Simptomi upale Eustahijeve cijevi

Eustahijeva cijev, tj. Slušna cijev, dio je uha dužine oko 3,5 cm koji povezuje organ sluha s nazofarinksom. Funkcija ovog strukturnog elementa je održavanje normalnog atmosferskog tlaka između uha i okoliša. Osim toga, slušna cijev štiti organ sluha od ulaska bakterija i virusa. Ako se upalni proces dogodi u uhu, onda su funkcije ovog područja poremećene, a osoba ima tubutitis. Liječenje bilo kakvih upalnih procesa u uhu treba započeti na samom početku bolesti. U ovom slučaju, prognoza je uvijek bolja.

Opći opis patologije

Eustahijeva cijev je posebna struktura uha koja povezuje šupljinu srednjeg uha i nazofarinksa. Zbog toga se tlak izjednačava između šupljine srednjeg uha i okoline. Cijev ima određenu zaštitnu funkciju. Sprječava ulazak patogenih mikroorganizama u unutarnje uho.

Upala slušne cijevi proteže se istovremeno na nekoliko susjednih dijelova slušnog kanala. Vrlo često, patologija utječe na srednje uho, koje karakterizira jaka bol i značajno smanjenje sluha. Na samom početku bolesti osoba ne primjećuje upalu. Kod bolesti uzrokovanih infekcijom patologija se razvija vrlo sporo.

Eustahitis nije bezopasan kao što se na prvi pogled čini. Ako se patologija ne liječi, tada počinje brza dezintegracija tkiva.

razlozi

Stafilokoki i streptokoki najčešće dovode do upale Eustahijeve cijevi. U male djece pneumokoki i različiti respiratorni patogeni često postaju uzrok bolesti.

Uz smanjeni imunitet, infektivni procesi brzo prelaze iz nazofarinksa u uši. Istovremeno je zahvaćeno i vanjsko i unutarnje uho. Sluznica ušnog kanala bubri i postaje upaljena, zbog čega se narušava propusnost. U ovom slučaju, stvara se vrlo povoljno okruženje za život i reprodukciju raznih bakterija i virusa.

Ako je osoba sklona alergijskim reakcijama ili ima pojačano izlučivanje uha, onda je sklon upalama Eustahijeve cijevi. Glavni razlozi za razvoj ove patologije uključuju:

  • Dugotrajne bolesti nazofarinksa zarazne prirode.
  • Adenoiditis kod djece.
  • Prirođene ili stečene strukturne greške.
  • Različiti nazofaringealni tumori.
  • Nagle promjene atmosferskog tlaka.

Ponekad se bolest dijagnosticira kod ljudi različite dobi nakon operacije, rana ili ozljeda. Kada edem Eustahijevog kanala naruši protok zraka u strukturni element uha, što dovodi do smanjenja tlaka u području bubne opne. Zbog toga se čini da se membrana povlači prema unutra, a izljev se pojavljuje u šupljini uha. Uslijed teške upale zahvaća se slušna cijev i šupljina bubne šupljine.

Ako se upala Eustahijeve cijevi ne liječi odmah, bolest brzo prelazi u gnojni stadij.

simptomatologija

Ozbiljnost simptoma ovisi o obliku patologije. Upala slušne cijevi može biti akutna, kronična i alergijska. Akutni oblik bolesti najčešće se razvija u pozadini akutnih respiratornih bolesti. Najčešće je zahvaćeno samo jedno uho. No, ako se liječenje ne provodi dugo vremena ili je pogrešno odabrano, tada se u upalni proces mogu istodobno uključiti dva organa sluha.

Kod akutnog eustahitisa, simptomi bolesti obično se pojavljuju vrlo jasno. Samo u nekih odraslih bolesnika simptomi mogu biti pomalo izbrisani. Glavni simptomi upale slušnog kanala su:

  • Stalni osjećaj nazalne kongestije. Stanje pacijenta je donekle poboljšano pri zijevanju ili gutanju sline.
  • Smanjenje sluha. Može se privremeno obnoviti promjenom položaja glave. U ovom trenutku u ušima se čuje zvuk prelijevanja tekućine.
  • Stalno prisutan tinitus.
  • Tu je bol i bol u glavi.
  • Postoji osjećaj da vaš glas zvuči kao da je sa strane. Kada govorimo, glas odjekuje.
  • Bol u ušima. Ponekad je bol beznačajna, ali najčešće je bol vrlo jaka, što daje glavi.
  • Tjelesna temperatura može ostati normalna ili porasti na subfebrilne oznake.
  • Postoji opća slabost i slabost.

Ako akutna upala Eustahijeve cijevi ne reagira dugo na liječenje, tada bolest postaje kronična. Polipi, ciste i defekti ORL organa mogu brzo izazvati kronične bolesti. U kroničnom procesu svi se simptomi brišu. Samo u akutnoj fazi može se promatrati karakteristična slika akutnog tijeka bolesti.

Na pregledu možete vidjeti edem slušne cijevi. Ušne školjke su upaljene, vidljivo je sužavanje rupe. Tijekom edema pritisak u uhu se smanjuje, a posude se šire. Zidovi kapilara postaju sve prodorniji.

U kroničnom obliku tubotitisa javljaju se atrofične promjene u ušnoj šupljini i na samoj membrani. Bubna opna je pomalo mutna, a na njoj se mogu pojaviti područja nekroze. Kod kronične upale slušnog kanala uočeni su sljedeći karakteristični simptomi:

  • Deformacija i uvlačenje membrane.
  • Sužavanje lumena cijevi.
  • Oštećenje sluha.
  • Hipreremija pojedinih parcela.

Dijagnosticirati promjene u tkivima šupljine uha mogu samo specijalisti kada se gleda s posebnim alatima.

Slušni kanal kod djece je kraći i izravniji, tako da su djeca sklonija Eustahitisu.

dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze, presudnu ulogu igra uzimanje povijesti. Prilikom razgovora s pacijentom, liječnik doznaje je li osoba nedavno bolovala od respiratornih ili zaraznih bolesti. Izvodi se otoskopija, zahvaljujući kojoj se vidi uvučena membrana s upaljenim kapilarama.

Da bi se razjasnila dijagnoza može se preporučiti takve metode ispitivanja:

  • Bakposeva od uha da identificira uzročnika bolesti.
  • Mikrootoskopiya.
  • Testovi alergije.
  • Manometrija uha i audiometrija.
  • Pharyngoscope.
  • Kompjutorska tomografija.

Da bi se odredio opseg upalnog procesa u tijelu, pacijent prolazi klinički test krvi. Razina leukocita i ESR može se koristiti za određivanje koliko je bolest akutna.

liječenje

Eustahitis kod djece i odraslih može se liječiti ambulantno, ali ne smijemo zaboraviti da terapija mora biti sveobuhvatna. Glavni ciljevi liječenja su sljedeći:

  • Trebalo bi vratiti normalnu prohodnost slušne cijevi.
  • Uklanjanje patogene mikroflore koja je dovela do upale.
  • Vraćanje sluha i uklanjanje drugih simptoma bolesti.

Režim liječenja Eustachitisa ovisi o patogenu koji je izazvao bolest. U slučaju virusnog tubo-otitisa propisuju se antivirusni lijekovi - Groprinozin, Acyclovir i Viferon. Ako je bolest uzrokovana bakterijama, tada je propisan azitromicin, Zinnat ili Augmentin.

Osim toga, liječenje upale Eustahijeve cijevi može uključivati ​​takve lijekove:

  • Antihistaminici - klaritin, loratadin ili tavegil.
  • Protuupalni lijekovi - Nise i Nurofen.
  • Kapi nazalne vazokonstriktore - Sanorin, Nazivin ili lijekovi na bazi ksilometazolina.
  • Kortikosteroidi. Ovi lijekovi se propisuju uglavnom u obliku otopine za pranje ušnih kanala.
  • Imunomodulatori i kompleksi vitamina.
  • Antibiotici i antiseptici lokalnog djelovanja.

Osim toga, propisana je fizioterapija i pneumomasaža za obnovu elastičnosti bubne opne. Ako je potrebno, slušna se cijev može očistiti zrakom prema metodi Politzera.

Ako se liječenje započne pravodobno, potrebno je više od tjedan dana za potpuni oporavak. U kroničnom procesu može biti potrebna operacija.

Narodne metode

Uz terapiju lijekovima mogu se propisati tradicionalni tretmani.

  1. Iscijedite sok iz listova aloe i razrijedite ga vodom 1: 1. Dobiveni sastav kaplje u uho 3 puta dnevno, 4 kapi.
  2. Pecite luk, istisnite sok iz njega i pomiješajte ga na pola sa slanom otopinom. Nastale kapi kapaju u nos 2 puta dnevno.
  3. Crveni luk narežite na finu ribu, navlažite vunenom turundom u masu luka i umetnite u uho 15 minuta. Ovaj se postupak provodi jednom dnevno.
  4. Nevena se skuha po žlici bilja u čaši vode, inzistira i pije pola čaše dva puta dnevno.

Najozbiljnija komplikacija eustahitisa je gnojni otitis media. To može dovesti do gubitka sluha.

Upala Eustahijeve cijevi može se pojaviti i na pozadini visoke temperature i bez nje. U kroničnom obliku bolesti simptomi se mogu potpuno izbrisati i manifestirati samo tijekom egzacerbacija. S ranim liječenjem, prognoza je dobra. Ako se liječenje ne provodi ili ne započne kasno, postoji veliki rizik od razvoja gnojnog otitisa.

http://pulmono.ru/uho/drugie2/simptomy-vospaleniya-evstahievoj-truby

Kako izliječiti upalu slušne cijevi?

Slušna cijev je strukturni element uha. Njegova je funkcija kombinacija između nazofarinksa i dijela bubnja, zaštita od bakterija. Kao rezultat toga, postoji ravnoteža tlaka unutar kanala. Česta bolest danas je upala slušne cijevi. Ona prethodi otitisu i ozbiljnim komplikacijama, stoga treba pravovremenu dijagnozu i terapiju. Te će se mjere proučavati u materijalu.

Značajke bolesti

Upalni proces u Eustahijevoj cijevi je patologija koja zahvaća sluznicu, kao i bubnjarsku regiju. Etiologija je da se taj fenomen postupno pomiče od sluznice nosne šupljine do Eustahijeve cijevi, kada se formiraju bolesti ORL organa kao sinusitis, rinitis, tonzilitis, ARVI. Postoji nekoliko faktora koji budi taj proces, a liječenje podrazumijeva neutralizaciju njihovog razvoja.

Upala slušne cijevi

Upalni odgovor je raspodijeljen na nekoliko područja auditivnog područja odjednom. Često udarac pada na srednje uho, što u konačnici podrazumijeva pojavu brojnih anomalija, praćenih bolom, pogoršanjem slušne funkcije, općenito slabošću. U početku, pacijent možda neće osjetiti prisutnost upale zbog sporog napredovanja. Ali patologija nije tako bezopasna kao što se na prvi pogled može činiti, jer dovodi do velikog broja komplikacija i zahtijeva liječenje.

razlozi

Glavni infektivni agensi su streptokoki, stafilokoki i druge bakterije. Ako bolest utječe na dijete, onda se to najčešće događa zbog utjecaja pneumokoka, virusnih elemenata. Sva ova bakterijska i virusna bića imaju sposobnost prodiranja u srednje uho kroz Eustahijevu cijev. U ovom slučaju propusnost ovog organa propada, što stvara povoljno okruženje za razvoj patogenih elemenata.

Vjerojatnost pojave simptoma se povećava ako osoba ima predispoziciju, a na opće stanje utječu faktori:

  • adenoide (osobito ako se pojavljuju u djetinjstvu);
  • tumorski procesi u nazofarinksu;
  • česta infektivna stanja organa;
  • problemi s razvojem i funkcioniranjem nosnog septuma;
  • oštar porast atmosferskog tlaka;
  • djelovanje produljenih zaraznih procesa.

Kao što možete vidjeti, nastanak ovog faktora bolesti obiluje.

simptomi

Manifestacije ove upale, poput klinike, ovise o obliku u kojem se bolest pojavljuje. Može biti akutna, kronična, alergična.

  1. Akutni sindrom. Najčešće se njegova pojava događa na pozadini kataralnih virusnih bolesti koje dovode do poraza gornjih dišnih putova. Opća dobrobit pacijenta je stabilna, temperatura može narasti do 38 C. Postoji mogućnost pogoršanja slušne funkcije, zagušenja, problema s percepcijom vlastitog glasa.
  2. Kronični oblik. U tom slučaju uočene su atrofične transformacije u području sluznice, membrane. Membrana prolazi kroz mutnoću, postoji vjerojatnost nekroze. Kroničnu upalu srednjeg uha prati udisanje membrane, lokalno crvenilo, kongestija i zujanje u ušima, oštećenje slušne funkcije.
  3. Alergijska raznolikost. Njegova pojava je posljedica reakcije tijela. Karakteristični znakovi - curenje iz nosa, začepljen nos.

Simptomi ovise o obliku bolesti i općenito su slični.

dijagnostika

Da biste dijagnosticirali bolest, morate posjetiti otorinolaringologa. On će provesti sljedeći niz istraživanja:

  • Otoskopija;
  • x-zrake paranazalnih sinusa;
  • tonska audiometrija;
  • proučavanje funkcionalnosti slušne cijevi.

Diferencijalna dijagnoza je izvedena s akutnim tipičnim otitis media, eksudativnom bolešću i gnojnim oblikom patologije.

liječenje

Odgovarajuća terapija može se propisati tek nakon što liječnik potvrdi dijagnozu. To uključuje dezinfekciju bolesnog organa. Važnu ulogu igra ispravna dijagnoza i identifikacija uzročnih čimbenika koji su doveli do bolesti. Nadalje, prema liječničkom receptu, koriste se kapi, pilule, masti, narodni lijekovi.

lijekovi

  1. Kapne kompozicije u ušima za ublažavanje boli i poboljšanje općeg stanja - Furacilin, borna kiselina, OTILAX.
  2. Skupina antihistaminskih spojeva za uklanjanje nadutosti.
  3. Antibiotici se koriste zajedno s kapljicama.
  4. Fizioterapija, fizikalna terapija.
  5. Čišćenje u nosnoj šupljini.
  6. Vazodilatatori (nazin).
  7. Antibakterijski lijekovi (AFENOXIN, POLIDEX).

Folk terapija

Tretman uključuje i sredstva koja nam dolaze od naših baka. Evo nekoliko učinkovitih recepata koji će vam pomoći riješiti se bolesti jednom zauvijek.

  1. Biljne esencije. Tonirajte tijelo, zasitite ga vitaminima i mineralima. Smiruju um, obavijaju sve sluznice. U slučaju alergijskog i akutnog otitisa olakšavaju disanje, poboljšavaju sluh. Dobra pomoć infuzija na temelju bilja eukaliptusa, lavande, rusa, stolisnik. Sastojci se uzimaju u jednakim omjerima. Zatim morate uzeti 2 žličice. lijekovima i ulijte 500 ml kipuće vode. Sat sve što trebate inzistirati, a zatim piti tri puta dnevno za čašu.
  2. Sok Aloe + luk. Sok od luka, razrijeđen u toploj kuhanoj vodi u omjeru 1:10 (kako bi se izbjeglo opekline nosne sluznice), šalje se ravno u nos. Što se tiče uha, potrebno je u njega staviti topli luk. Postupak liječenja provodi se prije spavanja. Nakon zagrijavanja ušnih organa s lukom, morate staviti unutarnji sok od aloe: ova ljekovita biljka olakšat će bol i nelagodu, kao i poboljšati osnovne funkcije tijela. Za liječenje morate kapati tri puta dnevno.
  3. Kravlje mlijeko Potrebno je zagrijati 1 tbsp. ovog prirodnog proizvoda, dodajte joj kap otopine joda, a zatim uzmite ovaj lijek jednom dnevno. Dnevno morate povećati količinu dodanog joda za jednu kap. Tijek takve terapije traje oko 10 dana, a zatim pada broj kapi - jedan dan. Potrebno je liječiti sve dok ponovno ne dodamo 1 kap joda.

