Diaskintest - alternativa Mantoux testu za djecu: razlika u rezultatima, nuspojavama i reakcijama

Mantoux reakcija, poznati "gumb", koristi se u školama i klinikama više od 100 godina. Konačno, umjesto starih sredstava, došlo je do nove metode koja ga je zamijenila, a zove se Diaskintest - suvremeni razvoj biologa i liječnika, koji omogućuje preciznije dijagnosticiranje tuberkuloze. Alternativa klasičnom Mantoux testu povoljno se razlikuje po laganom sastavu, jednostavnosti procjene rezultata ispitivanja i sigurnosti za djetetovo tijelo.

Što je Diaskintest i kako se razlikuje od Mantua?

Diaskintest je novi dijagnostički proizvod za kožu koji vam omogućuje da odredite tuberkulozu u djece. Danas, klinike ga koriste umjesto Mantusa zbog točnijeg rezultata i njegove specifičnosti. Alat ima u svom sastavu 2 antigena, koji sadrži uzročnika tuberkuloze. U aktivnom stadiju bolesti test će pokazati prisutnost patogena u krvi. Međutim, prijašnje BCG cijepljenje ne utječe na rezultate.

Diaskintest se koristi ne samo za primarnu dijagnozu tuberkuloze, nego i za procjenu učinka terapije protiv tuberkuloze. Značajke lijeka omogućuju vam da odredite kada se proces aktivne reprodukcije patogena splasne, čime se kontrolira učinkovitost anti-tuberkulozne terapije.

Zašto tražiti nove metode ako su stare dobre za dijagnostiku? Naravno, klasični "gumb" i Diaskintest slični su zbog aktivne tvari i načina primjene. Međutim, razlike između tih lijekova i dalje su značajne. Mantu je "živi" test, sadrži tuberkulin, ekstrahiran iz patogena tuberkuloze. Ovaj se protein nalazi iu nekim vrstama tuberkulinskih bacila koji se koriste u BCG-u, a koji nisu uzrok bolesti - oni omogućuju dobivanje lažno pozitivnih rezultata.

Komponente Diaskintesta su sintetski proteini koji su karakteristični samo za patogene tuberkuloze, što smanjuje vjerojatnost dobivanja pogrešnog rezultata na minimumu. Medicinska statistika pokazuje da klasični “gumb” daje točan rezultat u samo 70% slučajeva, dok je pouzdanost rezultata alternative standardnom Mantouxu (Diaskintest) 98%, što je mnogo bolje. Razlika je očita.

Podudaranje u 44% slučajeva (točnost diaskintesta je 90%)

Zamjenjuje li Diaskintest Mantoux reakciju?

Mantoux test i moderni Diaskintest nisu zamjenjivi, oni imaju drugačiji mehanizam za identifikaciju bolesti i ne utječu jedni na druge. Diaskintest ne daje pozitivan odgovor kada je zaražen "volujskim" sojem tuberkuloze, koji se često nalazi u pastoralnim područjima. On je dio cjepiva BCG. Prema nekim izvješćima, Diaskintest može biti lažno pozitivan na samom početku bolesti, s nedavnom infekcijom. Liječnici najprije savjetuju da se prođe Mantoux test, nakon čega ih, kada dobiju sumnjive rezultate, potvrde ili opovrgnu uz pomoć modernijeg testa.

Koliko često uzorci za tuberkulozu?

Imunitet u djece još nije u potpunosti formiran i ugroženi su. Zato liječnici barem jednom godišnje, a češće i češće, preporučuju dijagnozu tuberkuloze. Kada se epidemiološka situacija u zemlji pogorša, Mantoux ili Diaskintest test se provodi djeci dva puta godišnje. Djeca starija od 15 godina isključuju tuberkulozu umjesto standardnih Mantoux X-zraka pluća.

Diaskintest se može provesti kako bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza, na temelju Mantoux testa, ili u isto vrijeme. Uzorak i Diaskintest se unose u tijelo djeteta u isto vrijeme, u podlaktice različitih ruku, ali ponekad liječnici savjetuju da ih napravite u različito vrijeme s određenim intervalom. Moderni lijek smatra se sigurnijim od svog zastarjelog kolege - koristeći ga ne možete uhvatiti tuberkulozu.

Norme indikatori Diaskintest

Na temelju pregleda mjesta ubrizgavanja, promjena u veličini papula, prisutnosti crvenila, moguća su 4 rezultata:

  • negativna reakcija;
  • lažno pozitivna ili sumnjiva reakcija;
  • pozitivna reakcija;
  • hiperregična reakcija.

Prvog dana, rezultat nije vidljiv, možda blago crvenilo ili hematom na mjestu ubrizgavanja. Sumnjive, pozitivne ili hiperergične reakcije na Diaskintest mogu biti ne samo posljedica tuberkuloze - to je moguće iz sljedećih razloga:

  • test je proveden na pozadini latentne virusne infekcije;
  • nakon Diaskintesta, mjesto uboda inficirano je djetetom;
  • prisutnost autoimune ili somatske bolesti koja nije dijagnosticirana, latentna alergija na jednu od komponenti lijeka.

Rezultati dekodiranja

Rezultat Diaskintesta procjenjuje se nekoliko dana nakon testa, obično nakon 3 dana. Procjenu provodi liječnik ili posebno obučena medicinska sestra koristeći poseban transparentni i fleksibilni ravnalo za mjerenje veličine papule. Kako je interpretacija pokazatelja Diaskintest s objašnjenjima različitih reakcija na test, može se vidjeti na fotografiji.

Negativna reakcija

Diaskintestova negativna reakcija smatra se normalnom. Ako je Mantoux test pozitivan, a Diaskintest negativan, to znači da je dijete zdravo (preporučujemo čitanje: što znači ako je Mantoux test pozitivan?). Znakovi negativne reakcije:

  • nedostatak infiltracije;
  • nema crvenila ili imaju mali promjer (do 2 cm);
  • mogućeg malog hematoma na mjestu ubrizgavanja s neuspješnom primjenom lijeka.

Reakcija je lažno pozitivna ili sumnjiva

Ako pacijent ima sumnjičav odgovor, treba ga pregledati jedan fticijatar, te postaviti dodatne dopunske metode za razjašnjenje dijagnoze. Možda će vam trebati biokemijski krvni parametri, radiografija.

Sumnjiva reakcija na cjepivo ima sljedeće karakteristike:

  • slaba hiperemija;
  • nedostatak guste infiltracije;
  • prisutnost papula promjera 4 mm.

Pozitivna reakcija

Glavni znak pozitivne reakcije Diaskintest - prisutnost papula, čiji je promjer veći od 5 mm. Pozitivna reakcija ukazuje na prisutnost upalnog procesa povezanog s infekcijom. Ako dijete ima dobar imunitet, može se samostalno nositi s mikobakterijama, a zatim se na mjestu infekcije formiraju Gon centri ili kalcinati.

