slijediti visokokaloričnu dijetu koja uključuje hranu bogatu proteinima (meso, riba, orašasti plodovi). Osim toga, kompletna dijeta treba sadržavati svježe povrće i voće, med, mliječne proizvode. Poboljšana prehrana i optimalni režim pijenja pomoći će u održavanju tijela i pospremanju imunološkog sustava.

Od fizioterapeutskih postupaka najučinkovitija je uporaba elektroforeze u kombinaciji s anti-tuberkuloznim lijekovima. Kirurško liječenje se rijetko koristi, samo u najtežim slučajevima. Intervencija je uklanjanje pečata i zahvaćenih limfnih čvorova.

Gotovo svi oblici kožne tuberkuloze nakon izlječenja ostavljaju promjene na koži. Nakon toga, kako bi se uklonili estetski nedostaci, pacijent može koristiti usluge kozmetičara i estetske medicine.

Nakon završetka osnovnog tijeka liječenja, koji u prosjeku traje oko godinu dana, pacijent je pod kontrolom specijalista za tuberkulozu još 5 godina. Tri godine se preporučuje dva puta godišnje liječenje kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Pacijent je napokon uklonjen iz ambulante nakon pet godina, ako histološki testovi potvrde potpuno odsustvo patogena tuberkuloze.

prevencija

Kao preventivne mjere za sprečavanje razvoja kožne tuberkuloze koristi se cijepljenje, koje se daje djeci pri porodu, a zatim u dobi od 7 i 14 godina.

Važna točka prevencije su godišnji fluorografski pregledi koji otkrivaju patološke promjene u plućima u najranijim fazama.

http://netderm.ru/tuberkulez-kozhi/

Simptomi i fotografije tuberkuloze kože

Tuberkuloza kože je niz zaraznih kožnih bolesti koje se razlikuju u morfološkim i kliničkim značajkama, ali imaju isti patogen, Mycobacterium tuberculosis (MBT).

Ove mikobakterije su otporne u okolišu. Njihova održivost završava tek nakon 20-minutnog boravka u kipućoj vodi i ne prestaje kada je izložena mrazu.

Prema statistikama, u više od 70% slučajeva teško je dijagnosticirati tuberkulozu kože u ranim stadijima, budući da se glavne značajke i simptomi ne pojavljuju odmah.

Atipične neoplazme na koži pojavljuju se ovisno o obliku bolesti.

uzroci

Najčešće se kožna tuberkuloza dijagnosticira kod onih koji su prethodno bili zaraženi Kochovim bacilom, uzročnikom svih oblika tuberkuloznih bolesti, ili su u procesu suzbijanja bolesti.

No događa se da je ljudsko tijelo prvi put izloženo infekciji mikobakterijama. U takvim slučajevima, to se naziva primarnim.

Zdrava koža je nepovoljno okruženje za tuberkulozne mikobakterije. Njegova zaštitna svojstva mogu odražavati Kochov štapić, čak i kada je tuberkuloza zahvatila druge organe.

Međutim, treba imati na umu da postoji niz čimbenika koji značajno povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti.

  • opće smanjenje imuniteta;
  • ozljede i oštećenja kože;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • patologije endokrinog sustava;
  • vaskularne bolesti;
  • problemi s ispravnim funkcioniranjem metabolizma vode i minerala;
  • razne zarazne bolesti (ospice, rubeole itd.)

Osim toga, mora se imati na umu da na opće stanje osobe utječe okruženje u kojem vodi životnu aktivnost.

Stanje okoliša, život u okruženju, kvaliteta konzumirane hrane, klimatski uvjeti mogu postati i zaštitna barijera i obratno.

Eritematozni lupus i drugi oblici bolesti: simptomi

Prvi znakovi tuberkuloze kože mogu imati simptome slične drugim zaraznim bolestima. Zato je pravovremeno liječenje liječniku i rana dijagnoza vrlo važni.