Operativna intervencija

Dokazana metoda liječenja je operacija pacijenta. To će biti potrebno u situaciji ako se već nakupi tekućina u ušnoj šupljini. Tijekom zahvata kirurg napravi rez, uklanja višak tekućine. Obično je takva mjera ekstremna i uzima se u slučaju kada nije provedeno konzervativno liječenje, što je dovelo do ozbiljnih komplikacija u ušima, koje se ne mogu ukloniti lijekovima ili narodnim lijekovima. U klasičnoj praksi bolest dobro reagira na terapiju i nestaje nakon 3-4 dana.

Moguće komplikacije

Od ozbiljnih komplikacija patologije možemo razlikovati potpuni ili djelomični gubitak slušne funkcije. Tijekom bolesti, zbog oticanja i oticanja, primjetan je poremećaj prohodnosti Eustahijeve cijevi, a time i oštećenje. Ventilacija zraka je poremećena, pritisak varira, što dovodi do atrofije, deformacije, skleroze bubne opne. Naposljetku, ljudski sluh je u potpunosti smanjen ili izgubljen.

prevencija

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti kasnije. Najjednostavnije preventivne mjere pomoći će u tome:

  • kada se pojave ozbiljne patologije (ili kongenitalne bolesti), potrebno ih je kirurški odstraniti;
  • ako se u području nazofarinksa pojave zarazni procesi, moraju se liječiti;
  • morate pažljivo voditi računa o svojim ušima, izbjegavati jaku hipotermiju, nositi šešir kada je vjetrovito ili hladno;
  • voditi zdrav način života i pridržavati se načela pravilne prehrane.

Da su uši bile zdrave, morate ih zaštititi od hladnoće, navijanja. Ako nađete i najmanju promjenu, odmah se obratite liječniku, a ne liječite se. Uostalom, nekontrolirani lijekovi samo će pogoršati proces i neće dovesti do željenog rezultata. Osim toga, postoji rizik da će neliječena bolest postati kronična.

http://lor-expert.ru/ears/otitis/vospalenie-sluhovoy-truby.html

Upala slušne cijevi
(Eustahitis, Eustacheitis, Katarska Eustahijeva cijev, upala Eustahijeve cijevi, Katar slušne cijevi)

ENT bolesti

Opći opis

Upala slušne (Eustahijeve) cijevi (H68.0) (lat. Tuba - tubitis + otitis; sinonimi: Eustachitis, tubotit) je upala sluznice slušne cijevi i bubne šupljine.

Etiologija: upalni proces se kreće od sluznice nosne šupljine / nazofarinksa do sluznice Eustahijeve cijevi kod bolesti kao što su akutni / kronični rinitis, sinusitis, tonzilitis, nazofaringitis, ARVI.

Predisponirajući čimbenici: hipertrofija nazofaringealne tonzile (adenoidi), nazofaringealni tumori, polipi nosne šupljine, zakrivljenost nosnog septuma s oštećenom respiratornom funkcijom, nepravilna emaskulacija (odmah obje polovice)

Simptomi upale slušne cijevi

Pacijent se žali na gubitak sluha, zagušenje uha, smanjenje pri gutanju sline, žvakanje, povećanu percepciju vlastitog glasa, curenje iz nosa.

  • Bubna opna je ružičasta, ograničeno pokretna, hiperemija u ograničenom području, uvučene, jasne identifikacijske točke, refleks svjetlosti je skraćen ili potpuno odsutan.
  • Nosna sluznica je hiperemična, edematozna, u nazalnim prolazima postoji patološki iscjedak.
  • Sluznica Eustahijeve cijevi je zgusnuta.
  • Sluh je umjereno smanjen vodljivim tipom.

dijagnostika

  • Konzultacije otorinolaringologa.
  • Otoskopija.
  • Tonska audiometrija.
  • Rendgenski pregled paranazalnih sinusa.
  • Proučavanje funkcije slušnih cijevi (uzorak s praznim gutljajem, uzorci Toynbee, Valsalva, Politzer).

Liječenje upale slušne cijevi

Liječenje se propisuje tek nakon što dijagnozu potvrdi liječnik specijalist.

  • Vazokonstriktorske kapi za nos.
  • Kapi za uši ("Furatsilina alkoholna otopina", 3% "Boric acid", "Otinum", "Otipaks").
  • Antihistaminici.
  • Fizioterapija.
  • Sanacija nosne šupljine.

Osnovni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je konzultacija.

  • Nazivin (lokalni vazokonstriktor). Režim doziranja: intranazalni, 0,05% otopina nazin, odrasli i djeca starija od 6 godina - 1-2 kapi u svakom nosnom prolazu 2-3 puta / dan. Koristite lijek za ne više od 3-5 dana.
  • Otinum (analgetik, protuupalno sredstvo). Režim doziranja: 3-4 kapi ubrizgavaju u vanjsko slušno meso 3-4 puta / dan.
  • Otipaks (antiseptik, lokalni anestetik, protuupalno sredstvo). Režim doziranja: zakopati 4 kapi 2-3 puta dnevno u vanjskom slušnom kanalu. ne duže od 10 dana.
  • Afenoksin (antibakterijsko sredstvo). Režim doziranja: usta, 250–500–750 mg svakih 12 sati.
http://online-diagnos.ru/illness/d/vospalenie-sluhovoy-trubi

Metode dijagnostike i liječenja upale Eustahijeve cijevi

Upala Eustahijeve cijevi smatra se ozbiljnim patološkim stanjem koje zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju. Bez pravog tretmana, sve može završiti u suzama. Stoga, kod otkrivanja prvih alarmantnih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika.

Uzroci bolesti

Razvoj upalnog procesa u Eustahijevoj cijevi u medicinskoj literaturi naziva se Eustachitis. Ova bolest može zahvatiti i dijete i odraslu osobu.

Najčešće ima bakterijsko podrijetlo i izaziva ga streptokok, stafilokok. U djeteta se razvija upalni proces zbog oštećenja tkiva uzrokovanog pneumokokima ili raznim virusima.

Ostali uzroci bolesti su:

  • sklonost teškim alergijskim reakcijama na različite vanjske podražaje;
  • individualna značajka tijela, izražena u povećanoj sekretornoj aktivnosti tkiva;
  • prisutnost bočnih formacija u nazofarinksu (adenoidi se često identificiraju u djece);
  • prisutnost kroničnih zaraznih bolesti koje pogađaju nazofarinks;
  • defekti nazalnog septuma;
  • oštri skokovi atmosferskog tlaka;
  • nepravilno uklanjanje sluzi iz nosa;
  • akutne respiratorne infekcije;
  • oslabljene zaštitne funkcije tijela.

Znakovi bolesti

Upala slušne cijevi može biti popraćena različitim simptomima, ovisno o razlozima za njegov izgled i tijek.

Akutna upala

Akutni upalni proces, koji se pojavio u Eustahijevoj cijevi, često izazvan virusnim bolestima. U početku djeluju na gornje dišne ​​putove, nakon čega problem može zahvatiti druge organe. U ovom slučaju razlikuju se sljedeći znakovi upale:

  • nagli porast tjelesne temperature na 38 stupnjeva ili više;
  • osjećaj zagušljivosti u uhu;
  • osoba se žali na tinitus (bučna bolest);
  • naglo pogoršanje sluha;
  • tijekom razgovora, osoba čuje svoj govor jasnije;
  • bol je blaga;
  • nazalna kongestija koja se može pretvoriti u curenje iz nosa.

Tijekom pregleda, liječnik je zabilježio značajno smanjenje prohodnosti Eustahijeve tube, obilježeno oticanje.

Kronična bolest

Kronični tijek bolesti karakterističan je u nedostatku pravilnog liječenja u prisutnosti akutnih procesa ili kada su u organima ENT skupine prisutni polipi, ciste ili drugi defekti. Znakovi ovog oblika Eustachitisa nazivaju se:

  • izraženo smanjenje prohodnosti u području Eustahijeve cijevi;
  • deformacija bubne opne koja negativno utječe na kvalitetu sluha;
  • osjeti boli postaju trajni.

Kronični tijek upalnog procesa u Eustahijevoj cijevi izaziva ozbiljne komplikacije. To uključuje ljepljivi ili sekretorni otitis media koji utječu na srednje uho. Često se otkriva kronični tubotitis. Prati ga upala lokalizirana u bubnjiću.

Alergijska upala

Ako je upalni proces uzrokovan alergijskom reakcijom organizma, osim gore navedenih simptoma, uočit će se drugi znakovi:

  • teška nazalna kongestija;
  • suzne oči;
  • nema boli;
  • blagi porast tjelesne temperature.

Vrste Eustachitisa

Upala Eustahijeve cijevi može se pojaviti na različite načine, na temelju kojih se razlikuje nekoliko oblika bolesti:

  • Plavog jezika. Može se pretvoriti u gnojni otitis i popraćeno je stvaranjem adhezija;
  • granulacija. U pratnji formiranja vezivnog tkiva u zahvaćenom području;
  • ožiljak. To izaziva ožiljke upaljenog tkiva;
  • atrofični. U pratnji formiranja područja nekroze;
  • vazomotorne. U pratnji kršenja tonusa krvnih žila.

Također, upalni proces može biti unilateralni ili bilateralni.

Liječenje bolesti

Upala Eustahijeve cijevi zahtijeva poseban tretman pod nadzorom iskusnih liječnika. Fokus terapije ovisi o težini bolesti i razlozima koji su doveli do njegove pojave. U većini slučajeva liječenje se provodi sveobuhvatno.

Uklanjanje otoka tkiva

Za uklanjanje otekline Eustahijeve cijevi i nazofarinksa istovremeno se dodjeljuju posebne vazokonstriktivne kapi. Oni se uzimaju strogo u skladu s utvrđenom shemom, kako ne bi izazivali ovisnost. Najpopularniji lijekovi iz ove grupe su:

http://gorlonosik.ru/uho/vospalenie-evstahievoj-truby.html

Eustahitis (upala Eustahijeve cijevi). Uzroci upale, simptomi, dijagnoza. Kako liječiti eustahitis?

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Evstahiit (sinonimi - tubo-otitis, salpingootit, katar eustachian cijev katar srednjeg uha, serumske upala srednjeg uha, „ljepljivi uho” gnojna upala srednjeg uha, tubotimpanit disfunkcija eustachian cijevi) - non-gnojnu upalu sluznice slušnog (eustachian) cijevi koja povezuje srednjeg uha s nosnom šupljinom.

Po prvi put, ovu bolest ušiju opisao je profesor kirurgije na Petrogradskoj medicinsko-kirurškoj akademiji I.F. Bush, koji je opisao simptome i liječenje "zatvora" Eustahijeve cijevi, što je dovelo do katar (upale sluznice) srednjeg uha. Danas se to stanje naziva eksudativnim otitis media.

Postoji više od 20 imena za ovu bolest. Prisustvo velikog broja tipova upale Eustahijeve cijevi povezano je s pokušajem da se u ime bolesti navede njegov uzrok.

Mišljenja stručnjaka o tome može li Eustachitis postojati odvojeno, često se razlikuju. Pojedini autori smatraju da je Eustahijeva cijev anatomski dio srednjeg uha, a Eustahitis treba pripisati otitis media (upala uha). Drugi stručnjaci uključuju Eustahitisa do sinusitisa (upala paranazalnih sinusa). Predlažući da se bolest nazove salpingootitis (od grčke riječi salpinx - tube), uzima se u obzir da je kršenje prohodnosti slušne cijevi gotovo uvijek uzrokuje otpuštanje gnojne upalne tekućine u srednjem uhu. Stoga se do danas Eustachitis smatra uzrokom upale sluznice srednjeg uha.

Eustahitis se najčešće javlja u djece. U 85% slučajeva, upala srednjeg uha kod djece je bilateralna. To je zbog anatomske blizine ENT organa, njihove funkcionalne nezrelosti, kao i čestih prehlada nosne šupljine u djetinjstvu. Dječaci su češće bolesni. Učestalost eustahitisa u djece ovisi o dobi. U dobi od 1 do 2 godine, oko 35% populacije djeteta pati od upale srednjeg uha. Nadalje, incidencija je naglo smanjena. U djeteta starosti 3–5 godina prevalencija je 10–25%, u dobi od 6 do 7 godina - 5–10%, u dobi od 9 do 10 godina - manje od 3%.

Kronični tijek eustahitisa predstavlja čimbenik rizika za razvoj oštećenja sluha. U odrasloj dobi, eustahitis se javlja mnogo rjeđe nego u djece. U 70% odraslih osoba, upala Eustahijeve cijevi je jednostrana.

Anatomija Eustahijeve cijevi i svojstava sluznice

Eustahijeva cijev ili slušna cijev je kanal koji spaja bubanj šupljine s nazofarinksom. Ovaj kanal dobio je ime po znanstveniku Bartolomeu Evstakiju, koji je opisao njegovu strukturu. Cijev je u obliku slova S, njezina je dužina 3-4 cm, a promjer lumena ne prelazi 2 mm.

Slušna cjevčica zajedno s timpaničnom šupljinom i stanicama mastoidnog procesa čine srednje uho. Bubnjasta šupljina je područje smješteno između unutarnjeg uha i bubne opne. Mastoidni proces je dio temporalne kosti i sadrži zračne stanice. Ove stanice komuniciraju s najvećom od njih, koja se naziva špilja i otvara se u bubanj šupljine. Stanice su prekrivene sluznicom koja je nastavak sluznice bubne šupljine.

Eustahijeva se cijev sastoji od sljedećih dijelova:

  • Faringealni hrskavični dio je dug i širok dio cijevi (2/3 duljine cijelog kanala) koji se otvara na bočnom zidu nazofarinksa. Faringealni otvor slušne cijevi ima ovalni ili trokutasti oblik. Odozgo i iza otvora, hrskavične stijenke Eustahijeve cijevi tvore valjkaste cijevi - uzvišenja. Cijevni valjci neznatno prekrivaju otvor slušne cijevi tako da ne zuri.
  • Bubanjska kost je kratki dio (1/3 duljine kanala), koji je okružen kostima lubanje. Kako se hrskavična dioba približava koštanom dijelu, lumen cijevi se sužava. Najuži dio naziva se prevlaka, koja se nalazi na spoju hrskavičnog i koštanog dijela. Tada se kanal ponovno širi i završava u obliku ovalne rupe u bubnjarskoj šupljini.
Eustahijeva cijev obavlja sljedeće funkcije:
  • Ventilacijska funkcija (barofunktsiya) - je izjednačiti pritisak na obje strane bubne opne. Bubna opna je vodljivi organ, kada vibrira, slušne kosti počinju se pomicati i prenose signal unutarnjem uhu. Ali za dobru provodljivost zvuka, dovoljna je, ali ne i prekomjerna napetost bubne opne (tako da se membrana može mijenjati). Za to je nužno da atmosferski tlak koji djeluje na membranu s vanjske strane i tlak zraka u bubnjarskoj šupljini budu isti.
  • Drain (transport) funkcija - osigurava uklanjanje viška sluzi iz ljuske bubne šupljine (kao i upalne tekućine).
  • Zaštitna funkcija - zbog zaštitnih svojstava sluznice i limfoidnog tkiva, smještenih ispod sluznice slušne cijevi. Osim toga, zrak iz nazofarinksa, prolazi kroz Eustahijevu cijev, pročišćava se, zagrijava i ovlažuje.
Kada se penje na visinu ili skida zrakoplov, atmosferski tlak se smanjuje. Istovremeno, viši tlak u timpaničnoj šupljini uzrokuje ispupčenje bubne opne koja se osjeća u obliku kongestije u ušima. Da bi se izjednačio pritisak, višak zraka iz bubne šupljine "baca se" kroz Eustahijevu cijev u nazofarinks. Ako se atmosferski tlak podigne (kada se spušta s visine), tada se bubnjić uvlači unutra. Kako bi se tlak u šupljini bubne opne povećao na razinu atmosferskog tlaka, zrak počinje teći kroz slušni kanal iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha.

Kod zdrave osobe u mirovanju, zidovi slušnog kanala u njegovom hrskavičnom dijelu su u kolabiranom stanju, a ždrijelni otvor kanala je zatvoren.