Hyperergic reakcija

Hiperargična reakcija ukazuje na prisutnost velikog broja tuberkulinskih bakterija u tijelu. Pacijentu treba pokazati da je osoba koja je podvrgnuta pregledu, koja će propisati dodatne metode ispitivanja kako bi razjasnila dijagnozu. Znakovi koji ukazuju na hiperergičan rezultat:

  • promjer infiltrata doseže 14 mm;
  • ozbiljno crvenilo;
  • ranice oko mjesta injiciranja;
  • otečene limfne čvorove.
Hyperergic reakcija

Kontraindikacije za Diaskintest

Prije provođenja testa Diaskin, morate biti sigurni da to nije kontraindicirano za bebu. Alternativa Mantouxu - Diaskintest - ima apsolutne i relativne (privremene) kontraindikacije. Prisutnost apsolutnih kontraindikacija za bebu znači da on ne može ni pod kojim okolnostima provesti Diaskintest, dok privremeni jednostavno izdrže test sve dok se zdravstveno stanje djeteta ne vrati u normalu.

Za apsolutne kontraindikacije su:

  • netolerancija na sastojke lijeka;
  • epilepsije;
  • teške kronične bolesti s mogućim pogoršanjima;
  • hepatitis;
  • kolitis;
  • pankreatitisa;
  • dobi do 1 godine.
Prije provođenja testa alergije, dijete mora pregledati liječnika radi apsolutnih i privremenih kontraindikacija.
  • groznica nepoznate etiologije;
  • akutne zarazne bolesti: Diaskin test se može provesti nakon što su prošla najmanje 3 tjedna otkako se beba napokon oporavila;
  • pogoršanje dermatoloških bolesti, alergija;
  • upala pluća: test se provodi mjesec dana nakon oporavka;
  • pogoršanje kroničnog bronhitisa;
  • nedavno cijepljenje: mora biti mjesec dana nakon cijepljenja;
  • pogoršanje somatskih patologija;
  • tijekom karantene u vrtićima i školama.

Da biste bili sigurni da nema apsolutnih i privremenih kontraindikacija za testiranje, potrebno je prije zahvata posavjetovati se s liječnikom. Prema rezultatima testova i pregleda, liječnik zaključuje može li dijete provesti Diaskintest (suvremenu alternativu tuberkulinskom testu), ili reći koliko vremena mora proći između njih, ako je potrebno dobiti točniji rezultat.

Nuspojave

Međutim, unatoč svim mjerama opreza, nakon testa Diaskin, može doći do manjih nuspojava koje nestaju unutar nekoliko dana:

  • blagi porast tjelesne temperature;
  • glavobolja;
  • slabost;
  • pogoršanje zdravlja;
  • gubitak apetita.

Roditelji bi trebali zapamtiti da je imunoanaliza enzima usmjerena na pravodobno otkrivanje tuberkuloze. U nedostatku kontraindikacija za dijete, nemojte zanemariti preporuke liječnika i proći sve potrebne preglede i testove.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/diaskin-test-alternativa-mantu-chto-eto.html

Mantu vs Diaskintest

Pretplatite se na naš telegram

Učenici više neće biti ispitivani od strane Mantoux-a za testiranje na tuberkulozu. Usvojeno je naređenje prema kojem će djeca od sedme godine života umjesto toga obaviti istragu.

Jedan od inicijatora prijelaza na Diaskintest je Valentina Aksyonova, glavna pedijatrijska specijalista za TB u zemlji. Istovremeno, sama je sudjelovala u razvoju lijeka na zahtjev tvrtke „Generium“, koja je sada njegov proizvođač. Očito postoji sukob interesa. U isto vrijeme, prema stručnjacima, opsežne studije koje bi nedvojbeno dokazale da je Diaskintest bolji, ne.

Život je proučavao relativno male znanstvene radove koji se bave ovim pitanjem. Iz njih slijedi da i Mantoux i Diaskintest imaju svoje prednosti i mane. Koja od njih je važnija - odlučite sami.

Diaskintest nije "vidio" 23% pacijenata

U 2011. zaposleni u Astrahanskoj državnoj medicinskoj akademiji ispitali su „100 bolesnika s različitim kliničkim oblicima plućne tuberkuloze“. Dijagnoza je precizno poznata unaprijed (svi pacijenti su rendgenski snimljeni i iz njih su uzeti testovi). Kao dio studije, svakom pacijentu su dana dva testa: s jedne strane Mantoux test, as druge - Diaskintest.

Diaskintest je pokazao negativan rezultat kod 23 osobe od 100 (tj. Gotovo četvrtinu slučajeva). Ljudi su bili bolesni od tuberkuloze, ali test nije vidio. Mantoux test dao je osam negativnih rezultata od 100. To jest, prelazak na diaskintest u cijeloj zemlji predstavlja rizik od epidemije, jer test često uzima pacijente za zdravu. Prema Rosstatu, u 2016. je 11.000 Rusa umrlo od tuberkuloze.

Sličnu studiju u 2014. proveli su djelatnici Državnog medicinskog sveučilišta u Samari. Ispitivali su 100 djece s lokalnim oblicima tuberkuloze (tuberkuloza limfnih čvorova, kostiju itd.). Dijagnoza je unaprijed poznata. Djeca su s jedne strane dobila Mantoux test, as druge - Diaskintest. Diaskintest nije vidio 16 slučajeva tuberkuloze od 100, Mantoux test je jedan slučaj.

Mantoux test je zdrav za bolesne

Znanstvenici s Državnog medicinskog sveučilišta Krasnoyarsk. VF Voino-Yasenetsky u 2012 anketiranih 109 studenata. Također su istodobno pokušali Mantoux i Diaskintest (na različitim rukama). Istodobno su unaprijed podvrgnuti fotofluorografiji - i pokazala je da su sva pluća u redu.

Unatoč tome, Mantoux test u 83% učenika pokazao je pozitivan rezultat (očito lažan u većini slučajeva). Diaskintest u 15% slučajeva pokazao je pozitivan rezultat. Učenici koji su imali najjače reakcije i na oba testa, znanstvenici su dodatno provjerili - i pronašli samo jedan slučaj aktivne tuberkuloze.

Najviše pritužbi na Mantoux test je zbog činjenice da pokazuje tuberkulozu kada dijete ima alergiju. Roditelji ga moraju odvesti u ambulantu za tuberkulozu (gdje već doista može pokupiti infekciju) kako bi mogao proći dodatno ispitivanje. I Valentina Aksyonova je ranije rekla da je test Mantouxa toliko beskoristan da je to jednostavno "rasipanje novca" za državu.

Mantoux test ne uspijeva nakon cijepljenja.

Također, Mantoux test je pogrešan ako dijete ima komplikacije nakon cijepljenja zbog tuberkuloze (zove se BCG, provodi se u prvim danima nakon rođenja i u dobi od sedam godina). To je pokazalo prvu kliničku studiju Diaskintesta. U njemu je sudjelovalo 150 ljudi, a među njima je bilo 20 djece s komplikacijama nakon cijepljenja (u isto vrijeme definitivno nisu imali tuberkulozu). U svih 20 slučajeva, dijakintest je dao točan negativni rezultat, a Mantoux test u svih 20 slučajeva dao je pogrešan pozitivan rezultat.

Diaskintest često uzrokuje upalu

Diaskintest često uzrokuje hiperergične (tj. Prekomjerne) reakcije. Mogu postojati upale limfnih žila, stvaranje plikova na koži, pustula itd. To je navedeno u mnogim studijama, uključujući i rad znanstvenika s Mordovia State University. NP Ogarev. Analizirali su “68 slučajeva bolesnika s infiltrativnom tuberkulozom”.