Mogu se razlikovati sljedeći glavni simptomi kožne tuberkuloze:

  • opće pogoršanje zdravlja, koje može biti popraćeno temperaturom, slabošću i tako dalje;
  • smanjen imunitet i česta pojava raznih alergija;
  • intradermalni test za tuberkulozu (Mantoux test) ima pozitivnu vrijednost;
  • pojavu karakterističnih formacija na koži.

Važno je zapamtiti da se osip na tijelu može značajno razlikovati. Za ispravnu dijagnozu kožne tuberkuloze treba proučiti kako njezine manifestacije izgledaju ovisno o obliku bolesti.

Kako izgleda tuberkuloza kože?

Značajke manifestacije vanjskih znakova kožne bolesti ovise o oblicima tuberkuloze, koji imaju izražene simptome i određene razlike.

Primarna tuberkuloza. Zbog široko rasprostranjenog cijepljenja ovaj je oblik rijedak.

Zdravo tijelo je u većini slučajeva spremno sam suočiti se s infekcijom, ali tragovi bolesti i dalje ostaju, a uz njih i živuće organizme Kochovih štapića.

Na koži se formira crvenkasto-smeđa papula, u čijem se središtu s vremenom može vidjeti tzv. Tuberkulozni šankr, čir. Ove rane na koži, unatoč tretmanu, ne prolaze dugo i ostavljaju ožiljke same.

Sekundarna tuberkuloza može se pojaviti kod prethodno zaražene osobe i biti predstavljena u različitim oblicima.

Kako izgleda: promjene kože mogu se odvijati u obliku formiranja čvorića i pustula, čija suhoća doprinosi nastanku novih stanica epidermisa.

U tom slučaju, koža se lako može ozlijediti. Ako je oblik tuberkuloze plakao, onda se na tijelu pojavljuju dugotrajni čirevi i erozija.

Tuberkulozni lupus smatra se jednim od najčešćih oblika kožne tuberkuloze. Karakterizira ga trajanje perkolacije i povremena pojava egzacerbacija.

Na kožu lica i vrata, kao i na sluznicu usta i očiju uglavnom su pogođeni.

Osipi na koži imaju pojavu žućkasto-crvenih tuberkula veličine od 0,5-0,75 mm i nazivaju se lupomi. Lupom karakterizira meka tekstura i zaobljeni oblik.

Formiraju se ispod kože i postupno se pomiču na površinu. Kada se pritisne, lupomi nastoje prsnuti i krvariti, što dovodi do neugodnih i bolnih osjeta.

Bolest se dijagnosticira pritiskanjem na zahvaćenu kožu staklenim klizačem - ona postaje žuta. Ovaj simptom ima naziv "žele od jabuka" i doprinosi točnom određivanju oblika bolesti.

U procesu oporavka lupomi postupno nestaju, ali na njihovom mjestu ostaje posebno tanka koža.

Lupus eritematozus ima još jedan oblik manifestacije, koji se smatra opasnijim i ozbiljnijim. Sastoji se od poraza oralne, nazalne i očne sluznice.

Početne faze karakterizira pojavljivanje zrnatih formacija crveno-žute boje. Nadalje, infekcija ima negativan učinak na tkivo hrskavice, što dovodi do odbacivanja neživih tkiva.

U ovom slučaju, lupus eritematozus dovodi do izobličenja lica.

Gornje lezije kože su najčešća manifestacija bolesti.

No, osim toga, postoji i tumorski, ravan, ljuskavi, psorijatični eritematozni lupus, čija će slika pomoći u određivanju točnog oblika kožne bolesti.

Sudar tuberkuloze kože ili scrofuloderma je prilično čest oblik bolesti i razlikuje se po načinu infekcije.

Kochov štapić prodire kroz kožu kroz limfne čvorove. Prolazeći kroz limfne kanale, infekcija tuberkulozom doprinosi stvaranju kvržica. Mogu narasti do 5 cm.

Unutarnji čvorići se s vremenom omekšavaju i otvaraju, što dovodi do plavljenja zahvaćenog područja kože i razvoja apscesa bez posebnih znakova upale.

Tijekom tuberkuloznog procesa formiraju se fistulni prolazi, od kojih se razdvajaju gnojni i krvni ugrušci.