Otvaranje faringealnog otvora Eustahijeve cijevi i poboljšanje ventilacije bubne šupljine javlja se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • zijevanje, žvakanje, pjevanje;
  • gutanja;
  • kihanje, puhanje nosa;
  • duboko nosno disanje;
  • izgovaranje samoglasnika "e", "i", "o", "u".
Zid Eustahijeve cijevi čini sljedeće slojeve:
  • sluznica - sastoji se od epitelnih stanica koje pokrivaju slušnu cijev iznutra;
  • submukozni sloj - sadrži limfoidne čvoriće (što su bliže nazofarinksu, to su ti čvorići) i kolagenska vlakna (vezivno tkivo), koja obuhvaćaju slušnu cijev, osobito u njenom hrskavičnom dijelu;
  • Glandularni masni sloj - sadrži uviformne žlijezde, horoidni pleksus, masno tkivo;
  • mišićni sloj - postoji samo u membranozno-hrskavičnom dijelu i sastoji se od vlakana, koja su dio mišića koji podižu i stežu gornje nepce.
Sluznica Eustahijeve cijevi sastoji se od sljedećih stanica:
  • Ciliirane stanice - oko 200 cilija su smještene na površini svake treperavih stanica. Cilije sluznice Eustahijeve cijevi osciliraju protiv kretanja udahnutog zraka, točnije prema nazofarinksu;
  • Pehar žlijezde - izlučuje sluz koji sadrži mucin (vlaži sluznicu), proteine, lipide. Ta sluz tankim slojem prekriva epitel slušne cijevi.
  • Bezresnitchatye (četke) stanice - imaju kratke vile. Funkcija tih stanica je proizvodnja specifičnih fosfolipida (surfaktanata). Na površini tih stanica prisutni su kemoreceptori (završetci živaca osjetljivi na kemikalije).
  • Bazalne stanice izvor su novih stanica.
Ciliatne i vrčaste stanice čine mukocilijarni aparat (od latinskih riječi mucus - sluz, cilium - trepavica).

Mukociliarni aparat obavlja sljedeće funkcije:

  • Drenažna funkcija ili mukocilijarni transport - rezultat je koordiniranog kretanja cilija (oko 15 vibracijskih pokreta u minuti), što sluznicu premješta duž epitela iz bubne šupljine u nazofarinks (brzinom od 1 mm u minuti).
  • Zaštitna funkcija ili mukocilijarno čišćenje (čišćenje) - sastoji se u “lijepljenju” stranih tvari (bakterija, virusa i sl.) Sa sluzom vrčastih stanica, nakon čega slijedi njihovo uklanjanje iz slušne cijevi uslijed kretanja cilijalnih stanica.
Površinski aktivna tvar (kratica za engleske riječi Surface Active Agents - površinski aktivne tvari), koju proizvode stanice četkice epitela Eustahijeve cijevi, razlikuje se u kemijskoj strukturi od površinski aktivne tvari koja se stvara u plućima i sprječava njihov kolaps.

Sluznica surfaktanta Eustahijeve cijevi obavlja sljedeće funkcije:

  • doprinosi procesu ventilacije - smanjuje napetost sluzi, čime se sprječava prianjanje zidova cijevi;
  • poboljšava drenažu bubne šupljine - sudjeluje u mukocilijarnom klirensu, olakšavajući promicanje sluzi u nazofarinks;
  • ima antioksidativni učinak - štiti sluznicu Eustahijeve cijevi od negativnih učinaka slobodnih radikala nastalih tijekom upale ili alergija.
Submukozni sloj limfoidnog tkiva najizraženiji je u hrskavičnom odjelu Eustahijeve cijevi, a kako se približava srednjem uhu, ovaj sloj postupno postaje tanji. Oko ždrijelnog otvaranja limfoidnih nakupina formira se Gerlachova amigdala. Limfni čvorovi Eustahijeve cijevi i cjevastih tonzila obavljaju funkciju lokalne imunološke zaštite i povezani su s drugim limfnim formacijama ždrijela kroz limfne kanale. Limfociti koji ulaze u submukozni sloj oslobađaju zaštitne imunoglobuline A.

Imunoglobulin A obavlja sljedeće funkcije:

  • ima antivirusno i antimikrobno djelovanje (sprječava umnožavanje virusa, smanjuje sposobnost mikroba da se fiksiraju na sluznicu Eustahijeve tube);
  • aktivira sustav komplimenta (sustav proteina seruma koji uništava strane tvari). Sustav komplimenta zauzvrat aktivira mukocilijarni klirens (zaštitno-drenažna funkcija sluznice);
  • pojačava antibakterijsko djelovanje tvari koje su dio sluzi;
  • aktivira imunološke obrambene mehanizme tijela;
  • veže strane tvari i uklanja njihovo tijelo.
Glandularni masni sloj sastoji se od acinarnih (uviformnih) žlijezda, koje se sastoje od stanica koje izlučuju sluz i izlučne kanale kroz koje ova sluz ulazi u površinu epitela slušne cijevi.

Žlijezde sluzi uviform sadrže sljedeće tvari:

  • lizozim - enzim koji uništava zid bakterija i sprječava rast gljivica;
  • Laktoferin je protein koji veže željezne ione potrebne za neke mikrobe za njihove vitalne funkcije;
  • fibronektin - narušava proces vezanja mikroba na epitelne stanice;
  • interferoni - imaju antivirusni učinak.

Uzroci upale cijevi

Eustahitis je polietiološka bolest, tj. Ima mnogo uzroka, a njihova se kombinacija često promatra. Dominacija bilo kojeg faktora određuje karakteristike manifestacija Eustachitisa, međutim, bez obzira na uzrok, okidački mehanizam bolesti je disfunkcija (oštećena funkcija) slušne cijevi.

  • anatomsko sužavanje;
  • sužavanje zbog upalnog oticanja sluznice (infekcija ili alergija).
  • povreda ventilacije bubne šupljine.
  • bubri;
  • adenoids;
  • polipi;
  • povećane turbinate;
  • apsces.
  • slabost tkiva hrskavice (zidovi cijevi se drže zajedno);
  • ožiljno tkivo oko otvora cijevi;
  • smanjena elastičnost zida;
  • hipertrofija (povećanje veličine) valjaka cijevi;
  • slabost mišića otvarajući otvor cijevi.
  • neizražavanje valjkastih cijevi koje pokrivaju otvor ždrijela;
  • nerazvijenost slušne cijevi;
  • iscrpljivanje tijela, što dovodi do nestanka masnog tkiva koje okružuje otvor ždrijela cijevi;
  • atrofija nazofarinksa i sluznice Eustahijeve cijevi zbog kronične upale.
  • disfunkcija refluksa slušnih cijevi - bacanje sluzi iz nazofarinksa u Eustahijevu cijev, a zatim u bubanj šupljine.
  • oštar pad ili povećanje atmosferskog tlaka tijekom putovanja zrakoplovom, na planinskim visinama (aerootit);
  • pritisak koji djeluje na srednje uho kada se roni i uzdiže (mareotit);
  • potres mozga s eksplozijom.
  • disregulacija tlaka u srednjem uhu;
  • krvarenje u bubnu opnu;
  • u teškim slučajevima - mikrotrauma ili ruptura bubne opne.


Može se smatrati da je sužavanje ili potpuno zatvaranje faringealne fisure predisponirajući čimbenik za razvoj upale Eustahijeve cijevi, a istodobno se upalni proces može proširiti i na slušni kanal čak iu odsutnosti njegovog mehaničkog zatvaranja.

Sljedeće teorije objašnjavaju patogenezu (razvojnu patologiju) eustahitisa:

  • Teorija vakuuma. Zbog zatvaranja ili suženja lumena Eustahijeve cijevi, strujanje novih dijelova zraka iz nazofarinksa kroz cijev je prekinuto. Povreda ventilacijske funkcije Eustahijeve cijevi dovodi do pada tlaka zraka u bubnjarskoj šupljini. Zrak koji ostaje u timpaničnoj šupljini brzo se apsorbira kroz sluznicu u male kapilare (to se događa čak iu odsutnosti upale, ali nedostatak zraka brzo se kompenzira normalno). Kao rezultat, unutar Eustahijeve cijevi i bubne šupljine stvara se negativan tlak (vakuum), koji uvlači bubnjić. Osim toga, negativni tlak uzrokuje oticanje sluznice Eustahijeve cijevi i "povlači" tekući dio krvi iz malih žila submukoznog sloja. Ta tekućina još nije zapaljiva, zbog čega se naziva transudat (od latinskih riječi trans - kroz, sudatum - do mulja). Visoki negativni tlak u timpaničnoj šupljini uzrokuje nazadovanje sluzi iz nazofarinksa u bubnu šupljinu (refluks). Uz sluz iz nazofarinksa također premještaju bakterije i viruse koji su stalno tamo. Oteklina sluznice dodatno sužava lumen Eustahijeve cijevi.
  • Teorija upale. Upalni proces se širi od nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev u bubanj šupljine. Upala uzrokuje širenje krvnih žila i povećanje propusnosti njihovih zidova. Tekući dio krvi također krvari u lumen slušnog kanala. Za razliku od transudata, s upalom, tekućina sadrži više proteina. Gotovo sve tvari koje se bore s infekcijom imaju strukturu proteina, osim što su mikrobi sastavljeni od proteina. Upalna tekućina naziva se eksudat (od latinske riječi exsudo - I highlight). Što je više proteina u upalnoj tekućini, to više postaje želatinozno. Takva sluz se jedva uklanja kroz slušnu cijev u nazofarinks (poremećena je drenažna funkcija). Edematozna sluznica Eustahijeve cijevi sužava lumen i ometa ventilacijsku funkciju, uzrokujući smanjenje tlaka u bubnjarskoj šupljini.
  • Tajnička (izlučujuća) teorija. Vjeruje se da negativni tlak stimulira sekreciju sluzi iz vrčastih stanica. Osim toga, broj ovih žljezdanih stanica u sluznici bubne šupljine i pneumatskih stanica mastoidnog procesa dramatično se povećava. Ako se upalni proces odvija lagano, smetnja sastava sluznice vrčastih stanica (postaje manje tekuća), a broj cilijalnih stanica se značajno smanjuje (“ćelavost” epitela). Kršenje mukocilijarnog klirensa dovodi do oštećenja funkcije drenaže. Okluzija slušne cijevi viskoznom sluzom ometa funkciju ventilacije i doprinosi kroničnom tijeku Eustachitisa.
Predisponirajući čimbenici za razvoj Eustachiitisa su:
  • kongenitalno stanje imunodeficijencije;
  • akutne i kronične bolesti koje oslabljuju imunološki sustav;
  • osjetljivost na alergije;
  • aktivno ili pasivno pušenje;
  • tamponade s krvarenjem iz nosa (uvođenje tampona u nosnu šupljinu);
  • mehaničko uklanjanje ušnog voska koji ima baktericidna svojstva (ubija bakterije);
  • slušni aparat;
  • strana tijela u vanjskom uhu (ispred bubne opne);
  • hipotermija;
  • visoka temperatura i visoka vlažnost;
  • oštećenje vlasišta (upala kože, psorijaza, seboreja);
  • loša ekologija.

Uzročnici eustahitisa

Neposredni uzrok eustahitisa je infekcija. Uzročnici upale Eustahijeve cijevi mogu biti bakterije, virusi, gljivice i protozoe.

Mikrobi prodiru u srednje uho (bubrežna šupljina) na sljedeće načine:

  • tubogeni način - kroz Eustahijevu cijev iz nazofarinksa;
  • traumatski način - s rupturom bubne opne ili s prodornom ranom u području mastoidnog procesa (proces se može osjetiti odmah iza ušnog režnja);
  • hematogeni način - kroz krv; na taj način, mikrobi koji mogu prodrijeti u krv i proširiti se po cijelom tijelu (ospice, tuberkuloza, grimizna groznica, tifus i infekcija krvi drugog podrijetla) mogu ući u srednje uho;
  • meningogeni ili liquidorogenic način - prodiranje infekcije iz labirinta unutarnjeg uha u bubanj šupljine zajedno s liker (tekućina od ventrikula mozga).
Kod novorođenčeta, nazofarinks i Eustahijeva cijev su sterilni, ali odmah nakon prvog daha, mikrobi ih pokreću, formirajući prirodnu mikrofloru. Sastav normalne mikroflore usne šupljine i nazofarinksa uključuje takozvane bakterije uvjetno patogene (uvjetno bolesti). Ovi mikrobi su stalni stanovnici sluznice gornjih dišnih puteva i ne uzrokuju infekciju kod zdrave osobe.

Uvjetno patogeni ORL organi uključuju:

  • streptokoki;
  • aktinomicete (sadržane u karijesnim zubima);
  • laktobacili;
  • Corynebacterium;
  • bifidobakterije;
  • Neisseria;
  • spirohete (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fuzobakterii;
  • mikoplazma.
Uvjetno patogene bakterije žive u kolonijama i izlučuju tvari koje inhibiraju rast patogenih (potencijalno opasnih) mikroba. Primjerice, smanjenje broja hemolitičkih streptokoka u nazofarinksu povezano je s visokim rizikom razvoja Eustachitisa i upale bubne šupljine. Normalni sastav nazofaringealne mikroflore je prirodna zaštitna barijera tijela. Kada se oslabi lokalna i / ili opća imunost, uvjetno patogene bakterije mogu pokazati patogenu aktivnost. Upala koja se razvija uz sudjelovanje ovih bakterija naziva se autoinfekcija, tako da vlastita nazofarinksa postaje izvor infekcije.

Glavni uzročnici Eustachitisa su:

  • pneumokoke (Streptococcus pneumoniae) u 40% slučajeva;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) u 35% slučajeva;
  • Moraxella catarrhalis u manje od 10% slučajeva;
  • gnojni streptokoki (Streptococcus pyogenes) u manje od 10% slučajeva;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) u manje od 5% slučajeva.

Zrak, koji prolazi kroz nosnu šupljinu, očišćen je od tih mikroba, zahvaljujući cilijama epitela i sluzi (mukocilijarno čišćenje). Prema nekim podacima, ove potencijalno patogene bakterije su u maloj količini prisutne iu nazofarinksu kod zdravih ljudi i dio su njegove prirodne mikroflore. Međutim, prisutnost ovih vrsta bakterija u djece u prva tri mjeseca života smatra se čimbenikom rizika za razvoj upala gornjih dišnih putova.