Kod diaskintesta, hipereregične reakcije su se pojavile u 33% bolesnika, au Mantoux testu u 1,5%.

Autor: Svetlana Basharova, Život

Kao što je ranije izvijestila, glavna pedijatrijska patuljarka u zemlji, Valentina Aksyonova, zagovara uvođenje diaskintesta - djeca starija od sedam godina sada će to raditi umjesto Mantouxa. Pročitajte više: Mantus Passion.

http://medrussia.org/4433-mantu-vs-diaskintest/

Do 7 godina - Mantoux test, zatim - Diaskintest. Ovo je zapovijed

Zašto možete navlažiti Mantus i kad odustanu od revakcinacije BCG-a

Svake godine u vrtićima, školama i dječjim klinikama djeci se daje Mantoux test, što uzrokuje sve više pitanja od roditelja. Zašto se "gumb" povećava - ili ne povećava? Zašto je dijete s "lošim" Mantouxom sigurno poslano u phthizitira? Na ova i druga pitanja u okviru VI. Rusko-znanstvene i praktične konferencije "Aktualna pitanja prevencije, dijagnoze i liječenja tuberkuloze u djece i adolescenata" odgovorili su vodeći pedijatrijski specijalisti za tuberkulozu.

Zašto nam je potrebna Mantoux reakcija ako se sva djeca u rodilištu cijepe protiv tuberkuloze - BCG?

Cilj BCG cjepiva nije zaštita od infekcije tuberkulozom, nego razgraničenje tuberkuloznog procesa na razini limfnog sustava, ako dođe do infekcije - a javlja se tijekom života oko 70-80% populacije u našoj zemlji. Cilj BCG-a je spriječiti razvoj teških generaliziranih oblika tuberkuloze, kako bi se spriječilo djelovanje mycobacterium tuberculosis na moždani i koštani sustav.

BCG cjepivo se razlikuje od ostalih, što stvara imunitet u organizmu protiv određene infekcije. I to rade 3-5. Dan u rodilištu, jer u ovom trenutku novorođenče nije baš inficirano tuberkulozom. Iako, prema najnovijim podacima, to ne čine svi - u prosjeku se cijepi oko 80% novorođenčadi u zemlji: neki imaju kontraindikacije za svoje zdravlje, drugi odbijaju cijepljenje od strane roditelja.

Mantoux reakcija nije cjepivo, iako se istodobno tvar tuberkulina ubrizgava u tijelo - proizvod mikobakterijskog djelovanja. Mantoux test je dijagnostička metoda (sa širokom pokrivenošću), nezamjenjiv pratilac BCG cjepiva. S obzirom na veličinu i kvalitetu papula ("gumba"), moguće je utvrditi je li organizam naišao na mikobakteriju tuberkulozu, kakva je bila kolizija - BCG cijepljenje ili infekcija tuberkulozom.

Još jedan malo poznati problem Mantoux reakcije je otkrivanje tuberkuloze u odraslih. U tu svrhu se od roditelja i drugih rođaka djeteta s “lošim” testom Mantoux traži da naprave fluorografiju - najvjerojatnije je zaražen od njih. Tako je ponekad moguće otkriti tuberkulozu, na primjer, s bakom ili djedom djeteta koje dugo nije bilo pregledano, ili s udaljenim rođakom koji je došao u posjet, i tako zaustaviti širenje tuberkuloze.

Zahvaljujući glavnom ruskom fetizijatičaru i novinarima, sada znamo da je moguće mokri Mantoux. I odakle je došla ta preporuka, koja je davana desetljećima: ne mokri Mantu?

Ova preporuka dolazi od vremena kada je tuberkulin ubrizgan na kožu - napravljen je takozvani Pirkeov test. Kapljica kapi tuberkulina, zatim je uslijedila usjek kroz tu kapljicu - gornji sloj kože, epidermis, seciran je posebnim lancetom. Bojali su se da ako se prljava voda pojavi na ranjenoj epidermi, može doći do infekcije ove rane - higijena u tim vremenima ostavila je još mnogo želje.

Nakon pojave Mantoux reakcije očuvana je navika "ne vlaženja", iako više nije bila potrebna, jer kada se provodi Mantoux test, tuberkulin se ubrizgava između epidermisa i dermisa, intrakutano. I dobivanje čiste vode na kožu više ne igra nikakvu ulogu. Ali ozlijediti - utrljati, češalj - ovo mjesto nije potrebno.

Zašto jedno od moje djece u vrtiću radi Mantoux reakciju, a njegov brat u školi - Diaskintest?

Medicinski radnici dolaze u skladu s nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. ožujka 2017. godine br. 124n "O odobravanju postupka i rokova za provođenje preventivnih liječničkih pregleda za otkrivanje tuberkuloze." Prema ovom dokumentu, djeca od 1 do 7 godina, uključujući i dijagnozu tuberkuloze, provode se Mantoux testom, a Diaskintest se koristi kod djece od 8 do 17 godina.

Obje ove studije odnose se na dijagnozu tuberkulina, tj. dopuštaju vam da saznate je li tuberkulin, toksin kojeg luče mikobakterije, prisutan u tijelu. Ali aktivni sastojak u Mantoux testu je cijeli "koktel" proteina, kojem mnoga djeca danas daju alergijsku reakciju. Često ga samo liječnik TB može razlikovati od pozitivne Mantoux reakcije, što znači da tijelo aktivno djeluje s uzročnikom tuberkuloze.

Diaskintest je novi lijek, pojavio se zbog činjenice da je gen za Mycobacterium tuberculosis dekodiran. Kao rezultat toga, otkriveni su proteini koji su odgovorni za razvoj tuberkuloze i ne reagiraju na BCG cjepivo - postali su temelj Diaskintesta, rekombinantnog alergena tuberkuloze (to je njegovo medicinsko ime).

Diaskintest je idealan za dijagnozu tuberkuloze, rano otkrivanje djece u riziku: pristupačna, jeftina. Zahvaljujući ovoj metodi dijagnoze, moguće je smanjiti učestalost tuberkuloze u posljednjih nekoliko godina. No, sve dok je revakcinacija BCG-a prisutna u Nacionalnom kalendaru cijepljenja u dobi od 7 godina, specijalisti za tuberkulozu moraju provesti Mantoux reakciju na ovu dob, pogledati njene rezultate iz godine u godinu i odlučiti hoće li trebati revakcinaciju ili ne. Samo na taj način možemo odabrati djecu za cijepljenje.

Zapravo, do 7. godine nema nikoga tko bi preuredio BCG: Mantoux test je ili pozitivan ili sumnjiv za svakoga - to je potvrdila velika studija provedena u Primorskom kraju. Takva djeca ne podliježu ponovnoj vakcinaciji, a od sada se prikazuju samo Diaskintest.

Kako točno korištenje Diaskintesta može smanjiti učestalost tuberkuloze?

Prvo, nekoliko podataka o situaciji s tuberkulozom u Rusiji. Zahvaljujući vladinim programima za borbu protiv tuberkuloze, smanjenje morbiditeta i mortaliteta danas se odvija brzinom koja se ne primjećuje ni u jednoj zemlji u svijetu. Od 2008. godine incidenca tuberkuloze smanjila se za otprilike jednu trećinu, stopa smrtnosti je više od 2,5 puta. U 2017. godini učestalost se smanjila za 9,4%, a smrtnost za više od 17%.