Kada je došlo do odvajanja, rana se pretvara u žućkasti čir i postupno počinje stezati, ostavljajući grmlje sebi.

Ulcerativna tuberkuloza kože najčešća je kod muškaraca čiji su unutarnji organi inficirani mikobakterijskim infekcijama.

Do infekcije dolazi kada uzročnik tuberkuloze dospije na kožu kroz iscjedak (iskašljaj, urin ili izmet). Koža oko usta, nosa, anusa ili penisa je uglavnom pogođena.

Na koži se pojavljuju sitni noduli žute boje, koji tijekom tijeka bolesti gube i otvaraju se, postajući čir.

Formacije ulkusa dovode do bolnih osjećaja koji ometaju prirodne metaboličke procese u ljudskom tijelu.

Ove formacije imaju izraženu zrnatost, meke rubove i veličinu do 1,5 cm, a osobitost ovog oblika tuberkuloze je da ulkus krvari i liječi se dugo vremena. Nakon oporavka na mjestu ulkusa ostaju atrofični ožiljci.

Lichenoidna tuberkuloza kože ili scrofula najčešći je kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom i rijetko u odraslih.

Najčešće na želucu ili udovima pojavljuju se osipi u obliku tuberkula sa sivim ili ružičastim ljuskama.

Cjevčice su simetrično raspoređene na koži, a vanjski znakovi su slični lihen crvenom.

Kada se bolest povuče, male mrlje i ožiljci ostaju na koži.

Papulonekrotična tuberkuloza kože najčešći je kod mladih ljudi.

Na koži trbuha, oko njih se formiraju papule stražnjice, prsa i udova i tamni halo. Kada se čir na kraju završi, prekriven je koricom sivo-bijele boje.

Nakon ozdravljenja, mali ožiljci ostaju na tijelu.

Ratna tuberkuloza kože je vrlo rijetka, jer se infekcija javlja od kontakta s truplima zaraženih životinja.

U opasnosti su veterinari, radnici u klaonicama i druga slična zanimanja. Mikobakterije ulaze na kožu zajedno sa inficiranim sputumom i manifestiraju se kao lezije na nogama ili rukama.

Na koži se pojavljuju male izbočine koje nalikuju bradavicama. Tijekom vremena postaju plave i stapaju se, tvoreći jednu cjelinu.

U tijeku bolesti mijenja se njihovo stanje - pojavljuju se infiltrati visoke gustoće s pukotinama i bradavicama.

Ovaj oblik kožne tuberkuloze može se razviti tijekom godina. Nakon oporavka nastaju ožiljci na zahvaćenoj koži.

Roza slična tuberkuloza kože je u obliku alergijskog vaskulitisa.

Odlikuje se pojavom karakterističnog crvenila koje se sastoji od proširenih malih krvnih žila i gustih nodula (tuberkulida). S progresijom bolesti, koža na zahvaćenim područjima postaje plava, a nakon oporavka postaje pokrivena atrofičnim ožiljcima.

Liječenje i prevencija tuberkuloze kože

Za liječenje kožnih bolesti uzrokovanih Kochovim štapićem primjenjuju se tuberkulozatska kemoterapija, kao i sredstva koja poboljšavaju imunitet i normaliziraju metaboličke poremećaje.

Najčešće se liječenje provodi u protuberkuloznom dispanzeru i ima nekoliko faza.

Njegova je specifičnost povremeno mijenjati kombinaciju lijekova tako da Mycobacterium tuberculosis ne postiže otpornost na glavne aktivne sastojke.

Kako bi se spriječila tuberkuloza kože, provodi se cijepljenje, čija se prva faza događa pri rođenju, a sljedeća faza - 7 i 14 godina.

Osim toga, preporučuje se da se svake godine podvrgne rendgenskom pregledu, uz pomoć kojeg se u početnim fazama može otkriti infekcija s Mycobacterium tuberculosis.

http://tuberkulezkin.ru/vidy/tuberkulez-kozhi.html

Više Članaka O Lung Zdravstva