Eustahitis je komplikacija takvih specifičnih infektivnih (bakterijskih) bolesti kao:

  • Scarlet groznica - uzročnik je Streptococcus skupina A. Bolest utječe na krajnike. Upala je nekrotična u prirodi (uzrokuje smrt zahvaćenih tkiva).
  • Difterija - uzročnik je difterijski bacil (Corynebacterium diphtheriae). U difteriji se razvija grlobolja, a na sluznicama orofarinksa, nazofarinksa i larinksa formiraju se teže otpušteni filmovi.
Uloga virusa u razvoju eustahitisa je sljedeća:
  • virus koji ulazi u nazofarinks dovodi do neravnoteže njegove prirodne mikroflore;
  • virusi imaju štetan učinak na sluznicu nazofarinksa, paranazalne sinuse, Eustahijevu tubu i bubanj šupljine (kršenje zaštitne funkcije);
  • upala uzrokovana virusom, je ojačati proizvodnju viskozne sluzi, što trepere stanice ne mogu gurati prema nazofarinksu (kršenje drenažne funkcije);
  • edematozna sluznica bubri i sužava lumen slušne cijevi (oslabljena ventilacija bubne šupljine);
  • kao odgovor na prodor virusa, imunološki sustav počinje oslobađati antivirusna antitijela koja uzrokuju alergije na tijelo;
  • 4 dana nakon početka upale, virus u sluznici se više ne može otkriti, ali upalni proces koji on pokreće potiče aktivnu reprodukciju bakterija.
  • virusi traju na niskim temperaturama;
  • ARVI se razvija na pozadini teške i / ili kronične hipotermije.
  • iznimno izdašan iscjedak iz nosa;
  • umjereni simptomi intoksikacije (povišena temperatura, loš osjećaj).
  • virus zarazi krajnike (adenoide) i limfne čvorove;
  • uglavnom su zaražena djeca i starije osobe.
  • faringitis (upala ždrijela), laringitis (upala grkljana);
  • grlobolja;
  • upala krajnika (zatvaranje otvora ždrijela Eustahijeve cijevi);
  • konjunktivitis (upala sluznice očiju);
  • proljev (s crijevnim lezijama).
  • virus otporan na niske temperature;
  • virus ulazi u srednje uho krvlju;
  • Upala uzrokovana virusom influence karakterizira oštećenje malih žila i stvaranje krvnih ugrušaka u njima.
  • upala dišnih putova;
  • krvarenje u bubnu opnu;
  • mastoiditis (upala mastoidnog procesa);
  • u teškim upalama započinje proces razgradnje bubne opne i koštanog tkiva (nekroza).
  • virus formira sincicij (specifična fuzija stanica zahvaćenih virusom);
  • na epitelu sluznice, virus formira papilarne izrasline;
  • virus mutira lako.
  • upala sluznice respiratornog trakta;
  • u teškim slučajevima bolovi u trbuhu, desna hipohondrija (zahvaćanje jetre i crijeva u procesu).
  • virus inficira imunološke stanice, posebno T-limfocite;
  • virus se unosi u limfni sustav nazofarinksa, gdje može trajati dugo vremena bez izazivanja simptoma (60-90% populacije je zaraženo virusom);
  • aktivacija herpes virusa opažena je u imunodeficijentnim stanjima, dok se primaju lijekovi koji potiskuju imunološki sustav (nakon transplantacije organa);
  • češće pogađa djecu.
  • nagli porast tjelesne temperature na 39 - 40 ° C, moguća konvulzija;
  • lažne rubeole ili "iznenadni osip" (blijedo ružičasti mjehur-nodularni osip) na pozadini smanjenja tjelesne temperature;
  • nazalna kongestija bez iscjedka sluznice (kršenje nazalnog disanja krši ventilaciju Eustahijeve tube);
  • povećanje u vratnim i zaushny limfnim čvorovima.
  • virus je blago zarazan;
  • kada uđe u tijelo, unosi se u limfni sustav nazofarinksa, gdje može trajati dugo vremena bez izazivanja simptoma;
  • karakteriziran porazom krajnika.
  • infektivna mononukleoza;
  • nazofaringealni (nazofaringealni) karcinom.
  • virus teži infekciji mišićnih, živčanih i epitelnih stanica dišnih organa, rjeđe gastrointestinalnog trakta.
  • Herpangina - stvaranje mjehurića na stražnjoj strani ždrijela, koji su vrlo slični osipu u herpesu;
  • afty - male sive ranice na pozadini crvene nazofaringealne sluznice, koje se pojavljuju nakon otvaranja vezikula;
  • koža pemfigusa;
  • proljev (u djece).
  • vrlo zarazna infekcija;
  • naglašena depresija imuniteta opažena je unutar 25-30 dana nakon pojave osipa (povećanje mogućnosti komplikacija).
  • bijele točkaste mrlje na sluznici obraza u obliku krupice (mjesta Belsky-Filatov-Koplik);
  • Eustahitis i upala srednjeg uha (može prethoditi pojavi osipa);
  • konjunktivitis;
  • angina i sinusitis.
  • vrlo zarazna infekcija;
  • virus prelazi posteljicu i uzrokuje razvoj intrauterine infekcije.
  • osip na sluznici mekog nepca (oticanje mekog nepca, narušava kontrakciju mišića koji otvaraju otvor ždrela Eustahijeve cijevi);
  • gluhoća kod kongenitalne rubeole javlja se u 50% slučajeva;
  • atrezija (kongenitalna odsutnost) slušnih prolaza.
  • virus utječe na žlijezde slinovnice, gušteraču, testise, mliječne žlijezde;
  • Djeca prve godine života koja su primila imunoglobuline protiv virusa kroz posteljicu ne pate od zaušnjaka.
  • žlijezde slinovnica oštro su povećane zbog upalnog edema;
  • anatomska blizina parotidnih žlijezda slinovnica doprinosi širenju edema na mastoid i dalje u Eustahijevu cijev.
  • pod mikroskopom su vidljivi posebni šiljci na površini virusa, nalik koroni;
  • virus utječe na dišni, probavni i živčani sustav;
  • je provokatorski virus teških respiratornih komplikacija (pneumonija)
  • starije osobe su posebno osjetljive.
  • kihanje s obilnim iscjedkom iz sluznice;
  • nedostatak ozbiljne intoksikacije (niska ili normalna tjelesna temperatura).

Alergijske bolesti koje uzrokuju eustahitis

Alergijsko oštećenje Eustahijeve cijevi i bubne šupljine trenutno se smatra posebnom bolešću.

Uloga alergijskog faktora u razvoju eustahitisa je sljedeća:

  • alergijske reakcije uzrokuju oticanje sluznice Eustahijeve cijevi i narušavaju njezine funkcije;
  • Sklonost alergijama stvara pozadinu za dodavanje bakterijske infekcije.
S obzirom na to da se struktura sluznice srednjeg uha ne razlikuje od strukture sluznice dišnih putova (nosna šupljina, nazofarinks, traheja, bronhija), iste se alergijske reakcije mogu pojaviti u njoj kao kod bronhijalne astme ili kod alergijskog rinitisa. Sluznica Eustahijeve cijevi može nabreknuti i uzrokovati sužavanje lumena u odsutnosti infekcije. Ovo stanje se opaža s eksudativnim alergijskim otitis media, a simptomi bolesti su gotovo isti kao i infektivna upala slušne cijevi.

Nadalje, vjeruje se da svaki upalni proces tijekom dugotrajnog tijeka "povezuje" imunološke stanice (B-limfociti i T-limfociti) i eozinofile (leukociti uključeni u alergijski proces). Imunološke stanice i eozinofili izlučuju veliki broj tvari koje aktiviraju alergijski proces. Oni se nazivaju posrednicima (medijatorima) alergija. Medijatori alergije uzrokuju dilataciju krvnih žila i povećavaju oticanje sluznice. U ovom slučaju, alergijsku reakciju je teže zaustaviti nego infektivni proces. Imunološke stanice nastavljaju se boriti čak i kada strane tvari u sluznici Eustahijeve cijevi više nisu prisutne. Takva reakcija povezana je s činjenicom da je stanje nastalo kada imunološki sustav reagira reakcijom preosjetljivosti (alergijom) na bilo koji vanjski nadražaj i, istovremeno, nije u stanju u potpunosti zaštititi tijelo od bakterija. Ovaj izmijenjeni ljudski imunološki status uključuje dvije komponente - sklonost alergijskoj reakciji i oslabljeni imunološki odgovor.

Alergijska reakcija može se pojaviti u odnosu na bilo koju stranu supstancu (pelud, životinjsku perut, prašinu itd.) Koja je barem jednom pala na sluznicu slušne cijevi i došla u kontakt s T-limfocitima. T-limfociti prenose informacije o tim tvarima u B-limfocite, a one "zapamte" te podatke. Kod ponovnog susreta s antigenima B-limfociti izlučuju zaštitne imunoglobuline (antitijela) kako bi neutralizirali antigene.

Alergijski otitis je češći u djece i kombiniran je s drugim alergijskim bolestima, kao što su alergijski rinitis, polinoza, atopijski dermatitis i bronhijalna astma. Ove bolesti imaju isti mehanizam razvoja - raspodjelu specifičnih imunoglobulina razreda E u odnosu na specifične alergene (antigene) i razvoj alergijske upale gdje se pojavljuju.

Eustahitis s adenoidima

Adenoidi su dio limfadenoidnog prstena Pirogov-Valdeyera, koji se sastoji od dva nepca, dva tubalna, jednog ždrijela i jednog hipoglosnog krajnika. Limfoidno tkivo ovih krajnika sastoji se od nakupina limfocita različitih veličina, koje tvore folikule (vrećice), gdje postoji centar za reprodukciju. U ovom centru su imunološke stanice odgovorne za aktivnu imunološku obranu tijela. Funkcionalna zrelost prstena grkljana doseže 5 godina. Do 2 godine, imunološka funkcija prstena ždrijela je potisnuta. Do 3 godine, limfoidno tkivo krajnika je nezrelost i stoga ne funkcionira dobro. U dobi od 5 godina započinje aktivna proizvodnja imunoglobulina A i T-limfocita.

Eustahitis s adenoidima razvija se iz sljedećih razloga:

  • Adenoidi istiskuju slušnu cjevčicu - uvećani tonzil cjevčice pokriva slušnu cijev i ometa otvaranje njezina otvora ždrijela. Kao rezultat toga, djeca počinju patiti od zagušenja uha. Porast adenoida kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta posljedica je aktivnog sudjelovanja u neutralizaciji infektivnih i toksičnih tvari koje ulaze u dišni sustav. Do adolescentskog perioda, tijelo već proizvodi potrebnu količinu zaštitnih imunoloških stanica, a potreba za zaštitnom funkcijom krajnika je smanjena. To dovodi do obrnutog razvoja cijelog prstena ždrijela, tako da simptomi Eustachitisa mogu potpuno i potpuno nestati u pubertetu.
  • Adenoidi su izvor infekcije - u djece s kroničnim eustahitisom i otitis media u limfoidnom tkivu krajnika (adenoidi) pronađen je velik broj potencijalno patogenih bakterija.
  • Adenoidi proizvode medijatore upale i alergije - do 5 godina u djetetovim krajnicima proizvode malo zaštitnog IgA, ali to se nadoknađuje proizvodnjom IgE. Ako su bakterije, virusi neutralizirani s IgE, tada se aktivira alergijska reakcija, za razliku od neutralizacije IgA, tijekom koje se stimuliraju procesi za uništavanje samih patogena. U djece starije od 3 godine započinje restrukturiranje imunološkog sustava, a limfoidno tkivo počinje proizvoditi manje IgE, ali više IgA.

Upala Eustahijeve cijevi kršenjem nazalnog disanja

Uz proliferaciju adenoidnog tkiva, uzroci upale slušne cijevi je kršenje nazalnog disanja.

Nosna šupljina je podijeljena u dvije polovice nosne pregrade. Na bočnim zidovima svake polovice nalaze se tri koštana izrastka - čaura. Svaka ljuska dijeli nosnu šupljinu na tri nazalna prolaza. Nosni prolazi na desnoj i lijevoj strani otvoreni su s dvije rupe u nazofarinksu (choanas).

Nosno disanje pruža sljedeće zaštitne učinke:

  • Zagrijavanje zraka - hladan zrak dovodi do brzog ekspanzije refleksa i punjenja krvlju nosnih ušica, dok se konhaza povećava, a nosni prolazi se sužavaju. Udisani zrak sporije prolazi kroz sužene nosne prolaze i uspijeva se zagrijati.
  • Ovlaživanje zraka - nosna sluznica prekrivena je vlagom, koja zasićuje protok udahnutog zraka.
  • Pročišćavanje zraka - velike čestice prašine zadržavaju dlačice uoči nosa, a sitna prašina i mikrobi zadržavaju sluz i uklanjaju se pokretom cilija epitela tijekom izdisaja.
  • Neutralizacija zraka - posljedica je prisutnosti lizozima koji ubija bakterije.
  • oslabljena brzina rasta kostiju i tkiva hrskavice tijekom perioda aktivnog rasta kostiju;
  • pomicanje nosne kosti u traumi nosa;
  • abnormalna adhezija nakon prijeloma kosti;
  • tumori i strana tijela koja vrše pritisak na septum;
  • izražen upalni proces koji uključuje koštano tkivo;
  • bolesti koje uzrokuju razaranje kostiju (sifilis, guba).
  • kršenje procesa otvaranja otvora ždrijela Eustahijeve cijevi;
  • kršenje drenažne funkcije sluznice nosa i sinusa;
  • stagnacija sluzi doprinosi razvoju infekcije;
  • udisanje nepročišćenog zraka disanjem usta (nosno disanje može biti poremećeno na jednoj ili na obje strane).
  • slučajno gutanje stranih tijela u nosnu šupljinu (osobito kod djece);
  • zatvaranje nazalnih prolaza s tumorom, polipom ili apscesom (apsces faringeala);
  • proliferacija granulomatoznog tkiva (guste nodule vezivnog tkiva) kod tuberkuloze, sifilisa.
  • povećanje turbinata (zbog edema i zadebljanja sluznice);
  • sužavanje nazalnih prolaza.
  • uzimanje lijekova koji šire krvne žile;
  • uvećani venski pleksusi nosa, zbog disregulacije vaskularnog tonusa (vazoaktivni rinitis).

Prirođeni uzroci Eustachitisa

Prirođeni uzroci - kršenje strukture ili funkcije tijela, kao i netočne informacije o sintezi tvari uključenih u metabolizam. I razvojne anomalije same cijevi i kongenitalne malformacije nazofarinksa, bubrežne šupljine i mastoidnog procesa mogu dovesti do razvoja upale Eustahijeve cijevi.

Razvojni nedostaci Eustahijeve cijevi uključuju:

  • prirođena ograničenost slušne cijevi (obično u dijelu kosti);
  • nerazvijenost slušne cijevi i bubne šupljine (hipoplazija);
  • divertikulum Eustahijeve cijevi (izbočina zida u obliku vrećice), koja može uzrokovati njezinu mehaničku kompresiju;
  • konstantno zurenje otvora ždrijela (zbog slabosti mišića ili nedostatka masnog tkiva u dijelu hrskavice);
  • potpuna odsutnost Eustahijeve tube (aplazija).
Kongenitalne anomalije koje doprinose razvoju Eustachitisa uključuju:
  • "Vučja usta" (cijepanje mekog nepca) - meko nepce se sastoji od mekih tkiva i razdvaja nosnu šupljinu od usne šupljine. Sa ustima vukova, hrana koja se jede, pijana tekućina, kao i zrak koji nije prolazio kroz nazalni filter, slobodno se prenose iz usta u nos, paranazalnih sinusa i Eustahijeve cijevi. Rascjep nepca također narušava funkciju palatinskih mišića, koji, kada se skupi, otvara otvor ždrijela kanala Eustahijeve cijevi, a kada se opusti, zatvara se. Svi ovi čimbenici pridonose razvoju Eustachitisa i upale bubne šupljine srednjeg uha.
  • Atresia Choan - nedostatak prirodnih rupa između nosne šupljine i nazofarinksa. Anomalija može biti jednostrana ili bilateralna. U ovom slučaju, nosno disanje je teško ili potpuno odsutno. Ta djeca imaju česte akutne respiratorne infekcije, jer dijete mora disati kroz usta.
  • Downov sindrom - djeca s Downovim sindromom često doživljavaju gubitak sluha i izlučivanje tekućine u bubnu šupljinu, što se objašnjava uskogrudnošću i zurenjem Eustahijeve cijevi. Kada je sluz iz nazofarinksa bačena natrag u Eustahijevu cijev, njezin preuski lumen se lakše blokira.
  • Cartagener sindrom je prirođena kombinacija simptoma kao što su oslabljena funkcija sluzavih cilijarnih stanica, obrnuti ili zrcalni raspored unutarnjih organa (djelomičnih ili potpunih), rinitis i sinusitis, bronhiektazije (sacciform lokalne izbočine bronhijalnog zida), muška neplodnost (nepokretne spermije). Genetski poremećaji dovode do činjenice da se cilije cilijarnog epitela uopće ne kreću ili se pomiču asinkrono. Normalan mukocilijarni klirens moguć je samo ako se cilija istovremeno mijenja. Oštećena funkcija drenaže doprinosi razvoju i produljenju tijeka upale u organima u kojima je sluznica prekrivena cilijarnim stanicama.
Kongenitalni defekti koji uzrokuju eustahitis mogu imati sljedeće uzroke:
  • nasljedni uzroci - defekti javljaju se kao posljedica mutacija (trajne promjene u nasljednim strukturama u stanicama);
  • egzogeni uzroci (od grčke riječi exo - izvana, izvana) - anomalije su uzrokovane utjecajem nepovoljnih vanjskih uzroka izravno na embrij ili fetus.
Neželjeni faktori koji uzrokuju kongenitalne malformacije uključuju:
  • intrauterine infekcije - infekcije koje se prenose iz trudnice na plod kroz posteljicu; najčešće su to zaušnjaci, rubeola, herpes, varičele, gripa i sifilis;
  • loše navike trudnice - pušenje, alkohol, droge;
  • metabolički poremećaji u trudnica - endokrini poremećaji (hiperfunkcija štitnjače, tumori koji sintetiziraju hormone, dijabetes melitus);
  • lijekovi - metotreksat (inhibira staničnu diobu), kaptopril, enalapril (lijekovi za snižavanje krvnog tlaka), varfarin (inhibira sustav zgrušavanja krvi), antibiotike (tetraciklini, aminoglikozidi, itd.) i drugi;
  • kemikalije - onečišćenje zraka i tla iz industrijskog otpada;
  • ionizirajuće zračenje - radioaktivni otpadak, radijacijska terapija, liječenje radioaktivnim jodom (osobito u prvih šest tjedana intrauterinog razvoja).