Rusija je razvila nacrt strategije za uklanjanje tuberkuloze do 2030. godine kao problem javnog zdravstva. Predlaže smanjenje broja bolesnika s tuberkulozom na minimum, tako da problem više nije globalni. Kako to postići?

Tuberkuloza je zračna infekcija koja se prenosi od odrasle osobe na dijete: djeca su, u pravilu, asimptomatska, au svakoj zemlji samo 10% svih bolesnika s tuberkulozom je bolesno.

Tako je bacil tuberkuloze prisutan u zraku. Ona ulazi u tijelo, dolazi do infekcije, ali u većini slučajeva tijelo se nosi - proizvodi imunitet, a bolest se ne razvija. Diaskintest će u ovom slučaju biti negativan. A ako je pozitivan, to znači da je bacil tuberkuloze živ u tijelu, i mora se boriti uz pomoć profilaktičkog liječenja.

Ako se to ne učini, može se razviti proces tuberkuloze - i bit će potrebno ozbiljnije liječenje. Ali u dječjem organizmu također je moguć drugi način - spontani oporavak, kada je fokus tuberkuloze ograničen i nastaje tzv. Petrificat (drugo ime je kalcinat, jer se oko zahvaćenih tkiva formira kapsula kalcijevih soli).

U čemu je opasnost od petrifikacije? Spavanje mikobakterije tuberkuloze može se manifestirati pod nepovoljnim uvjetima - i razvit će se sekundarna tuberkuloza. Primjerice, ako se dijete razboli nekom drugom infekcijom i njegovo tijelo je ozbiljno oslabljeno. Ili će u odrasloj dobi postojati kronična bolest - na primjer, peptički ulkus, dijabetes. (Takvi pacijenti su u rizičnim skupinama za tuberkulozu i podvrgavaju imunodiagnozu 2 puta godišnje.) Ostali čimbenici rizika su smanjenje imuniteta: hormonska terapija, HIV infekcija i antisocijalni način života.

Diaskintest vam omogućuje da identificirate živu mikobakteriju prije nastanka petrifitiata. Novi primjer: u regiji Rostov u posljednjih nekoliko godina, samo Diaskintest je učinio školske djece. Djeca su odrasla i postala adolescenti - i ne otkrivaju tuberkulozu. Sva djeca iz rizične skupine liječena su prije adolescencije.

Postoji osjećaj da se prema rezultatima Mantoux testa djeca prečesto šalju specijalistu za tuberkulozu. Postoji li prekomjerna dijagnoza ovdje?

Pogledajmo cijeli algoritam za prevenciju tuberkuloze u djece u Rusiji i pogledajte.

Ako je dijete cijepljeno s BCG-om u rodilištu, onda jednom godišnje do navršenih sedam godina dobiva Mantoux test. Uz pozitivnu Mantoux reakciju, pedijatar bi trebao eliminirati alergijsku reakciju i učiniti Diaskintest. Ako je test pozitivan, dijete se upućuje na patologiju za daljnji pregled. Može uključivati: test krvi T-SPOT.TB (također dodijeljen umjesto Diaskintesta s alergijskim stanjem djeteta, pretilost), prema njegovim rezultatima - multispiralna kompjutorizirana tomografija (MSCT) organa u prsnom košu, koja omogućuje detektiranje tuberkuloznog procesa u plućima. MSCT se također provodi u djece starije od 8 godina i adolescenata s pozitivnim rezultatom iz Diaskintesta.

Ako dijete nije cijepljeno u rodilištu, tijekom prve godine života treba mu dati Mantoux test, a ako je rezultat negativan, cijepiti BCG. Ako je reakcija Mantouxa pozitivna, to znači da je dijete već zaraženo tuberkulozom, BCG mu se ne može učiniti, a on se dalje promatra provođenjem Diaskintesta.

Zajedno s kožnim testovima (Mantoux i Diaskintest reakcija) za djecu s medicinskom kontraindikacijom na tuberkulinsku dijagnozu (i kada roditelji to odbijaju) vrijedi ispitivanje krvi T-SPOT.TB.

Sve ove dijagnostičke studije rade se u nedostatku kliničkih simptoma tuberkuloze u djece.

Koji simptomi mogu ukazivati ​​na to da dijete može razviti tuberkulozu? Na što trebate obratiti pozornost?

Pedijatri su svjesni ovih simptoma, a mi ih navodimo za roditelje. Stoga je neophodno isključiti tuberkulozu uz pomoć dodatnih studija (bez obzira na to koliko je vremena prošlo od prethodnog tuberkulinskog testa) u sljedećim slučajevima:

  • ako dijete dobije odgovarajući tretman za ARVI, bronhitis, faringitis, ali se ne popravlja u roku od 7-10 dana;
  • ako u liječenju kašlja traje više od 2-3 tjedna;
  • dugotrajne manifestacije trovanja: trajna lagana vrućica (subfebrilna temperatura), znojenje noću.

Ne uvijek, ovi simptomi govore o razvoju tuberkuloze, ali prije svega moramo razmisliti o tome.

Na pitanja roditelja odgovoreno je:

Valentina Aleksandrovna Aksenova, dr.med., Profesorica, voditeljica. laboratorij za tuberkulozu u djece i adolescenata Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za ftiopsulmonologiju i infektivne bolesti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, glavni specijalist za dječju tuberkulozu;

Nadezhda Ivanovna Klevno, dr.med., Profesorica, vodeći istraživač Laboratorija za tuberkulozu u djece i adolescenata Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za ftiopsulmonologiju i infektivne bolesti Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, glavni vanjski stručnjak Središnjeg saveznog okruga za dječju TB;

Irina Fedorovna Dovgalyuk, dr. Med., Profesorica, voditeljica odjela za plućnu terapiju u djece, profesorica odjela za patologiju MAPO, glavni pfsiopsijar sjeverozapadnog federalnog okruga;

Dr. Med. Lyudmila Nikolaevna Motanova, profesorica, glavna pedijatrijska specijalistica za tuberkulozu Primorskog krajinskog odjela, profesorica Odjela za bolničku terapiju i instrumentalnu dijagnostiku na Pacifičkom državnom medicinskom sveučilištu;

Lada Anatolievna Baryshnikova, dr. Med., Zamjenica glavnog liječnika za medicinski odjel Državne proračunske zdravstvene ustanove “SOKPTD”, glavni pedijatrijski liječnik za tuberkulozu u Federalnom okrugu Volge;

Olga Dmitrievna Baronova, dr. Med., Zamjenica glavnog liječnika za ambulantnu medicinsku njegu, Regionalni klinički TBC dispanzer Ministarstva zdravlja Stavropolskog područja, Glavna pedijatrijska klinika TB Sjevernog Kavkaza;

Lyudmila Anatolievna Shovkun, dr.med., Profesorica, voditeljica Odjel za tuberkulozu, Državno medicinsko sveučilište u Rostovu, glavni liječnik za tuberkulozu u Južnom saveznom okrugu.

Pripremila Irina Sukhovey

Tko ne pravi mantu, kako se izvući iz situacije?