Simptomi Eustachitisa

Ovisno o uzročnom faktoru, eustahitis može biti akutan i kroničan. Akutna upala Eustahijeve cijevi često se razvija nekoliko dana nakon gripe, akutne respiratorne bolesti ili uslijed pogoršanja alergijskog rinitisa i upale grla. U svim tim uvjetima reaktivne promjene javljaju se u sluznici ždrijela i zahvaćaju limfoidno tkivo gornjih dišnih putova (krajnike). Kada proces dosegne otvor ždrijela Eustahijeve cijevi, obično se proteže do njegovog lumena, uzrokujući oticanje i začepljenje cijevi.

Kronični eustahitis se obično javlja kada su u kroničnim žarištima upale gornjih dišnih putova, kao i zbog ne-upalnih uzroka (koji pokrivaju otvor ždrijela cijevi, barotrauma).

Glavne pritužbe s Eustachitisom su:

  • Osjećaj zagušenja uha javlja se uslijed usisavanja bubne opne (nakon prestanka ulaza zraka iz nazofarinksa u srednje uho, stvara se vakuum).
  • Gubitak sluha - uvučena bubna opna slabo provodi zvuk u unutarnje uho. Karakteristično je da je oštrina sluha s Eustachitisom promjenjiva. Što je više tekućine, to je lošije provođenje zvuka. Kada promijenite položaj glave, pomiče se tekućina iz bubne šupljine, a sluh se poboljšava. Također, sluh se može obnoviti neko vrijeme nakon kihanja ili puhanja nosa, dok duva iz slušne cijevi.
  • Autofonija - čujnost vlastitog glasa u bolesnom uhu ("glas daje u uho"). Ovaj fenomen je posljedica činjenice da je tekućina nakupljena u timpaničnoj šupljini dobar rezonator za vaš vlastiti glas. Osim toga, s razjapljenom Eustahijevom cijevi, vibracije glasnica mogu prodrijeti u nju i doći do membrane, koja ih hvata iznutra. Autofonija se smanjuje ako dišete kroz usta (to pokriva otvor ždrijela Eustahijeve cijevi), zauzima vodoravni položaj ili spušta glavu između koljena (protok krvi uzrokuje zadebljanje sluznice, smanjuje lumen cijevi i lijepi zidove).
  • Tinitus - razvija se uslijed procesa samospoznaje koji se odvijaju u srednjem uhu.
  • Osjećaj težine u glavi - zbog kisika gladovanje mozga, koji se javlja kada je kršenje nosnog disanja. Postoji nekoliko objašnjenja za to. Razmjena plina odvija se u nosnoj šupljini, a dio udisajnog kisika apsorbira se u krvne žile nazalne šupljine. Osim toga, mlaz udahnutog zraka je toliko snažan da uzrokuje fluktuacije u pritisku mozga (refleksno suženje i dilatacija krvnih žila), što pridonosi kretanju cerebralne tekućine. Uz curenje iz nosa, cijela površina nosne šupljine prestaje sudjelovati u izmjeni plina, a tijelo (osobito mozak) prima manje kisika, a odsustvo disanja nosa usporava kretanje moždane tekućine. To objašnjava letargiju tijekom curenja iz nosa.
  • Osjećaj prelijevanja tekućine u uhu pri okretanju glave - javlja se u slučajevima kada se tekućina nakupila u bubnjiću.
Akutna bol nastaje ako je uzrok upale Eustahijeve tube barotrauma.

Opće stanje s eustahitisom malo pati, tjelesna temperatura je obično normalna ili subfebrilna (do 37,5 ° C). Ako je glavni uzrok Eustachitisa akutna zarazna bolest, onda je vrućica, simptomi trovanja tijela (mučnina, povraćanje, loši osjećaji, bolovi u mišićima i zglobovima) i tipični simptomi karakteristični za određenu bolest (prava sapnica s difterijom, Filatove točke s ospice i više).

Nakon nestanka simptoma rinitisa, laringitisa ili sinusitisa, funkcija Eustahijeve cijevi se obnavlja, a simptomi Eustachitisa nestaju. Ako uzrok Eustachitisa predugo zahvaća sluznicu, upala Eustahijeve cijevi traje dugo (simptomi traju od 3 do 12 mjeseci) ili postaje kronična.

Sljedeći čimbenici pridonose dugom tijeku Eustachitisa:

  • Zbog produljenog i izraženog edema, sluznica postaje deblja;
  • Stalna infiltracija (poplava) submukoznog sloja stimulira procese fibroze (rast ožiljnog tkiva).
  • Skleroza (zbijanje) malih žila Eustahijeve cijevi dovodi do smanjenja njihove opskrbe krvlju i pothranjenosti sluznice.
  • Dugotrajno povlačenje bubne opne oštećuje mišić koji regulira njegov tonus.
  • Alergija tijela pomaže u održavanju oštećenja sluznice Eustahijeve cijevi nakon nestanka infekcije.
  • Povećava se broj vrčastih stanica koje luče sluz. Istodobno sluz postaje viskoznija i manje tekuća i može blokirati Eustahijevu cijev. To također doprinosi smanjenju broja cilijalnih stanica.

Komplikacije Eustahitisa

Upala Eustahijeve cijevi je početna ili prva faza akutnog kataralnog (mukoznog) otitis media (upala uha).

Moguće su sljedeće komplikacije eustahitisa:

  • Akutna kataralna upala srednjeg uha - zapaljenje prevladava formiranjem velike količine sluzi. Tu je osjećaj punine u uhu, tinitus i gubitak sluha, bol u uhu (zbog iritacije bolnih završetaka s tekućinom nakupljenom u bubrežnoj šupljini).
  • Akutna gnojna upala srednjeg uha - ako infekcija prodre u srednje uho kroz slušnu cijev, tekućina u bubnjarskoj šupljini postaje gnojna. Gnojna tekućina sadrži veliki broj mrtvih neutrofila (leukocita), ubijenih mikroba i stanica sluznice Eustahijeve cijevi. Bol u uhu dramatično se povećava. Gnoj sadrži mnoge proteolitičke (proteinske uništavajuće) enzime koji oslobađaju i mikrobe i vlastite tjelesne zaštitne stanice.
  • Perforacija (ruptura) bubne opne - konstantan pritisak gnoja na bubnjić i djelovanje tih enzima uzrokuje postupno uništavanje bubne opne i njezino pucanje. Kroz formiranu rupu gnoj ulazi iz srednje igle u vanjski slušni kanal, dok se tjelesna temperatura vraća u normalu i pritužbe postaju manje izražene.
  • “Sticky ear” - vrlo često, osobito kod kroničnog ili dugotrajnog eustahitisa, sluz postaje manje tekuća. Razlog tome je promjena u vrčastim stanicama sluznice cijevi i bubnjarskoj šupljini.
  • Ljepljiva upala srednjeg uha - što duže traje upala, to više mutira sluznica i više pati njezina funkcija. U takvim slučajevima, tijelo preferira "zatvoriti" središte kronične upale ožiljkom. Nema metabolizma u ožiljnom tkivu, nema živih stanica i stoga upala ne može biti tamo. Međutim, promjene u ožiljcima (koje se nazivaju i degenerativne) narušavaju funkciju organa, a zatim je jedini način liječenja operacija.
  • Krvarenje u bubnu šupljinu i bubnjić - ako su u upalni proces uključene žile, u njima se stvaraju mali krvni ugrušci, što dovodi do krvarenja.
Svi ovi procesi na duge staze mogu dovesti do stalnog gubitka sluha.

Dijagnoza eustahitisa

Simptomi Eustachitisa su često blagi, pa se bolest u početnoj fazi (čak i prije nakupljanja tekućine u bubrežnoj šupljini) rijetko otkriva. Dijagnoza se postavlja na temelju tipičnih manifestacija Eustachitisa i kliničkih i instrumentalnih metoda istraživanja.

  • tijekom gutanja može se vidjeti kako se otvara ždrijelni otvor.
  • promjene mukoze (crvenilo, oticanje, osip, atrofija);
  • pokrivanje slušne cijevi povećanim tubulima (krajevi hrskavične cijevi);
  • kompresija otvora pomoću povećanih adenoida ili zadebljane konhe, tumora ili ožiljaka;
  • zjapajuća slušna cijev u mirovanju.
  • normalna bubna opna ima sivu boju s sedefom.
  • retrakcija bubne opne i njezina ružičasta boja ukazuju na disfunkciju Eustahijeve cijevi;
  • hiperemija (pletora krvnih žila) i edem bubne opne pojavljuje se kada upala prelazi u sluznicu bubne šupljine;
  • razina tekućine u timpanonu je vidljiva kroz bubnu opnu ako su cijevi djelomično prohodne;
  • boja bubne opne od žute do cijanotične ukazuje na potpuno punjenje bubne šupljine eksudatom;
  • ispupčenje i pulsiranje edematozne bubne opne ukazuje na nakupljanje gnojne tekućine u srednjem uhu;
  • gnoj u vanjskom slušnom kanalu određuje se kada se bubnjić probije.
  • subjektivno - pacijent osjeća "pukotinu u ušima" ili trzaj (pojavljuje se u trenutku kada zrak ulazi u nazofarinks kroz Eustahijevu cijev u bubnu šupljinu)
  • objektivno - liječnik kroz otoskop sluša svjetlosni šum zraka koji prodire u cijev.
  • nema zvuka ako je cijev neprohodna;
  • škripanje ili grgljanje na zahvaćenoj strani (koju osjeća pacijent), ako oticanje sluznice cijevi sužava lumen, ali ga ne zatvara u potpunosti;
  • izlaz zraka kroz bubnjić, ako je oštećen, a cijev prohodna;
  • sa slabošću palatinskog mišića (kongenitalne ili stečene) nema zvukova, jer zrak ne prodire u cijev.
  • u trenutku puhanja zraka sa silom otvara rupu Eustahijeve cijevi i prodire u bubnu opnu; liječnik čuje karakterističnu buku ako je cijev prohodna.
  • ako je cijev prohodna, tada se uz lagano stiskanje balona čuje buka.
  • tvar za bojenje pojavljuje se u nazofarinksu nakon 8 - 10 minuta.
  • Funkcija odvodnje cijevi je smanjena ako se boja ili slatki okus pojavi nakon 25 minuta ili kasnije.
  • subjekt se osjeća slatko nakon 10 minuta.

Svih 5 načina puhanja Eustahijevih cijevi izvodi se uzastopno, počevši od uzorka s praznim gutljajem. Ovisno o sposobnosti izvođenja uzorka određenog uzorka, moguće je identificirati stupanj opstrukcije Eustahijeve cijevi.

Postoje sljedeći stupnjevi oštećene ventilacijske funkcije (barofunkcija) slušnih cijevi:

  • povreda barofunkcije I stupanj - slušne cijevi su propusne za vrijeme normalnog gutanja;
  • povreda barofunkcija II stupnja - slušne cijevi nisu prohodne tijekom ispitivanja s praznim gutljajem, ali prohodne tijekom Toynbeeovog testa;
  • povreda barofunkcije III stupnja - tijekom Valsalvina testa puhaju slušne cijevi;
  • Oštećenje barofunkcije stupnja IV - prohodnost slušne cijevi se otkriva kada se slušna cijev upuhuje uz pomoć balona za uho;
  • kršenje barofunkcija V stupanj - slušne cijevi su prohodne samo kada puše kroz uho kateter.
Budite sigurni da uzmete mrlju iz nazofarinksa i ždrijela i provedite njenu bakterioskopsku (pod mikroskopom) i bakterioskopsku (bakterijska kultura na hranjivom mediju) kako biste utvrdili koji se patogen boriti.

Laboratorijsko ispitivanje nazofaringealnih obrisaka i ždrijela u Eustachitisu otkriva sljedeće promjene:

  • prisutnost potencijalno patogenih bakterija - pneumokoka, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, moraccella, difterijski bacil, streptokoke, što uzrokuje grimiznu groznicu;
  • povećanje broja oportunističkih bakterija - raznih vrsta streptokoka, korinebakterija, neiseriija i tako dalje;
  • gljivica;
  • ako razmaz ne detektira patogene bakterije i gljivice, a broj uvjetno patogenih bakterija koje naseljavaju nazofarinks je unutar normalnih granica, onda se treba pretpostaviti da je uzrok akutnog Eustachitisa virus; virusna DNA detektirana je u razmaku pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR);
  • prisutnost velikog broja eozinofila u razmazi govori u prilog alergijskoj upali, odnosno neinfektivnom eustahitisu.
Potpuna krvna slika s eustahitisom može otkriti sljedeće promjene:
  • Ubrzanje ESR-a, blago povećanje broja leukocita. Ovi pokazatelji su stalni pratioci bilo koje akutne respiratorne bolesti.
  • Povećanje broja eozinofila pokazuje da eustahitis može biti uzrokovan alergijama.
  • Atipične mononuklearne stanice su veliki limfociti s jednom jezgrom (mono - jedno, nukleo - jezgra), čija je funkcija borba protiv virusa (njihovo drugo ime su virociti), unutarstaničnih parazita i tumorskih stanica. U krvi zdrave osobe atipične mononuklearne stanice čine manje od 1%. U zaraznoj mononukleozi njihov broj može doseći 50% svih leukocita, a ponekad i 80%.
  • Povećanje broja crvenih krvnih stanica - može se promatrati kod kroničnih infekcija gornjih dišnih puteva ili kršenja nazalnog disanja. Ova stanja uzrokuju konstantno lišavanje kisika u tijelu (hipoksija), što dovodi do kompenzacijskog povećanja broja transportera kisika - crvenih krvnih stanica.
Uz glavne dijagnostičke metode koriste se i dodatne istraživačke metode za utvrđivanje uzroka disfunkcije slušne cijevi.

Ultrazvuk (ehoimpanografija, sonografija) omogućuje vam da jasno odredite postoji li eksudat u šupljini bubnja.

Endoskopski pregled za upalu Eustahijeve cijevi otkriva:

  • patološki refluks (refluks) sluzi iz nazofarinksa u otvor ždrijela Eustahijeve cijevi;
  • "Gaping" slušne cijevi;
  • specifični uzrok blokade Eustahijeve cijevi (zadebljana ljuska, adenoidi, granulacije, tumori).
Tijekom endoskopije se također ispituje i slušna cijev (umetanje katetera u njegovu šupljinu). To vam omogućuje da "vidite" ožiljke unutar Eustahijeve cijevi, koji nisu vidljivi golim okom.

Radiološka dijagnostika Eustachitisa uključuje:

  • Rendgen - određuje stanje pneumatskih stanica mastoidnog procesa (njihova "zračnost" se smanjuje s upalom srednjeg uha), kao i tekućina u paranazalnim sinusima (sinusitis) i zakrivljenost nosnog septuma.
  • Radiokontrastna studija - nakon što je timpanopunktura (punkcija bubne opne iglom), ubrizgava se jodolipol (kontrastno sredstvo vidljivo na rendgenskom snimku) i promatra se njegov prolaz kroz Eustahijevu cijev. Kontrast se također može umetnuti u otvor ždrijela Eustahijeve cijevi. U tom slučaju moguće je promatrati kako tvar dolazi do bubne šupljine, te identificirati sužena mjesta (neuspjeh ventilacije), kao i pratiti proces njegovog kretanja u suprotnom smjeru (procjena funkcije odvodnje). Uz normalnu funkciju odvodnje, proces obrnutog kretanja (evakuacija) počinje nakon 10-20 minuta. Kod oštećene funkcije jodolipol kasni u epruveti jedan sat ili više. Studija radio-kontrasta može se kombinirati s puhanjem Eustahijeve cijevi (test s jednostavnim gutljajem, Toynbeeovim testom), kako bi se proučio njihov učinak na ubrzanje procesa evakuacije.
  • Kompjutorizirana tomografija - omogućuje identificiranje tekućine u šupljini bubnja, koju karakterizira "gravitacijska ovisnost" (s promjenom položaja glave, tekućina mijenja svoj položaj i zauzima donje dijelove srednjeg uha). Međutim, ovaj fenomen nije prisutan ako je sluz vrlo viskozna ili ispunjava cijelu bubnu šupljinu.
  • Magnetska rezonancija je više informativna nego kompjutorska tomografija za otkrivanje tekućine i gnoja u srednjem uhu. Osim toga, MRI omogućuje identificiranje granulacija i tumora koji mogu uzrokovati Eustachitis.
Da bi se utvrdio uzrok gubitka sluha, izvode se audiometrija i / ili akustička impedanemerija (timpanometrija). Audiometrija vam omogućuje postavljanje raspona zvukova koje pacijent čuje.

Postoje sljedeće metode audiometrije:

  • Audiometrija govora - liječnik običnim glasom i šapatom izgovara različite riječi na udaljenosti od 6 metara od ispitanika, koji ih nakon toga mora ponoviti.
  • Tonska audiometrija - zvukovi se prenose preko slušalica na pacijentovo uho. Ako se čuje zvuk, pacijent pritisne tipku. Rezultat se daje u obliku grafa - audiograma.
  • Računalna audiometrija je najobjektivnija metoda, jer ne ovisi o djelovanju pacijenta. Računalna audiometrija temelji se na refleksima koji proizlaze iz slušne iritacije.

Mjerenje akustične impedancije s Eustachitisom

Akustička impedanmetrija (od engleske riječi impedancija - otpor) ili timpanometrija je metoda proučavanja sluha određivanjem razine otpornosti bubne opne i slušnih kosti na zvučne vibracije, to jest, omogućuje vam da saznate kako se lako odvija zvučno provođenje. Osim toga, pomoću timpanometrije možete izmjeriti tlak u šupljini bubnja i utvrditi postoji li tamo tekućina.

Postupak je apsolutno bezbolan, traje oko 15 minuta, nema kontraindikacija. Posebna priprema za istraživanje nije potrebna (dovoljno za čišćenje ušnog kanala od sumpora).

Prvo, ušna školjka se zatvori posebnom oblogom kako bi se osigurala nepropusnost uha, nakon čega se gumena sonda uvuče kroz vanjski slušni kanal i dovede do bubne opne. Kroz ovu sondu iz uređaja dobivaju se zvučni signali. Signali dopiru do bubne opne i ona počinje oscilirati. Zvučni tlak koji dolazi iz membrane dok se signal reflektira, bilježi mikrofon spojen na uređaj. Svi ovi podaci prikazani su kao graf na uređaju (timpanogram).

Test za procjenu ventilacijske funkcije slušne cijevi provodi se kako slijedi:

  • kontrolni timpanogram bilježi se pri normalnom tlaku u nazofarinksu;
  • registrirati drugi timpanogram s povišenim tlakom u nazofarinksu, koji se događa kada pacijent intenzivno iscrpljuje s zatvorenim nosom i ustima (Valsalva manevar);
  • treći timpanogram bilježi se tijekom smanjenog tlaka u nazofarinksu, koji nastaje tijekom pokreta gutanja, a nos i usta su zatvoreni (uzorak Toynbeea).
Uspoređujući podatke, liječnik otkriva kršenje prohodnosti Eustahijeve cijevi.

Sljedeći važan pokazatelj je pritisak u šupljini bubnja. Kada je poremećena ventilacijska funkcija Eustahijeve cijevi, pritisak u bubrežnoj šupljini (iza bubne opne) niži je od tlaka u vanjskom slušnom kanalu (ispred bubne opne). Bubnjić može fluktuirati, tj. Obavljati svoju provodnu funkciju samo ako je pritisak na obje njegove strane isti. Regulator tlaka ugrađen u uređaj za timpanometriju može promijeniti tlak u vanjskom slušnom kanalu u odnosu na atmosferski tlak okoline. Prvo se smanjuje tlak u ušnom kanalu, zatim se povećava i vraća na razinu atmosferskog tlaka. Vršak timpanograma (maksimalna oscilacija bubne opne) odgovarat će tlaku u timpaničnoj šupljini.

Eustachitis tretman

Liječenje lijeka eustahitisa

  • izvući upalnu tekućinu iz tkiva u nosnu šupljinu, odakle se može lako ukloniti (voda se pomiče preko soli);
  • ublažavanje otoka i iritacije;
  • Vlažite sluznicu.
  • okrenite glavu u stranu, umetnite vrh bočice u nos, isperite nekoliko sekundi i raznesite nos (isto učinite s drugim nosom);
  • pranje 2 puta dnevno.
  • srebrni ioni u protargolu imaju izravan antibakterijski učinak blokiranjem reprodukcije Staphylococcus aureus, streptokoka, moraxell;
  • albuminati (proteini) protargola tvore zaštitni film na sluznici;
  • Protargol ima vazokonstriktorni učinak, smanjujući oticanje sluznice.
  • 3 - 4 kapi protargola se skupljaju u pipetu i ulijevaju u svaki nosni prolaz (postupak se može ponoviti 2 - 3 puta dnevno).
  • ima antiseptički učinak na pneumokoke, stafilokoke;
  • ubija gljive (askomicete, gljivice slične kvascu i kvascu);
  • ima antivirusnu aktivnost, posebno u odnosu na herpes virus;
  • aktivira procese regeneracije bez izazivanja alergije.
  • isprati nazofarinksa i grlo ili ispirati s mlaznicom za prskanje, pritisnuti 3-4 puta (postupak treba provoditi 3-4 puta dnevno).
  • vazokonstrikcija i smanjenje edema i upale nazofarinksa i sluznice slušne cijevi.
  • intranazalno - ukapavaju se nosne kapi ili se u svaku nosnicu 3 puta dnevno nanosi 1 do 2 injekcije nazalnog spreja.
  • sužavanje dilatiranih žila;
  • antialergijski učinak;
  • smanjenje edema sluznice (koristi se kod alergijskog eustahitisa, osobito u pozadini alergijskog rinitisa).
  • intranazalno - 1 - 2 injekcije spreja u svaku nosnicu 2 puta dnevno (alergično, histimet);
  • Zyrtec - unutar jedne tablete 1 puta dnevno.
  • smanjuju oticanje sluznice;
  • smanjuju proizvodnju sluzi stanicama žlijezda;
  • poboljšava mukocilijarni klirens;
  • ima protuupalno i antialergijsko djelovanje;
  • deprimira imunološke reakcije.
  • aldecin - intranazalno 1 do 2 inhalacije u svakoj polovici nosa 4 puta dnevno;
  • nasonex - intranazalno 2 inhalacije jednom u svaku nosnicu.
  • mukolitičko djelovanje - razrjeđivanje sluzi u bubrežnoj šupljini i olakšavanje procesa njegovog uklanjanja kroz slušnu cijev;
  • protuupalni učinak - inhibira stvaranje slobodnih radikala koji oštećuju stanice.
  • lijek se primjenjuje kroz kateter u slušnu cijev;
  • prema unutra (nakon ispiranja slušnih cijevi), 1 šumeća tableta od 1/3 šalice vode otopljena 1 put dnevno.
  • protuupalni učinak;
  • rješavanje akcije.
  • Ibuprofen se uzima oralno na 1-2 tablete (200 mg) 3 - 4 puta dnevno, a djeca se propisuju kao suspenzija;
  • tablete za resorpciju Strepsils 1 tablete prema potrebi (bol u grlu), ali ne više od 5 tableta dnevno;
  • tablete s diklofenakom uzete oralno, bez žvakanja po 50 mg 2 - 3 puta dnevno.
  • oštećuju staničnu stijenku bakterija (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), koje su najčešći uzročnici eustahitisa i otitis media (antibiotici se propisuju za pristupanje bakterijske infekcije).
  • Bioparox se propisuje kao aerosol za odrasle putem 2 injekcije u svaku nosnicu 4 puta dnevno, za djecu stariju od 2,5 godine po 1 injekciju u svaku nosnicu (ne preporučuje se za alergijski rinitis i eustahitis);
  • Amoksicilin se uzima oralno od 750 mg do 3 g na dan (odrasla doza), ovisno o težini infekcije, dijeljenju doze u nekoliko doza, a djeci se propisuje 40-50 mg / kg / dan (preporuča se uzeti 2 do 3 dana nakon nestanka). simptoma);
  • ceftriakson se primjenjuje intramuskularno u dozi od 1 g, razrjeđujući u otopini lidokaina 3 dana;
  • Cipromed u obliku kapi za uši 2 do 3 kapi svaka 2 do 4 sata (samo za odrasle).
  • aciklovir potiskuje herpes viruse, uključujući Epstein-Barr virus i ima imunostimulirajući učinak;
  • Cikloferon potiče stvaranje interferona u tijelu (prirodna antivirusna obrana tijela), djeluje protiv virusa koji uzrokuju ARD.
  • Aciklovir se propisuje za liječenje odraslih i djece starije od 2 godine i 1 tabletu (200 mg) 5 puta dnevno tijekom 5 dana;
  • Cikloferon za odrasle i djecu stariju od 12 godina propisuje se 3-4 tablete jednom dnevno 30 minuta prije obroka (morate popiti šalicu vode bez žvakanja), liječenje je 20 tableta za obični ARVI i 40 tableta za herpes.
  • povećava aktivnost B-limfocita i T-limfocita, povećavajući otpornost tijela;
  • posjeduje antialergijsko, protuupalno i anti-zgrušavajuće djelovanje;
  • Ima antioksidativni učinak (posebno indiciran za dugotrajnu upalu i upalu uzrokovanu Epstein-Barr virusom).
  • Udisanje s Derinatom se vrši 2 puta dnevno tijekom 5 minuta tijekom 10 dana. Za dobivanje otopine za inhalaciju potrebno je pomiješati 1 ml Derinata s 4 ml fiziološke otopine;
  • Derinat u obliku kapi za nos ulijeva se u 2 do 3 kapi u svaku nosnicu svakih sat i pol;
  • ispiranje s Derinatom može se provesti 4-6 puta dnevno tijekom 10 dana.
  • Imudon i IRS-19 su mješavina bakterijskih lizata (fragmenti proteina); Ti fragmenti proteina ne uzrokuju infektivni proces, ali stimuliraju proizvodnju imunih stanica, lizozima, interferona i imunoglobulina A u sluznici.
  • Tablete Imudon treba držati u ustima dok se ne apsorbiraju i ne žvaču, doza odraslih je 8 tableta, djeca od 3 do 14 godina - 6 tableta dnevno, tijek liječenja je 10 dana;
  • IRS-19 nazalni sprej se nanosi jednom injekcijom u svaku nosnicu 2-4 puta dnevno dok simptomi infekcije potpuno ne nestanu.

Ako se akutna upala proširila na srednje uho, tada se koriste kapi za uši s antibakterijskim, protuupalnim i analgetskim učincima. Također učinkovita kateterizacija slušne cijevi i uvođenje antibiotika i glukokortikosteroida izravno u njega.

Antibiotici se propisuju samo ako se razmaz nazofarinksa ili eksudata iz srednjeg uha (koji je uzet kada je bubna opna probušena ili izlučena nakon rupture) detektira od bakterija, što posebno uzrokuje gnojnu upalu. Upotreba antibiotika za virusnu infekciju kao preventivna mjera preporučljiva je u stanju imunodeficijencije ili čestim egzacerbacijama i dugotrajnom eustahitisu. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da kod alergijske upale Eustahijeve cijevi mnogi antibiotici mogu pogoršati alergijske reakcije.

Fizioterapija s Eustachitisom

  • protuupalno i antiseptičko djelovanje na sluznicu;
  • ublažavanje boli;
  • povećati imunitet;
  • poboljšanje cirkulacije krvi;
  • poticanje regeneracijskih procesa (oporavak).
  • Uređaj se postavlja na udaljenosti od 2 cm od ušne školjke i / ili mastoidnog procesa.
  • protuupalni i anti-edemski učinci - zbog smanjenja ispuštanja bjelančevina iz krvnih žila (proteini zadržavaju vodu u posudi);
  • ublažavanje boli - smanjenje oteklina, stiskanje osjetljivih živčanih završetaka;
  • smanjena aktivnost upalnih medijatora;
  • povećana aktivnost zaštitnih stanica.
  • 2 posebne ploče, koje se nazivaju kondenzator, nameću se ispred ušne školjke i na području mastoidnog procesa;
  • ako se eustahitis kombinira s upalom sluznice nosa, možete ga postaviti na područje mastoidnog procesa, a drugi na stranu stražnjeg dijela nosa.
  • protuupalni učinak - povećan protok krvi i limfa pod utjecajem toplinskog učinka dovodi do resorpcije upalne tekućine;
  • analgetski učinak - zbog uklanjanja edema tkiva;
  • aktiviranje imunološke obrane.
  • intrakavitarni radijator LUCH aparata umeće se u uho sve dok ne dođe u dodir s timpaničnom membranom (nije preporučljivo koristiti ga u prisutnosti eksudata u bubrežnoj šupljini, jer je moguće pregrijavanje).
  • detoksikacijsko djelovanje - zbog oštećenja i pucanja membrana mikroorganizama na ozračenoj površini;
  • protuupalno i antialergijsko djelovanje, povećava otpornost organizma zbog aktivacije zaštitnih stanica;
  • dilatacija krvnih žila, poboljšava cirkulaciju krvi i resorpciju upalne tekućine;
  • analgetski učinak zbog nestanka edema i vraćanja osjetljivosti živčanih vlakana;
  • smanjenje volumena uvećanih krajnika (adenoida), zbog poboljšanja cirkulacije krvi i uništenja mikroorganizama.
  • laserska glava je postavljena iznad ušnog kanala, svjetlosni vodič je umetnut unutra;
  • da bi se smanjila veličina adenoida, zračenje se provodi endonazalno (kroz nos).
  • kombinirani učinci na pacijentov DC organ i lijek povećava terapeutski učinak potonjeg.
  • Endonazalna elektroforeza (kroz nosni prolaz) - pamučni obrisak (turunda) navlaži se s 2-3% otopinom kalcijevog klorida ili 1-2% otopine cinkovog sulfata i ubrizgava se u nosnicu, dok se druga elektroda stavlja na stražnju stranu vrata na posebnu zaštitnu podlogu.
  • Endauralna (ušna) elektroforeza - u vanjsko slušno meso uvodi se turunda navlažena medicinskim otopinom, na vrhu se stavlja poseban jastučić, a na podlogu se stavlja elektroda. Druga elektroda nalazi se na stražnjem dijelu vrata ili na suprotnom obrazu ispred ušne školjke (koristi se nakon uklanjanja akutne upale).
  • Endauralnasal elektroforeza - koristi se ako otitis je u kombinaciji s patologijom nosa, s jednom elektroda se uvodi u uho kanal, a drugi - u nosna šupljina.
  • Ultrazvuk olakšava prodiranje lijekova u tkiva.
  • Ultrazvučni senzor koji se koristi u fonoforezi ne razlikuje se od ultrazvučnih senzora. Za fonoforezu se koristi hidrokortizonska mast umjesto gela koji olakšava ultrazvuk. Hidrokortizon i fonoforeza kod Eustachitisa djeluju na područje nosa.

Mehanoterapija za Eustahitis

Mehanizam za Eustachitis je liječenje specijalnim vježbama koje obavlja liječnik ili pacijent. Svrha mehaničkih postupaka je poboljšanje cirkulacije krvi, rastezanje adhezija i poboljšanje pokretljivosti bubne opne.
Mehanoterapija se koristi za kroničnu upalu Eustahijeve cijevi.

Povratiti prohodnost Eustahijevih cijevi koristeći sljedeće metode mehanoterapije:

  • puhanjem ušne cijevi balonom za uho;
  • kateterizacija slušne cijevi i njeno puhanje (10-12 postupaka);
  • pneumatska masaža bubne opne.
Tehnika puhanja slušnih cijevi u medicinske svrhe ne razlikuje se od puhanja kako bi se dijagnosticirala prohodnost epruveta.


Pneumatska masaža bubne opne je vrsta masaže koja se temelji na pumpanju zraka u slušnu cijev i ispumpavanju iz nje pomoću posebnog aparata. Zapravo, pneumomasaža bubne opne je trening njegovih mišića, kao i mišića koji otvaraju rupicu Eustahijeve cijevi.