Zatim je svake dvije godine potrebna rendgenska snimka djeteta. opet pitanje Mantusa i Diaskintesta. Već sam pročitao tri stotine članaka, ali nisam pronašao jasan odgovor na svoja pitanja. Mantoux test, Diaskintest ili uklanjanje mozga u uređaju u vrtu. Također je potkožna, kao i manta.

opet pitanje Mantusa i Diaskintesta

Stalno iz godine u godinu Mantoux se malo povećava. U dobi od šest godina odlazi u ambulantu za tuberkulozu. Ali oni su rekli da je sve normalno. Zatim 3 ili 4 Diaskintest - to nije pravilo. To je dijagnostički test: osobe s alergijama daju se prije testa desenzibilizacije, 5 dana prije.

Molim vas da se pozabavite Mantusom.

Ponovno manta diaskintest snimku. Mantu se povećao, ostatak je negativan! Ali mi smo dobili povlačenje iz cijepljenja i poslani u svibanj! Ponovite 12 godina. Vi više ne trebate BCG (i nitko ga ne treba nakon godinu dana). Odrasli stavljaju AED svakih 10 godina, tj. Razdoblje valjanosti je očito.

Danas je iz škole kćer donijela iznenađenje

I da, sva medicinska pomoć, dijagnoza PM tuberkulina je dobrovoljna. A što druga djeca imaju, kakva je to premala ispitivanja. A tuberkuloza bez simptoma ne curi.

Još jednom o diaskin-mantou-fthisiatrician.

Djeca koja nisu dijagnosticirana tuberkulinskom dijagnozom primaju se u dječju organizaciju s mišljenjem liječnika TB o odsutnosti bolesti.

Odvratnost od ment / diaskin - tražim savjet

"Djeca koja nisu dijagnosticirana tuberkulinskom dijagnozom primaju se u dječju organizaciju s mišljenjem liječnika TB o odsutnosti bolesti." kako se nositi s tim?

djeca do 12 godina ne smiju uzimati rendgenske snimke u profilaktičke svrhe, samo prema indikacijama, specijalisti za tuberkulozu koriste neznanje roditelja i krše zakon svugdje da liječnik za tuberkulozu mora dijagnosticirati tuberkulozu, ali ne i rendgenske snimke - ali skupa ispitivanja krvi + makronaredbe za djecu državni račun

napisati jednostavno odbijanje anti-tuberkulozne skrbi, uzeti testove za sebe - krv, mokraća, osigurati da nema oštrog gubitka težine, ako dijete nije cijepljeno - mogućnost latentne tuberkuloze - imate minimum

Trebam tekst koji bi govorio o Mantouxu i ne puštao u školu.

Djeca koja nisu dijagnosticirana tuberkulinskom dijagnozom primaju se u dječju organizaciju s mišljenjem liječnika TB o odsutnosti bolesti.

U 2013. izvršene su promjene u sanitarnim pravilima SP 3.1.2.3114-13 "Prevencija tuberkuloze":

5.7. Djeca su se obratila konzultaciji u dispanzeru za tuberkulozu, čiji roditelji ili zakonski zastupnici nisu dostavili u roku od mjesec dana od trenutka Mantoucovog testa, izvješće o patrijaršiji koje potvrđuje odsutnost tuberkuloze nije dopušteno u dječjim organizacijama.
Djeca koja nisu dijagnosticirana tuberkulinskom dijagnostikom primaju se u organizaciju za djecu s mišljenjem liječnika TB o izostanku bolesti.

Škola je apsolutno u pravu.
"Ne mogu odbiti dopuštenje za školu, to je sigurno." - može točno
"Žalio sam se tužitelju." - može biti samo prije promjene pravila

Pomoć! U panici!

Na suđenju je razmatrana manta). Pomoć! U panici! Moja kći ima pozitivan dijaskin test. Na manta testu smatralo se da je alergijska reakcija. To nije uvijek bio slučaj. Dok sam živjela s majkom, manta je bila negativna. U DD, prvi pozitivan i požurio.

Na današnjem sastanku, direktor je to izjavio

Kaže se da se tuberkulinska dijagnoza (Mantoux) održava jednom godišnje. Mantoux test se provodi 2 puta godišnje za djecu koja nisu cijepljena protiv tuberkuloze. To jednostavno nije za mene.

Mantu je postao obvezni postupak?

- Djeca koja nisu dijagnosticirana tuberkulinskom dijagnozom primaju se u dječju organizaciju s mišljenjem liječnika TB o odsutnosti bolesti.

Mantoux test, Diaskintest ili uklanjanje mozga u uređaju u vrtu

Tada su pokušali dobiti cjepivo za Lelik. Diaskintest umjesto Mantus. Krv, poput rendgenskih zraka, ne pokazuje stupanj prijevoza, već stadij bolesti. Diaskintest nije strategija. To je dijagnostički test, a osobe s alergijama testiraju se prije desenzibilizacije.

off :) Oksana, zašto trošiš živce na pedijatra? idite do upravitelja, nakon što ste unaprijed napisali odbijanje njege tuberkuloze sa svim vezama, a zatim, ako ona ne potpiše karticu, zamolite je da potpiše jednu kopiju svog odbijanja i sve, a zatim napišite prigovor u odjel. Zdravstvo i tužiteljstvo s kopijom potpisanog odbijanja (možete, ili vam menadžer može obavijestiti o svojim planovima, ali ne možete)
Usput, aplikacija se može ostaviti na web-lokaciji. Problem je riješen vrlo brzo.
Drugi način, zamolite upravitelja da napiše odbijanje potpisivanja vaše kartice, a zatim prema gore navedenoj shemi:)

Sretno i čvrsto s njima i ne morate sudjelovati u kontroverzama, a možda i dati rendgen, ili urin, ili nešto drugo.

Off :) u osobnoj napomeni o opremi budućeg vrtlara

Diaskintest

Diaskintest. Liječnici, klinike. Dijete od 3 do 7 godina. Roditeljstvo, hrana, dnevna rutina, posjet dječjem vrtiću i djevojčicama, najstarije dijete je odrasla osoba i suočena s testom mantua i diaskintesta kod najmlađih shvatila je da ne postoji ništa, prvo Mantoux, zatim Diaskintest.

Diaskintest je što?

Diaskintest je što? Trebate savjet. Dječja medicina. Zdravlje djeteta, bolest i liječenje, klinika, bolnica, liječnik, cijepljenje. Kćerka ima uvećanu mantušku, dala upute za ambulantu za tuberkulozu, telefonski su rekli da će vjerojatno obaviti probnu vožnju.

To je učinjeno isto kao i manta. Ne pijte ništa. Ali možete piti ako želite. Slika se neće promijeniti. Negativno je ako ne postoji tuba. Ne reagira na ostatak.
Pogledajte treći dan.

Odvezao sam svog sina i djevojku sa sobom. Oni su alergični i mnogo su pili. Moj pili ništa. Mantu kod našeg sina i kod sina prijatelja je ogroman. Diaskin, bez reakcije u oba djeteta, bilo je teško vidjeti gdje se ubrizgava.

članak o Mantu

članak o Mantouxu. Liječnici, klinike, bolesti. Dijete od 7 do 10 godina. Ali onda tri mjeseca smo imali stomatitis, bol u grlu i beskrajne akutne respiratorne infekcije. Diaskintest nije strategija. To je dijagnostički test, a osobe s alergijama testiraju se prije testa.