Uređaj za pneumomasažu ili vakuumsku masažu naziva se "APMU-kompresor" i sastoji se od kompresora i pumpe s dvostrukim djelovanjem. Princip rada aparata je izmjena povećanja i smanjivanja tlaka zraka. Stupanj usisavanja i ubrizgavanja zraka reguliraju se pomoću posebnih ventila. Sam postupak provodi se pomoću masažnog vrha koji se ubrizgava u uho.

Pneumatska masaža bubne opne ima sljedeće kontraindikacije:

  • gnojni otitis (gnoj pridonosi rupturi bubne opne);
  • barotrauma (s barotraumom postoje bojice ili velike lomove bubne opne).
Pneumatska masaža izvodi se u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Međutim, postoji još jedan način da sami "trenirate" mišiće bubne opne. U tu svrhu, ušne školjke su zatvorene dlanovima, nakon čega su čvrsto stisnute uz uši i oderane. Ova vježba se može izvesti kako bi se spriječile komplikacije.

Kirurško liječenje slušnih cijevi

Kod kroničnog Eustachitisa, u Eustahijevoj cijevi, bubnjiću i šupljini bubne šupljine razvijaju se trajne promjene, koje ostaju i nakon uklanjanja izvornog uzroka Eustachitisa.

Sljedeće operacije pomažu u vraćanju ventilacije srednjeg uha u slučaju kroničnog eustahitisa:

  • Uklanjanje formacije koja cijedi otvaranje ždrijela - za vrlo velike adenoide ili polipove, za tumor ili apsces, kao i za izrezivanje povećanih tubula.
  • Probijanje bubne opne (sinonimi - timpanopunktura, timpanocentezija, myringotomija) i manevriranje bubne šupljine - je uvođenje drenažne cijevi (šanta) bioinertnog materijala (ne uzrokuje odbacivanje) kroz rez u bubnu opnu u srednjem uhu. Lijekovi se mogu ubrizgavati kroz ovaj šant, kao i tekućina koja se nakupila u bubnjiću može se ukloniti. Ova se metoda koristi u slučajevima kada se drenažna i ventilacijska funkcija slušne cijevi ne obnavljaju u roku od 1 do 2 tjedna, a tekućina se počinje nakupljati u timpaničnoj šupljini. Drenaža se ostavlja dok se ne uspostavi funkcija Eustahijeve cijevi, nakon čega se uklanja i bubne opne šivaju.
  • Dilatacija balona (dilatacija) slušne cijevi nova je metoda liječenja. Izvodi se endoskopski, tj. Uz pomoć alata na kraju kojeg se nalazi kamera. Nema rezova. Endoskop je umetnut kroz nos u nazofarinks. Na isti način, uveden je kateter (tanki metalni vodič) s balonom i umetnut kroz otvor ždrijela kroz ždrijelo u njegov hrskavični dio. Nakon toga se balon napuni i drži u lumenu slušne cijevi 2 minute. Cijeli postupak traje 15 minuta.

Tradicionalne metode liječenja eustahitisa

Liječenje upale Eustahijeve cijevi folk lijekovima može se provesti paralelno s terapijom lijekovima.

Aloe vera (sinonimi - agava, stablo stabla) - je kućna biljka koju koriste ne samo ljudi, već i tradicionalna medicina. Njegova raširena upotreba posljedica je činjenice da aloe ima baktericidna svojstva (ubija bakterije) protiv takvih agensa Eustachitisa i infekcije gornjeg respiratornog trakta kao streptokoke, stafilokoke, difterijski bacil.
Aloe ostavlja veliku količinu eteričnih ulja, enzima, vitamina, aminokiselina, minerala, fitoncida i salicilne kiseline. Stoga, aloe može eliminirati upalu, ubrzati zacjeljivanje i poboljšati imunitet. Aloe sok, svježe lišće, ekstrakt i sabur (kondenzirani sok od aloe) koriste se za liječenje i pripremu lijekova.

Aloe se može koristiti na sljedeće načine:

  • Uz hladno, nanesite sok od aloe u obliku kapi. Svježi sok se ukapa u 2 do 3 kapi u svaku nosnicu 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 7 do 8 dana.
  • Ako imate upalu grla, možete isprati sok od aloe vere. Da biste to učinili, sok se mora razrijediti s jednakom količinom vode. Navodnjavanje nosne šupljine može se izvesti istom otopinom. Nakon ispiranja, možete piti toplo mlijeko dodavanjem jedne čajne žličice soka aloe.
  • Aloe se može zakopati u uho. Morate pomiješati 4 kapi aloe s 4 kapi vode. Dobivena smjesa se ukapa u uho svakih 4 do 5 sati tijekom 5 do 7 dana. Ista otopina se može navlažiti gazom turunda i umetnuti u vanjski slušni kanal noću.
  • Aloe se učinkovito bori protiv herpesa. Osip se treba podmazati sokom aloe listova 5 puta dnevno, a sok treba biti svjež, tako da svaki postupak treba prekinuti svježim svježim listom aloe.
  • Kako bi se poboljšao imunitet pomoću alorne tinkture. Da bi ga, morate smanjiti donje lišće aloe (najmanje tri godine), zamotajte u tamni papir i stavite u hladnjak 1 - 2 tjedna. Nakon boravka u frižideru, listove treba nasjeckati, napuniti s votkom ili 70% alkoholom u omjeru 1: 5 i infundirati u zatvorenoj posudi, staviti na tamno, hladno mjesto 10 dana. Tinkturu treba nanositi 30 minuta prije obroka, jednu čajnu žličicu 2-3 puta dnevno.

Lijekovi na bazi aloe su kontraindicirani u sljedećim slučajevima:

  • rana trudnoća;
  • menstruacija;
  • cistitis;
  • bolesti jetre i žučnog mjehura.
Opasnost od korištenja aloe u tim uvjetima je zbog njegove sposobnosti da poveća kontrakcije mišića.

Kako bi se ubrzao proces resorpcije edema i ublažio bol, preporučuje se staviti obloge za zagrijavanje na zahvaćenu stranu.

Kada Eustachitis može primijeniti sljedeće obloge:

  • Alkohol compress - za postupak morate uzeti čistu pamučnu tkaninu ili gazu, plastičnu foliju, pamuk i alkohol. Rupa bi trebala biti izrađena od pamučne tkanine tako da ušna školjka može proći kroz nju. Tkivo se navlaži u alkoholu (alkohol mora biti nužno topao) i nanosi se tako da se s njim obavije cijelo područje oko uha, dok ušna školjka nije prekrivena tkaninom. Da bi se osiguralo da se alkohol ne ispari, polietilenski film treba staviti na vrh tkanine, a kako bi se poboljšao učinak zagrijavanja, komad vate iste veličine kao i film treba staviti na vrh filma. Sve ove konstrukcije moraju biti čvrsto vezane. Ako se kompresira na dijete, tada se čisti alkohol treba razrijediti s vodom u omjeru 1: 1.
  • Ulje komprimirati - koristiti biljno ili kamfor ulje, kao i ulje lavande, limun pelin. Postupak se obavlja na isti način kao i alkoholni oblog.
Postoje sljedeće kontraindikacije za primjenu obloga za zagrijavanje:
  • groznica - tjelesna temperatura iznad 37,5 ° C;
  • iritacija kože oko uha;
  • gnojna upala uha.
Tradicionalna medicina nudi sljedeće recepte za liječenje Eustachitisa:
  • Luk u sirovom obliku - možete napraviti kaša od luka, koji mora biti zamotan u gazu turunda i staviti u vanjski auditivni mesni. U nosu možete kapati sok od svježeg luka.
  • Luk u zagrijanom obliku - četvrtina luka treba umotati u gazu i zagrijati u tavi nekoliko minuta, a zatim sok stisnuti. Za liječenje, morate kapati sok u nos, i cijeđeni luk u gaze - umetnuti u uho.
  • Češnjak - pomiješajte nekoliko glava češnjaka. Rezultirajući gnojnica sipati biljno ulje, staviti na toplo mjesto noću. Zakopavajte svake noći 2-3 kapi u uho.
  • Parovi krumpira - inhalacije krumpira djelotvorne su u liječenju eustahitisa i akutnih respiratornih infekcija.
  • Propolis - 30% tinkture propolisa pomiješanog s nerafiniranim biljnim uljem u omjeru 4: 1. Navlažite gazu s nastalom emulzijom i stavite je u uho 1 put dnevno (ne dulje od 10 sati). Emulziju protresti prije uporabe.
  • Beets - očistiti repe, kuhati, iscijediti sok iz nje, zakopati u uho 3-4 kapi 5 puta dnevno.
  • Biljna zbirka - pomiješajte jednake količine sušenih listova eukaliptusa, korijena maslačka, lavande i stolisnika. Izlijte sve to toplom vodom tako da su sva bilja pokrivena vodom, pustite da se skuha. Uzmite 50 ml dnevno tijekom 2 tjedna.

Eustachitis liječenje metodama orijentalne medicine

Jedna od metoda alternativnog pristupa liječenju upale Eustahijeve tube je kineska ili korejska medicina.

Orijentalna medicina nudi sljedeće metode liječenja eustahitisa:

  • Magnetoterapija - utjecaj na biološki aktivne točke izmjeničnog ili konstantnog magnetskog polja, uz pomoć posebnih elemenata - magnetofora ili magnetoelastika. Ovi magnetski elementi se stavljaju na kožu u području na koje se zahvaća i fiksiraju ljepljivom trakom ili posebnim ljepljivim pločama. Magnetske kopče se koriste za magnetsku terapiju uha. Ovaj postupak ne uzrokuje iritaciju kože. Magnetska terapija kontraindicirana je kod akutne gnojne i ne-gnojne upale, osoba s kardiovaskularnim bolestima, poremećaja funkcije autonomnog živčanog sustava i tumora (benignih i malignih).
  • Stone terapija - zagrijavanje bioaktivnih točaka posebnim kamenjem. Zagrijavanje se može obaviti i pelinovim štapićima.
  • Akupunktura - prema kineskoj tradicionalnoj medicini, akupunktura normalizira protok Qi energije duž meridijana. Uz nedovoljnu energiju u određenom organu, mehaničko djelovanje na biološke točke povećava njegov dotok, a kada je višak energije, eliminira se njegov višak. S znanstvenog stajališta, kada se igla ubaci u kožu, stimuliraju se mišići, koji počinju slati živčane impulse u središnji živčani sustav, gdje se proizvode endorfini (hormoni sreće), koji imaju analgetski učinak. Impulsi odgovora na živce usmjereni na mjesto umetanja igle proširuju krvne žile i stimuliraju procese obnove tkiva.
  • Aurikuloterapija je vrsta akupunkture koja potiče točke u ušnoj školi. Učenje o istočnoj medicini kaže da je ušna školjka u svom obliku slična ljudskom embriju, a na njoj postoje izbočine ili zone svih unutarnjih organa.
  • Medicinska masaža - biološke točke aktiviraju se tijekom masaže.
  • Terapija cuppingom - tijekom konzerviranja masaže, unutar vrećice se stvara vakuum koji iritira receptore kože. Ova metoda ima gotovo iste kontraindikacije kao i magnetska terapija.
Sve tehnike istočnjačke medicine imaju sljedeće korisne učinke za Eustachitis:
  • natečenost i kongestija u nazofarinksu su eliminirani;
  • poboljšava drenažu i ventilaciju bubne šupljine;
  • upala se eliminira u Eustahijevoj cijevi;
  • povećana opća i lokalna imunost;
  • povećan protok krvi u srednjem uhu, što dovodi do resorpcije eksudata;
  • djelotvornu prevenciju infektivnih upala.

Kako letjeti avionom s eustahitisom?

U slučaju akutne oslabljene prohodnosti Eustahijeve cijevi, preporuča se odgoditi let kako bi se uštedio bubnjić od padova atmosferskog tlaka tijekom polijetanja i slijetanja zrakoplova, posebno ako je disfunkcija cijevi uzrokovana akutnim respiratornim bolestima ili alergijskim rinitisom. Osim nelagode uslijed kongestije ušiju, koja se ponekad pretvara u jake bolove, pri letenju s upaljenom Eustahijevom tubom postoji rizik od rupture bubne opne. Ruptura bubne opne uzrokovana diferencijalnim atmosferskim tlakom naziva se barotrauma. Ako se let ne može odgoditi, pokušajte ublažiti utjecaj oštrog povećanja i smanjenja atmosferskog pritiska na bubnjić tijekom leta, osobito tijekom slijetanja.

Kod eustachita tijekom leta treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Koristite vazokonstriktorske kapi za nos ili sprejeve (naftizin, afrin, otrivin i druge) prije leta kako biste spriječili oticanje sluznice cijevi, što uzrokuje suženje lumena.
  • Tijekom polijetanja zrakoplova, atmosferski tlak se smanjuje, a pritisak u bubnjarskoj šupljini postaje veći. Da biste izjednačili pritisak, uklonite višak zraka iz srednjeg uha. Da biste to učinili, pritisnite krila nosa na nosni septum i progutajte. Tijekom tog prijema, pritisak u nazofarinksu postaje negativan. Negativni tlak ima usisni učinak, poput usisivača. To povlači višak zraka iz bubne šupljine, smanjujući tlak u njemu.
  • Tijekom leta preporuča se povremeno zijevanje, žvakanje gume ili sisanje slatkiša. Mišići koji su uključeni u proces žvakanja, gutanja i žvakanja otvaraju otvor slušne cijevi, izjednačujući pritisak s obje strane bubne opne.
  • Možete koristiti posebne čepove za uši, osobito za vrijeme polijetanja i slijetanja.
  • 45 minuta prije sadnje, ponovno kapajte kapljice vazokonstriktora.
  • Tijekom slijetanja, atmosferski tlak počinje naglo rasti, dok u srednjem uhu ostaje nizak. Da bi se povećao pritisak u šupljini bubnja, potrebno je upuhati zrak u Eustahijevu cijev. Da biste to učinili, zatvorite usta i nos i puhajte zrak iz pluća.

Zašto je eustahitis češći kod djece?

Razlog što su glavni bolesnici s dijagnozom "upala Eustahijeve tube" mala djeca sastoji se u nekim značajkama dječjeg organizma.

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju Eustachitisa u djetinjstvu:

  • Struktura Eustahijeve cijevi. U ranom djetinjstvu cijev je kraća, šira i nalazi se gotovo vodoravno. Prema tome, injekcija zaražene sluzi iz nazofarinksa u cijev kod djece je lakša.
  • Prisutnost miksoidnog tkiva u timpaničnoj šupljini u djece prve godine života. Mioksidno tkivo je labavo, želatinozno vezivno tkivo koje sadrži velike količine sluzi i nekoliko žila. Nakon rođenja djeteta počinje se postupno rastopiti. Myxoid tkivo je idealno uzgajalište bakterija.
  • Nizak otpor organizma kod male djece posljedica je činjenice da su majčinska zaštitna antitijela koja su prešla posteljicu na kraju trudnoće već uklonjena iz djetetovog tijela, a njihova imunost se još uvijek formira.
  • Bacanje majčinog mlijeka u epruvetu. Bebe ne znaju zadržati glavu samostalno, pa su uglavnom u horizontalnom položaju. Prilikom povraćanja, mlijeko lako prolazi kroz Eustahijevu cijev u srednje uho, a time i želučane enzime koji oštećuju sluznicu i bakterije iz nazofarinksa. Da bi se spriječilo bacanje mlijeka u srednje uho, nakon dojenja, dijete treba držati okomito dok ne ispljune.
  • Dječje zarazne bolesti. Mnoge zarazne bolesti, kao što su ospice, difterija, grimizna groznica, pogađaju samo djecu i često uzrokuju komplikacije u obliku eustahitisa i otitisa.
  • Adenoida. Kod djece starije od 5 godina aktivno se formira lokalna imunost, koja je za ORL organe predstavljena u obliku faringealnog prstena koji se sastoji od 6 krajnika (sinonimi - adenoidi, limfoidno tkivo) - dva palatina, dvije cijevi, jedan ždrijelo i jedan jezik. Krajnici su smješteni u području nazofaringealnih otvora obje Eustahijeve cijevi. U tim krajnicima, formiranje imunoloških stanica i zaštitnih antitijela (imunoglobulini), koji su kod djece aktivno uključeni u zaštitu od infekcija. Upravo zbog toga se krajnici ili adenoidi često povećavaju, prekrivajući Eustahijevu cijev i narušavajući njezine funkcije.
  • Sklonost alergijama. Što je dijete mlađe, to je njegov imunološki sustav više usmjeren na alergijske reakcije, a manje na zaštitu od bakterija. Stoga je kod djece uzrok eustahitisa i otitisa često alergija. Postupno, tijelo akumulira informacije o vlastitim i tuđim stanicama i počinje adekvatno reagirati.