Umjesto Mantu

Diaskintest umjesto Mantus. Medicinska pitanja. Dijete od 1 do 3. Podizanje djeteta od jedne do tri godine: otvrdnjavanje i razvoj Diaskintesta umjesto Mantua. Djevojke, pitat ću vas za bol (iz djetinjstva): atopično dijete s dugotrajnim tragovima na koži.

Diaskintest alternativa Mantusu? Ili ne?

Diaskintest umjesto Mantus. A oni su rekli - učinite diaskintest. Što je ova zvijer u praksi? (Teorija je nedavno dala Sinu Diaskintest u bolnici. Prije nekoliko godina imao je red Mantouxa. Pogledajte i druge rasprave: Mantoux test, Diaskintest ili uklanjanje mozga u.

Nemojte davati pomoć. legalno?

Dijagnoza tuberkulina zahtijeva redovita ispitivanja i analize. Pri tumačenju uzoraka tuberkulina u cijepljenom cjepivom Ako je u Moskvi moguće u Semašku za novac.

Virage Mantoux. kako razumjeti

. Izražen utjecaj na rezultate dijagnoze masovnog tuberkulina ima nepovoljne okolišne čimbenike: povećano pozadinsko zračenje.

Ako bi Mantoux reakcija uopće postala 0, tada bi se postavilo pitanje je li dijete bolesno. Ali onda bi golim okom bilo vidljivo da je bolest u posljednjoj fazi.
Što se tiče informativnosti ove metode, ona nije jako dobra, a postoji i verzija da je općenito besmisleno to učiniti Mantouxu.

Međutim, mehanizam interakcije tuberkulina s imunološkim sustavom još uvijek nije poznat do kraja. S jedne strane, protein lizat (peptidi, aminokiseline) ne može biti punopravni antigen. I doista, tuberkulin ne uzrokuje stvaranje imuniteta.
Ali to gledište ne objašnjava pojačanje, kao kod cijepljenja, reakcija s čestim testiranjem - tzv. "pojačani učinak" Mantoux testa.

Strogo govoreći, tjelesni odgovor na tuberkulin je vrsta alergije (jer sam tuberkulin nije kompletan antigen, već alergen). Zbog toga postojeće alergijske bolesti mogu utjecati na rezultat Mantoux testa.

Treba imati na umu da na reakciju može utjecati, uz postojeće alergijske bolesti, nedavno prenesene infekcije, kroničnu patologiju, imunitet na ne-tuberkulozne mikobakterije, starost. Ne posljednju ulogu igraju i drugi srodni čimbenici - faza menstrualnog ciklusa u djevojčica; karakteristike pojedinačne osjetljivosti kože; ravnotežu djetetove prehrane, itd.
Naglašen utjecaj na rezultate masovne tuberkulinske dijagnostike ima nepovoljne okolišne čimbenike: povećano zračenje, prisutnost štetnih emisija iz kemijskih postrojenja itd. Na rezultate tuberkulinske dijagnoze mogu utjecati i različita kršenja u metodologiji njezine primjene: transport i skladištenje tuberkulina, pri korištenju nestandardnih i loših alata, s pogreškama u tehnici postavljanja i čitanja Mantoux reakcija.
http://babystar007.narod.ru/mantu.htm

Mantoux reakcija

Ovo je izvadak iz članka: Što je Mantoux test? Mantoux test (tuberkulinska dijagnoza - metoda ranog otkrivanja tuberkulozne infekcije) predložio je francuski znanstvenik.

Tubdispantser?

Ciljevi dijagnoze tuberkulina. Praktično zdrava djeca i adolescenti u dobi od 12 mjeseci podliježu godišnjem pregledu uz pomoć intrakutanog Mantoux testa.

U slučaju kada su uzorci uzimani neredovito (s intervalom duljim od dvije godine) i nije moguće utvrditi uvjete infekcije, zaključak je "zaraženi MBT u neodređenom razdoblju infekcije". Dijete se šalje u ambulantu za tuberkulozu. Osobe s novodijagnosticiranom hiperergičnom reakcijom uočene su u VI "B" skupini, a uz normalan odgovor registrirane su u "O" skupini praćenja. Mantoux test se ponavlja nakon 6 mjeseci. U nedostatku povećane osjetljivosti na tuberkulin, djeca (adolescenti) se prenose pod nadzorom okružnog pedijatra kao "zaražena više od godinu dana bez hiperrezije i povećane osjetljivosti na tuberkulin".

Zaključak "pedijatrijska alergija na nejasnu etiologiju" čini se korištenjem diferencijalnih dijagnostičkih znakova infektivne i postvakcinacijske alergije, nemoguće je riješiti pitanje prirode alergije (zarazne ili poslije cijepljenja). Kako bi se pojasnila etiologija alergije, djeca (adolescenti) šalju se u PDD, gdje se, nakon ankete, registriraju u grupi praćenja „O“. Nakon 6 mjeseci ponavlja se Mantoux test. Ako veličina reakcije ostane ista ili se povećava, alergija se smatra zaraznom. Smanjena osjetljivost na tuberkulin ukazuje na post-cijepljivu alergiju.

Drugi važan zadatak pedijatra vezan uz tuberkulinsku dijagnozu je odabir pojedinaca za revakcinaciju BCG cjepivom.

Odabir djece i adolescenata za revakcinaciju provodi se prema rezultatima Mantoux testa na 6-7 i na 14-15 godina. U područjima gdje je epidemiološka situacija tuberkuloze nepovoljna, revakcinacija se provodi 6-7, 11-12 i 16-17 godina. Ponovno vakcinaciju s BCG cjepivom treba dati zdravim osobama s negativnom reakcijom na tuberkulin.

Masovna tuberkulinska dijagnoza jedan je od presudnih dijelova u radu pedijatra na ranom otkrivanju tuberkuloze u djece i adolescenata, o izboru kontingenata za revakcinaciju.

Dijagnoza tuberkulina zahtijeva redovita ispitivanja i analize. Pri tumačenju tuberkulinskih uzoraka u cijepljenom BCG cjepivom potrebno je uzeti u obzir veličinu ožiljaka, intenzitet pozitivne reakcije na tuberkulin, razdoblje nakon cijepljenja, dinamiku osjetljivosti na tuberkulin i vanjske manifestacije infiltrata.

U slučaju sumnje na zaraznu prirodu tuberkulinske alergije, dijete ili adolescent treba odmah uputiti specijalistu za TB radi konzultacija.

Izvanredni profesor Alexander Gavrilov.
Zavod za phtiopsolmologiju, Ruski državni medicinski sveučilište.

Skupine rizika za tuberkulozu otkrivene su kod djece i adolescenata s pozitivnim reakcijama, koje su uzrokovane infekcijom tijela s virulentnim Mycobacterium tuberculosis (MBT). U uvjetima obveznog cijepljenja i revakcinacije BCG-a, pozitivne reakcije na Mantoux test mogu biti posljedica i infektivne i postvakcinacijske alergije. Stoga, prije nego što se nastavi s rješavanjem pitanja prirode alergije, potrebno je utvrditi prisutnost i veličinu ožiljaka kože na mjestu BCG cjepiva; vrijeme koje je proteklo od trenutka cijepljenja (revakcinacija) i usporediti ih s veličinom infiltracije i prethodnim rezultatima tuberkulinskih testova.