Što uzrokuje bilateralni eustahitis?

Bilateralna upala epruveta često se razvija na pozadini oslabljenog imuniteta, pa se to uglavnom događa kod djece i starijih osoba. Razvoj bilateralne eustahitisa kod djece doprinosi lociranju nosne šupljine, Eustahijeve cijevi i srednjeg uha na istoj razini, gotovo vodoravno (kod odraslih, srednje uho se nalazi iznad nazofarinksa, a cijev je okomitija).

Neki uzroci eustahitisa utječu na obje cijevi odjednom. Ti razlozi uključuju utjecaj padova atmosferskog tlaka tijekom polijetanja i slijetanja zrakoplova, tijekom uspona uzbrdo i spuštanja, kao i tlaka vode tijekom plivanja u dubokom moru.

Alergijski eustahitis je također obično bilateralni, osobito ako se kombinira s takvim bolestima kao što su alergijski rinitis, alergijski konjuktivitis, bronhijalna astma, atopijski dermatitis. To se objašnjava činjenicom da je ista klasa alergijskih antitijela, imunoglobulina E, uključena u realizaciju alergije u svim tim bolestima, koja su fiksirana na imunološke stanice koje se nazivaju mastociti i zajedno s njima ulaze u sluznicu i kožu. Čim nadražujuća tvar ili alergen uđe u sluznicu, odmah se neutralizira imunoglobulinom E, ali to izaziva alergijsku reakciju. Takva reakcija u nazalnoj šupljini i nazofarinksu vrlo je lako proširiti na sluznicu Eustahijevih cijevi.

Bilateralni eustahitis se često razvija u infektivnim bolestima u djetinjstvu, primjerice kod ospica, šarlaha, difterije.

Koja je gimnastika korisna za Eustachitis?

Vježbe za Eustahitis usmjerene su na trening mišića koji su povezani s Eustahijevom cijevi, naime, mišiće koji podižu meko nepce i mišiće koji zatežu meko nepce. Ti se mišići mogu pokrenuti uz pomoć vježbi disanja, kretanja jezika, čeljusti, usana. Ove vježbe su korisne ne samo za one koji su prekršili funkciju Eustahijeve cijevi, nego i za one koji bi često trebali letjeti zrakoplovima ili se penjati na planine i spuštati se u gudure.

Postoje sljedeće vježbe disanja za Eustahijevu cijev:

  • Vježba obavlja stajanje. Potrebno je duboko udisati nosom (napuhati i naprezati nosnice), dijafragma bi trebala biti uključena u disanje (abdominalno disanje, ispupčenje želuca). Povremeno izdahnite kroz usta, uvlačeći se u želudac.
  • Vježba obavlja stajanje. Duboko udahnu s nosom (nosnice su natečene i napete), želudac je ispupčen. Nakon udisanja, dah se zadržava, tijelo se naginje prema naprijed, ruke se spuštaju, opuštaju, spuštaju i izdaju.
  • Vježba izvodi sjedenje. Duboko udahnite nosom, izdahnite kroz nos.
  • Otvorite širom otvorena usta i zijevnite, a zatim progutajte.
  • Otvorite široko usta, duboko udahnite, zatvorite usta, progutajte.
Vježbe "pometanja" slušne cijevi trebaju se izvoditi na sljedeći način:
  • Otvorite usta i napravite jedro. Da biste to učinili, vrh jezika treba podići i staviti na tuberkule iza prednjih gornjih zuba (alveole). Tada polako pomičite vrh jezika naprijed-natrag preko neba, kao da pomičete nebo svojim jezikom.
  • Otvorite usta, povucite jezik natrag u grkljan, a zatim držite jezik naprijed do donjih prednjih zuba, zatim se popnite na alveole i zadržite preko mekog neba. Tu vježbu treba ponoviti sa zatvorenim ustima.
Vježbe za slušnu cjevčicu s jezikom treba izvoditi na sljedeći način:
  • široko otvorite usta, ispružite jezik što je moguće niže, zatim savijte vrh jezika, pokušavajući ga usmjeriti što je više moguće prema gore;
  • široko otvoriti usta, ispustiti jezik što je niže moguće, zatim povući jezik u usta, zatvoriti mu grlo;
  • otvorite usta, savijte vrh jezika iza alveole, ne dodirujući gornje zube.
Vježba za slušnu cijev s pokretima donje čeljusti izvodi se na sljedeći način:
  • nježno guranje donje čeljusti prema naprijed (usne trebaju biti napete i gornja usna podignuta);
  • pomicanje donje čeljusti lijevo i desno;
  • Zatvorite i otvorite čeljusti (stavite prste ruku na obje strane između područja uha i kuta donje čeljusti kako biste kontrolirali proces).
Vježbanje za slušne usne treba obavljati na sljedeći način:
  • rastegnuti usne slamom;
  • ispružite usne u osmijeh, tako da vam zubi postanu vidljivi, dok trebate osjetiti kako se ukočeni usni i mišići vrata; izmjenjujte ove dvije vježbe;
  • "Crooked" osmijeh (samo s jedne strane) s lijeve i desne strane.
Vježbanje "inflacije" za slušnu cijev treba obavljati na sljedeći način:
  • napuhati oba obraza, čvrsto zatvorene usne, otvoriti njegove obraze i udariti mu usne;
  • naizmjenično napuhati lijevi i desni obraz;
  • povući u obraze;
  • lupanje obraza i usisavanje obraza bez otvaranja usta;
  • otvorite usta koliko god možete.
Eustahitis se obavlja na sljedeći način:
  • udisati jednu nosnicu i izdisati drugu;
  • puhanje zraka kroz zatvorene usne (možete napuhati kuglice);
  • izdisati uz zatvorenu usta i nos;
  • pijte tekućinu kroz slamu.

Koje se kapi za uši mogu koristiti za Eustachitis?

Ako se upalni proces kod Eustachitisa proširio na srednje uho, lijekovi se mogu zakopati u uho.

Postoje sljedeće vrste kapi za uši:

  • protuupalne kapi (otipax, otinum);
  • antibakterijske kapi (tsipromed, normaks, otofa);
  • kombinirane kapi koje sadrže nekoliko lijekova (anauran, polideks, garazon, sofradex);
  • otopine s antisepticima (okomistin, furatsilin);
  • antifungalne kapi (Candibiotic).
Za Eustahitis, kompliciran upalom bubne šupljine, mogu se koristiti sljedeće kapi za uši:
  • Otipaks - sadrži fenazon (nesteroidni protuupalni agens) i lidokain (lokalni anestetik). Otipaks se može koristiti s otitis media u vrijeme upale, s otitisom nakon gripe, s barotraumatskim edemom (nakupljanje tekućine u bubrežnoj šupljini zbog naglog povećanja ili smanjenja atmosferskog tlaka). Lijek se može koristiti ne samo za odrasle, nego i za djecu, trudnice i dojilje. Kapi se trebaju usaditi u vanjski slušni kanal po 4 kapi 2 - 3 puta dnevno tijekom 10 dana (ali ne više, jer postoji ovisnost o lijeku). Bočicu prije uporabe treba zagrijati u dlanovima tako da otopina nije hladna. Boca je opremljena prozirnom pipetom, tako da je vrlo lako izračunati broj kapljica. Bol u ušima nestaje 15 do 30 minuta nakon ukapavanja. Otipaks je kontraindiciran u slučaju osjetljivosti na sastojke lijeka (alergijska reakcija na lidokain) i kada je bubna opna pukla (ako je membrana puknuta, lijek ne može ući u srednje uho, već u unutarnje uho, uzrokujući oštećenje slušnog živca).
  • Otinum - sadrži holin salicilat (nesteroidni protuupalni lijek), koji ima lokalni anestetik i protuupalni učinak, osim toga, oinum ima antimikrobno i antifungalno djelovanje. Koristi se za otitis media, otitis externa (osobito nakon uklanjanja stranih tijela iz ušnog kanala) i za otapanje čepova sa sumporom. Kapi za uho ulaze u vanjski slušni kanal 3 do 4 kapi 3 do 4 puta dnevno ne duže od 10 dana. Djeca mogu zakopati u istoj dozi. Bočica se prije uporabe zagrijava na dlanu. Otinum se ne može koristiti osobama s alergijama na aspirin (bronhijalna astma, urtikarija, alergijski rinitis), te na rupturi bubne opne. U trudnoći, dojenju i djeci mlađoj od 1 godine, soba treba koristiti s oprezom.
  • Cipromed - sadrži antibiotik ciprofloksacin, koji ima širok spektar djelovanja protiv mnogih mikroorganizama. Lijek se koristi kod akutnih i kroničnih upala srednjeg uha, instalira 5 kapi u svaki ušni kanal 3 puta dnevno dok simptomi ne nestanu (i još 2 dana). Nakon ukapavanja trebate držati glavu naklonjenom 2 minute (možete zatvoriti ušni kanal s pamučnom turundom). Cipromed je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, djece mlađe od 15 godina, s alergijama na sastojke lijeka.
  • Normaks - sadrži antibiotik norfloksacin, koji također djeluje kao cipromed (ciprofloksacin). Indikacije i kontraindikacije su iste kao u tsipromedi. Normaksi primjenjuju 1 do 2 kapi u ušnom kanalu 4 puta dnevno.
  • Anauran - sadrži antibiotike polimiksin B, neomicin i lidokain (ima lokalni učinak anestezije). Polymyxin bori se protiv hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) i pertussis bacillus (Bordetella pertussis). Neomicin pripada aminoglikozidima. Uništava pneumokoke (Streptococcus pneumoniae), uvjetno patogene stafilokoke (koji čine prirodnu mikrofloru usne šupljine). Stoga su ova dva antibakterijska lijeka učinkovita protiv glavnih uzročnika akutnih respiratornih bakterijskih infekcija, eustahitisa i otitisa. Anauran se propisuje za akutne i kronične upale srednjeg uha (u odsutnosti rupture bubne opne). Koristeći posebnu pipetu, anauran se usađuje u vanjski slušni kanal odraslima 4 do 5 kapi 2 do 4 puta dnevno, djeca 2 do 3 kapi 3 do 4 puta dnevno. Nakon što ste neko vrijeme kopali, trebate držati glavu nagnutom. Tijek liječenja ne smije biti duži od 7 dana (uz dugotrajnu primjenu mogući su toksični učinci na uši i bubrege). Anauran je kontraindiciran u slučaju osjetljivosti na sastojke lijeka. Tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod djece mlađe od 1 godine, lijek treba uzimati samo kada je to apsolutno nužno i uvijek pod nadzorom liječnika.
  • Otofa - sadrži rifampicin širokog spektra antibiotika. Lijek je aktivan protiv glavnih uzročnika upale srednjeg uha i eustahitisa. Upotrebljava se kod akutnih i kroničnih upala srednjeg uha (uključujući i trajno pucanje bubne opne). Doza odrasle osobe je 5 kapi 3 puta dnevno, djeca - 3 kapi 3 puta dnevno. Trajanje liječenja nije dulje od 7 dana. Prije uporabe zagrijte bocu na dlanu. Otofa se ne može koristiti s osjetljivošću rifampicina. Tijekom trudnoće koristite s oprezom.
  • Sofradex sadrži gramicidin (anti-mikrobni antiseptik), framycetin (antibiotik iz skupine aminoglikozida) i deksametazon (hormonalni protuupalni lijek). Gramicidin inhibira rast bakterija koje uzrokuju akutne respiratorne infekcije (streptokoke, stafilokoke, pneumokoke itd.), Čime se pojačava anti-stafilokokni učinak framicetina i dopunjuje njegovo antibakterijsko djelovanje (framcetin nije aktivan protiv streptokoka). Deksametazon ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Lijek se ukapa u 2 do 3 kapi u ušni kanal 3-4 puta dnevno. Gazu turunda možete namočiti u otopinu i ležati u uhu. Trajanje liječenja nije dulje od 7 dana (ponekad liječnik može povećati trajanje liječenja ako vidi značajno poboljšanje stanja). Nestanak vanjskih manifestacija otitisa i eustahitisa pod utjecajem deksametazona ne znači uvijek da je infekcija iskorijenjena. Često, nepravilno korištenje lijeka dovodi do činjenice da bakterije postaju otporne na antibiotike. Sofradex je kontraindiciran kod virusnih (osobito herpesnih), gljivičnih infekcija, tuberkuloze, tijekom trudnoće i dojenja, kod djece mlađe od 1 godine. Kod starije djece, lijek treba koristiti s velikim oprezom, jer deksametazon može prodrijeti u krvotok i uzrokovati inhibiciju funkcije nadbubrežne žlijezde (deksametazon je analog hormona nadbubrežnih žlijezda).
  • Polydex - sadrži deksametazon (protuupalno i antialergijsko djelovanje) i antibiotike polimiksin B i neomicin. Odrasli su zakopani 1 do 5 kapi 2 puta dnevno, a za djecu stariju od 5 godina 1 do 2 kapi 2 puta dnevno. Vrijeme upisa je 6 - 10 dana. Polydex se ne smije koristiti u slučaju oštećenja ili infekcije bubne opne i preosjetljivosti na komponente lijeka. Kada se trudnoća treba koristiti s oprezom. Ne može se koristiti istodobno s drugim antibioticima, jer se povećava rizik od nuspojava.
  • Garazon - sadrži antibiotik gentamicin širokog spektra (aminoglikozidna skupina) i betametazon (kortikosteroidni protuupalni i antialergijski lijek). Lijek je usađen u 3 do 4 kapi 2 do 4 puta dnevno. Možete navlažiti pamučnu ili gazu turunda otopinu i ući u vanjski slušni kanal. Svakih 4 sata tampon treba ponovno navlažiti otopinom. Tampon trebate mijenjati jednom dnevno. S smanjenjem simptoma bolesti, doza lijeka se postupno smanjuje, a sa nestankom manifestacija se zaustavlja. Garazon je kontraindiciran u slučaju virusne ili gljivične infekcije, nakon cijepljenja, u slučaju rupture bubne opne, djece mlađe od 8 godina, trudnica i dojilja.
  • Kandibiotik - sadrži beklometazon (hormonalni protuupalni i antialergijski lijek), kloramfenikol (antibiotik), klotrimazol (antifungalni lijek) i lidokain (lokalni anestetik). Lijek se koristi kod upalnih i alergijskih procesa u Eustahijevoj cijevi i srednjem uhu, ulivajući 4 do 5 kapi u ušni kanal 3-4 puta dnevno. Vidljivo poboljšanje se javlja 3 do 5 dana nakon početka uporabe. Tijek liječenja je 7 - 10 dana. Kandibiotici se ne smiju koristiti kada osjetljivost na sastojke lijeka, s rupturiranom bubnom opnom, djeci mlađoj od 6 godina ne preporuča se tijekom trudnoće i dojenja.
  • Furacilin je alkoholna otopina koja sadrži antiseptički nitrofural. U upalnom procesu, 5-7 kapi za odrasle i 2 do 3 kapi za djecu treba usaditi u vanjski slušni kanal. Ne koristiti tijekom trudnoće i dojenja i djece mlađe od 6 godina.
  • Okomistin - antiseptik, koji je aktivan protiv uzročnika eustahitisa i otitis media (pneumokoke, stafilokoke). Osim toga, Okomistin ima antifungalni i antivirusni učinak (ubija herpes virus). Lijek je usađen u vanjske slušne meso 5 kapi 4 puta dnevno ili navlažiti s pamuk ili gaza turunda u otopini i ubrizgava u slušni meatus (to bi trebao biti navlažiti svakih 4 sata). Trajanje liječenja je 10 dana. Okomistin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, djeca mlađa od 3 godine, s osjetljivošću na komponente lijeka.
http://www.polismed.com/articles-evstakhiit-vospalenie-evstakhievojj-truby.html

Više Članaka O Lung Zdravstva