Ožiljak nakon cijepljenja nalazi se na lijevom ramenu na granici gornje i srednje trećine, zaobljen, veličina može varirati od 2 do 10 mm, ali češće prosječna veličina iznosi 4-6 mm. Potrebno je odrediti promjer ožiljaka, čija je veličina u korelaciji s trajanjem post-cijepljenog imuniteta i težinom post-vakcinacijske alergije. Dakle, s ožiljci od 5-8 mm u veličini, trajanje imuniteta u većini djece je 5-7 godina, s 2-4 mm ožiljaka - 3-4 godine. U nedostatku ožiljaka i infiltrata većih od 10 mm u prve dvije godine života, trebali biste razmisliti o infektivnim alergijama. U slučaju ožiljka na koži potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu nakon cijepljenja i infektivnih alergija.

Alergije na cjepivo. Ovisno o individualnoj reaktivnosti organizma, reakcija na Mantoux test 1–1,5 godina nakon cijepljenja s BCG može biti negativna, sumnjiva iu 60%. pozitivan. Pozitivne reakcije kao manifestacije post-vakcinacijske alergije razvijaju se 6-8 tjedana nakon cijepljenja i dosežu najveći intenzitet za 1-2 godine. To je zbog činjenice da do tog razdoblja post-cijepljeni imunitet doseže svoj maksimalni intenzitet. Stoga, u prve dvije godine života nakon cijepljenja BCG-om, pozitivne reakcije na Mantoux test mogu biti od 5 do 16 mm u promjeru (vidi sliku). Većina djece s ožiljkom od 2 do 5 mm cijepljenja karakterizirana je tuberkulinskim reakcijama veličine infiltrata od 5 do 11 mm.

Veličina infiltrata od 12-16 mm uočena je u djece s veličinom postvakcinacijskog znaka od 6-10 mm ili u revakciniranim osobama s veličinom oznake za cijepljenje od 6-10 mm.

U budućnosti, kako se vrijeme nakon cijepljenja BCG-a produžava, opaža se smanjenje osjetljivosti na tuberkulin sve do njegovog izumiranja. Mora se naglasiti da 3-5 godina nakon cijepljenja, reakcija s infiltracijom od 12 mm ili više je manifestacija infektivne alergije. Nakon 6-7 godina, većina djece cijepljene BCG cjepivom ima negativne ili sumnjive reakcije. U reakciji nakon cijepljenja infiltrira se ravna s neizrazitim konturama, blijedo ružičaste boje, nakon 1-2 tjedna prolazi obrnuti razvoj, ne ostavljajući pigmentaciju.

Djeca i adolescenti s alergijama nakon cijepljenja trebaju redovito provoditi Mantoux test kako bi otkrili primarnu infekciju.

Zarazna alergija. BCG cjepivo ne daje 100 posto. protiv razvoja tuberkuloze i ne sprječava infekciju. Infekcija virulentnim sojevima MBT uzrokuje jaču senzibilizaciju u djetetovom tijelu na tuberkulin nego BCG cjepivo. Stoga je infekcija s MBT-om popraćena ili stabilizacijom tuberkulinske osjetljivosti ili njezinim poboljšanjem.

Sljedeći znakovi ukazuju na primarnu infekciju MBT-om prema Mantoux testu s 2 Tu PPD-L: prva pojava pozitivne reakcije (infiltracija od 5 mm ili više) nakon prethodno negativnog ili sumnjivog; jačanje prethodnih alergija nakon cijepljenja, za 6 mm ili više; pojava hiperesorične reakcije u bilo koje vrijeme nakon cijepljenja BCG-om (kriteriji za "okretanje" tuberkulinske osjetljivosti); formiranje infiltracije od 12 mm ili više u 3-4 godine nakon BCG cijepljenja.

Kada se promatra infiltracija, odražava infektivne alergije, jasno ocrtana, jarko crvena, nadvisuje površinu kože. Pigmentacija na mjestu infiltracije traje više od dva tjedna.

Razdoblje tijekom godine nakon uspostave primarne infekcije naziva se rano razdoblje primarne tuberkulozne infekcije (RPTSI). Djeca i adolescenti u RPPTI u velikom su riziku od tuberkuloze, kao iu ovom razdoblju, 7-10 posto. od njih može se razviti primarna tuberkuloza. Takvo dijete treba poslati u ambulantu za tuberkulozu. Ako je dijete prepoznato kao zdravo, on se u PDD-u promatra godinu dana u dispanzeru VI. Kemoprofilaksa se provodi tri mjeseca.

Nakon završetka promatranja u skupini VI "A", djeca (adolescenti) se prenose pod nadzorom pedijatara iz okruga, s zaključkom da je "MBO zaražen više od 1 godine".

Već više od godinu dana zaražene osobe s više od godinu dana zaražene su više od godinu dana bez hiperesora ili povećanja tuberkulinske osjetljivosti; zaražena više od godinu dana s hipererogenom reakcijom; zaraženi više od godinu dana s povećanjem infiltracije od 6 mm ili više bez hiperergije.

1. Zaraženi više od godinu dana bez hiperergije i povećanja tuberkulinske osjetljivosti uočava okružni pedijatar. U skladu s godišnjom formulacijom Mantoux testa kako bi se pravodobno otkrio njihov pojačani odgovor na hyperergic ili 6 mm ili više.
2. Zaražene više od jedne godine s hiperesoričnom reakcijom treba promatrati u PDD VI "B" dispanzerske registracijske skupine. Kemoprofilaksa se provodi tri mjeseca.
3. Inficirani više od godinu dana s povećanjem infiltrata od 6 mm ili više šalju se specijalistu za tuberkulozu i uočavaju se u PDD-u za VI grupu za dispanzer. Kemoprofilaksa se provodi tri mjeseca.

http://www.7ya.ru/article/Do-7-let-proba-Mantu-potom-Diaskintest-Jeto-prikaz/

Diaskin test kao alternativa manti: što je to?

Diaskintest je ime relativno nove, nedavno korištene alternative Mantoux reakciji. Obje ove metode nisu cijepljenje, nego dijagnostički alati za otkrivanje uzročnika tuberkuloze.

Manta test ima dosta mana, ali dugo vremena nedostaje vrijedan analog koji bi mogao otkriti prisutnost mycobacterium tuberculosis u tijelu s istom točnošću.

Od 2009. Diaskintest, točnija i modernija dijagnostička metoda, koristi se u Rusiji. Što je diaskintest, kako se provodi, koje su njegove prednosti i mane, morate znati roditelje koji brinu o sigurnosti svoje djece.

Razlika i sličnost između manta testa i diaskintesta

Diaskin test - alternativa testu manta, što to znači u praksi?

Novo cjepivo nije sasvim analogija testu manta. Sadrži rekombinantni protein dobiven sintetskom metodom i dva antigena mikobakterije tuberkuloze.

Oni su specifični za Kochove štapiće i nisu prisutni u drugim patogenim bakterijama. Ovaj razvoj je najnoviji u dijagnostici tuberkuloze.

Mantu također sadrži specifičan protein, koji se naziva tuberkulin i oslabljeni sojevi mikobakterija, dobiveni od goveda.

Na temelju proizvedenog tuberkulina i cjepiva protiv tuberkuloze - BCG. Ovaj se protein može naći iu drugim mikobakterijama koje nisu opasne za ljude i ne izazivaju razvoj tuberkuloze. To je razlog vrlo čestih lažno pozitivnih reakcija nakon manta testa.

Diaskin, međutim, sadrži antigene karakteristične za uzročnika tuberkuloze, što gotovo u potpunosti eliminira lažno pozitivne dijagnostičke rezultate. Dakle, dijaskin nije sasvim analogni manti, ovaj lijek sadrži nešto drugačiju tvar.

Kao i mantou, pripravak za diaskintest se primjenjuje intrakutano. Obje metode nisu pogodne za dijagnozu ako ste nedavno cijepili BCG.

U ovom slučaju rezultati mogu biti lažno pozitivni, budući da je tijelo nedavno naišlo na mikobakterije, čiji se sojevi unose u oslabljenom obliku tijekom cijepljenja.

Pravila ponašanja nakon diaskintesta i manta

Danas se u predškolskim ustanovama i školama provodi samo tuberkulinski test, odnosno manta reakcija. Međutim, na zahtjev roditelja, umjesto ogrtača, može se staviti i test dijaskine. U tom slučaju, pravila ponašanja nakon testa su gotovo ista.

Nemoguće je mehanički utjecati na mjesto davanja lijeka, izložiti ga ekstremnim temperaturama, izravnom sunčevom svjetlu.

Također, prije nego što provjerite rezultate, prestanite posjećivati ​​bazen, plažu, kupanje. Nakon testa na dijaskinu, ne biste trebali pohađati sportsku sekciju, jer učinci znoja mogu utjecati na rezultat.

Za vlaženje područja lijeka može se, u tom slučaju, i mjesto uvođenja tuberkulinskog testa. Međutim, u prvim danima nakon ubrizgavanja, bolje je suzdržati se od ispiranja samo u slučaju da se mjesto ubrizgavanja ne izlaže čak i vlazi, osim ako je to apsolutno potrebno.

Tumačenje rezultata

Poput manta testa, dijaskin se provjerava tri dana nakon injekcije. Također se provodi vizualni pregled papule, a po potrebi liječnik provjerava formaciju nakon ubrizgavanja injekcije.

Ako na mjestu ubrizgavanja postoji mala točka, a nema crvene mrlje ili pečata, test se smatra negativnim i ne postoji tuberkulozni agens u tijelu.

Ako se na mjestu injiciranja formira infiltracija, zbijanje, crvena mrlja, mjere se.

U slučajevima kada veličina papula ne prelazi 4 milimetra, nemoguće je procijeniti rezultat. U tom se slučaju preporučuje ponoviti test.

Najvjerojatnije je na rezultat utjecalo nepropisno ispitivanje ili nepoštivanje pravila ponašanja nakon ubrizgavanja.

Kada je promjer papula veći od 5 milimetara, rezultat se smatra pozitivnim. Ali to nije razlog za paniku.

Ovim rezultatom testa, postavljaju se dodatne studije kako bi se točno utvrdilo da li osoba ima tuberkulozu, ili se iz nekog razloga pokazalo da je test lažan. Da bi se razjasnila dijagnoza, obavljaju se rendgenski snimci prsnog koša, kao i kompletna krvna slika.

Kontraindikacije za Diaskintest

Alternativa zastarjelom mantou testu je metoda koja ima daleko manje kontraindikacija za provođenje. To se može učiniti čak i za vrlo malu djecu, žene koje očekuju dijete, starije osobe.

Jedna od glavnih kontraindikacija za stavljanje dijamanata je činjenica da osoba pati od alergija, posebice proteina.

Ako dijete pati od bilo koje vrste alergije, test treba prijaviti liječniku. Diaskintest može biti učinjeno u ovom slučaju, međutim, tijelo bi trebalo najprije pripremiti uzimanjem antihistaminika.

Test se ne provodi za one koji imaju akutni oblik bilo koje zarazne bolesti, upalni proces, pogoršanje kronične patologije. Ne preporučuje se obavljanje dijagnostičkih aktivnosti, ako u ovom trenutku postoje znakovi prehlade: curenje iz nosa ili kašalj.

Nemojte provoditi one koji imaju akutni oblik bolesti jetre ili bolesti bubrega. Također nije preporučljivo provoditi dijagnostiku ovom metodom ako postoje znakovi bolesti poput bronhitisa, bronhijalne astme i upale pluća.

Moguće nuspojave

Jedna od glavnih nuspojava koje se javljaju nakon provođenja testa na dijaskinju je blago povećanje temperature. Ova nuspojava je osobito karakteristična za malu djecu, budući da je njihov imunološki sustav u formativnoj fazi.

Porast temperature sugerira da tijelo pokušava odoljeti bolesti, proizvodeći specifična antitijela kao reakciju na mikobakterijski protein.

Također, otprilike dan ili dva nakon davanja lijekova moguće su manifestacije koje su karakteristične za lako trovanje tijela. Može se javiti glavobolja, opća slabost, žuborenje, letargija, slabost, smanjena učinkovitost, poremećaj spavanja.

Nuspojave uključuju pojavu modrice ili udarca na mjestu injiciranja. Do hematoma može doći zbog uporabe neprikladne štrcaljke ili kršenja pravila za primjenu lijeka zbog nedovoljne osposobljenosti zdravstvenog radnika koji je stavio uzorak.

Osim toga, pojavljuju se modrice kod onih koji, po prirodi, imaju tanku, osjetljivu kožu s posudama smještenim blizu površine.

Izgled male izbočine ukazuje na to da je iz šprica prodro zrak ispod kože. Takvo obrazovanje ne uzrokuje nelagodu i nakon kratkog vremena prolazi sam.

Ako je mjesto ubrizgavanja natečeno, natečeno, jako crvenilo, svrbi i svrbi, trebate se obratiti liječniku. Ova reakcija ukazuje na razvoj alergija.

Alergijske reakcije na diaskintest i njihove uzroke

Najčešće se alergijska reakcija razvija kao imunološki odgovor na djelovanje specifičnog rekombinantnog proteina sadržanog u pripravku. Struktura ovog proteina je toksin za ljudsko tijelo koji može djelovati kao jak alergen.

Također, alergijska reakcija može biti uzrokovana pojedinačnom intolerancijom na fenole ili polisorbate, koji su također dio pripreme za dijaskin test.

Najčešće se imunološki odgovor formira kao reakcija na koži: pojavljuje se osip sličan osipu, svrbež se primjećuje u području injekcije. Alergijske manifestacije mogu se proširiti na cijelu ruku, kao i na druge dijelove tijela.

Rijetko se alergija manifestira u dišnim organima: javlja se kašalj, curenje iz nosa, poteškoće s disanjem. U iznimnim slučajevima može se razviti ekstremna alergijska reakcija - angioedem.

Ako postoje znakovi alergije nakon diaskintesta, posavjetujte se s liječnikom. Bolje je ne eksperimentirati s uzimanjem antihistaminika, jer nije poznato kako će raditi u kombinaciji s lijekom za test.

http://medtub.ru/mantu/analogi/diaskin-test-alternativa-mantu

Više Članaka O Lung Zdravstva